侍诊笔记：和桑树有关的，都能降血糖
原创 张光 古道瘦马王幸福
桑葚
“和桑树有关的，都能降血糖”
这句话是前两天跟随王幸福老师出诊时，老师随口说的，我马上记录了下来。
这个话题的起因，源于一位来就诊的患者。
患者是位年轻女士，于2022年3月8日初诊，年龄39岁，患一型糖尿病一年多，目前带着胰岛素泵；
西医告诉她，胰岛素泵可能要伴随一生，一想到这一点，患者内心就充满绝望，悲伤无法自控；
在朋友的建议下，转而求治中医，希望能出现奇迹。
患者的患病诱因也不寻常，据其自称：前年冬天接连吃了几十斤橙子，后身体逐渐消瘦，口渴严重，去医院检查，被告知罹患一型糖尿病，口服降糖药不起作用，随即带上了胰岛素泵。
目前主要症状是身体不断消瘦，口渴；因为心情压抑，导致生活中暴饮暴食，生活不规律；此外还有悲伤欲哭，面部褐色斑明显等症状；
脉象右手浮大，左手弦细，舌淡苔白腻。
王老师处方如下：
生黄芪 200g苍术 30g玄参 15g怀山药 30g鬼见羽 30g淮小麦 60g生甘草 10g陈皮 10g翻白草 30g天花粉 20g桑白皮 12g
15剂，水煎服，日三服。
患者于3月24日二诊，诉服药后矢气多，食欲好转，悲伤欲哭改善，口渴改善，原方加牡丹皮 10g，继服15付。
张大夫感悟：
此患者属于比较难治的一型糖尿病，服中药后略有好转，复诊时患者不断询问：吃中药能否彻底痊愈？
老师答：慢慢来，这个病不能急，先想办法把一型转为二型就不错了。
事实上无论西医还是中医，治疗一型糖尿病难度都比较大，现代医学认为，一型糖尿病可能和自身的免疫系统有一定的关系，需要在医生指导下通过注射胰岛素的方法来治疗；
二型糖尿病主要是因为身体内的胰岛素分泌异常所引起的，可以口服降糖药来控制血糖。
由此看来，一型糖尿病比二型要严重的多，治疗也困难很多，患者大都需要终身依赖胰岛素。
在此我们不过多讨论这个问题，而是回到这篇文章的主题，讨论和桑树有关的药材。
中医经历几千年的实践，逐渐发现，和桑树有关的药材，都能起到降低血糖的作用；
具体入药的时候，需要根据患者的体质和症状，来选择恰当的药物；
临床常用的有桑叶，桑葚，桑枝，桑白皮，甚至和桑树有间接关系的白僵蚕，如能对症入药，均可显著提高疗效。
（桑葚）
桑椹是一味药食两用的中药，其性味甘、酸，寒;归心、肝、肾经；具有滋阴补血、生津润燥之功用。
用于肝肾阴虚、眩晕耳鸣、心悸失眠、须发早白、津伤口渴、内热消渴、肠燥便秘；对于糖尿病患者兼有阴虚的适用；
（桑叶）
桑叶为初霜后采收的桑树树叶，具有疏散风热、清肺润燥、清肝明目之功效。用于风热感冒、肺热燥咳、头晕头痛、目赤昏花；
治疗风热感冒的著名的方剂“桑菊饮”中，桑叶即为一味主药，针对糖尿病患者热像明显的，加桑叶可提高疗效；
（桑枝）
桑枝为桑树的干燥嫩枝，具有祛风湿、利关节的作用。用于风湿痹病、肩臂、关节酸痛麻木。
现代中医临床上常用桑枝制剂用于降低糖尿病患者的血糖水平，缓解因糖尿病引起的关节病变和周围神经病变症状。
（桑白皮）
桑白皮为桑树的根皮，具有泻肺平喘、利水消肿之功用。用于肺热喘咳、水肿胀满尿少、面目肌肤浮肿。
现代研究表明桑白皮具有降血糖、抗氧化等生物学功能。近年来还发现桑白皮有降血压、抗肿瘤的作用。桑白皮中含有的某些成分还具有相当神奇的皮肤美白功效。
（炒僵蚕）
白僵蚕为蚕蛾科昆虫蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫。可疏风解痉、化痰散结，并且有良好的清热解毒、消肿止痛的作用。
