【[给力][给力]青白江区残疾人满意度达97%】 12月9日-11日,青白江区残联和区卫健局联合组织对全区11家镇卫生院(社区卫生服务中心)残疾人家庭医生签约和精准康复服务绩效进行考核。专家组一致认为2020年度青白江区残疾人家庭医生签约服务和精准康复实施整体情况好,服务明确专业,残疾人满意度达97%,工作获中国残联、国家卫健委的肯定。

中医对“不孕症”的分析!想要宝宝的妈妈们必看!
女子婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者,或曾孕育过,未避孕又2年以上未再受孕者,称为“不孕症”,前者称为“原发性不孕症”,后者称为“继发性不孕症”。古称前者为“全不产”,后者为“断绪”。
西医学认为女性原因引起的不孕症,主要与排卵功能障碍、盆腔炎症、盆腔肿瘤和生殖器官畸形等疾病有关。
中医学对女性先天生理缺陷和畸形的不孕总结了五种不宜——“五不女”,即螺(又作骡)、纹、鼓、角、脉五种,前四种为先天生理缺陷而致无生育能力,“脉”为月经不调,难于孕育,或可用中药治疗调整月经。“五不”之中除脉之外,均非药物治疗所能奏效的,故不属本节论述范畴。
病因病机
男女双方在肾气盛,天癸至,任通冲盛的条件下,女子月事以时下,男子精气溢泻,两性相合,便可媾成胎孕,可见不孕主要与肾气不足,冲任气血失调有关。
临床常见有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等类型。

肾虚
先天禀赋不足,或房事不节,损伤肾气,冲任虚衰,胞脉失于温煦,不能摄精成孕。
或伤肾中真阳,命门火衰,不能化气行水,寒湿滞于冲任,湿壅胞脉,不能摄精成孕。
或经期摄生不慎,涉水感寒,寒邪伤肾,损及冲任,寒客胞中,不能摄精成孕。
或房事不节,耗伤精血,肾阴亏损,以致冲任血少,不能凝精成孕,甚则阴血不足,阴虚内热,热伏冲任,热扰血海,以致不能凝精成孕。
肝郁
情志不畅,肝气郁结,疏泄失常,血气不和,冲任不能相资,以致不能摄精成孕。
痰湿
素体肥胖,或恣食膏粱厚味,痰湿内盛,阻塞气机,冲任失司,躯脂满溢,闭塞胞宫,或脾失健运,饮食不节,痰湿内生,湿浊流注下焦,滞于冲任,湿壅胞脉,都可导致不能摄精成孕。
血瘀
经期、产后余血未净之际,涉水感寒,或不禁房事,邪与血结,瘀阻胞脉,以致不能摄精成孕。
辨证论治
不孕症的辨证,主要依据月经的变化、带下病的轻重程度,其次依据全身症状及舌脉,进行综合分析,明确脏腑、气血、寒热、虚实,以指导治疗。

肾虚型
(一)肾气虚证
主要证候:婚久不孕,月经不调,经量或多或少,头晕耳鸣,腰酸腿软,精神疲倦,小便清长,舌淡,苔薄,脉沉细,两尺尤甚。
证候分析:肾气不足,冲任虚衰,不能摄精成孕,而致不孕;冲任失调,血海失司.故月经不调,量时多时少;腰为肾府,肾主骨生髓,肾虚则腰酸腿软;髓海不足,则头晕耳鸣,精神疲倦;气化失常,则小便清长。舌淡,苔薄,脉沉细,为肾气不足之征。
治疗法则:补肾益气,填精益髓。
方药举例:毓麟珠(《景岳全书》)。
(二)肾阳虚证
主要证候:婚久不孕,月经后期,量少色淡,甚则闭经,平时白带量多,腰痛如折,腹冷肢寒,性欲淡漠,小便频数或失禁,面色晦黯,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟或沉迟无力。
证候分析:肾阳不足,命门火衰,冲任失于温煦,不能摄精成孕,故致不孕;阳虚气弱,不能生血行血,冲任空虚,血海不按时满,故使月经后期,量少色淡,甚则闭经;肾阳虚,气化失常,水湿内停,伤及任带,故带下量多;肾阳不足,命门火衰,胞脉失煦,故腰痛如折,腹冷肢寒,性欲淡漠;肾阳不足,气化失常,关门不固,故小便频数或不禁。面色晦黯,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟或沉迟无力,为肾阳不足之征。
治疗法则:温肾助阳,化湿固精。
方药举例:温胞饮(《傅青主女科》)。
若寒客胞中致宫寒不孕者,症见月经后期,小腹冷痛,畏寒肢冷,面色青白,脉沉紧,治宜温经散寒,方用艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》)。

