西安出现奥密克戎BA.5,这个全球新的主流毒株有哪些特点



 

据新湖南报道:

7月5日,根据陕西省疾病中心的通告,西安市本轮疫情出现奥密克戎变异毒株BA.5。

而在今年5月初,我国便曾发现首例由境外输入的BA.5感染者,但并未造成大规模的本土传播。

已占全球新增病例的43%

BA.5于今年2月在南非首次被检测到,根据世界卫生组织(WHO)6月22日的报告,BA.5已传播至全球62个国家。

而根据世卫组织6月29日的报告,在第24个流行病学周内(6月13日至19日),BA.5在新增病例中占比达到43%,超过了BA.2(25%),成为全球新一轮疫情的主流毒株。

BA.5的扩散也导致刚从BA.2“魔爪”脱身的全球疫情再度反弹。

根据WHO的报告,受BA.5/BA.4的影响,在6月20日至6月26日,全球新增病例数达到410万例,增长率与前一周(6月13日至19日)相比提高了18%,为4月以来的最高值。

其中,东地中海、欧洲、东南亚和美洲的情况较为严重。

在美洲,美国和加拿大都深受BA.5的影响。

加拿大近日确诊病例数再次出现上升趋势,日均新增确诊病例在2300人左右,而此前的最低值为1561人。

根据加拿大冠状病毒变种快速反应网络建模专家Sarah Otto教授的预测,BA.5将在7月初占新增病例的70%,受其影响,加拿大将在7月迎来新一轮疫情高峰。

在美国,单日新增病例数(7天平均值)已连续1个月超过10万人,且尚未出现下降趋势,最多时达到12万人。

根据美国CDC的数据,截至6月25日,BA.5的占比已达到36.6%,接近BA.2.12.1的占比(42%),很快便将成为美国疫情的主要毒株。

在欧洲,BA.5也已成为多国主要毒株。

截至6月27日,BA.5在英国、德国、法国的占比也分别达到55%、59%、66%。

德国确诊病例数在5月初开始上升,目前单日新增病例数接近9万人,是此前最低值的3.2倍(5月6日)。

在亚洲,新加坡疫情也再度复燃。

7月4日,新加坡单日新增病例数(7天平均值)达到8500人,相比6月初翻了2.65倍。

新加坡卫生部部长在7月5日表示,感染BA.4/BA.5的患者每周倍增,最初只占新增病例的3%;6月底增至30%,而在7月4日,这一占比已达到50%。他预计,到下周,BA.4/BA.5将成为新加坡的主要毒株,患者占比将达到7至8成。

较强的免疫逃逸能力

相较于其他变异毒株,BA.5的传播速度更快。

根据日本东京大学医学研究所发布的研究报告,相比于奥密克戎BA.2,BA.5的有效再生数(Rt值)更高,即在感染期内,一个患者平均能够感染的人数更多。

而根据南非学者的研究,BA.4/5 相对于 BA.2 具有增长优势,其基本繁殖数 (R0) 或可达到18.6,是原始毒株的5.6倍、Delta的3.65倍、奥密克戎BA.1的1.96倍、BA.2的1.39倍。

BA.5变异毒株之所以更易传播,部分原因在于其较强的免疫逃逸能力。这表明即使患者已感染过新冠其他毒株,或是接种过疫苗,BA.5依旧能突破这层免疫系统,导致再度感染。

东京大学医学研究所对四种血清进行中和测定分析,包括BA.1感染康复者血清(未完全接种疫苗)、BA.1突破感染康复者血清(完全接种疫苗并再度感染)、BA.2感染康复者血清(未完全接种疫苗)、与BA.2突然感染康复者血清(完全接种疫苗并再度感染),感染者血清对于BA.5的中和作用相比之前的变异株,几乎都存在明显下降。

英国牛津大学惠康人类遗传中心的研究也显示,BA.5有较强的免疫逃逸能力。

在感染BA.1变异毒株14天内,感染者血清对BA.5的中和作用远弱于BA.1和BA.2,分别减少了1.9倍和1.5倍;而在感染BA.1变异毒株21天后,感染者血清对BA.5的中和作用下降的幅度更大,比面对BA.1下降了3.4倍,面对BA.2下降了2倍。

这一情况也同样适用于疫苗接种的患者,且不同疫苗的效果有所差异。

研究者观察到,在接种了三剂牛津/阿斯利康新冠疫苗28天后,感染者血清对于BA.5病毒的中和作用,相比BA.1下降了2.1倍,相比BA.2下降了1.8倍。

而在接种了三剂辉瑞生物科技新冠疫苗28天后,血清中和作用下降幅度更大,相比BA.1和BA.2,血清对BA.5的中和作用都下降了3.2倍。

据报道,我国首例感染BA.5的输入病例,在感染前已分别在中国与乌干达接种了4剂新冠疫苗。

或更具致病性

除了较强的免疫逃逸能力,相比于其他变异毒株,BA.5或许也具有更强的致病性。

这一致病性反映在多个方面,包括对体重、血氧浓度、支气管、肺泡等不同程度的影响。

根据东京大学医学研究所的报告,基于对仓鼠的研究,BA.5比BA.2更容易在感染仓鼠的肺部、肺外周扩散。在感染BA.5病毒3天后,仓鼠肺周边的RNA水平是感染BA.2病毒的5.7倍;感染5天后,BA.5的RNA水平依旧是BA.2的4.2倍。

