【快四年了，晚期肺癌病人还好好的，肿瘤医生预测的生存期靠谱吗？】#肿瘤[超话]#
“如果，我是说如果，见到当初告诉你只能活三个月的肿瘤医生，你想对他说什么？”
病人显然并没有琢磨过这个问题，一阵爽朗的笑声过后，善意的说了几句“我只能说我还好好的。我已经四年了，马上就五年了，原来放不下的，现在都放下了，也没啥可说的。医生嘛，人家当时说得也有道理”。
癌症晚期，医生告诉你还能活多久
“也就三个月的时间了”。
在中国，几乎每一个癌症晚期病人都收到过有关生存期限的预测，人们形象的称之为“判决书”。随之而来的是，“我们这里没办法了”“实在想治，去北京上海吧”，更直接的，干脆建议家属回去准备后事。
面对肿瘤医生给出的生存期预测，有的病人陷入绝望，任由病魔摆布；有的病人不甘屈服，匆匆发起反击；前者无所作为，后者用力过猛，很大概率就应验了医生的判断。也有的病人，就如我们今天在刘文华院长诊室中见到的这位大姐，凭一份好心态，创造了奇迹。
大姐来自河南信阳，和丈夫一起，干了十几年的装修，凭着吃苦耐劳，经营起一个幸福美满的家庭。但是长期缺乏健康意识，粉尘环境下干活不带口罩，不幸终于在2018年7月降临。一次常规体检查出胸腔积液，送检发现了癌细胞——恶性胸腔积液。
除了偶尔咳嗽、胸闷、略微乏力以外，大姐当时没有明显的外在症状。检查结果却显示非常严重，医生告诉她最多也就三个月了。大姐问怎么治，医生说没法治。
上大医院，看大专家！与中国千千万万的病人一样，大姐需要再一次的确认。中国最好的肿瘤医院给出了类似的检查报告：CT示右肺上叶多发不规则结节，最大截面1.3*1.4cm，周围斑片条索影较前明显增多，右侧胸腔积液；纵膈、右肺门、右侧腋窝、腹膜多发淋巴结节，大者约1.2cm。
肺癌晚期合并恶性胸腔积液，加淋巴多发转移。
病前140斤，病后120斤，现在150斤
与首诊医生的结论类似，肿瘤医院的专家也没有更好的办法，只能开一些口服靶向药物，聊胜于无。
从首次确诊到二次确诊，病情更明确了，也更严重了，要说不害怕、不绝望，那是假的。大姐140斤的体重，眨眼间掉到了120斤。有那么一瞬间，也曾想过放弃，但是与生俱来的暴脾气突然发作，大姐决定，无论如何也要拼一把。
“现在脾气下去了，没有原来的暴脾气了。”大姐乐呵呵的说着，完全看不出来是已经活了将近4年的肺癌晚期多发转移病人。据大姐自述，以前心态就好，住的大院子里有500多户人家，知道她得了肺癌，谁都不敢相信。大家都说，“谁得病你也不会得病”。虽说有时候有点暴脾气，但是暴的时候少，而且来得快也去得快。
可能正是这最后一次的“雷霆一怒”，犹如佛家顿悟，成为癌症康复生涯的转折。
经朋友介绍，大姐直接找到了北京安定门中医医院肿瘤科刘文华院长。辨证以脾虚痰湿为主，兼有阴虚内热之象。后者主要为靶向药物反应所致，所以治疗重点为调理脾胃。
经过20多天的调理，大姐胃口一天天好起来，吃的也多了，气色也好了。回家以后，院子里的邻居都说，“根本就不像个肿瘤病人”。往后，随着病情恢复的越来越好，大家又纷纷改口，“八成是医院给确诊错了，肿瘤哪有这么容易好”。
大姐知道，这是邻居们在关心自己，鼓励自己。所以也暗下决心，“不就是个病嘛，该吃药吃药，该看看，给它控制住就好了”。
怎么想就怎么做。该说笑说笑，该锻炼锻炼，没事儿就往人堆去，打牌，跳舞，蹦迪比同龄人还猛。偶尔想起当初医生给下的三个月生存期限，更是感觉赚大了。
心宽体胖，如今大姐的心态比以前还要好，体重也到了150斤，比生病前还要胖一点。
我苦，不能让家里人跟着我苦
没有谁一开始就能冲破命运，也没有谁一开始就能看到奇迹。在死亡阴影的笼罩下，保持一份好心态谈何容易。
大姐记忆犹新的是，第一次确诊后，全家人的心情都坏了。一家人坐在屋里沉默不语，沙发、椅子仿佛有刺，一会儿丈夫站了起来，一会儿孩子站了起来……还有一阵，莫名惆怅起来。这一惆怅不要紧，身体紧跟着就表现出来，哪里都不舒服，走路都没力气。家里人看到她这个样子，顿时又跟着不开心了。
大姐忽然意识到了什么——我苦，不能让家里人跟着我苦！那么苦的汤药我都喝得下，这些苦又算得了什么？！
从那以后，大姐越来越开心，越来越乐观。身体也不断给出正面回应，每次复诊、检查，各种指标都在转好。慢慢的，家里人也不把她当病人了，邻居们也不把她当病人了。病情转好大约一年多，刘文华院长在一次复诊时试探性的问，“你老公还把你当工人吗？还干活吗？”
结果，大姐回去后就开始跟着老公干装修。以前干重的，现在干轻的，以前干一天，现在干半天。
等等，你以为创造奇迹就这么简单？一份好心态就够了？
聊天过程中，大姐说得最多的一句话就是，“该吃药吃药该看看，开心一天是一天”。
你看到的是大姐已经带瘤生存4年，你没看到的是，4年来，大姐坚持吃药，定期复查。肿瘤医院专家给开的靶向药在吃，刘文华院长给开的中药在吃。只不过，大姐自己特别有主意，靶向药吃了反应大，她就把一颗掰成两颗，一次吃半颗。
2021年9月复查，右肺上叶结节缩小至1.1*0.9cm，最大的淋巴结节缩小至0.8cm。今年春节后复查，结节继续缩小。听着她洪亮有力的声音，看着她轻快矫捷的步伐，没有人不相信她会生存5年、10年……
生存期限，肿瘤医生是如何预测的？
众所周知，癌症的治疗是以生存期作为评判标准，如果经过根治性的治疗，生存达到五年，就可以视为临床治愈。大姐虽然没有做过根治性治疗，但从确诊算起，至今已生存将近4年，而且是高质量的生存。
