从签字拒绝到死亡仅1个小时！北大医生：现在想起来都后怕！
原创：巍子
那天是我急诊班，几位家属推着一位患者来到了我的诊室。
家属很着急：“医生，您快点给我们看一下，结石犯了腰疼得厉害。”
我走向患者身边，患者躺在平车上很痛苦。
“以前有输尿管的结石吗？”我问他。
“嗯，有，我这里还有两天前的检查结果。”家属说着赶紧拿出了一个CT报告单。
CT显示：右侧输尿管结石。
“您现在哪里疼？”我边查体边问道。
“右侧，这儿，还有这儿。”患者指着右侧的腰背部回答着。
“怎么个疼法？是绞着疼还是拽着疼？”我继续问着。
“好像是撕着疼，我也说不出来，就是结石犯了您快给我打打止疼针。”
“憋气吗？”
“不憋气，就是疼。”患者很痛苦地回答着。
家属也在一旁催促着让我快点给患者止疼。
患者既往有右侧输尿管结石，而且几天前的腹部CT显示确实右侧输尿管有结石，这次又是右侧腰部疼痛，确实首先考虑结石引起疼痛的可能性大，但是我就是觉得哪里不对，可能就是一种当医生的直觉，那种感觉我说不出来。
“哪里疼，您再指一下。”
患者的家属有些不悦，感觉我应该先给患者止疼。
患者用手再次指了指，我发现他疼痛的位置在肾区上方与肩胛骨下角之间的位置，而且我对他的查体：肾区叩击痛并不明显。
“恶心想吐的感觉有没有？”
“没有。”
“总想去排大便的感觉有没有？”
“没有。”
“睾丸有没有牵拉痛？”
“没有。”患者回答着我，家属再次出现了不耐烦的情绪。
“先做个心电图吧，我感觉病人并不是结石引起的疼痛，咱们先除外一下心脏的问题。”我很客气地解释着，我知道这个时候家属会很不理解我的做法。
经过短暂地解释，我把患者带到了抢救室，患者的血压双侧均正常，但是心电图的结果显示：T波倒置，这表明了心肌缺血。
于是我把这个患者交给了抢救室的内科医生，然后回到我的诊室继续看别的患者了。
大概在2个小时后，抢救室打来电话给我讲述了刚才那位患者的情况。
“厉害啊，你这看一眼怎么就觉得那个患者是心脏的问题呢，真是厉害了，你一会有时间来看看他的检查结果吧。”
“是夹层吗？”我问道。
“你真神了...”
下班了，我去抢救室找到内科医生询问起那个病人的情况，患者开始到抢救室的时候内科医生也觉得这个患者的疼痛可能是心脏问题引起的，需要给患者监护吸氧，但是一开始患者和家属仍然很不理解，经过反复地解释后患者进行了抽血和辅助检查。
当血的结果出来后，内科医生立刻高度重视，因为第二聚体的值高出正常200倍：
抢救室医生叫来了B超医生，这才真正地揭出了患者这次疼痛的根源：主动脉夹层！
后来患者进一步治疗了。听了内科医生地讲述后，我感觉后背忽然冒出了许多冷汗，一阵阵的后怕：如果当时我的第一判断错误，把患者这次的疼痛误认为是输尿管结石所引起，那么后果将不堪设想。
抢救室的医生后来问起我，为什么当时我否定患者是结石引起的疼痛。
我的回答：感觉，就是感觉，多年急诊医生的感觉。患者疼痛的位置和性质让我感觉到了不安，从内心发出一种危险的信号，这就是急诊医生的感觉。
主动脉夹层早期诊断和治疗非常必要，夹层一旦破裂大出血，基本可以宣布死亡了。
什么是主动脉夹层？主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
高血压和动脉硬化为主动脉夹层的主要原因：主动脉夹层由高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。
主动脉夹层临床表现为：大多数患者突发胸背部疼痛，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样、两侧血压不等。
胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等。
主动脉夹层的预防，调控血压是关键。如出现上述症状应避免活动、用力，立刻拨打急救电话。
这位患者是幸运的，虽然开始他和家属表示不理解，但是最终还是相信了医生，在夹层没有破的情况下上了手术台。但我接下来要说的这个病例却是个悲剧。
我曾接诊过另一男性患者，身体很瘦，被老伴用轮椅推着进了抢救室，老人诉憋气，既往有气胸病史。
针对憋气、胸痛症状，我建议患者先排除一下心脏问题，但是两位老人拒绝，坚持签字去拍胸片看看这个气胸量的多少。我努力地去劝说着，但是他们还是坚持去照了个胸片。
胸片的结果显示没有气胸，老两口要离开。我和护士都劝老人再查一下心脏，哪怕就先做一个心电图。长达10分钟的解释和劝说，两位老人坚持要回家观察。
“我们不查，医生别说了，我签字还不行吗？出什么事和你们没关系。”老人倔强地说。
“不是签不签字的问题，我们是怕您这次的憋气和心脏有关系，是为了您好，做一个吧，没事您也放心了...”。真的，当时我真的是在求他。
可是最后，老人签字离开了。
一个小时后，老人被120急救车再次送到了抢救室，可是却早已没有了呼吸......