因此,BA.5变异毒株更容易导致仓鼠发生支气管收缩或气道阻塞的情况。在一周时间内,感染BA.5的仓鼠更容易出现呼吸急促、皮下氧饱和度降低、增强呼吸间歇值上升的情况。

同时,BA.5变异毒株也更容易导致感染的仓鼠出现支气管炎、肺泡损伤、肺部充血/出血的情况。

此外,相比于BA.2与BA.2.12.1,BA.5在一周内导致仓鼠体重下降幅度更大,下降10%左右,而感染其余毒株的仓鼠体重却有所上升。

当然,这些致病性仅反映在实验仓鼠上,无法直接推导至人类感染者,目前尚无数据表明BA.5会引发更严重的症状。

不过,从葡萄牙本轮疫情状况来看,BA.5变异毒株的影响依旧不容忽视。

受BA.5毒株的影响,葡萄牙在四月底进入此轮疫情,六月初达到峰值,单日新增病例数接近3万人,此后逐渐下降,目前处于本轮疫情的尾端。

尽管确诊病例数不及上一轮疫情(2021年12月底至2022年3月初),单日新增确诊人数的峰值相差了2倍之多,但单日新增死亡人数的峰值却高于上一轮疫情。6月20日,葡萄牙单日新增死亡人数为56人(7天平均值),而上一轮疫情单日新增死亡人数的峰值为52人。

5月初,欧洲疾病预防与管控中心(ECDC)已将BA.5列入“值得关注的变异毒株”,并呼吁各国对其保持警惕,虽然BA.5可能不会造成重症,但仍会对医院和加护病房造成负担。同时,ECDC也强调,提高疫苗接种率、推进第3针加强针的接种,依旧可以达到一定的保护作用。

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母亲走了。

接到病危通知时哥哥跟我说,妈妈等不到你隔离三周后出来了。那之后母亲在生不如死的折磨中坚持了一个礼拜,也许她在等我,这个想法让我悲痛欲绝。

最后的日子哥哥昼夜陪着母亲一起煎熬,几乎没有睡觉。我在大洋的另一边无能为力,我能看见死神穿着黑色斗篷的身影,坐在母亲的床边,我也好想去坐在她的床边,拉住她的手。

此生第一个爱我的,也是我第一个爱的人在水深火热中受难,我却没有在她身边。人怎么可能从这样的遗憾中走出来?

母亲在今年二月被确诊为淋巴癌,我于大年三十傍晚赶到上海。五月底我离开的时候,她挺过了化疗,病情好转了不少。中秋节母亲还跟几位老同学们聚了会,照片上她笑容满面。但到九月底她又因严重感染和轻度心衰入院,我在十月初再次飞回上海。万万没想到我刚离开她三周,她就走了。

最后一次跟母亲一起,我们并排坐在病房里,我在用手机匆匆忙忙给人回邮件,余光里,我感觉母亲在看着我,就跟她说,这是工作,我马上就好了。她开始轻轻拍我的腿,好像在安抚我,唱起一首摇篮曲:“睡吧,小宝贝,你的啊妈妈就在身边,梦中你会得到礼物,糖啊饼干啊随你挑选,等你睡了,我就带你去到天宫……” ,她拍我的手因风湿关节炎变了形,却仍然那么温柔,我眼睛湿润了,情不自禁放下手机跟她一起哼唱。这是我记忆中的第一首歌,我大概三岁,躺在父母的床上,昏暗的光线里母亲的轮廓模模糊糊,只有她的温度、气息和轻柔的歌声在回旋…… 那令人迷幻的时刻,是我最早的对美的体验。

另一个儿时的幸福记忆是母亲为我挖耳朵。我们坐在大床上,母亲附在我的身边,一只手轻轻把我耳朵拉高,另一只手用一把竹子的耳耙子全神贯注地掏。她的动作很轻,弄得我很痒,但是我无比享受那些时刻她给我的百分之一百的关注。

后来文革开始了,母亲变得忧伤,走过我的时候好像没有看到我。见她这样,我也会忧伤起来。偶尔母亲在快乐些的时候,会为我和哥哥剪纸、叠纸工、做动画。她会从本子上撕下一张纸,折叠以后用剪刀剪,再打开时就出现一长串牵着手的小人,接着她教我们为小人画脸、上色;她会用纸叠出层出不穷的飞禽走兽、桌子椅子、房子小船,再把它们编成奇妙的童话故事;她还会让我和哥哥把本子裁成一厚叠2寸的方块纸,她在每一张上画上一个男孩和一只皮球,然后拿起那叠纸,用拇指跟洗牌那样拨弄,一个孩子在拍皮球的动画就奇迹般地出现了。

