今天的快乐[抱一抱]，要好好工作呀！
有一位不知名的朋友（或者是几位？）好像一直在给我寄送食物、保健品和用品。
曾经给我寄送过蔬菜、益生菌和今天P2左边这套神谕卡，我有做记录这样子。
说实话，非常感谢各位，心意我领了，但是寄东西跟我先打个招呼啦！收到真的会比较困惑[笑cry]
谢谢谢谢，其实有什么需要的东西其实我会自己买的啦~~~比心心。

【丘疹脓疱型痤疮的整合治疗】

丘疹脓疱这一节我会分成轻度，中重度两种来跟大家阐述治疗方法。因为中重度也就是皮损数量比较多的时候我们要考虑用一些口服药，这些口服药加入进去可以更快的控制住炎症，那么出现一些痘印痘坑的概率也会有所下降。

今天我们主要来讲轻度的（可见的“痘痘”数量比较少）丘疹（P1），脓疱（P2）类型痤疮的处理方法，也就是大家常说的脸上有几颗“痘痘”，该怎么处理？

丘疹和脓疱型痤疮的发病机制4点都包括了，也就是既有皮脂腺分泌增加，毛囊口角化过度这类粉刺的发病机制，也有痤疮丙酸杆菌浸润和免疫及炎症反应的问题。

所以除了【控油】【促进毛囊口角质代谢】还有两个重要的，【抑菌】【减少免疫引起的炎症反应】。

控油和促进毛囊口角质代谢的思路还是跟昨天讲到的一样，就是在日常生活中最好用一些控油精华，以及低浓度的酸。

那么【抑菌】【减少免疫炎症反应】这方面我们就要再额外使用一些药物，可以选择2种：

①抗生素类药膏：如克林霉素凝胶，夫西地酸乳膏。这类抗生素药膏对抑制痤疮丙酸杆菌有很好的作用，同时也兼顾了减少炎症的作用。这类抗生素药膏相较于下面介绍的过氧化苯甲酰基本无刺激性，皮肤耐受性良好，但需要注意的是不能单独使用，需要配合低浓度酸，阿达帕林凝胶使用。

我一般是建议痘痘处【阿达帕林凝胶+克林霉素凝胶/夫西地酸乳膏】，这样一方面可减少单独用抗生素药膏的耐药性，另一方面阿达帕林也可促进克林霉素和夫西地酸的渗透，再一方面二者从作用机制上有互补的效应。

②过氧化苯甲酰：有较强的抗菌作用，且长期使用不存在耐药性的问题。但需要注意的是国内能够买到的过氧化苯甲酰药膏（班赛）刺激性较大，容易有刺激引发的炎症反应加剧导致痤疮爆发更厉害的问题。

另外在日常生活中我们也可以加入一些【平衡微生态】的护肤品，例如仙瑟的益生菌修护液，米倍尔粉水，雅诗兰黛小棕瓶等等。

长期使用这些平衡微生态的护肤品可以保障皮肤表面的菌群是比较回归正常，健康皮肤该有的菌群比例状态，那么痤疮丙酸杆菌增殖和其所带来的一些免疫炎症的反应也能得到比较根本的控制。

⭐具体的搭配与组合举例：

白天：仙瑟益生菌修护液（平衡微生态）→Topix绿茶精华（控油+抗氧化）±适度保湿（根据皮肤皮脂分泌的情况，如果出油多可以不加乳液/面霜）→局部丘疹，脓疱处擦克林霉素凝胶/夫西地酸乳膏（二选一）

晚上：仙瑟益生菌修护液→Topix绿茶精华→水杨酸全脸大范围调理肤质（该步也可用水杨酸面膜替代，请看下方解释说明*）→修复屏障且比较清爽乳液（cerave c乳等）→局部丘疹，脓疱，粉刺处阿达帕林凝胶→局部丘疹，脓疱克林霉素凝胶/夫西地酸乳膏（二选一）

*如果用水杨酸面膜（如博乐达）而非水杨酸精华的话，可在洁面后直接使用水杨酸面膜，10-15分钟后洗掉，随后按照上述步骤即可（去掉水杨酸那一步）。

⭐医美治疗：

建议选择水杨酸焕肤，水杨酸相较于果酸在减轻炎症方面的效果更加明确，比较适合丘疹脓疱这类炎性痤疮的治疗，约2周左右进行1次。

P1P2，我爹老早出去找鸡枞，奈何鸡枞菌子都没有找到一朵，用这个季节的笋来扳回一局，成功。
P3P4P5，单位的芒果树扁桃树，成熟的果子自己懂事的掉落在周围，捡起来就完事儿。
P6号家旁边的小锅米线，我可以八点十分出门吃米线，八点半上班。
P7，老妹带我吃的宝藏腌菜膏猪皮和保山凉拌猪皮。
P8P9，我想吃榴莲[羞嗒嗒]