两个病例，一生一死，教训深刻！我想说，如果出现憋气、胸痛（特别是疼痛为压榨性），疼痛可会向腰背部、肩部放射，疼痛时伴有大汗或偶伴恶心、牙痛，就算既往无心脏病史也应该高度重视去医院急诊就诊。而且请一定要重视医生的建议和治疗。同时，我还想说，也请医生朋友做好认真的查体，仔细询问病史。因为患者本身对疾病并不了解，我们医生应该耐心给予解释。因为患者对疾病的恐惧，我们更应该设身处地的多一些温度和关怀。
原创：巍子
那天是我急诊班，几位家属推着一位患者来到了我的诊室。
家属很着急：“医生，您快点给我们看一下，结石犯了腰疼得厉害。”
我走向患者身边，患者躺在平车上很痛苦。
“以前有输尿管的结石吗？”我问他。
“嗯，有，我这里还有两天前的检查结果。”家属说着赶紧拿出了一个CT报告单。
CT显示：右侧输尿管结石。
“您现在哪里疼？”我边查体边问道。
“右侧，这儿，还有这儿。”患者指着右侧的腰背部回答着。
“怎么个疼法？是绞着疼还是拽着疼？”我继续问着。
“好像是撕着疼，我也说不出来，就是结石犯了您快给我打打止疼针。”
“憋气吗？”
“不憋气，就是疼。”患者很痛苦地回答着。
家属也在一旁催促着让我快点给患者止疼。
患者既往有右侧输尿管结石，而且几天前的腹部CT显示确实右侧输尿管有结石，这次又是右侧腰部疼痛，确实首先考虑结石引起疼痛的可能性大，但是我就是觉得哪里不对，可能就是一种当医生的直觉，那种感觉我说不出来。
“哪里疼，您再指一下。”
患者的家属有些不悦，感觉我应该先给患者止疼。
患者用手再次指了指，我发现他疼痛的位置在肾区上方与肩胛骨下角之间的位置，而且我对他的查体：肾区叩击痛并不明显。
“恶心想吐的感觉有没有？”
“没有。”
“总想去排大便的感觉有没有？”
“没有。”
“睾丸有没有牵拉痛？”
“没有。”患者回答着我，家属再次出现了不耐烦的情绪。
“先做个心电图吧，我感觉病人并不是结石引起的疼痛，咱们先除外一下心脏的问题。”我很客气地解释着，我知道这个时候家属会很不理解我的做法。
经过短暂地解释，我把患者带到了抢救室，患者的血压双侧均正常，但是心电图的结果显示：T波倒置，这表明了心肌缺血。
于是我把这个患者交给了抢救室的内科医生，然后回到我的诊室继续看别的患者了。
大概在2个小时后，抢救室打来电话给我讲述了刚才那位患者的情况。
“厉害啊，你这看一眼怎么就觉得那个患者是心脏的问题呢，真是厉害了，你一会有时间来看看他的检查结果吧。”
“是夹层吗？”我问道。
“你真神了...”