看起来像是首诊医生给出了错误的评估，实则不然。每一种癌症，每一个阶段，几乎都有统计学意义上的平均生存期限。肿瘤医生拿到病人的诊断报告后，确实可以给出一个预测的生存期。通常，医生的依据有四点。
一是肿瘤类型。癌症的恶性程度与生长组织来源的细胞分化程度呈负相关，分化程度高的恶性程度低，分化程度低的恶性程度高。
二是肿瘤分期。分期早的，预后好，分期晚的，预后差。
三是病人状况。运用KPS量表对病人的状况进行评分，一般状况越好，生存期越长。如果出现恶病质，预后就比较差。
四是治疗的可及性。病情是否有成熟的治疗方案、病人的身体能否承受治疗、病人的经济状况能够承受什么样的治疗等等，都可能影响生存时间。
有经验的肿瘤医生，病人生存期预测的准确率在25%-70%之间。尽管不够理想，仍然具有避免过度治疗、为治疗提供依据、指导病人合理安排人生的最后阶段、完成未了的心愿等意义。只是，浩瀚宇宙，广袤星球，总有奇迹在发生。70多年前，没有人相信人口众多、一穷二白的中国可以重新崛起，经过几代人的奋斗，我们早已成长为全球第二大经济体。
有研究表明，90%的癌症病人完全把自己交托给医生，10%的癌症病人把希望和生命掌握在自己手里。跟踪观察6年以后发现，这10%的病人当中，仍然活着的还有90%！
你相信了，你奋斗了，奇迹才会发生。
回头再看我们的大姐，四年来没有大的症状。翻看病历，一个月左右一次复诊，不外乎胃胀、脚后跟疼、眉棱骨疼、喝凉白开胃胀、偶见头痛等小不适，随症调方，不久即消。唯一比较容易反复的口腔溃疡，最近一次发作是2021年6月，服药至8月底消除，一直到2022年6月此次复诊，又再发作。
身体上的一点不适，并没有影响大姐的心情，言谈之中没有任何担忧。刘文华院长说，“患者有信心，医生才更有信心”“癌症患者心态好，好得更快，好得更好”。
“如果，我是说如果，见到当初告诉你只能活三个月的肿瘤医生，你想对他说什么？”
病人显然并没有琢磨过这个问题，一阵爽朗的笑声过后，善意的说了几句“我只能说我还好好的。我已经四年了，马上就五年了，原来放不下的，现在都放下了，也没啥可说的。医生嘛，人家当时说得也有道理”。
癌症晚期，医生告诉你还能活多久
“也就三个月的时间了”。
在中国，几乎每一个癌症晚期病人都收到过有关生存期限的预测，人们形象的称之为“判决书”。随之而来的是，“我们这里没办法了”“实在想治，去北京上海吧”，更直接的，干脆建议家属回去准备后事。
面对肿瘤医生给出的生存期预测，有的病人陷入绝望，任由病魔摆布；有的病人不甘屈服，匆匆发起反击；前者无所作为，后者用力过猛，很大概率就应验了医生的判断。也有的病人，就如我们今天在刘文华院长诊室中见到的这位大姐，凭一份好心态，创造了奇迹。
大姐来自河南信阳，和丈夫一起，干了十几年的装修，凭着吃苦耐劳，经营起一个幸福美满的家庭。但是长期缺乏健康意识，粉尘环境下干活不带口罩，不幸终于在2018年7月降临。一次常规体检查出胸腔积液，送检发现了癌细胞——恶性胸腔积液。
除了偶尔咳嗽、胸闷、略微乏力以外，大姐当时没有明显的外在症状。检查结果却显示非常严重，医生告诉她最多也就三个月了。大姐问怎么治，医生说没法治。
上大医院，看大专家！与中国千千万万的病人一样，大姐需要再一次的确认。中国最好的肿瘤医院给出了类似的检查报告：CT示右肺上叶多发不规则结节，最大截面1.3*1.4cm，周围斑片条索影较前明显增多，右侧胸腔积液；纵膈、右肺门、右侧腋窝、腹膜多发淋巴结节，大者约1.2cm。
肺癌晚期合并恶性胸腔积液，加淋巴多发转移。
病前140斤，病后120斤，现在150斤
与首诊医生的结论类似，肿瘤医院的专家也没有更好的办法，只能开一些口服靶向药物，聊胜于无。
从首次确诊到二次确诊，病情更明确了，也更严重了，要说不害怕、不绝望，那是假的。大姐140斤的体重，眨眼间掉到了120斤。有那么一瞬间，也曾想过放弃，但是与生俱来的暴脾气突然发作，大姐决定，无论如何也要拼一把。
“现在脾气下去了，没有原来的暴脾气了。”大姐乐呵呵的说着，完全看不出来是已经活了将近4年的肺癌晚期多发转移病人。据大姐自述，以前心态就好，住的大院子里有500多户人家，知道她得了肺癌，谁都不敢相信。大家都说，“谁得病你也不会得病”。虽说有时候有点暴脾气，但是暴的时候少，而且来得快也去得快。
可能正是这最后一次的“雷霆一怒”，犹如佛家顿悟，成为癌症康复生涯的转折。
经朋友介绍，大姐直接找到了北京安定门中医医院肿瘤科刘文华院长。辨证以脾虚痰湿为主，兼有阴虚内热之象。后者主要为靶向药物反应所致，所以治疗重点为调理脾胃。
经过20多天的调理，大姐胃口一天天好起来，吃的也多了，气色也好了。回家以后，院子里的邻居都说，“根本就不像个肿瘤病人”。往后，随着病情恢复的越来越好，大家又纷纷改口，“八成是医院给确诊错了，肿瘤哪有这么容易好”。
大姐知道，这是邻居们在关心自己，鼓励自己。所以也暗下决心，“不就是个病嘛，该吃药吃药，该看看，给它控制住就好了”。
怎么想就怎么做。该说笑说笑，该锻炼锻炼，没事儿就往人堆去，打牌，跳舞，蹦迪比同龄人还猛。偶尔想起当初医生给下的三个月生存期限，更是感觉赚大了。