现代医学研究结果显示：白僵蚕对尿糖、血糖具有明显的降低作用；
白僵蚕因含有异体蛋白，炮制不当易引起中毒，且价格昂贵，一般入丸散剂居多；
此处特别提醒，僵蚕入药必须经炮制，一般以麸炒，文火慢炒，颜色由白色转为灰黄色，方可入药。
本案患者处方中加桑白皮，主要原因有二，其一取其利水祛湿之效，因患者舌淡苔白厚，说明体内水湿较重；
其二取其皮肤美白之效，因患者面部黄褐斑明显，中医理论有“以皮治皮”的说法，此处用桑白皮，既降血糖，又兼顾黄褐斑，一药多用。
——张光写于2022年3月27日#陈易玄##中医养生#
原创 张光 古道瘦马王幸福
桑葚
“和桑树有关的，都能降血糖”
这句话是前两天跟随王幸福老师出诊时，老师随口说的，我马上记录了下来。
这个话题的起因，源于一位来就诊的患者。
患者是位年轻女士，于2022年3月8日初诊，年龄39岁，患一型糖尿病一年多，目前带着胰岛素泵；
西医告诉她，胰岛素泵可能要伴随一生，一想到这一点，患者内心就充满绝望，悲伤无法自控；
在朋友的建议下，转而求治中医，希望能出现奇迹。
患者的患病诱因也不寻常，据其自称：前年冬天接连吃了几十斤橙子，后身体逐渐消瘦，口渴严重，去医院检查，被告知罹患一型糖尿病，口服降糖药不起作用，随即带上了胰岛素泵。
目前主要症状是身体不断消瘦，口渴；因为心情压抑，导致生活中暴饮暴食，生活不规律；此外还有悲伤欲哭，面部褐色斑明显等症状；
脉象右手浮大，左手弦细，舌淡苔白腻。
王老师处方如下：
生黄芪 200g苍术 30g玄参 15g怀山药 30g鬼见羽 30g淮小麦 60g生甘草 10g陈皮 10g翻白草 30g天花粉 20g桑白皮 12g
15剂，水煎服，日三服。
患者于3月24日二诊，诉服药后矢气多，食欲好转，悲伤欲哭改善，口渴改善，原方加牡丹皮 10g，继服15付。
张大夫感悟：
此患者属于比较难治的一型糖尿病，服中药后略有好转，复诊时患者不断询问：吃中药能否彻底痊愈？
老师答：慢慢来，这个病不能急，先想办法把一型转为二型就不错了。
事实上无论西医还是中医，治疗一型糖尿病难度都比较大，现代医学认为，一型糖尿病可能和自身的免疫系统有一定的关系，需要在医生指导下通过注射胰岛素的方法来治疗；
二型糖尿病主要是因为身体内的胰岛素分泌异常所引起的，可以口服降糖药来控制血糖。
由此看来，一型糖尿病比二型要严重的多，治疗也困难很多，患者大都需要终身依赖胰岛素。
在此我们不过多讨论这个问题，而是回到这篇文章的主题，讨论和桑树有关的药材。
中医经历几千年的实践，逐渐发现，和桑树有关的药材，都能起到降低血糖的作用；
具体入药的时候，需要根据患者的体质和症状，来选择恰当的药物；
临床常用的有桑叶，桑葚，桑枝，桑白皮，甚至和桑树有间接关系的白僵蚕，如能对症入药，均可显著提高疗效。
（桑葚）
桑椹是一味药食两用的中药，其性味甘、酸，寒;归心、肝、肾经；具有滋阴补血、生津润燥之功用。
用于肝肾阴虚、眩晕耳鸣、心悸失眠、须发早白、津伤口渴、内热消渴、肠燥便秘；对于糖尿病患者兼有阴虚的适用；
（桑叶）
桑叶为初霜后采收的桑树树叶，具有疏散风热、清肺润燥、清肝明目之功效。用于风热感冒、肺热燥咳、头晕头痛、目赤昏花；
治疗风热感冒的著名的方剂“桑菊饮”中，桑叶即为一味主药，针对糖尿病患者热像明显的，加桑叶可提高疗效；
（桑枝）