下班了，我去抢救室找到内科医生询问起那个病人的情况，患者开始到抢救室的时候内科医生也觉得这个患者的疼痛可能是心脏问题引起的，需要给患者监护吸氧，但是一开始患者和家属仍然很不理解，经过反复地解释后患者进行了抽血和辅助检查。
当血的结果出来后，内科医生立刻高度重视，因为第二聚体的值高出正常200倍：
抢救室医生叫来了B超医生，这才真正地揭出了患者这次疼痛的根源：主动脉夹层！
后来患者进一步治疗了。听了内科医生地讲述后，我感觉后背忽然冒出了许多冷汗，一阵阵的后怕：如果当时我的第一判断错误，把患者这次的疼痛误认为是输尿管结石所引起，那么后果将不堪设想。
抢救室的医生后来问起我，为什么当时我否定患者是结石引起的疼痛。
我的回答：感觉，就是感觉，多年急诊医生的感觉。患者疼痛的位置和性质让我感觉到了不安，从内心发出一种危险的信号，这就是急诊医生的感觉。
主动脉夹层早期诊断和治疗非常必要，夹层一旦破裂大出血，基本可以宣布死亡了。
什么是主动脉夹层？主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
高血压和动脉硬化为主动脉夹层的主要原因：主动脉夹层由高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。
主动脉夹层临床表现为：大多数患者突发胸背部疼痛，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样、两侧血压不等。
胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等。
主动脉夹层的预防，调控血压是关键。如出现上述症状应避免活动、用力，立刻拨打急救电话。
这位患者是幸运的，虽然开始他和家属表示不理解，但是最终还是相信了医生，在夹层没有破的情况下上了手术台。但我接下来要说的这个病例却是个悲剧。
我曾接诊过另一男性患者，身体很瘦，被老伴用轮椅推着进了抢救室，老人诉憋气，既往有气胸病史。
针对憋气、胸痛症状，我建议患者先排除一下心脏问题，但是两位老人拒绝，坚持签字去拍胸片看看这个气胸量的多少。我努力地去劝说着，但是他们还是坚持去照了个胸片。
胸片的结果显示没有气胸，老两口要离开。我和护士都劝老人再查一下心脏，哪怕就先做一个心电图。长达10分钟的解释和劝说，两位老人坚持要回家观察。
“我们不查，医生别说了，我签字还不行吗？出什么事和你们没关系。”老人倔强地说。
“不是签不签字的问题，我们是怕您这次的憋气和心脏有关系，是为了您好，做一个吧，没事您也放心了...”。真的，当时我真的是在求他。
可是最后，老人签字离开了。
一个小时后，老人被120急救车再次送到了抢救室，可是却早已没有了呼吸......
两个病例，一生一死，教训深刻！我想说，如果出现憋气、胸痛（特别是疼痛为压榨性），疼痛可会向腰背部、肩部放射，疼痛时伴有大汗或偶伴恶心、牙痛，就算既往无心脏病史也应该高度重视去医院急诊就诊。而且请一定要重视医生的建议和治疗。同时，我还想说，也请医生朋友做好认真的查体，仔细询问病史。因为患者本身对疾病并不了解，我们医生应该耐心给予解释。因为患者对疾病的恐惧，我们更应该设身处地的多一些温度和关怀。
#军事新闻# 1938年，年幼的周竞跟着父亲流浪到了江苏徐州，在铁路边搭建了个窝棚，暂时算有个地方居住。5月19日，徐州沦陷，逃难的周竞还是落在日军的魔爪下。