心宽体胖，如今大姐的心态比以前还要好，体重也到了150斤，比生病前还要胖一点。
我苦，不能让家里人跟着我苦
没有谁一开始就能冲破命运，也没有谁一开始就能看到奇迹。在死亡阴影的笼罩下，保持一份好心态谈何容易。
大姐记忆犹新的是，第一次确诊后，全家人的心情都坏了。一家人坐在屋里沉默不语，沙发、椅子仿佛有刺，一会儿丈夫站了起来，一会儿孩子站了起来……还有一阵，莫名惆怅起来。这一惆怅不要紧，身体紧跟着就表现出来，哪里都不舒服，走路都没力气。家里人看到她这个样子，顿时又跟着不开心了。
大姐忽然意识到了什么——我苦，不能让家里人跟着我苦！那么苦的汤药我都喝得下，这些苦又算得了什么？！
从那以后，大姐越来越开心，越来越乐观。身体也不断给出正面回应，每次复诊、检查，各种指标都在转好。慢慢的，家里人也不把她当病人了，邻居们也不把她当病人了。病情转好大约一年多，刘文华院长在一次复诊时试探性的问，“你老公还把你当工人吗？还干活吗？”
结果，大姐回去后就开始跟着老公干装修。以前干重的，现在干轻的，以前干一天，现在干半天。
等等，你以为创造奇迹就这么简单？一份好心态就够了？
聊天过程中，大姐说得最多的一句话就是，“该吃药吃药该看看，开心一天是一天”。
你看到的是大姐已经带瘤生存4年，你没看到的是，4年来，大姐坚持吃药，定期复查。肿瘤医院专家给开的靶向药在吃，刘文华院长给开的中药在吃。只不过，大姐自己特别有主意，靶向药吃了反应大，她就把一颗掰成两颗，一次吃半颗。
2021年9月复查，右肺上叶结节缩小至1.1*0.9cm，最大的淋巴结节缩小至0.8cm。今年春节后复查，结节继续缩小。听着她洪亮有力的声音，看着她轻快矫捷的步伐，没有人不相信她会生存5年、10年……
生存期限，肿瘤医生是如何预测的？
众所周知，癌症的治疗是以生存期作为评判标准，如果经过根治性的治疗，生存达到五年，就可以视为临床治愈。大姐虽然没有做过根治性治疗，但从确诊算起，至今已生存将近4年，而且是高质量的生存。
看起来像是首诊医生给出了错误的评估，实则不然。每一种癌症，每一个阶段，几乎都有统计学意义上的平均生存期限。肿瘤医生拿到病人的诊断报告后，确实可以给出一个预测的生存期。通常，医生的依据有四点。
一是肿瘤类型。癌症的恶性程度与生长组织来源的细胞分化程度呈负相关，分化程度高的恶性程度低，分化程度低的恶性程度高。
二是肿瘤分期。分期早的，预后好，分期晚的，预后差。
三是病人状况。运用KPS量表对病人的状况进行评分，一般状况越好，生存期越长。如果出现恶病质，预后就比较差。
四是治疗的可及性。病情是否有成熟的治疗方案、病人的身体能否承受治疗、病人的经济状况能够承受什么样的治疗等等，都可能影响生存时间。
有经验的肿瘤医生，病人生存期预测的准确率在25%-70%之间。尽管不够理想，仍然具有避免过度治疗、为治疗提供依据、指导病人合理安排人生的最后阶段、完成未了的心愿等意义。只是，浩瀚宇宙，广袤星球，总有奇迹在发生。70多年前，没有人相信人口众多、一穷二白的中国可以重新崛起，经过几代人的奋斗，我们早已成长为全球第二大经济体。
有研究表明，90%的癌症病人完全把自己交托给医生，10%的癌症病人把希望和生命掌握在自己手里。跟踪观察6年以后发现，这10%的病人当中，仍然活着的还有90%！
你相信了，你奋斗了，奇迹才会发生。
回头再看我们的大姐，四年来没有大的症状。翻看病历，一个月左右一次复诊，不外乎胃胀、脚后跟疼、眉棱骨疼、喝凉白开胃胀、偶见头痛等小不适，随症调方，不久即消。唯一比较容易反复的口腔溃疡，最近一次发作是2021年6月，服药至8月底消除，一直到2022年6月此次复诊，又再发作。
身体上的一点不适，并没有影响大姐的心情，言谈之中没有任何担忧。刘文华院长说，“患者有信心，医生才更有信心”“癌症患者心态好，好得更快，好得更好”。
【事关疫情常态化管控！哈尔滨市应对新冠肺炎疫情工作指挥部发布最新通知】 21日，龙头新闻·生活报记者获悉，哈尔滨市应对新冠肺炎疫情工作指挥部发布关于进一步加强疫情防控常态化管控工作的通知：
当前，哈市疫情防控形势总体平稳，但国内外疫情输入风险仍然较大，疫情防控来不得半点疏忽大意。为深入贯彻落实党中央“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”总要求 ，以及“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，更加科学精准做好常态化疫情防控工作，确保人民群众生命健康，确保经济社会更好更快发展，现就当前几项重点工作要求通知如下：
一、从严从细排查涉疫省市抵返哈市人员。守住城门防输入始终是全市上下疫情防控的重中之重。各地、各部门、各单位要慎终如始保持时时放心不下的责任感、紧迫感和使命感，扎扎实实做好各项排查工作。一要对涉疫省市抵返哈人员，采取提前报备、卡口查验、“大数据+网格化”等多种排查手段，严格落实抵返人员核酸查验检测、风险人员分类管控、闭环管理等措施，坚决做到不落一人。二要对排查到的密切接触者、次密切接触者，立即就地实施集中隔离医学观察，其他人员经属地评估风险后按要求分类落实集中隔离、居家隔离和居家健康监测等措施。管控期间根据实际加密核酸检测频次，确保尽早发现感染者。三要加强区域间协查配合，一旦发现阳性感染者，发生地要加快流调速度，迅速查清病例行程轨迹、接触人群、驻留场所等高风险因素，涉及外地的信息要第一时间推送，并建立跟踪反馈机制，确保所有协查信息排查到位、所有风险人员管控到位、所有风险区域消杀到位，坚决遏制疫情外溢风险。