桑枝为桑树的干燥嫩枝，具有祛风湿、利关节的作用。用于风湿痹病、肩臂、关节酸痛麻木。
现代中医临床上常用桑枝制剂用于降低糖尿病患者的血糖水平，缓解因糖尿病引起的关节病变和周围神经病变症状。
（桑白皮）
桑白皮为桑树的根皮，具有泻肺平喘、利水消肿之功用。用于肺热喘咳、水肿胀满尿少、面目肌肤浮肿。
现代研究表明桑白皮具有降血糖、抗氧化等生物学功能。近年来还发现桑白皮有降血压、抗肿瘤的作用。桑白皮中含有的某些成分还具有相当神奇的皮肤美白功效。
（炒僵蚕）
白僵蚕为蚕蛾科昆虫蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫。可疏风解痉、化痰散结，并且有良好的清热解毒、消肿止痛的作用。
现代医学研究结果显示：白僵蚕对尿糖、血糖具有明显的降低作用；
白僵蚕因含有异体蛋白，炮制不当易引起中毒，且价格昂贵，一般入丸散剂居多；
此处特别提醒，僵蚕入药必须经炮制，一般以麸炒，文火慢炒，颜色由白色转为灰黄色，方可入药。
本案患者处方中加桑白皮，主要原因有二，其一取其利水祛湿之效，因患者舌淡苔白厚，说明体内水湿较重；
其二取其皮肤美白之效，因患者面部黄褐斑明显，中医理论有“以皮治皮”的说法，此处用桑白皮，既降血糖，又兼顾黄褐斑，一药多用。
——张光写于2022年3月27日#陈易玄##中医养生#
疫情日记 02
晚上在小区里小跑了几圈，中途去小区大门口望了望，三三两两的居民站在大门口的停车杆前面翘首以盼，甚至有的人发出来奇奇怪怪哀嚎的声音， 人还是有社会属性的动物，封闭久了，还是会憋坏的。有个三十多岁的女士一副难过的表情从小区外面回来，她和保安说了几句就进来了，路过我们的时候，有居民旁边念念叨叨说为什么她能进来，她就顺嘴解释说家里老人在养老院去世了。哎，这种情况还是要体谅的吧。
昨晚居委通知，下周一之前需要全员再做一次核酸，姑且认为周一有希望解封吧。在小区的花园附近歇了会，我一直在思考：这么严重的疫情，其实大家都是第一次经历，不管是居委会还是上海市卫健委或者是政府， 这些公务人员他们也是人，却要考虑这么大的城市，这么多的人口，去盯大盘，既要抗击疫情，还要最小程度影响城市运行和经济发展。为了抗击疫情，每一封红头文件都需要谨慎再谨慎，仔细再仔细，每步操作都是人命关天的大事。即使这样，也难免有疏漏。 很多网友在网上抨击这个，抨击那个，怨天怨地，可是换了任何一个人，坐在领导的位置上，他的决策一定会令所有人满意吗？他会让这个城市更好吗？这个真的很难说。但是我相信政府已经在尽最大努力去抗击疫情，保护群众了。如果是我，一想到两千五百万的人口，我可能压力大到窒息吧。
突然想到项目管理里面的影响因素，组织过程资产和事业环境因素。疫情应该是属于事业环境因素吧，是系统存在的不可抗拒的风险，这不是我们渺小的个体所能避免的。面对这样的风险，从群众的角度来说，配合政府工作，减轻他们压力，做好每次核酸，出门戴好口罩，不聚集，不闹事，不要无脑宣泄情绪，真的需要共同努力，打赢疫情防控狙击战。#上海疫情##上海身边事##
晚上在小区里小跑了几圈，中途去小区大门口望了望，三三两两的居民站在大门口的停车杆前面翘首以盼，甚至有的人发出来奇奇怪怪哀嚎的声音， 人还是有社会属性的动物，封闭久了，还是会憋坏的。有个三十多岁的女士一副难过的表情从小区外面回来，她和保安说了几句就进来了，路过我们的时候，有居民旁边念念叨叨说为什么她能进来，她就顺嘴解释说家里老人在养老院去世了。哎，这种情况还是要体谅的吧。