之后，周竞在徐州靠拾破烂过着流浪的生活。1942年春，周竞在铁路局门口无意间看到招收少年工的布告。条件是12岁至14岁，他后来回忆说：“当时我报名时大概有100多个孩子，个个都是面黄肌瘦，衣衫褴褛。因为日本人招收童工多，被录取的我从一个流浪的小三毛，变成了一个铁路的小童工。1942年4月的头一天，天还没有亮，我就爬下床来，赶往车站街。当时害怕迟到，一路小跑着，经过铁路局的日本兵营时，面目狰狞的日本兵端着枪朝我冲来，狠狠地踢了我一脚，那带钉的大皮鞋把我右小腿上的肉都踢翻上来，鲜血直流，我当时疼得满头大汗。这是我上工的第一天，日本兵给我留下的伤疤现在还在呢。”
被日本人招为童工的孩子每人都填了一张表，按上手印，然后宣布成立“杂工班”，周竞和另外3个孩子分到了一个班，最大的叫韩金浩，14岁，还有个叫李长生的才13岁。最小的姓张，大家都叫他昌娃子，因年龄小，又特别瘦，日本人不想要他，是车站的王大伯说情，日本工头才收下他。
“哈牙哭!”是日本工头吼叫着快集合的意思，周竞他们就急忙跑到院子里，听工头佐藤训话。跑得慢就被佐藤殴打，佐藤拿着一柄长把儿的检车锤，不时地举起来，吼叫着讲些干活的规矩，童工们按日语发音把佐藤叫“土豆”。昌娃子看着凶恶的佐藤非常惊恐，身子不停地颤抖。韩金浩安慰他说，别怕，干活时多长只眼睛就成。
童工们吃的饭是一个窝头外加块黑咸菜，再就是特别难喝的大酱汤，住的房子里是一团团烂草，发出熏人的霉气。
1942年后，抗战处于相持阶段，据周竞回忆，当时路过的日本兵穿得很破了，便想方设法榨取童工的油水。其中一个叫“土豆”的工头发现童工们拾煤渣的事情后，就想在孩子们身上打主意，他总是在童工们拾得很多的时候，带人冲出来全部没收，然后拿去卖钱。
有一天是周竞放哨，昌娃子拾得最快，他想多换钱给母亲买药治病，给弟弟买面粉。此时，狡猾的佐藤戴着个破草帽，假装成老农民过来了，直接冲到昌娃子跟前，一脚就把昌娃子踢翻。昌娃子起身抓起半袋煤渣就往车站跑，佐藤就在后面追。昌娃子身材瘦小，跑得快，眼看就把佐藤落下了。正在此时，一列火车通过，昌娃子抓住把手，跳上了车速比较慢的平板货车。佐藤也追上去，抓住昌娃子的手，一下就将他撂倒，接着一脚踢飞死死拽着半袋煤渣的昌娃子。周竞、韩金浩、李长生眼睁睁地看到昌娃子被无情的车轮轧过，鲜血染红了枕木和石头。
这时，昌娃子妈妈也赶来了，本来身体就弱的她望见儿子的惨状，一口气没喘上来就栽倒在昌娃子的尸体旁。
日本兵在修防空洞时，天还没亮周竞他们就被逼迫着抬洋灰往挖好的基坑里倒。百十斤的洋灰、特别是走在那只有一尺多宽的跳板上，下面是两丈多深、扎满钢筋的基坑，经常让瘦小的孩子们头昏眼花，两腿发抖。同伴韩金浩和李长生抬一个灰斗，一边咬牙干活，一边提防佐藤的检车锤。
李长生身子瘦，抬灰斗icon十分吃力，满头虚汗，一趟比一趟走得慢。一次佐藤忽地蹿过来，一铁锤狠狠打在李长生的腿上，接着再一锤砸到李长生脑袋上。李长生一个倒栽葱摔在插满钢筋的基坑里，伴着磕磕碰碰的声响，坑里传来他的惨叫和呻吟声。韩金浩扔下抬杠，要下基坑救李长生，却被佐藤挡住。周竞和韩金浩扑过去哭喊：“长生，快救人，不救就死了!”
失去人性的佐藤不但没有救人，反而向搅拌机斗车的司机招手示意。一斗尚未搅拌好的洋灰“哗”地全倒进了基坑。之后，基坑里再也听不见任何回声了，李长生永远被埋在混凝土里!