一位母亲过去的同学和同事告诉我,你妈妈最突出的是她的想象力,她的创造性思维。她一分配到教研组就把“传出神经系统药理”编成一本剧本,跟另外一位同学合作拍了一部动画片。因为拍得好,所以后来在全中国使用。也许我长大后对用声画讲故事的兴趣,就是母亲从小在我心灵里播下的种子。

我和哥哥都喜欢跟母亲聊天,不在一起的时候常跟她煲电话粥。她会跟我讲正在弹的曲子或者阅读的书籍。母亲的阅读范围很广,中文、英文的书都读得很多——从医学文献到畅销小说,无奇不有。父母家中,有两面墙都是书架。她七十八、九岁的时候,读纳博科夫的《洛丽塔》,感到震惊和兴奋,在电话里感叹道,我从来没有想过一本书能够这样写人的本质,这样写欲望,人真是一个悲剧动物啊。我听了哑口无言,同时也觉得骄傲——不是每个人的老妈读完《洛丽塔》都会有这样精辟的反应的。慢慢的,随着母亲失忆症的加深,我们的电话就越打越短,她一听到我的声音就问,你几时回来啊?聊了几句后她又会问,你几时回来啊?

母亲非常期待看见我,尤其是在她住院的时期。但是我在病房陪她的时候,她常说,你很忙的,快走吧,不要在这里把时间都浪费掉了。我会说,我就是来陪你的,没有工作。她又会突然为我担心,说,怎么会没有工作了呢?没有工作你怎么办?母亲只要还有一口气,就在为孩子着想。有一次,父亲交完一笔昂贵的治疗费用后,说起他在用哥哥的钱付日常生活费,本来神志恍惚的母亲突然睁开眼睛,严厉地说,你怎么可以用陈川的钱?我不要治病了,这样治疗一点意义也没有。父亲说,这是暂时的,我去了银行就会还给他的。她这才放心。

大约从八年前开始,母亲渐渐失忆,我就觉得在渐渐地失去她。人其实就是记忆和时间,这两样看不见摸不着的东西。我们吃喝拉撒睡,供养着躯体,让记忆和时间有落脚的地方。老年性失忆是没得治的,我唯有多抽空回去探望她。母亲过85生日那天,我和哥哥都在上海陪她。我们知道她最喜欢唱苏联和美国的老歌,就在手机里放了音乐让她唱。母亲乐感很好,有一副美丽的歌喉,85岁仍然音准,英文和俄文的发音也字正腔圆。午饭的时候,她完全忘记了上午唱歌的事,但是那天她一直哼着那些调子,非常快乐。也许记忆里最后消失的就是感情和音乐。

音乐是母亲与记忆之间的纽带,只要有力气的时候她就不停地唱,二十年代的爱尔兰民歌、三四十年代的中美流行歌、五十年代的苏联歌、六七十年代的中国革命歌曲,她轮番唱。让我联想到美国电影里看到的,那些路边咖啡店、酒吧或者台球室里的老式点唱机,你投一枚硬币选一首歌,它就开始唱。有几次她跟我说,这支歌你会的,我们一起唱。我说,还是你唱我欣赏吧,我走音,太难听了。她说,这样正好,我们双重唱好了。她是个有幽默感的人。

我手机里面存有上百条母亲唱歌弹琴的录像。也许我一直在下意识地企图留住她,或者在为终将的失去做心理准备。

我打开母亲15年前钢琴演奏的录像,那是东方电视台《精彩老朋友》转播的一场钢琴比赛,评委是孔祥东,刘诗昆,陈刚,石叔诚和苏彬。初赛时母亲弹了《夜莺》,总分为99.256,决赛时她弹了《圣母颂》,总分为98.866,得了老年组的第一名。母亲没有为任何人表演,就跟在家里弹琴那样认真和虔诚,只为了自己和上帝,为了欣喜和净化。观众的掌声突然把她拉回现场,评委给分时她腼腆地笑了。那是我十分熟悉的表情,每次我夸奖她唱的好或者弹得好,她都会这样脸红地笑。最近有人问我对正在流行的“少女感”一词有什么想法,人们是指皮肤的光洁和皮下的胶原蛋白,可我一听到那个词,马上想到母亲,她那不可腐蚀的纯洁和真,比我见过的许多少女都更有“少女感”。

我为了了解母亲的失忆症,买了一本哥伦比亚大学脑神经专家写的《错乱的头脑》,我从书里得知母亲的失忆是大脑海马体的萎缩,而人的情绪产生于杏仁核——大脑的另一个部位部位。但是我更愿意想象,爱和音乐是储存在海马体、杏仁核以外的一个神秘地带,跟灵魂和梦在一起。我更愿想象母亲去了那个美丽的维度……

……近近远远的记忆围绕着我,像无数个萤火虫在黑夜里闪烁,每一只都是母亲的灵魂。

眼泪这么滚烫,文字这么苍白。


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