二、从严从细加强重点场所管理。商场、酒店、影剧院、早夜市、电子游戏厅、酒吧、KTV、棋牌室等各类经营场所，密闭性强、人员流动大，极易引发聚集性疫情传播，必须严格落实落靠各项疫情防控措施，确保疫情早发现、早处置。当前要着重强化三项措施：一要严格错峰限流。各地要按照市指挥部统一部署，采取网上预约、入口查验等措施，确保室内密闭场所接待顾客人数不得超过满额接待人数的75%。二要严格市场管理。各地夜市要在前期试营业的基础上有序开放，同时，要在进出口配齐配全视频监控设备并保障正常运行，凡进入人员必须严格执行“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”等防控措施，从业人员要做到每2天进行一次核酸检测。三要严格健康管理。所有经营性场所从业人员要一律建立健康档案，并实行台账管理，每日均要进行体温查验、异常症状监测，一旦发现有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状，要立即向属地社区、村报告，并第一时间就近到发热门诊就诊，就诊过程中要避免乘坐公共交通工具。
三、从严从细落实各类聚集性活动管理规定。市指挥部已对举办和承办各类聚集性活动作出了新的调整和规定，各地、各部门、各单位要严格落实。一要落实好报备审批制度。凡举办超过200人（含）的会议、论坛、培训、演出、展销促销等线下活动，主办单位须向属地区县（市）指挥部报告批准；凡承办超过200人（含）以上的全国性会议活动，承办单位须向市指挥部报告批准；各类用餐规模原则上不超过200人，凡举办100人（含）以上集体用餐的，承办人和酒店须提前3日向所在社区、村申请，报所在街道（乡镇）批准。二要落实好“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”和视频监控措施。尤其是要落实扫码主体责任，凡参加聚集性活动人员，必须“扫码（健康码+行程码）”，凡应扫未扫的，要限制承办场所举办相关聚集性活动；凡视频监控系统不完善、不可用的场所，也要限制举办相关聚集性活动。三要落实风险人员不得参与聚集性活动的要求。凡过去10天有疫情地旅居史人员，密接、次密接人员，有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状人员，一律不得参加各类聚集性活动。四要落实好查验核酸检测阴性证明的相关规定。各承办单位要从严落实主体责任，凡参加聚集性活动的人员，必须持48小时内核酸检测阴性证明，凡未持有有效核酸检测阴性证明的，一律禁止参加。各地要切实加强检查督导，严禁以批代管、一批了之。
四、从严从细推进常态化核酸检测。这是做到疫情早发现、早处置的有效措施。各地、各部门、各单位要严格按照市指挥部要求，对确定的重点人群实行一天一检或两天一检，普通人群每隔2日一检。一要周密组织。各地要认真组织和调动各方力量，分类组织各类人员核酸检测，确保应检尽检、应检必检。二要服务便利。合理设置采样点和“采样小屋”，方便群众及时、就近检测。对行动不便的特殊人员，要实行台账管理，按时入户检测。三要措施到位。凡未按规定要求参加核酸检测的人员，要实行赋黄码管理，补检后方可转码。
五、从严从细做好常态化疫情监测预警。各级各类医疗机构要严格落实首诊负责制，切实加强对可疑患者的甄别，一旦发现有新冠肺炎相关症状的人员，必须做好信息登记，立即采取管控措施并及时向疾控部门报告，全程实现闭环管理。各零售药店要严格执行购买退热、抗生素、抗病毒、咳嗽感冒类药品实名登记制度，发现购药人有发热等可疑症状的，要第一时间向所在社区、村报告，落实闭环排查管控措施。各级机关企事业单位要进一步强化员工健康和异常状况监测，切实落实发热零报告制度，发现异常症状人员，及时就近送医排查。
六、从严从细开展新冠病毒疫苗接种工作。实践证明，接种新冠病毒疫苗是预防控制新冠肺炎疫情最有效的手段，可以最大限度降低重症率和死亡率。 各地、各部门、各单位要持续做好宣传工作，让广大市民更多、更充分了解认识疫苗接种常识，有效扩大疫苗接种覆盖率，进一步筑牢全民免疫屏障。当前尤其要关注60岁以上老年群体疫苗接种工作。60岁以上老年人基础疾病较多，是感染新冠病毒后重症和危及生命的高风险人群，是最有必要接种的群体。各地、各部门要将60岁以上人群接种作为重中之重，对行动不便等特殊人群，要采取上门接种等方式，确保接种人群全覆盖。
七、从严从细压实四方责任。各地指挥部和各行业主管部门要切实担负起属地管理责任和行业监管责任，严格监督检查辖区内各单位、各类公共场所及营业场所疫情防控主体责任落实情况，督促严格落实“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”、清洁通风消毒、从业人员健康监测等防控措施。各机关企事业单位要进一步夯实疫情防控主体责任，加强对本单位人员的健康管理，督促从疫情发生地区返回人员主动报告并纳入社区统一管理，配合做好隔离观察、健康监测和核酸检测。市、区县（市）两级疫情防控常态化专班要加强巡回督导检查，发现问题，立行立改，对落实防控措施不力的要予以通报批评，造成疫情传播的要依法依纪严肃追究责任。