和李长生相依为命的老奶奶好几天没有见孙子回家，预感到李长生可能出事了，哭了好几天，一个风雨交加的夜晚也离开了人世。
1945年春，同伴韩金浩的身体逐渐消瘦下来，吐血吐得很厉害。周竞省下钱给其买吃的，但他已经吃不下多少了。病中的韩金浩，始终念叨着要为昌娃子、李长生报仇的事。
周竞回忆说：“5月15日中午，在车站的王大伯和我商量好，他往空车上装鼓鼓囊囊的口袋，我负责吸引佐藤过来。当6个满满的口袋都装好后，我兴奋地跑到车站，气喘吁吁地告诉佐藤，前面车皮上有人贩盐。那时候盐是日本人规定的‘军需品’，不准中国人卖，中国人想吃盐，只好去贩私盐。听到我的报告，佐藤冲出车站，爬上货运车。看见鼓囊的口袋，他口里哇里哇啦喊叫，并想把口袋往下搬。突然王大伯从口袋后出现，一把扣住佐藤手腕，直接就来了个背摔，此时车开始动了，且速度慢慢加快，王大伯叫我跳下车，他接连摔了好几下佐藤，随后使劲往车底一扔。佐藤双手扳住车沿，一个劲地向王大伯求饶。王大伯取出个大锤，手臂一抡，就直接砸到佐藤的手上。佐藤惨叫着落下车去，滚进了车轮下。昌娃和李长生的仇就这样报了。”
8月15日，日本投降，周竞才结束了长达3年的童工生涯。
之后，周竞在徐州靠拾破烂过着流浪的生活。1942年春，周竞在铁路局门口无意间看到招收少年工的布告。条件是12岁至14岁，他后来回忆说：“当时我报名时大概有100多个孩子，个个都是面黄肌瘦，衣衫褴褛。因为日本人招收童工多，被录取的我从一个流浪的小三毛，变成了一个铁路的小童工。1942年4月的头一天，天还没有亮，我就爬下床来，赶往车站街。当时害怕迟到，一路小跑着，经过铁路局的日本兵营时，面目狰狞的日本兵端着枪朝我冲来，狠狠地踢了我一脚，那带钉的大皮鞋把我右小腿上的肉都踢翻上来，鲜血直流，我当时疼得满头大汗。这是我上工的第一天，日本兵给我留下的伤疤现在还在呢。”
被日本人招为童工的孩子每人都填了一张表，按上手印，然后宣布成立“杂工班”，周竞和另外3个孩子分到了一个班，最大的叫韩金浩，14岁，还有个叫李长生的才13岁。最小的姓张，大家都叫他昌娃子，因年龄小，又特别瘦，日本人不想要他，是车站的王大伯说情，日本工头才收下他。
“哈牙哭!”是日本工头吼叫着快集合的意思，周竞他们就急忙跑到院子里，听工头佐藤训话。跑得慢就被佐藤殴打，佐藤拿着一柄长把儿的检车锤，不时地举起来，吼叫着讲些干活的规矩，童工们按日语发音把佐藤叫“土豆”。昌娃子看着凶恶的佐藤非常惊恐，身子不停地颤抖。韩金浩安慰他说，别怕，干活时多长只眼睛就成。
童工们吃的饭是一个窝头外加块黑咸菜，再就是特别难喝的大酱汤，住的房子里是一团团烂草，发出熏人的霉气。
1942年后，抗战处于相持阶段，据周竞回忆，当时路过的日本兵穿得很破了，便想方设法榨取童工的油水。其中一个叫“土豆”的工头发现童工们拾煤渣的事情后，就想在孩子们身上打主意，他总是在童工们拾得很多的时候，带人冲出来全部没收，然后拿去卖钱。
有一天是周竞放哨，昌娃子拾得最快，他想多换钱给母亲买药治病，给弟弟买面粉。此时，狡猾的佐藤戴着个破草帽，假装成老农民过来了，直接冲到昌娃子跟前，一脚就把昌娃子踢翻。昌娃子起身抓起半袋煤渣就往车站跑，佐藤就在后面追。昌娃子身材瘦小，跑得快，眼看就把佐藤落下了。正在此时，一列火车通过，昌娃子抓住把手，跳上了车速比较慢的平板货车。佐藤也追上去，抓住昌娃子的手，一下就将他撂倒，接着一脚踢飞死死拽着半袋煤渣的昌娃子。周竞、韩金浩、李长生眼睁睁地看到昌娃子被无情的车轮轧过，鲜血染红了枕木和石头。
这时，昌娃子妈妈也赶来了，本来身体就弱的她望见儿子的惨状，一口气没喘上来就栽倒在昌娃子的尸体旁。
日本兵在修防空洞时，天还没亮周竞他们就被逼迫着抬洋灰往挖好的基坑里倒。百十斤的洋灰、特别是走在那只有一尺多宽的跳板上，下面是两丈多深、扎满钢筋的基坑，经常让瘦小的孩子们头昏眼花，两腿发抖。同伴韩金浩和李长生抬一个灰斗，一边咬牙干活，一边提防佐藤的检车锤。
李长生身子瘦，抬灰斗icon十分吃力，满头虚汗，一趟比一趟走得慢。一次佐藤忽地蹿过来，一铁锤狠狠打在李长生的腿上，接着再一锤砸到李长生脑袋上。李长生一个倒栽葱摔在插满钢筋的基坑里，伴着磕磕碰碰的声响，坑里传来他的惨叫和呻吟声。韩金浩扔下抬杠，要下基坑救李长生，却被佐藤挡住。周竞和韩金浩扑过去哭喊：“长生，快救人，不救就死了!”
