【以身试药!金银潭医院副院长黄朝林:42天用6种身份与病毒较量】 对武汉市金银潭医院业务副院长黄朝林来说,战“疫”从2019年12月29日就打响了。那一天,正是湖北省中西医结合医院医生张继先上报疫情的日子

此后42天,黄朝林没有回过家,日夜身处战“疫”火力最猛的阵地。医生、传染病医院业务副院长、专家组成员、研究者、重症病人、药物受试者,他用6种身份与新型冠状病毒搏斗

战“疫”中,黄朝林感染了新冠肺炎,病情刚刚稳住。他呼吸粗重,剧烈的咳嗽会打断我们的对话,采访只能断断续续中完成

黄朝林说:“这是病毒对我们人类的攻击,也是我们在奋起反击时付出的代价。”

6个可疑病例病人火速转运

2019年12月29日是星期日,黄朝林上午在医院的病房转了一圈,下午回家休息。到家不到两个小时,就接到武汉市卫健委电话,要求他赶到湖北省中西医结合医院去“排查可疑病例”。

黄朝林给他的同事、ICU主任吴文娟打电话,让她也快速赶来。原来,这天下午,省、市卫健委接到了湖北省中西医结合医院的疫情报告,说有7个可疑病例。

两人戴上N95口罩,穿了件普通工作服就进了病房。7个病人被安排在呼吸科相对独立的区域进行了隔离。湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科张继先主任给他们介绍了这7个病人的收治情况,带他们一一查看病人。

大家坐下来充分讨论后,黄朝林做了总结:这些病人可能具有传染性,在综合医院对其他病人不安全,需要转到专门收治传染病人的金银潭医院去。

黄朝林用电话跟金银潭医院院长张定宇和武汉市卫健委做了汇报,调来了负压救护车。

金银潭医院的南七楼是重症病区,从外院转来的疑难传染病人,会先安排到这里。安排好转运的事,黄朝林和吴文娟火速赶回自己的医院,他们要用最快的速度把南七楼的病人移走,腾出病房。

每转一个病人,救护车就要彻底消毒一次,再接下一个病人。除了一位不愿去金银潭医院的轻症病人外,6位病人的转运从傍晚持续到晚上11时多。第一个病人到医院时,南七楼的医护人员已经全部穿好三级防护服。6个病人全部转来,院内专家立马开始会诊。

您住哪里?在哪里上班?最近接触过什么人?接触过什么动物?……黄朝林和吴文娟随后对这6位病人开展了流行病学调查。

忙到凌晨4时,黄朝林才脱下防护服,做好清洁工作后,回到自己办公室沙发上休息。

病人越来越多,最后金银潭医院将全部的病房都腾出来收治这类病人。1月6日,湖北省卫健委从武汉地区抽调了医护人员支援金银潭医院。

清腾病房,添置各种必须的仪器、安置病人、安排前来支援的外院医护人员……医疗上的事,他都要管;作为专家,本院外院的会诊他要参加,他还以专家的身份出席了两场疫情发布会。

黄朝林忙得飞起,每天能睡上4个小时就算是很奢侈的了。1月17日开始,他感到人很不舒服了。22日那天,他的核酸检测结果出来,是阳性,他感染了。晚上,他抽空去拍了CT,双肺已有磨玻璃样病灶。

“我也染上了,不要告诉双方老人!你也要隔离。”他给同样在医院工作的妻子打了个电话,简单地交代着。

2019年12月29日起,黄朝林再也没有回过家。在同一家医院工作的妻子给他送过两次衣服,这也算是密切接触。

第二天,他住院了。这次进病房,他是病人,不用穿防护服。不吸氧的情况下,他的血氧饱和度不到93%,他属于重症。

那一天,黄朝林在参加克立芝临床观察知情同意书上签了字,成为380个“试药人”中的一个,他想通过自己的治疗,来看看艾滋病的抗病毒药物克立芝可否用来对付新型冠状病毒。

克立芝吃下去了,严重的副作用也在他身上出现,腹泻、恶心、呕吐。

他的病情快速进展,肺损伤越来越重,呼吸越来越困难,咳嗽也一阵比一阵猛烈,“有时感觉肺要咳出来了。”这个过程持续了10来天,直到2月4日病情才稳住。

在病房里,黄朝林听说那个上了ECMO的病人在维持了20天后还是死去了。而他的病情出现反复,作为专家他比谁都清楚,他也担心自己的病情发展到上呼吸机、上ECMO那一步。

他感到了一丝恐惧。

这些病人被湖北省中西医结合医院诊断是病毒性肺炎,金银潭医院的专家会诊也是病毒性肺炎,是什么病毒制造了这种肺炎呢?