版权声明：未经许可禁止以任何形式转载
记者：张立
当前，哈市疫情防控形势总体平稳，但国内外疫情输入风险仍然较大，疫情防控来不得半点疏忽大意。为深入贯彻落实党中央“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”总要求 ，以及“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，更加科学精准做好常态化疫情防控工作，确保人民群众生命健康，确保经济社会更好更快发展，现就当前几项重点工作要求通知如下：
一、从严从细排查涉疫省市抵返哈市人员。守住城门防输入始终是全市上下疫情防控的重中之重。各地、各部门、各单位要慎终如始保持时时放心不下的责任感、紧迫感和使命感，扎扎实实做好各项排查工作。一要对涉疫省市抵返哈人员，采取提前报备、卡口查验、“大数据+网格化”等多种排查手段，严格落实抵返人员核酸查验检测、风险人员分类管控、闭环管理等措施，坚决做到不落一人。二要对排查到的密切接触者、次密切接触者，立即就地实施集中隔离医学观察，其他人员经属地评估风险后按要求分类落实集中隔离、居家隔离和居家健康监测等措施。管控期间根据实际加密核酸检测频次，确保尽早发现感染者。三要加强区域间协查配合，一旦发现阳性感染者，发生地要加快流调速度，迅速查清病例行程轨迹、接触人群、驻留场所等高风险因素，涉及外地的信息要第一时间推送，并建立跟踪反馈机制，确保所有协查信息排查到位、所有风险人员管控到位、所有风险区域消杀到位，坚决遏制疫情外溢风险。
二、从严从细加强重点场所管理。商场、酒店、影剧院、早夜市、电子游戏厅、酒吧、KTV、棋牌室等各类经营场所，密闭性强、人员流动大，极易引发聚集性疫情传播，必须严格落实落靠各项疫情防控措施，确保疫情早发现、早处置。当前要着重强化三项措施：一要严格错峰限流。各地要按照市指挥部统一部署，采取网上预约、入口查验等措施，确保室内密闭场所接待顾客人数不得超过满额接待人数的75%。二要严格市场管理。各地夜市要在前期试营业的基础上有序开放，同时，要在进出口配齐配全视频监控设备并保障正常运行，凡进入人员必须严格执行“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”等防控措施，从业人员要做到每2天进行一次核酸检测。三要严格健康管理。所有经营性场所从业人员要一律建立健康档案，并实行台账管理，每日均要进行体温查验、异常症状监测，一旦发现有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状，要立即向属地社区、村报告，并第一时间就近到发热门诊就诊，就诊过程中要避免乘坐公共交通工具。
三、从严从细落实各类聚集性活动管理规定。市指挥部已对举办和承办各类聚集性活动作出了新的调整和规定，各地、各部门、各单位要严格落实。一要落实好报备审批制度。凡举办超过200人（含）的会议、论坛、培训、演出、展销促销等线下活动，主办单位须向属地区县（市）指挥部报告批准；凡承办超过200人（含）以上的全国性会议活动，承办单位须向市指挥部报告批准；各类用餐规模原则上不超过200人，凡举办100人（含）以上集体用餐的，承办人和酒店须提前3日向所在社区、村申请，报所在街道（乡镇）批准。二要落实好“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”和视频监控措施。尤其是要落实扫码主体责任，凡参加聚集性活动人员，必须“扫码（健康码+行程码）”，凡应扫未扫的，要限制承办场所举办相关聚集性活动；凡视频监控系统不完善、不可用的场所，也要限制举办相关聚集性活动。三要落实风险人员不得参与聚集性活动的要求。凡过去10天有疫情地旅居史人员，密接、次密接人员，有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状人员，一律不得参加各类聚集性活动。四要落实好查验核酸检测阴性证明的相关规定。各承办单位要从严落实主体责任，凡参加聚集性活动的人员，必须持48小时内核酸检测阴性证明，凡未持有有效核酸检测阴性证明的，一律禁止参加。各地要切实加强检查督导，严禁以批代管、一批了之。
四、从严从细推进常态化核酸检测。这是做到疫情早发现、早处置的有效措施。各地、各部门、各单位要严格按照市指挥部要求，对确定的重点人群实行一天一检或两天一检，普通人群每隔2日一检。一要周密组织。各地要认真组织和调动各方力量，分类组织各类人员核酸检测，确保应检尽检、应检必检。二要服务便利。合理设置采样点和“采样小屋”，方便群众及时、就近检测。对行动不便的特殊人员，要实行台账管理，按时入户检测。三要措施到位。凡未按规定要求参加核酸检测的人员，要实行赋黄码管理，补检后方可转码。
