【咳嗽咳痰总不见好?原来是这种疾病!】#杭州爆料#
赵大伯(化名)是个勤劳的农民,58岁的他反复咳嗽咳痰已经有20多年了。今年6月初赵大伯开始出现咽痛的症状,咳嗽咳痰也逐渐加重,于是他赶紧到当地医院就医,但是接受抗感染治疗后赵大伯原先的症状不见好,反而开始胸闷气促。在家人的督促下,赵大伯来到了浙大二院感染科徐峰教授门诊咨询。

徐峰详细地了解了赵大伯的病史、进行了细致的体格检查,发现赵大伯的病史长且复杂,胸部CT显示双肺支气管扩张伴感染明显,加之赵大伯胸闷气促症状进行性加重,诊断为:支气管扩张症伴感染,建议赵大伯尽快住院进一步检查和治疗。

赵大伯入住浙大二院感染科病房后,即予抗感染治疗,但赵大伯却出现高热,胸闷气促症状没有改善,白细胞计数逐渐升高,最高达到每微升6万9千。复查胸部CT提示肺部感染仍在进一步加重。徐峰当即为赵大伯安排了支气管镜检查,收集肺泡灌洗液进行高通量测序(NGS)寻找病原体。NGS结果提示:盖尔森基兴诺卡菌。徐峰立即给赵大伯加用复方磺胺甲恶唑片治疗,现赵大伯病情逐渐好转,感染指标基本稳定。
而这一切的罪魁祸首,就是它—支气管扩张症!

什么是支气管扩张症?
支气管扩张症(简称支扩)是一种慢性呼吸道疾病,典型临床表现为长期咳嗽咳痰。支扩患者容易反复发生呼吸道感染,病情进展可逐渐出现肺功能下降,病情严重者可引起呼吸困难甚至呼吸衰竭。

支气管扩张症有哪些病因?
目前支扩主要的病因包括:
1. 既往下呼吸道感染
幼年时期如果出现严重的下呼吸道感染感染,容易引发支气管扩张,如麻疹、百日咳、肺结核、肺炎。另外,非结核分支杆菌的感染也会引起支扩,并且不拘泥于儿童!
2. 免疫功能缺陷
原发性性免疫功能缺陷(如低丙种球蛋白血症)和继发性免疫功能缺陷(接受长期免疫抑制剂治疗的人群,HIV感染)都会引起支扩。
3. 遗传因素
经典的遗传因素包括α1‐抗胰蛋白酶缺乏和纤毛功能缺陷。另外,囊性纤维化、巨大气管‐支气 管症、软骨缺陷等也会导致支扩。
4. 气道阻塞和反复误吸
5. 其他肺部疾病
如变应性支气管肺曲霉病等。
6. 其他系统疾病
如类风湿关节炎、干燥综合征等。

支气管扩张症如何诊断?
“早发现、早诊断、早治疗”对支扩尤为重要!
如果出现以下症状,应考虑支扩,及时前往医院检查:
1. 超过8周的咳嗽咳痰或反复咯血;
2. 其他肺部疾病控制不佳,且既往铜绿假单胞菌阳性;
3. 慢性鼻窦炎、RA或其他结缔组织病患者出现慢性呼吸道症状;
4. 既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、器官移植后、长期使用免疫抑制剂者,出现慢性呼吸道症状。
那么,考虑支扩后,要做哪些检查明确诊断呢?
最重要的是胸部高分辨CT(HRCT)。
在临床症状符合的前提下,如果发现HRCT显示气道扩张,如双轨征、印戒征、囊状扩张、支气管“蜂窝”或“卷发”状改变,即可诊断为支扩!

如何治疗支气管扩张症?
支扩是一种慢性气道疾病,和哮喘、慢阻肺一样,都有稳定期和急性加重期!因此,支扩的治疗重在延缓疾病进展、减少急性加重,以达到维持或改善肺功能的目的。
(一)稳定期治疗
1. 气道廓清治疗
2. 祛痰治疗
3. 长期抗菌药物治疗:对有铜绿假单胞菌定植的患者,推荐长期小剂量大环内酯类药物治疗。
4. 病原体清除治疗。
在内科药物治疗无效、符合适应证的条件下,可行外科手术治疗。
(二)急性加重期治疗
如果出现以下3种及以上的症状改变,就可能是急性加重,请及时就医!
1. 咳嗽频繁
2. 痰量增加或性质改变
3. 浓痰增多伴或不伴喘息
4. 呼吸困难
5. 咯血
6. 全身不适