(三)肾阴虚证
主要证候:婚久不孕,月经错后,量少色淡,头晕耳鸣,腰酸腿软,眼花心悸,皮肤不润,面色萎黄,舌淡,苔少,脉沉细。
证候分析:肾阴亏损,精血不足,冲任空虚,不能凝精成孕,则月经后期,量少色淡,婚久不孕;精血亏少,血虚不能上荣清窍,则头晕、耳鸣、眼花,内不荣脏腑,则心悸,腰酸腿软,外不荣肌肤,则皮肤不润,面色萎黄。舌淡,苔少,脉沉细,为精血亏虚之征。
治疗法则:滋肾养血,调补冲任。
方药举例:养精种玉汤(《傅青主女科》)。
肝郁型
主要证候:多年不孕,月经愆期,量多少不定,经前乳房胀痛,胸胁不舒,小腹胀痛,精神抑郁,或烦躁易怒,舌红,苔薄,脉弦。
证候分析:情志不舒,则肝失条达,气血失调,冲任不能相资,故多年不孕;肝郁气滞,故经前乳房胀痛,胸胁不舒,小腹胀痛;肝郁疏泄失常,血海失司,则月经愆期,量多少不定。舌红,苔薄,脉弦,为肝郁之征。
治疗法则:疏肝解郁,理血调经。
方药举例:百灵调肝汤(《百灵妇科》)。

痰湿型
主要证候:婚久不孕,形体肥胖,经行延后,甚或闭经,带下量多,色白质粘无臭,头晕心悸,胸闷泛恶,面色觥白,苔白腻,脉滑。
证候分析:肥胖之人,痰湿内盛,气机不畅,则冲任阻滞,脂膜壅塞于胞而致不孕;冲任阻滞,则经行延后,甚或闭经;痰湿中阻,清阳不升,则面色觥白,头晕;痰湿停于心下,则心悸,胸闷泛恶;湿浊下注,故带下量多,色白质粘无臭。苔白腻,脉滑,为痰湿内蕴之征。
治疗法则:燥湿化痰,理气调经。
方药举例:启宫丸(经验方)。
血瘀型
主要证候:多年不孕,月经后期,量少或多,色紫黑,有血块,经行不畅,甚或漏下不止,少腹疼痛拒按,经前痛剧,舌紫黯,或舌边有瘀点,脉弦涩。
证候分析:瘀血内停,冲任受阻,胞脉不通,则致多年不孕;瘀血阻滞,故使经行后期,量少,色紫黑,有血块及少腹疼痛;血不归经,或致漏下不止。舌脉也为瘀血内阻之征。
治疗法则:活血化瘀,温经通络。
方药举例:少腹逐瘀汤(《医林改错》)。
特别说明:不孕症成因较复杂,常伴有多种因素,准确找对病因才能辩证施治,故需在专业医生的指导下用药、治疗!

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【#南京# #11月10日江苏新增境外输入确诊病例1例#】江苏省卫健委11月11日上午发布,11月10日0-24时,江苏新增1例确诊病例(为意大利输入,在南京市定点医院隔离治疗)。截至11月10日24时,全省累计报告确诊病例676例(其中境外输入45例),除10例境外输入确诊病例在定点医院隔离治疗外,其余均已出院。

  当日无新增无症状感染者,解除集中隔离和医学管理2例。截至11月10日24时,正在集中隔离和医学管理的无症状感染者29例,均为境外输入。

  目前,全省追踪到确诊病例和无症状感染者的密切接触者16498人,已解除医学观察16058人,尚有440人正在接受医学观察。

  病例情况

  女,51岁,浙江省人。10月26 日由意大利米兰机场出发,27日抵达南京禄口国际机场,入关后受控转运至隔离观察点,当日新冠病毒核酸检测结果为阴性,11月9日解除隔离前新冠病毒核酸采样检测为阳性,即由专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心。10日影像检查其肺部有炎症,经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例,普通型。目前在南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。  

国家卫健委11月11日上午发布

  11月10日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例17例,其中境外输入病例16例(天津6例,上海5例,四川2例,辽宁1例,江苏1例,陕西1例),本土病例1例(在安徽);无新增死亡病例;无新增疑似病例。

  当日新增治愈出院病例21例,解除医学观察的密切接触者746人,重症病例与前一日持平。

  境外输入现有确诊病例366例(其中重症病例2例),现有疑似病例1例。累计确诊病例3640例,累计治愈出院病例3274例,无死亡病例。

  截至11月10日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例422例(其中重症病例6例),累计治愈出院病例81228例,累计死亡病例4634例,累计报告确诊病例86284例,现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者871455人,尚在医学观察的密切接触者17279人。