为了寻找病原,2019年12月30日,黄朝林安排实施了6个病人做肺泡灌洗取标本,用纤支镜将病人气管中的分泌物取出来,这样的标本阳性率高。当天,这6份珍贵的标本就被送到中科院武汉病毒所。

2019年12月31日,湖北省成立“不明原因肺炎医疗救治专家组”,黄朝林成为26名成员之一。南七楼的医护人员说,从这天开始,黄朝林只要不去其他地方,就呆在南七楼。作为省专家,他参加每周一次的专家值班,作为金银潭医院的业务副院长,他还要组织南七楼和其他病区的专家讨论和会诊,其他医院转运来的病人,他不仅要去协调和具体安排,有时还要亲自上阵。

救治和守护病人是黄朝林的重要工作内容。病原不清楚,哪些药能用哪些药不能用,就不可能清楚。除了对症治疗和支持治疗外,他们尝试了多种抗病毒药物,“利巴韦林我们也试过呢。”黄朝林说。

2019年12月30日,武汉市卫健委下发了两份关于“不明原因肺炎”的文件,从31日开始,陆续有医院打电话要求金银潭医院去转接病人。同济医院、协和医院、武汉市中心医院、武汉市红会医院都转来了病人,疾控人员做流行病学调查时发现,这些病人大多与华南海鲜市场有关。

给黄朝林留下深刻印象的是,协和医院转来的3个病人都戴着呼吸机。怎么这么重?“当时对这个疾病真的是一无所知,病原不知道,感染途径不知道,病人的病情都比较重。”黄朝林说,直到几天后,才陆续发现有些轻症病人。

进展快,是新冠肺炎的一个特点。作为医生,黄朝林参加了一些危重病人的抢救和病例讨论。

有一个病人,用了常规支持治疗、对症治疗,没有效果,病情持续恶化,血滤机、呼吸机都上了,血氧饱和度还是往下掉。黄朝林和专家组决定给他上ECMO(即人工膜肺)。

那一天,操作从晚上11时开始,直到第二天凌晨5时才完成。脱下穿了6个多小时的防护服,黄朝林虚脱了一般。

在新发现的传染病面前,他感到自己伸出去的拳头被重重弹了回来。

2020年1月2日,送到武汉病毒所的6份样本检测结果出来了,这是一种从来没有见过的新型冠状病毒,与SARS和MERS同属于一大类。

国家科技部紧急启动了关于新冠肺炎的四个重大研究项目,其中,金银潭医院承担的临床项目1月10日启动,黄朝林是负责人之一。

这项研究包括了优化临床治疗方案、抗病毒药物筛选、激素的使用、医护人员感染等诸多在临床上亟待解决的问题。

治疗艾滋病的抗病毒药物克立芝也被纳入筛选的药物,黄朝林介绍,这是因为世界卫生组织把克立芝作为针对SARS和MERS治疗的推荐药物。

黄朝林万万没有想到,10多天后,他从这个项目的研究者变成了受试者。

作为传染病专家,他是怎么感染上的?不那么难受的时候,他仔细回忆了感染的可能,完成对自己的流行病学调查。

2020年1月10日晚,外院转来了6个危重确诊病人,黄朝林参加完安置和抢救后,出来给家属详细讲解他们亲人的病情。随后通过工作人员通道褪去防护服,到门诊了解发热患者情况,忙完这些已经是晚上11时。他洗了手,消了毒,离开门诊,向办公室走去。