近年来国际上报道的支扩发病率和患病率均有所升高,为引起广泛重视,2022年7月1日被定为第一个世界支气管扩张日,旨在提高对支气管扩张症的认知。

浙大二院感染科徐峰教授长期致力于肺部感染性疾病的发病机制和诊治治疗。揭示了细菌群体感应驱动铜绿假单胞菌(支扩感染中最常见的致病菌),倡导通过阻控细菌群感来减缓和抑制细菌耐药。徐峰教授参加了“中国支气管扩张症专家共识(2020版)”的制定和撰写。目前正主持“支扩下气道微生物组耐药进化和阻控新靶点研究”的重大项目。
浙大二院感染科在滨江院区每周四上午开设“肺部感染”专科门诊,欢迎支扩患者前来咨询和诊治。R(浙大二院感染科 潘颖、夏乐欣 通讯员:方序)

娱乐圈顶级排面,终究也难逃一垮
港片里最大的黄金配角,今天彻底告别了。
前天下午,曾经在香港仔避风塘停泊近46年的海上餐厅“珍宝海鲜舫”,在南海遇到风浪。
尽管拖船公司试图救援,但最终还是入水翻转、逐渐沉没。
6天前,它刚刚在无数市民的注目下被领航船拖离香港,前往东南亚。
没想到短短几天,大船就以让人想不到的速度和方式说了永别。
尽管官方尚未明说要放弃打捞,但在声明中表示“事发地点水深超过1000米,打捞工程非常困难”。
不少网友因此猜测,长眠海底或许将成为这艘大船的最终命运。
虽然今年被看作是娱乐圈的怀旧之年,但这无疑是最让人心酸的一次。
作为香港最具代表性的建筑之一,珍宝海鲜舫是香港电影的“黄金背景板”,也是那个时代所有金光灿灿事物的凝结。
就像是光芒璀璨的大楼上,从来都不可缺少的霓虹灯。
如今它在离开香港的途中沉没,戏剧化到如同小说里的剧情。
仿佛命运的手猛然显现,拎出了这个“楼起楼塌”故事中横跨世纪的草蛇灰线。
有人引用《后会无期》歌词,表达自己对它沉没的唏嘘:
“当一艘船沉入海底……你不知道他们为何离去,那声再见竟是他最后一句。”
对于没去过香港的人来说,珍宝海鲜坊的名字或许还有点陌生。
直到看到它的夜景照片才会恍然大悟,“这船原来我曾经见过的。
红墙绿瓦、雕龙画凤的船上“宫殿”,在海水映衬下显得光彩夺目。
堪称对灯红酒绿的最佳注脚,也让它一度颇受港片的青睐
还记得《食神》结尾的超级食神大赛吗?
让头发花白的史蒂芬周踏浪而上的那艘船,正是珍宝海鲜舫。
在这里,他做出了让人欲罢不能又忍不住流泪的“黯然销魂饭”。
而女评委当时就坐在船中最标志性打卡景点——“龙椅”上。
《无间道2》中,吴镇宇饰演的倪永孝试图让家族重振旗鼓。
作为转折点的回归晚宴刚好开在珍宝海鲜舫上——那也是他父亲生前最常光顾的餐厅。
去之前他说出了那句著名台词:“搞定这次,我们倪家以后就可以抬起头来做人。”
然而最终他死在弟弟怀里,终究没能看见家族扬眉吐气的那天。
除了港片,很多国外大片也喜欢在珍宝海鲜舫取景。
最离谱的是1995年上映的《哥斯拉之世纪必杀阵》。
这个大怪兽来到香港时,第一件事就是来到避风塘“参观”。
冒着浓烟的身影,配着船上颇具辨识度的大灯牌“欢迎光临”,还真有几分黑色幽默的味道。
《中华小当家》中,刘昴星对战黑暗料理界首领。
对方的大本营“楼麟舰”,同样是以珍宝海鲜舫为原型。
当刘昴星摘下眼罩,一片漆黑中船上的灯光突然依次亮起,显出大船全貌。
在一片柔光中,楼麟舰仿佛是飘浮在水上的庞大城堡。
前几天珍宝海鲜舫被拖走的视频中,弹幕里有网友觉得“这装修配色好土”。
但往回倒数几十年,说它是“海上浮宫”一点不为过。
珍宝海鲜舫是赌王何鸿燊的产业。1972年,何鸿燊跟“珠宝大王”郑裕彤合资,从王老吉手中买下了这艘船。
因为建造过程中发生火灾,王老吉无力维修,当时它已经荒废了2年。