五、从严从细做好常态化疫情监测预警。各级各类医疗机构要严格落实首诊负责制，切实加强对可疑患者的甄别，一旦发现有新冠肺炎相关症状的人员，必须做好信息登记，立即采取管控措施并及时向疾控部门报告，全程实现闭环管理。各零售药店要严格执行购买退热、抗生素、抗病毒、咳嗽感冒类药品实名登记制度，发现购药人有发热等可疑症状的，要第一时间向所在社区、村报告，落实闭环排查管控措施。各级机关企事业单位要进一步强化员工健康和异常状况监测，切实落实发热零报告制度，发现异常症状人员，及时就近送医排查。
六、从严从细开展新冠病毒疫苗接种工作。实践证明，接种新冠病毒疫苗是预防控制新冠肺炎疫情最有效的手段，可以最大限度降低重症率和死亡率。 各地、各部门、各单位要持续做好宣传工作，让广大市民更多、更充分了解认识疫苗接种常识，有效扩大疫苗接种覆盖率，进一步筑牢全民免疫屏障。当前尤其要关注60岁以上老年群体疫苗接种工作。60岁以上老年人基础疾病较多，是感染新冠病毒后重症和危及生命的高风险人群，是最有必要接种的群体。各地、各部门要将60岁以上人群接种作为重中之重，对行动不便等特殊人群，要采取上门接种等方式，确保接种人群全覆盖。
七、从严从细压实四方责任。各地指挥部和各行业主管部门要切实担负起属地管理责任和行业监管责任，严格监督检查辖区内各单位、各类公共场所及营业场所疫情防控主体责任落实情况，督促严格落实“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”、清洁通风消毒、从业人员健康监测等防控措施。各机关企事业单位要进一步夯实疫情防控主体责任，加强对本单位人员的健康管理，督促从疫情发生地区返回人员主动报告并纳入社区统一管理，配合做好隔离观察、健康监测和核酸检测。市、区县（市）两级疫情防控常态化专班要加强巡回督导检查，发现问题，立行立改，对落实防控措施不力的要予以通报批评，造成疫情传播的要依法依纪严肃追究责任。
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记者：张立
【#哈尔滨进一步加强疫情防控工作# 】
各区、县（市）指挥部，市指挥部各工作组，市直各部门：
当前，我市疫情防控形势总体平稳，但疫情输入风险仍然较大，疫情防控来不得半点疏忽大意。为深入贯彻落实党中央“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”总要求，以及“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，更加科学精准做好常态化疫情防控工作，确保人民群众生命健康，确保经济社会更好更快发展，现就当前几项重点工作要求通知如下：
一、从严从细排查涉疫省市抵返我市人员。守住城门防输入始终是全市上下疫情防控的重中之重。各地、各部门、各单位要慎终如始保持时时放心不下的责任感、紧迫感和使命感，扎扎实实做好各项排查工作。一要对涉疫省市抵返哈人员，采取提前报备、卡口查验、“大数据+网格化”等多种排查手段，严格落实抵返人员核酸查验检测、风险人员分类管控、闭环管理等措施，坚决做到不落一人。二要对排查到的密切接触者、次密切接触者，立即就地实施集中隔离医学观察，其他人员经属地评估风险后按要求分类落实集中隔离、居家隔离和居家健康监测等措施。管控期间根据实际加密核酸检测频次，确保尽早发现感染者。三要加强区域间协查配合，一旦发现阳性感染者，发生地要加快流调速度，迅速查清病例行程轨迹、接触人群、驻留场所等高风险因素，涉及外地的信息要第一时间推送，并建立跟踪反馈机制，确保所有协查信息排查到位、所有风险人员管控到位、所有风险区域消杀到位，坚决遏制疫情外溢风险。
二、从严从细加强重点场所管理。商场、酒店、影剧院、早夜市、电子游戏厅、酒吧、KTV、棋牌室等各类经营场所，密闭性强、人员流动大，极易引发聚集性疫情传播，必须严格落实落靠各项疫情防控措施，确保疫情早发现、早处置。当前要着重强化三项措施：一要严格错峰限流。各地要按照市指挥部统一部署，采取网上预约、入口查验等措施，确保室内密闭场所接待顾客人数不得超过满额接待人数的75%。二要严格市场管理。各地夜市要在前期试营业的基础上有序开放，同时，要在进出口配齐配全视频监控设备并保障正常运行，凡进入人员必须严格执行“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”等防控措施，从业人员要做到每2天进行一次核酸检测。三要严格健康管理。所有经营性场所从业人员要一律建立健康档案，并实行台账管理，每日均要进行体温查验、异常症状监测，一旦发现有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状，要立即向属地社区、村报告，并第一时间就近到发热门诊就诊，就诊过程中要避免乘坐公共交通工具。
