什么是Somogyi效应?

匈牙利研究者MichaelSomogyi首先描述了这一现象,是身体对长期低血糖的一种防御反应。发生这一现象可能是在睡前使用大剂量胰岛素。当胰岛素在血液中过多地减少了葡萄糖,就会引起低血糖。反过来,低血糖会使人体出现应激,从而引发应激激素肾上腺素、皮质醇和生长激素释放,内分泌激素胰高糖素也被释放。胰高糖素使肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖,从而使血糖水平升高到反弹的高度。应激激素通过降低细胞对胰岛素的反应而升高血糖水平,这就是所谓的胰岛素抵抗。

Somogyi效应被医生和糖尿病患者广泛引用,但这一理论几乎没有科学依据。例如,一项小型研究发现,睡醒时高血糖可能是由于睡前没有使用足够的胰岛素。研究者还发现,出现过反弹性高血糖的患者,其生长激素、皮质醇或胰高糖素水平并未高于其他人。然而,其他研究仍引用Somogyi效应是导致T1DM患者清晨高血糖的常见原因。

糖尿病是打胰岛素好还是吃药好?你都知道吗?来了解一下吧
糖尿病发病逐年增多,对其研究也很多,但具体的发病原因及机制并不明确,所以目前缺乏病因治疗。临床研究认为,糖尿病人的治疗要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标以及治疗措施个体化的原则。
对于糖尿病人来说,首先要对糖尿病有充分的了解并且要学会自我管理。自我管理包括要根据自己的体重计算每日摄取的总能量,要合理均衡的搭配营养物质,在生活中要戒烟戒酒;餐后要积极进行体育锻炼,尤其是对于肥胖型糖尿病人来说,更为关键;同时,患者要进行自我血糖监测,从而可以指导治疗方案的调整,每年都要全面了解一次自身血脂、心、肾、神经及眼底等情况。
对于药物治疗和打胰岛素两种治疗,要依据糖尿病的类型、病情严重程度进行判断。一型糖尿病T1DM:只要临床确诊以后就要终身使用胰岛素替代疗法;二型糖尿病T2DM:一般多采用药物治疗即可,除此之外以下几种情况:
1.对于症状显著,血糖明显升高的新诊断为T2DM患者,首先要予胰岛素治疗,以改善患者的胰岛功能,在患者血糖明显改善之后且自身胰岛水平尚可的情况下选择适合的药物治疗即可;
2.T2DM患者胰岛功能明显减退时;
3.对于经生活方式干预及口服大量降糖药效果仍不显著的时候,需要打胰岛素治疗。两种治疗方法都要视自己的血糖水平及基础生命体征而决定,各有利弊,专业医生给患者制定的方法,一定是适合患者病情的治疗方案,按时服药,定量服药。
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Ⅰ型糖尿病(T1DM)是人体内胰岛β细胞耗竭的一种表现形式,主要表现为自身免疫缺陷或遗传等因素,其发病机制涉及β细胞与先天免疫系统及适应性免疫系统的复杂相互作用。#糖尿病#
近年来,干细胞移植成为有效干预Ⅰ型糖尿病的首选方法,其可根据所需信号分化为成熟β细胞,干细胞免疫调节特性有助于控制β细胞破坏与其再生之间的平衡。#干细胞#


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