昨晚居委通知，下周一之前需要全员再做一次核酸，姑且认为周一有希望解封吧。在小区的花园附近歇了会，我一直在思考：这么严重的疫情，其实大家都是第一次经历，不管是居委会还是上海市卫健委或者是政府， 这些公务人员他们也是人，却要考虑这么大的城市，这么多的人口，去盯大盘，既要抗击疫情，还要最小程度影响城市运行和经济发展。为了抗击疫情，每一封红头文件都需要谨慎再谨慎，仔细再仔细，每步操作都是人命关天的大事。即使这样，也难免有疏漏。 很多网友在网上抨击这个，抨击那个，怨天怨地，可是换了任何一个人，坐在领导的位置上，他的决策一定会令所有人满意吗？他会让这个城市更好吗？这个真的很难说。但是我相信政府已经在尽最大努力去抗击疫情，保护群众了。如果是我，一想到两千五百万的人口，我可能压力大到窒息吧。
突然想到项目管理里面的影响因素，组织过程资产和事业环境因素。疫情应该是属于事业环境因素吧，是系统存在的不可抗拒的风险，这不是我们渺小的个体所能避免的。面对这样的风险，从群众的角度来说，配合政府工作，减轻他们压力，做好每次核酸，出门戴好口罩，不聚集，不闹事，不要无脑宣泄情绪，真的需要共同努力，打赢疫情防控狙击战。#上海疫情##上海身边事##
昨天想给我奶奶寄快递 说青岛因为疫情快递停了 想想这几年 家里人唯一能碰到我比较真实在生活的 应该就是我每次手写的中文快递单 希望青岛家乡人民能平安渡过这段疫情
刚翻到了一个之前认识过的人的post 就真得是既装逼又矫情
只是一年之后我已经从当年的“欣赏”到无法再直视他的动态 而他却还依旧发着同五年前一样水平的内容
回头看 以前认识的旧人偶尔出现 你才会发现自己究竟走了多远多远
我依旧欣赏我闺蜜 想起去年今时她曾给我说的一段话 余生很短经不起浪费 及时止损才是对生命最好的尊重 成年人的世界 你给我分寸我给你距离 因为这是做人的基本准则
人啊这一辈子 最要紧的事就是让自己坦率地去对待生活面对生活…你是一个非常棒的女孩纸[赞]
今天刚一出门一个小姐姐大喊：Lucy，Over Here
我一脸懵逼的走过去问：Do we know each other
然后小姐姐：Oh， I’m sorry, I was yelling at my dog[哈哈][哈哈][哈哈]
分享今日教师穿搭 是不是看上去就很淑女很有老师范儿呢哈哈哈
刚翻到了一个之前认识过的人的post 就真得是既装逼又矫情
只是一年之后我已经从当年的“欣赏”到无法再直视他的动态 而他却还依旧发着同五年前一样水平的内容
回头看 以前认识的旧人偶尔出现 你才会发现自己究竟走了多远多远
我依旧欣赏我闺蜜 想起去年今时她曾给我说的一段话 余生很短经不起浪费 及时止损才是对生命最好的尊重 成年人的世界 你给我分寸我给你距离 因为这是做人的基本准则
人啊这一辈子 最要紧的事就是让自己坦率地去对待生活面对生活…你是一个非常棒的女孩纸[赞]
今天刚一出门一个小姐姐大喊：Lucy，Over Here
我一脸懵逼的走过去问：Do we know each other
然后小姐姐：Oh， I’m sorry, I was yelling at my dog[哈哈][哈哈][哈哈]
分享今日教师穿搭 是不是看上去就很淑女很有老师范儿呢哈哈哈
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