三、从严从细落实各类聚集性活动管理规定。市指挥部已对举办和承办各类聚集性活动作出了新的调整和规定，各地、各部门、各单位要严格落实。一要落实好报备审批制度。凡举办超过200人（含）的会议、论坛、培训、演出、展销促销等线下活动，主办单位须向属地区县（市）指挥部报告批准；凡承办超过200人（含）以上的全国性会议活动，承办单位须向市指挥部报告批准；各类用餐规模原则上不超过200人，凡举办100人（含）以上集体用餐的，承办人和酒店须提前3日向所在社区、村申请，报所在街道（乡镇）批准。二要落实好“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”和视频监控措施。尤其是要落实扫码主体责任，凡参加聚集性活动人员，必须“扫码（健康码+行程码）”，凡应扫未扫的，要限制承办场所举办相关聚集性活动；凡视频监控系统不完善、不可用的场所，也要限制举办相关聚集性活动。三要落实风险人员不得参与聚集性活动的要求。凡过去10天有疫情地旅居史人员，密接、次密接人员，有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状人员，一律不得参加各类聚集性活动。四要落实好查验核酸检测阴性证明的相关规定。各承办单位要从严落实主体责任，凡参加聚集性活动的人员，必须持48小时内核酸检测阴性证明，凡未持有有效核酸检测阴性证明的，一律禁止参加。各地要切实加强检查督导，严禁以批代管、一批了之。
四、从严从细推进常态化核酸检测。这是做到疫情早发现、早处置的有效措施。各地、各部门、各单位要严格按照市指挥部要求，对确定的重点人群实行一天一检或两天一检，普通人群每隔2日一检。一要周密组织。各地要认真组织和调动各方力量，分类组织各类人员核酸检测，确保应检尽检、应检必检。二要服务便利。合理设置采样点和“采样小屋”，方便群众及时、就近检测。对行动不便的特殊人员，要实行台账管理，按时入户检测。三要措施到位。凡未按规定要求参加核酸检测的人员，要实行赋黄码管理，补检后方可转码。
五、从严从细做好常态化疫情监测预警。各级各类医疗机构要严格落实首诊负责制，切实加强对可疑患者的甄别，一旦发现有新冠肺炎相关症状的人员，必须做好信息登记，立即采取管控措施并及时向疾控部门报告，全程实现闭环管理。各零售药店要严格执行购买退热、抗生素、抗病毒、咳嗽感冒类药品实名登记制度，发现购药人有发热等可疑症状的，要第一时间向所在社区、村报告，落实闭环排查管控措施。各级机关企事业单位要进一步强化员工健康和异常状况监测，切实落实发热零报告制度，发现异常症状人员，及时就近送医排查。
六、从严从细开展新冠病毒疫苗接种工作。实践证明，接种新冠病毒疫苗是预防控制新冠肺炎疫情最有效的手段，可以最大限度降低重症率和死亡率。 各地、各部门、各单位要持续做好宣传工作，让广大市民更多、更充分了解认识疫苗接种常识，有效扩大疫苗接种覆盖率，进一步筑牢全民免疫屏障。当前尤其要关注60岁以上老年群体疫苗接种工作。60岁以上老年人基础疾病较多，是感染新冠病毒后重症和危及生命的高风险人群，是最有必要接种的群体。各地、各部门要将60岁以上人群接种作为重中之重，对行动不便等特殊人群，要采取上门接种等方式，确保接种人群全覆盖。
七、从严从细压实四方责任。各地指挥部和各行业主管部门要切实担负起属地管理责任和行业监管责任，严格监督检查辖区内各单位、各类公共场所及营业场所疫情防控主体责任落实情况，督促严格落实“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”、清洁通风消毒、从业人员健康监测等防控措施。各机关企事业单位要进一步夯实疫情防控主体责任，加强对本单位人员的健康管理，督促从疫情发生地区返回人员主动报告并纳入社区统一管理，配合做好隔离观察、健康监测和核酸检测。市、区县（市）两级疫情防控常态化专班要加强巡回督导检查，发现问题，立行立改，对落实防控措施不力的要予以通报批评，造成疫情传播的要依法依纪严肃追究责任。
哈尔滨市应对新冠肺炎
疫情工作指挥部
2022年6月21日
来源：哈尔滨市应对新冠肺炎疫情工作指挥部
各区、县（市）指挥部，市指挥部各工作组，市直各部门：
当前，我市疫情防控形势总体平稳，但疫情输入风险仍然较大，疫情防控来不得半点疏忽大意。为深入贯彻落实党中央“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”总要求，以及“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，更加科学精准做好常态化疫情防控工作，确保人民群众生命健康，确保经济社会更好更快发展，现就当前几项重点工作要求通知如下：
一、从严从细排查涉疫省市抵返我市人员。守住城门防输入始终是全市上下疫情防控的重中之重。各地、各部门、各单位要慎终如始保持时时放心不下的责任感、紧迫感和使命感，扎扎实实做好各项排查工作。一要对涉疫省市抵返哈人员，采取提前报备、卡口查验、“大数据+网格化”等多种排查手段，严格落实抵返人员核酸查验检测、风险人员分类管控、闭环管理等措施，坚决做到不落一人。二要对排查到的密切接触者、次密切接触者，立即就地实施集中隔离医学观察，其他人员经属地评估风险后按要求分类落实集中隔离、居家隔离和居家健康监测等措施。管控期间根据实际加密核酸检测频次，确保尽早发现感染者。三要加强区域间协查配合，一旦发现阳性感染者，发生地要加快流调速度，迅速查清病例行程轨迹、接触人群、驻留场所等高风险因素，涉及外地的信息要第一时间推送，并建立跟踪反馈机制，确保所有协查信息排查到位、所有风险人员管控到位、所有风险区域消杀到位，坚决遏制疫情外溢风险。