为了把这艘“破船”翻修成高档水上食府,何鸿燊花了大约3000万港币。
当时避风塘里还有另外两个类似的海上食府:太白海鲜舫和海角皇宫。后来何鸿燊将它们统统收购,整合成了“珍宝王国”。
在2013年何鸿燊病重之前,几乎每个生日都是在这艘船上度过的。
1976年开业时,珍宝海鲜舫的豪华程度确实让人震惊。
装修整体仿皇家风格,门上、墙上处处装饰着涂金浮雕和彩石图案。
四周设着龙头喷泉,宴会厅更是以“金銮”和“太和”等宫殿名称命名。
还精心打造了一把“龙椅”,供宾客拍照。
尽管70年代就开业了,但在很多香港市民的印象中,珍宝海鲜坊名气最大的时候其实是90年代。
那也是香港文化在全亚洲乃至全世界范围内,最繁荣的一个时期。
游客从世界各地而来,一到晚上,岸边的停车位上永远停满了车。
据说甚至连送顾客上船的摆渡船夫都忙到七手八脚,月收入能达到2万港币。
这座灯火辉煌的“海上宫殿”,曾是世界眼中香港繁华的象征之一。
一个非常典型的例子:1994年邓丽君在日本TBS电视台最后一次的公开演出,就是以珍宝海鲜舫为背景。
她深情地唱起日语版的《我只在乎你》,背后船上灯火影影绰绰。
只是辉煌总是很难留住的——一年之后,邓丽君因突发疾病在泰国清迈去世。
今天有不少网友,谈起自己当年在珍宝海鲜吃饭、游玩的经历。
其中特别唏嘘的那部分人,他们的回忆也大多也集中在90年代初期。
内地的经济刚刚开始起步,而当时香港的娱乐业、消费业在全亚洲都是出类拔萃的。
作为其“繁华”符号的集大成者,珍宝海鲜舫带给我们的情绪冲击更加强烈。
由于海鲜舫停泊在避风塘的中间,顾客需要先乘坐接驳船。
在黑夜中慢慢靠近灯火阑珊的大船——很多网友都对这个场景印象深刻。
“夜幕中摇着小船向光辉华彩的舫间驶去的时候,仿佛坠入一个千年之前绮丽的梦。”
“漆黑的夜里仿佛飞过无数色彩绚丽的灯带,伴随着汽笛的轰鸣飞快汇入海洋。”
这些感慨现在看来可能会有点夸张。
比如2018年韩综《新西游记》里这个“登舫画面”,看起来甚至跟普通景点的灯光秀没什么两样。
但放在90年代,这就是所有“灯红酒绿”幻想的具象化表达。
由于珍宝海鲜舫一直以来走得都是高端定位,又加了一层豪华buff。
除了“坐小船”外,另一个被网友频频提到的特点是“贵”。
餐厅有“粗到吓人的濑尿虾”,以及更吓人的高昂价格。
“92年毕业参加公司欢迎宴会,一桌海鲜7000港币,对当时的我来说犹如天方夜谭。”
“我不记得当时吃了什么菜肴,只记得在龙椅上扮皇帝。”
在珍宝海鲜舫沉没之后,人们开始重看它的没落。
通常会把时间拨回到2013年——从当时到疫情前夕,珍宝海鲜舫已累计亏损了1亿港币。
但其实在更早的时候,这艘海上皇宫已经开始走向衰退。
几乎是它在新闻里、荧幕上大放异彩的同时。
开头提到了那些化用、取景于珍宝海鲜舫的影视作品,很多都拍摄于2000年之后。
但这些热闹的表象,更像是一种延时的倒影——反映的不再是繁荣本身,而是人们对所谓宫廷风、豪华餐厅羡慕的余晖。
2003年,珍宝海鲜舫出现了《无间道2》里,还有不少重头剧情。
但在现实中,它同年亏了980万港币。
这艘船上的很多名人故事,都出自2000年之后。
《碟中谍2》到香港宣传,周润发请汤姆·克鲁斯来吃海鲜。
篮球明星麦迪的“第一口鱼翅”,据说同样是在这里品尝的。
但名人效应也无法掩盖这座豪华饭店的不合时宜。
比如当我在网上搜索麦迪吃鱼翅的新闻时,映入眼帘的第一个标题是——
娱乐圈顶级排面,终究也难逃一垮
高端的食材、豪华的装修,曾经让珍宝海鲜舫吸引全世界的目光。
