帕病十一年,主要症状双相异动,如何治疗改善异动
患者性别女性,年龄57岁,病龄十一年,帕金森病。
目前用药情况:美多芭每次半片,一天三次;泰舒达一天一次一片,每天中午服用;息宁每次半片,一天三次;米氮平一天一次半片,每天晚上服用。
目前主要症状:双向异动,发作时像癫痫病人一样,手舞足蹈,脸部,眼睛,脖子都在扭动,稍微活动一下感觉气短,大汗淋漓。
想要咨询的问题:请问教授如何能改善异动,谢谢李教授。
云南的患者,女性,57岁,今天的患者年龄都不太大,病史十一年,病史很长,现在美多巴是每次半片,一天三次。泰舒达每天一片,中午用。还有息宁每次半片,一天三次,还有米氮平半片,晚上服用。
现在主要的问题是双相异动,大家都知道双相异动的确是不容易解决,发病的时候感觉像癫痫病人,就手舞足蹈,脸部、眼睛、脖子都在扭动,稍微活动一下感觉气短大汗淋漓,他想问异动,尤其是双相异动怎么解决更好。
因为异动目前来讲不是说特别好处理,因为这个患者目前用药既用美多芭也有息宁,也有泰舒达,对剂峰我想可以处理,我们就减少每次左旋多巴的剂量,再增加使用的次数,或者说再增加受体激动剂,增加柯丹,或者是再增加金刚烷胺,这些都可以改善。
对于双相异动,既在起效的时候有异动,也在剂末的时候有异动。我们一般基本上把他复方的左旋多巴控释片变成标准片,就尽量少用息宁了,可以缓解这种基础的异动,变成水溶剂或者标准片可以缓解这种基础的异动。
再用长效的受体激动剂,比方说森福罗,长效的这种缓释森福罗,这样也可以延长它的作用,或者是说应用柯丹也可以改善,用柯丹改善以后可以缓解剂末的异动,也可以缓解剂初的。
还有一种是比较费事的,用微泵持续的输出受体激动剂,这种是很难实现,的确是很难实现,所以我们目前的策略是尽量用标准剂,比方说单纯的美多芭,减少相应的一些剂量,增加服用次数,这样可以缓解基础异动。另外再用长效的受体激动剂来缓解剂末的这种异动,还有柯丹来缓解。
对于今天这位患者来讲的话,十一年的病史,长时间的用药,病史足够长,女性,消瘦,体重轻的患者,异动发生概率越高,致残性越大。
我想目前这种情况通过药物的调整很难去改善,我想你还得考虑一下做一个评估。虽然对于双相异动,药物的调整和手术效果都不是说特别好,但是它能够改善,能够减少药物的使用,我想对于这种异动也会有一定的改善。
我想选择不同靶点,比如说我们可以选择苍白球内侧部来进行治疗的话,对这种异动的症状也有显著的改善。

#隆鼻##鼻部整形#一定切记:好看的鼻子不等于高、挺,而在于适合且立体、协调。隆鼻的原则是在合理安全的范围内做一个自然协调的鼻子,考虑面部和谐度,鼻子皮肤张力。

我一直坚守的原则也是以自然、整体和谐为主,一个适合自己的鼻子,术后一定要做到与个人气质以及五官相协调。如有上镜需求则可以在合理范围内稍微立体,但绝对不能超过可控范围内。

emmm纸片人妙就妙在是纸片人吧 因为次元壁的存在 喜欢他就不用考虑多少现实的问题 喜欢就喜欢 不喜欢那就换一个
如果真的就那么想要打破次元壁 做一个1:1 3d的他并且成功后侥幸没有收到侵权的律师函
现实问题呢
真的能做到不顾周围一切 封闭在你和“他”的小世界里吗 初步“拥有”他之后真的会甘心他只是个不会动的棉花、树脂、机器人吗 可是怎么办 就是有次元壁 你没办法把他的灵魂带到三次元 你没办法给“他”思想给“他”爱 你会后悔自己当初的决定吗 你看着“他”还会那么欢喜吗 为了“他”远离社会的你该怎么一个人过下去
刷到想1:1做李泽言的帖子了……心动了一下转念一想心又不动了 可能想得太多说得太严重了……只带入了一下自己就难过得要死


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