长时间戴N95口罩,面部被压得发痛,走在无人的院子里,他取下口罩,大口呼吸着新鲜空气。

突然跑上来一对30多岁的男女,扑通跪在他面前。黄朝林赶紧弯腰将他们扶起。原来,这两人是当日转来的一位62岁危重患者的女儿女婿。黄朝林给他们详细解释了抢救过程,并劝他们戴上口罩。此时,这两人一人拉着他的一只手,黄朝林无法将刚摘下来的口罩戴回去。3天后,这对夫妻被确诊感染。这就是黄朝林回忆梳理的唯一一次暴露的可能。

“过去也有这种情况,我们做医生的一定会是先去把病人扶起来。”黄朝林明知暴露的风险,他没有甩掉这两个家属离去,而是停下来耐心解释。黄朝林说,这个病没有特效药,危重症病人治疗效果不理想,这个时候对他们的家属,安慰是医生应该做的事。

他担心自己成为大家恐慌的一个反面典型,竭力要长江日报记者做个科普。“这个病大部分是轻症”,他自己成为重症患者的原因是免疫力受损了。

投入与新型冠状病毒战斗以来,他日夜操劳,睡眠严重不足,生活没有规律,这些都损害了他的免疫力,给了病毒可趁之机。 (长江日报)

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[#沫沫信息#] 凌晨时分,青海某医院出现“神秘保洁人员”

  在一些公共服务场所,由于其流动人员多,稍有不注意就会发生盗窃案件,而医院作为敞开型的公共服务场所,每天人来人往,有医院职工、患者、陪护人员、探视人员等,这当中,伺机作案的不法分子也会混迹其中,其复杂的治安环境给医院的安全保卫工作带来种种困难。近日,西宁市公安局城北分局刑警大队就破获了一起发生在西宁市第二人民医院的盗窃案。

  近期,在一些微博和微信平台上,群众反映在医院陪护患者期间,自己的财物在病房里被人给盗窃了。西宁市公安局城北分局刑警大队的民警注意到这些线索后,立即对这些案件进行了串并侦查。

  西宁市公安局城北分局刑警大队一中队民警司宏远:微博上,微信上都有转发的,我们也是想开始前期是串并案件,但是发现其实不是一起,不是同一个人所做。

  就在办案民警们梳理线索的时候,警方又接到一起报警,报案人声称自己在医院陪护病人时,手机被偷了。

  西宁市公安局城北分局刑警大队一中队民警刘绍文:受害人是咱们陪护的陪护人员,完了之后盗窃的一部苹果手机和一部三星手机,价值1万余元,7点他们就起来发现手机不见了,5点休息的,5点到7点左右。

  西宁市公安局城北分局刑警大队一中队民警司宏远:我们也是了解到报案人是夫妻两个人,他的奶奶,丈夫的奶奶在医院住院,两个人是在陪床的期间,因为劳累睡着了,没注意,把手机放到那个病房,病床中间的床头柜上,有人趁着凌晨的时候,趁他们睡着的时候进来把手机偷掉了。

  报案人是夫妻俩,当晚他们在医院陪护生病的奶奶,由于患者做检查到了凌晨3点多钟,等他们安抚好老人,5点多钟才睡下,而就在两个小时之后早晨的7点多钟,等他们醒来的时候,却发现放在病床床头柜上的两部价值共一万多元的手机被盗了。

  西宁市公安局城北分局刑警大队一中队民警司宏远:男的也是属于刚失业的状态,他给他妻子买的这部手机是他们结婚周年纪念上给妻子送的一个礼物,两个人都是比较着急的。

  办案民警立即对案发现场周边进行了摸排走访,并对医院的监控视频进行了调取,寻找犯罪嫌疑人的蛛丝马迹。

  西宁市公安局城北分局刑警大队一中队民警刘绍文:作案时间确定之后,我们对医院的监控视频进行了摸排,完了之后发现这个病房里,这两个时间段只有一个可疑人员进去了,我们对这个人来回走动的一些路线放大之后看,观察之后这个人并不是病房里出来的,他直接是从医院大门进来之后,直接上住院部,每个病房都是左看右看的,一直在观察。