二、从严从细加强重点场所管理。商场、酒店、影剧院、早夜市、电子游戏厅、酒吧、KTV、棋牌室等各类经营场所，密闭性强、人员流动大，极易引发聚集性疫情传播，必须严格落实落靠各项疫情防控措施，确保疫情早发现、早处置。当前要着重强化三项措施：一要严格错峰限流。各地要按照市指挥部统一部署，采取网上预约、入口查验等措施，确保室内密闭场所接待顾客人数不得超过满额接待人数的75%。二要严格市场管理。各地夜市要在前期试营业的基础上有序开放，同时，要在进出口配齐配全视频监控设备并保障正常运行，凡进入人员必须严格执行“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”等防控措施，从业人员要做到每2天进行一次核酸检测。三要严格健康管理。所有经营性场所从业人员要一律建立健康档案，并实行台账管理，每日均要进行体温查验、异常症状监测，一旦发现有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状，要立即向属地社区、村报告，并第一时间就近到发热门诊就诊，就诊过程中要避免乘坐公共交通工具。
三、从严从细落实各类聚集性活动管理规定。市指挥部已对举办和承办各类聚集性活动作出了新的调整和规定，各地、各部门、各单位要严格落实。一要落实好报备审批制度。凡举办超过200人（含）的会议、论坛、培训、演出、展销促销等线下活动，主办单位须向属地区县（市）指挥部报告批准；凡承办超过200人（含）以上的全国性会议活动，承办单位须向市指挥部报告批准；各类用餐规模原则上不超过200人，凡举办100人（含）以上集体用餐的，承办人和酒店须提前3日向所在社区、村申请，报所在街道（乡镇）批准。二要落实好“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”和视频监控措施。尤其是要落实扫码主体责任，凡参加聚集性活动人员，必须“扫码（健康码+行程码）”，凡应扫未扫的，要限制承办场所举办相关聚集性活动；凡视频监控系统不完善、不可用的场所，也要限制举办相关聚集性活动。三要落实风险人员不得参与聚集性活动的要求。凡过去10天有疫情地旅居史人员，密接、次密接人员，有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状人员，一律不得参加各类聚集性活动。四要落实好查验核酸检测阴性证明的相关规定。各承办单位要从严落实主体责任，凡参加聚集性活动的人员，必须持48小时内核酸检测阴性证明，凡未持有有效核酸检测阴性证明的，一律禁止参加。各地要切实加强检查督导，严禁以批代管、一批了之。
四、从严从细推进常态化核酸检测。这是做到疫情早发现、早处置的有效措施。各地、各部门、各单位要严格按照市指挥部要求，对确定的重点人群实行一天一检或两天一检，普通人群每隔2日一检。一要周密组织。各地要认真组织和调动各方力量，分类组织各类人员核酸检测，确保应检尽检、应检必检。二要服务便利。合理设置采样点和“采样小屋”，方便群众及时、就近检测。对行动不便的特殊人员，要实行台账管理，按时入户检测。三要措施到位。凡未按规定要求参加核酸检测的人员，要实行赋黄码管理，补检后方可转码。
五、从严从细做好常态化疫情监测预警。各级各类医疗机构要严格落实首诊负责制，切实加强对可疑患者的甄别，一旦发现有新冠肺炎相关症状的人员，必须做好信息登记，立即采取管控措施并及时向疾控部门报告，全程实现闭环管理。各零售药店要严格执行购买退热、抗生素、抗病毒、咳嗽感冒类药品实名登记制度，发现购药人有发热等可疑症状的，要第一时间向所在社区、村报告，落实闭环排查管控措施。各级机关企事业单位要进一步强化员工健康和异常状况监测，切实落实发热零报告制度，发现异常症状人员，及时就近送医排查。
六、从严从细开展新冠病毒疫苗接种工作。实践证明，接种新冠病毒疫苗是预防控制新冠肺炎疫情最有效的手段，可以最大限度降低重症率和死亡率。 各地、各部门、各单位要持续做好宣传工作，让广大市民更多、更充分了解认识疫苗接种常识，有效扩大疫苗接种覆盖率，进一步筑牢全民免疫屏障。当前尤其要关注60岁以上老年群体疫苗接种工作。60岁以上老年人基础疾病较多，是感染新冠病毒后重症和危及生命的高风险人群，是最有必要接种的群体。各地、各部门要将60岁以上人群接种作为重中之重，对行动不便等特殊人群，要采取上门接种等方式，确保接种人群全覆盖。
七、从严从细压实四方责任。各地指挥部和各行业主管部门要切实担负起属地管理责任和行业监管责任，严格监督检查辖区内各单位、各类公共场所及营业场所疫情防控主体责任落实情况，督促严格落实“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”、清洁通风消毒、从业人员健康监测等防控措施。各机关企事业单位要进一步夯实疫情防控主体责任，加强对本单位人员的健康管理，督促从疫情发生地区返回人员主动报告并纳入社区统一管理，配合做好隔离观察、健康监测和核酸检测。市、区县（市）两级疫情防控常态化专班要加强巡回督导检查，发现问题，立行立改，对落实防控措施不力的要予以通报批评，造成疫情传播的要依法依纪严肃追究责任。
哈尔滨市应对新冠肺炎
疫情工作指挥部
2022年6月21日
来源：哈尔滨市应对新冠肺炎疫情工作指挥部
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