失去人性的佐藤不但没有救人，反而向搅拌机斗车的司机招手示意。一斗尚未搅拌好的洋灰“哗”地全倒进了基坑。之后，基坑里再也听不见任何回声了，李长生永远被埋在混凝土里!
和李长生相依为命的老奶奶好几天没有见孙子回家，预感到李长生可能出事了，哭了好几天，一个风雨交加的夜晚也离开了人世。
1945年春，同伴韩金浩的身体逐渐消瘦下来，吐血吐得很厉害。周竞省下钱给其买吃的，但他已经吃不下多少了。病中的韩金浩，始终念叨着要为昌娃子、李长生报仇的事。
周竞回忆说：“5月15日中午，在车站的王大伯和我商量好，他往空车上装鼓鼓囊囊的口袋，我负责吸引佐藤过来。当6个满满的口袋都装好后，我兴奋地跑到车站，气喘吁吁地告诉佐藤，前面车皮上有人贩盐。那时候盐是日本人规定的‘军需品’，不准中国人卖，中国人想吃盐，只好去贩私盐。听到我的报告，佐藤冲出车站，爬上货运车。看见鼓囊的口袋，他口里哇里哇啦喊叫，并想把口袋往下搬。突然王大伯从口袋后出现，一把扣住佐藤手腕，直接就来了个背摔，此时车开始动了，且速度慢慢加快，王大伯叫我跳下车，他接连摔了好几下佐藤，随后使劲往车底一扔。佐藤双手扳住车沿，一个劲地向王大伯求饶。王大伯取出个大锤，手臂一抡，就直接砸到佐藤的手上。佐藤惨叫着落下车去，滚进了车轮下。昌娃和李长生的仇就这样报了。”
8月15日，日本投降，周竞才结束了长达3年的童工生涯。
宋代官窑属“汝、官、哥、钧、定”五大名窑之一。汝窑雨过天晴是为首，钧窑艳丽成彩是为惊，官窑美轮美奂是为最，宋代官窑的美代表着宋瓷美学高度，其中又以南宋官窑为代表。
宋代官窑由官府营建，为皇室御用，属当时高档精品瓷器，占宋瓷中的少数，但所成官瓷无不是精中求精。如今宋代官窑瓷器一经问世，即可在拍卖上成就天价官瓷，每一传世下来的官瓷都是宋时不计成本，高超工艺下的时代产物，是为中华民族的珍贵文化遗产。现在仿制宋代官窑的已经越来越多，甚至有的已经找到了成就真品的配方，为此孝伟总结了关于宋代官窑的鉴定方法，以学共鉴。
方法一：辨胎釉
宋代官窑分南北官窑，特点有所不一，但是南宋承北宋，所以有青出于蓝而胜于蓝的优点。
优点一：南宋官窑瓷的做工上更加精细，胎釉处理时会比北宋官窑瓷轻薄。
优点二：宋代官窑瓷基本都会出现“紫口铁足”，“紫口铁足”是因胎土含铁量高，在烧造后的冷却过程中，无釉处的胎体会被氧化，变成黑色，俗称“铁足”，因施釉少，在瓷器口沿处明显露胎，经烧制后呈胎色，俗称“紫口”
优点三：北方官窑瓷只使用石灰釉，色调没有变化，南方官窑瓷在釉色上选择多种，色调层次不一。
总体来说，宋代官窑瓷器的胎质都是润光莹亮，胎体轻薄，但是胎色是灰黑色或者是深黑色，同是色深，都具有“紫口铁足”的特征，只是南宋官窑做的更好一点。现代仿制者多数从“紫口铁足”的特点上，多下功夫，多用色釉或其他方法覆盖底足，呈现铁足假象，须多注意。
方法二：开片纹
其实汝窑的很多特点，在官窑上能够见到，因北宋失国后，南宋失去汝窑技术，但是开片是宋瓷的特点之一，南宋官窑瓷釉面开片有“蟹爪纹”“冰裂纹”等，从纹路一点自然开裂至多方面，呈现弯曲、延展的形态，可谓是“九曲十八弯”。开片纹分大小开片，如果全是大片或全小片，则片纹相差不大；如果是开大小片，俗称“文武片”，则大片稀松，小片集中，大开片纹痕长粗壮，小开片纹痕细而浅，当然小开片也是有粗的纹痕。