  在监控视频中,警方发现在案发时间段内,有一名男子一直在住院部的楼道里徘徊,此时虽然天还没亮,但是已经有医院的保洁人员在进行病房的清洁工作。

  西宁市公安局城北分局刑警大队一中队民警司宏远:发现了是一个男的在凌晨6点左右,在楼道里边他有一个细节是拿了一块抹布,装做打扫卫生的清洁工进去的,进去之后不到1分钟,也就是40多秒的时间就出来了。

  根据监控视频中出现的可疑男子的身影,警方立即对其进行了身份信息的比对和摸排走访,很快,一名有多次盗窃前科的吸毒人员进入了办案民警的视线。于是警方立即对其在案发当天的活动轨迹进行了调查,发现这名可疑男子具有重大的作案嫌疑。

  西宁市公安局城北分局刑警大队一中队民警司宏远:因为这个人行迹一直飘忽不定,我们在他们家附近也是蹲守了很长时间,一直没有任何的进展,后来我们也是没有想着去放弃,因为毕竟是在医院发生了这么一个事情,而且是咱们住院的一个病人的家属,想着这种事情是民生案件,影响也不好。

  西宁市公安局城北分局刑警大队一中队民警刘绍文:现在是离异状态,也没有孩子自己一个人居住,而且经常吸食毒品,完了之后我们对家里的进行大量的蹲守,蹲守差不多一个月左右。

  经过办案民警对犯罪嫌疑人活动规律的暗中摸排,并再其居住地蹲守一个多月后,警方将犯罪嫌疑人抓获,随后民警们对其进行了审讯。

  西宁市公安局城北分局刑警大队一中队民警司宏远:当时审讯的时候,开始有点胡搅蛮缠,我们也是对他做了大量的法律、法规、政策宣传,告诉他是如实供述你可以减轻或从轻处罚,而且你有多次的盗窃前科,你不能以这个谋生,就是我们通过大量的教育谈话,嫌疑人最后也是慢慢的对我们开始如实供述了自己所有的罪行。

  经警方审讯得知,犯罪嫌疑人为吸毒人员,平时好逸恶劳,没有固定的经济来源,于是就盯上了医院等一些公共场所,伺机进行盗窃,以供自己平日的挥霍。

  西宁市公安局城北分局刑警大队一中队民警司宏远:现在医院看病的人也多住院的人也多,人的流动性是特别大的,盗窃的嫌疑人正是抓住了这个场合的特征以及咱们平时陪护病人都是比较劳累的,也就是抓住咱们陪护人的这个心理状态,凌晨基本上大家都是在休息,也可能你说熬了很长时间之后确实都是睡得比较熟,根本就不知道这件事情。

  犯罪嫌疑人利用医院陪护人员的疏忽,在楼道里看到保洁人员的清洁工具之后,就将自己装扮为保洁人员,进入病房,看到熟睡的患者和陪护人员之后便会伺机实施盗窃。

  西宁市公安局城北分局刑警大队一中队民警刘绍文:在走到案发现场的时候,这个嫌疑人先是观察,还是跟以前一样一些病房观察过来的,再到那个案发现场之后,他观察以后看了一眼里面应该是一个病人,完了之后两个陪护人员在休息,他进去之后不到40秒时间了马上就出来了。

  医院这个特殊的公共服务场所,人员流动性大,而且很多人前来治病就医时携带大量现金,所以作为医患人员及病患家属来说一定要提高警惕,不要给犯罪分子提供可乘之机。

  西宁市公安局城北分局刑警大队一中队民警司宏远:在医院陪护期间,尤其是咱们陪护的家属,一定要注意自己的随身财物,因为医院它毕竟是个公共场合,人流量特别大。

  西宁市公安局城北分局刑警大队一中队民警刘绍文:因为住院部可以说是开放的,我们门是没锁着平时,什么人都可以进入,但是这个柜子里贵重物品尽量不要放在医院的这些桌子上,包管好自己的个人财物。

  对于在医院里发生的盗窃案件来说,盗窃分子的作案目标有较大的选择性,他们往往会选择防范比较松懈的地方下手,有些窃贼甚至会专门选择医院的偏僻角落偷窃金属物品,如盗窃单车、摩托车等交通工具。总之,哪里的防范薄弱,他们就在哪里下手,所以我们在平时的生活中,一定要提高警惕,加强防范,避免自己的财产遭受损失。


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