小叶原位癌可否保乳 小叶原位癌（lobular carcinoma in situ，LCIS）早在70余年前就有学者加以阐述，尽管如此，目前LCIS在筛查、诊断和治疗方面仍然存在诸多困惑。1941年Foote和Srewart［115］最早用LCIS这一术语明确描述了这种独特的疾病单元，认为LCIS是起源于小叶和末梢导管的非浸润性病变，他们将LCIS同导管原位癌进行比较，发现在一些患者中发生LCIS的同时伴有浸润性小叶癌（invasive lobular carcinoma，ILC），并假定LCIS可能是发展为乳腺癌的一个确定步骤即癌前病变，某种意义上类似于DICS，并且推荐全乳切除。因此之后的30年，全乳切除成为临床治疗LCIS的标准方法。多年的随访显示LCIS的确是乳腺癌的危险因素［116］。1978年，Haagensen和Rosen等人［117］对全乳切除治疗LCIS以及LCIS为癌前病变的观点提出挑战。他们报道了211例LCIS单纯切除病灶的患者，其中10%患者同侧乳腺出现另一癌灶，9%的患者在对侧发现癌灶。因LCIS患者双侧乳腺随后发生乳腺癌的危险大致相同，并且危险性都不高，因此他们认为LCIS不应行全乳切除，并提出“小叶肿瘤”（lobular neoplasia，LN）的概念，包括从小叶不典型增生（atypical lobular hyperplasia，ALH）到LCIS的全部小叶增生性病变。之后的很多研究已经确定LCIS患乳腺癌风险和DCIS并不一样，LCIS并非浸润性癌的癌前病变［85，118～120］。目前医学界逐渐接受了Haagensen等人提出的小叶肿瘤的概念，其提出的观点亦占据了主导地位：LCIS或LN本质上并不是恶性疾病或癌前病变，并认为一般不需要外科手术治疗。目前WHO的教科书将术语LN与传统的ALH/LCIS并用。

#Holy Week 2019#
澳大利亚电台ABC Classic正在直播 珀斯音乐厅现场
J.S.Bach: St. Matthew Passion BWV 244

St George’s Cathedral Consort.
West Australian Symphony Orchestra.
Conductor: Joseph Nolan.

Performers: Paul McMahon, tenor (Evangelist), Andrew Foote, baritone (Jesus), James Clayton, bass-baritone (Pilate), Sara Macliver, soprano, Fiona Campbell, mezzo soprano, Richard Butler, tenor.

传送门：https://t.cn/Ex8URDs

比赛名称：2019年HTC人车接力赛美国站
活动报名：https://t.cn/EJH18SQ
比赛时间：2019年8月23日至2019年8月24日
比赛地点：美国 波特兰
比赛项目：人车接力
HTC是1982年诞生于波特兰的一项超长距离跑步接力赛，至今已有三十四年的历史。1982年，作为曾经跑过3５个马拉松和１３个超长马拉松的Bob Foote觉得再没啥挑战了，就和他的跑友们想出了这个从Mount Hood（胡德雪山）附近接力跑到海边小镇Pacific City的主意。到了1986年，经过口耳相传，参赛队伍已经增加到了４００支。小镇Pacific City没有足够的停车场，所以以后的比赛的终点转移到了另一个小镇Seaside。每段路线根据其难易程度分为不同等级，除了赛前各队需要根据情况制定战略外，比赛还对选手跑步过程中的临时应变能力提出了很高要求，比赛过程中可以体会到团队精神的魅力和人车合一的乐趣！