出土器在开片之内可见有土沁深入肌理。仿品也可做出土沁相似的颜色，但在放大镜下常可见土沁都是浮在表面的，做得好的，也可有侵入的，但不自然，不均匀,认真细看，不难识别。
要点三：观釉色
宋代官窑瓷器的釉色传世品的出土文物中，大致有三种颜色：
1.卵青：与青色鸭蛋壳相似，淡淡的蓝色，带有粉质感，有些失透。也称为月白色。开片轻浅，釉面很少见到棕眼。
2.粉青：蓝中闪绿，釉层透亮。颜色比卵青深一些。开片纹路较深，往往有白色纹线。釉面棕眼比较多。
3.天青：“雨过天青”之类的淡蓝色，不偏绿，釉面没有光泽。釉层厚度汝窑釉层薄而且均匀，釉面光洁，釉色纯正。
要点四：看釉面
宋官窑瓷器追求玉质感，在烧制工艺上，官窑瓷施釉少且薄，为完美包裹胎体防止露胎，都是多次施釉进行保护，为保证胎体整体均匀，又选择优质的柴火烧制，保证窑内恒温稳定，所以宋窑瓷釉面晶润剔透，有一定的玻璃质感。官窑瓷素面无饰，开片则成了唯一的釉面表示，自然优美的点缀下尽显高雅典贵。 因为施釉多次，且烧制温度不高，所以叩击官窑瓷声音低；如果瓷器玉质感不足，且釉面过于润滑或粗糙，这个时候我们就需要注意了。
要点五：查气泡
目前已知的三种气泡形态，分别是细密型，雾态形，密集形。
细密型：汽泡极细小密集。30倍放大镜下仿佛密集细小针尖紧挤在一块儿。80倍放大镜下，如煮米粥，汽泡分多层，上层汽泡仿佛从被煮烂雾化的米粒肚子中鉆出，而下层有更小汽泡浸在模糊雾状背景之中。
雾态型：30倍放大镜下平润模糊如雾态。能见一些极小汽泡浮出表面或难看到汽泡。80倍放大镜下可见深处球形白色雾团中埋藏有数量不多大小不同、深浅层次不同的汽泡。比正常的“聚沫攒珠”汽泡量少得多，也有专把这类在30倍放大镜下看不到多少汽泡的定为无汽泡型。
密集型：30倍放大镜下可见汽泡密集紧挨如阵，泡比第一种略大些，个别偶尔可见一两个大汽泡在某一区域，可称为“寥若晨星”。80倍放大镜下可见多层泡，大泡于上，中小泡于下，泡外均为雾态充斥粘连。
方法六：底足
宋代官窑瓷器没有款识，有的底部有个”官”字是因为它是民窑，是为皇家烧制瓷器的。
宋代官窑器有满釉裹足支烧和足根露胎垫烧两种，前者器底有支钉痕，后者足根露胎为铁足，足部修胎比较粗糙，底部无款识。雍正仿宋官窑器除了足根施以酱釉以外，其足部修胎十分精细规整。
所谓一山还有一山高，如今假瓷制作技术越来越好，我们如若不务实自身，随时可能踩坑。
宋代官窑由官府营建，为皇室御用，属当时高档精品瓷器，占宋瓷中的少数，但所成官瓷无不是精中求精。如今宋代官窑瓷器一经问世，即可在拍卖上成就天价官瓷，每一传世下来的官瓷都是宋时不计成本，高超工艺下的时代产物，是为中华民族的珍贵文化遗产。现在仿制宋代官窑的已经越来越多，甚至有的已经找到了成就真品的配方，为此孝伟总结了关于宋代官窑的鉴定方法，以学共鉴。
方法一：辨胎釉
宋代官窑分南北官窑，特点有所不一，但是南宋承北宋，所以有青出于蓝而胜于蓝的优点。
优点一：南宋官窑瓷的做工上更加精细，胎釉处理时会比北宋官窑瓷轻薄。
优点二：宋代官窑瓷基本都会出现“紫口铁足”，“紫口铁足”是因胎土含铁量高，在烧造后的冷却过程中，无釉处的胎体会被氧化，变成黑色，俗称“铁足”，因施釉少，在瓷器口沿处明显露胎，经烧制后呈胎色，俗称“紫口”
优点三：北方官窑瓷只使用石灰釉，色调没有变化，南方官窑瓷在釉色上选择多种，色调层次不一。