但随着光环的消失,每个曾经让它备受赞誉的元素,又都变成了“过时的玩意”。
“珍宝王国”中的另一艘舫船海角皇宫,1999年被卖到菲律宾。
2011年因为经营不善,又被运到青岛停泊。
原本按照设想,它依然会成为一个海上高端餐饮场所。
然而直到今日,这艘船未能投入运营。
珍宝海鲜舫的陨落没它姐妹这么快,但尴尬的境遇是类似的。
前几年有当地博主去做“探店”,毫不留情地点评那些龙凤纹、雕梁画栋:“有点too much,有点土。”
主厅提供的龙袍合照,90年代曾是必须打卡的时髦项目。
而后来,照片上标注的50港币连带旁边的皇宫戏服,统统成了掉价的笑话。
这次珍宝海鲜舫在南海倾翻,网上有不少声音怀疑是“故意的”。
一是对它承受海浪的能力存疑。
有人指出,要想在开阔海面保持平稳,船舶中部满载吃水线到甲板上缘需要保持一段相当的距离。
而珍宝海鲜舫的船身几乎完全浸入水下,仿佛一栋楼飘在水上,“本质上就是个大号竹筏,离开港口基本就等于要翻船”。
二是珍宝海鲜舫确实已经变成了“砸在手里的生意”。
原本就只有游客冲着那点港片情怀去打卡,疫情以来游客减少,又给了这座食府重重一击。
2020年1月,珍宝海鲜舫将130多名工作人员裁减至60人。
3月宣布停业,直到今天。
母公司曾在声明中提到,他们一直试图跟各个企业和机构沟通无偿捐赠事宜,也就是白送。
但因为每年都要耗费600万港元维修保养,营业又遥遥无期,始终没人接这烫手山芋。
期间,香港海洋公园曾经试图将其改造为一处文化旅游景点。
然而去年年底又拒绝了捐赠,因为“没有找到停泊点和第三方运营公司。”
离开香港,是因为牌照到期。
找不到可供海鲜舫停放的船厂泊位,才计划把它送到东南亚,以降低存放成本。
珍宝海鲜舫的母公司至今都没有公布,他们原来计划将这艘大船拖到哪个国家、哪个港口。
但这似乎也已经不重要了,它已经寻到了自己的去处。
昨天听说沉船的消息,大多数人都在惋惜。
但也有人庆幸——它曾经如此辉煌过,与其在遗忘中腐烂,还不如就这样轰轰烈烈地沉入海底。
但我却止不住想起,5天之前翡翠台报道珍宝海鲜舫被拖离香港的新闻。
一位香港市民来岸边目送这艘船。提到“看着它来,又看着它走”时,不禁捂住了嘴哽咽。
离开了灯火的点缀,珍宝海鲜舫顶部的绿瓦显得尤为破败,霓虹灯也旧旧的。
它的厨房船在之前就已经意外倾翻,静静躺在主船的侧面。所有的细节,好像在预示着一场梦境的终结。
在这条新闻快结束时,主持人提出了一个当时还没有人知道答案的问题:
“这座曾经被称作最大海上食府的珍宝海鲜舫,最终会遗落何处呢?”
画面里的大船没有回答。
只是在一声响亮的汽笛鸣声后,缓缓驶向远方。
“筑得起,人应该接受,都有日倒下。”
“就似这一区,曾经称得上美满甲天下。”

『时间,真的很重要吗?

我在【真理之门】那里度过了无数世纪,才取得烙印根本的资格……对于终主而言,由远古到现今不过是几场梦境、几局游戏而已。

尤金斯,以你的潜力必然能在某个时间点来到上面。

等你上来了,欢迎随时来杀我。』

《我的细胞监狱》阅读完毕,意犹未尽,突然发现故事已经走到这里了,但是我知道他们的故事依旧在继续。

“时间,真的很重要吗?”

看到这句话我就有点蚌埠住了,或者说有点释然了

每个人的进度不一样,不能把时间当做一个对比,而是要看到事物的本质,更要知道所有的指向不过是你所坚持的 不论多久,时间从来都是自己定义的,衡量时间的价值,完全是看自己所坚持的道义是什么。
所以,时间从来不是一个人绝对的衡量


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