总体来说，宋代官窑瓷器的胎质都是润光莹亮，胎体轻薄，但是胎色是灰黑色或者是深黑色，同是色深，都具有“紫口铁足”的特征，只是南宋官窑做的更好一点。现代仿制者多数从“紫口铁足”的特点上，多下功夫，多用色釉或其他方法覆盖底足，呈现铁足假象，须多注意。
方法二：开片纹
其实汝窑的很多特点，在官窑上能够见到，因北宋失国后，南宋失去汝窑技术，但是开片是宋瓷的特点之一，南宋官窑瓷釉面开片有“蟹爪纹”“冰裂纹”等，从纹路一点自然开裂至多方面，呈现弯曲、延展的形态，可谓是“九曲十八弯”。开片纹分大小开片，如果全是大片或全小片，则片纹相差不大；如果是开大小片，俗称“文武片”，则大片稀松，小片集中，大开片纹痕长粗壮，小开片纹痕细而浅，当然小开片也是有粗的纹痕。
出土器在开片之内可见有土沁深入肌理。仿品也可做出土沁相似的颜色，但在放大镜下常可见土沁都是浮在表面的，做得好的，也可有侵入的，但不自然，不均匀,认真细看，不难识别。
要点三：观釉色
宋代官窑瓷器的釉色传世品的出土文物中，大致有三种颜色：
1.卵青：与青色鸭蛋壳相似，淡淡的蓝色，带有粉质感，有些失透。也称为月白色。开片轻浅，釉面很少见到棕眼。
2.粉青：蓝中闪绿，釉层透亮。颜色比卵青深一些。开片纹路较深，往往有白色纹线。釉面棕眼比较多。
3.天青：“雨过天青”之类的淡蓝色，不偏绿，釉面没有光泽。釉层厚度汝窑釉层薄而且均匀，釉面光洁，釉色纯正。
要点四：看釉面
宋官窑瓷器追求玉质感，在烧制工艺上，官窑瓷施釉少且薄，为完美包裹胎体防止露胎，都是多次施釉进行保护，为保证胎体整体均匀，又选择优质的柴火烧制，保证窑内恒温稳定，所以宋窑瓷釉面晶润剔透，有一定的玻璃质感。官窑瓷素面无饰，开片则成了唯一的釉面表示，自然优美的点缀下尽显高雅典贵。 因为施釉多次，且烧制温度不高，所以叩击官窑瓷声音低；如果瓷器玉质感不足，且釉面过于润滑或粗糙，这个时候我们就需要注意了。
要点五：查气泡
目前已知的三种气泡形态，分别是细密型，雾态形，密集形。
细密型：汽泡极细小密集。30倍放大镜下仿佛密集细小针尖紧挤在一块儿。80倍放大镜下，如煮米粥，汽泡分多层，上层汽泡仿佛从被煮烂雾化的米粒肚子中鉆出，而下层有更小汽泡浸在模糊雾状背景之中。
雾态型：30倍放大镜下平润模糊如雾态。能见一些极小汽泡浮出表面或难看到汽泡。80倍放大镜下可见深处球形白色雾团中埋藏有数量不多大小不同、深浅层次不同的汽泡。比正常的“聚沫攒珠”汽泡量少得多，也有专把这类在30倍放大镜下看不到多少汽泡的定为无汽泡型。
密集型：30倍放大镜下可见汽泡密集紧挨如阵，泡比第一种略大些，个别偶尔可见一两个大汽泡在某一区域，可称为“寥若晨星”。80倍放大镜下可见多层泡，大泡于上，中小泡于下，泡外均为雾态充斥粘连。
方法六：底足
宋代官窑瓷器没有款识，有的底部有个”官”字是因为它是民窑，是为皇家烧制瓷器的。
宋代官窑器有满釉裹足支烧和足根露胎垫烧两种，前者器底有支钉痕，后者足根露胎为铁足，足部修胎比较粗糙，底部无款识。雍正仿宋官窑器除了足根施以酱釉以外，其足部修胎十分精细规整。
所谓一山还有一山高，如今假瓷制作技术越来越好，我们如若不务实自身，随时可能踩坑。
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