  31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者15例(境外输入13例);当日转为确诊病例2例(均为境外输入);当日解除医学观察23例(境外输入17例);尚在医学观察无症状感染者776例(境外输入480例)。

  累计收到港澳台地区通报确诊病例6015例。其中,香港特别行政区5389例(出院5153例,死亡108例),澳门特别行政区46例(出院46例),台湾地区580例(出院528例,死亡7例)。

  关注

  安徽阜阳新增1例本土病例

  系上海确诊病例密接者

  11月10日,安徽省阜阳市颍上县确诊一例新冠肺炎病例,患者兰某系11月9日上海市通报的新冠肺炎确诊病例王某某密切接触者。11月10日零时,经专家会诊后转运至阜阳市第二人民医院隔离治疗。经县级核酸检测,省市复核,11月10日8时17分兰某被确诊为新冠肺炎病例。

  天津排查发现3份弱阳性样品复检阴性

  人民日报记者从天津市疾控中心获悉,11月10日上午7时35分,在天津全市冷链从业人员和冷冻货品核酸检测“两个全覆盖”排查中发现,天津市南开区一份人标本和两份食品物表混检标本新冠肺炎病毒核酸检测弱阳性。为安全起见,南开区迅速对家美密云菜市场、天津天佑城、“和事发”水产品经营部采取临时封控措施。相关人员被送至定点隔离医院,天津市疾控中心派专业人员赴现场开展指导处置。上午11时30分,经南开区疾控部门再次复核,全部为阴性,天津市疾控部门正在进行进一步的检测和复核。目前,“两个全覆盖”排查核检正在全市紧张有序进行。

  云南孟定镇3片区居民居家隔离14天

  11月9日晚,云南省临沧市耿马自治县对外通报,在对孟定镇部分地区开展全员核酸检测中,在集中隔离场所又发现2名缅籍人员核酸检测结果呈阳性,经专家会诊,诊断为无症状感染者。孟定镇立即对这2名缅籍人员的所有密切接触者进行集中隔离医学观察。目前,有关部门正在对这2名缅籍人员进行流行病学调查。为有效控制疫情,坚决阻断疫情传播,经县应对新冠肺炎疫情工作领导小组指挥部决定,从2020年11月9日24时至11月23日24时,对孟定镇坝区和清水河、班幸片区居民施行居家隔离14天。隔离期间,除超市、药店、农贸市场、饭店外,其他经营场所暂停营业,饭店不得提供堂食。各类经营场所、各行业恢复时间由县应对新冠肺炎疫情工作领导小组指挥部另行通知。已经要求孟定片区(孟定镇和孟定农场)的66所学校暂停返校,所有师生、家长居家隔离,全力配合做好核酸采样工作。

  海关总署:

  对印度尼西亚1家企业采取紧急预防性措施

  因从印度尼西亚进口1批冻刺鲳鱼1个产品样本中检出新冠病毒核酸阳性,按照海关总署公告2020年第103号的规定,全国海关自即日起暂停接受印度尼西亚水产品生产企业PT.ANUGRAH LAUT INDONESIA(注册编号为CR 821-16)的进口申报1周,期满后自动恢复。

  美国单日新增确诊超16万例再创新高

  美国约翰斯·霍普金斯大学的统计数据显示,截至美国东部时间10日16时30分,美国新冠肺炎确诊病例已超过1020万例,达到10205207例;死亡病例超过23.9万例,达到239274例。与此前一天差不多相同时间统计数据相比,24小时内,美国单日新增确诊超16万例再创新高。

  最新疫情风险等级提醒

  11月10日,全国有4个高风险地区,4个中风险地区:

  高风险地区:

  新疆喀什地区(4个):疏附县站敏乡、托克扎克镇、吾库萨克镇、萨依巴格乡。

  中风险地区:

  新疆喀什地区(1个):疏附县(除高风险地区外的其他乡镇);天津市滨海新区(2个):汉沽街,中心渔港冷链物流区A区和B区;上海市浦东新区(1个):祝桥镇营前村。

  境外(除澳门为低风险外)仍全部为高风险地区。

  专家提醒

  秋冬季是常见呼吸道传染病高发季节,防控形势更加严峻,需警惕流感和新冠肺炎叠加的流行风险,做到多病共防,紧绷疫情防控常态化这根弦,始终保持警惕、严密防范。

  一、合理安排出行,减少不必要的聚集。如非必须,尽量不前往疫情中高风险地区。如确需前往,请务必做好个人防护。10月26日起,从新疆喀什地区疏附县乘坐火车、飞机等交通工具入(返)苏时,请主动配合健康码查验,返回后主动向所在社区报备,配合做好相关健康管理工作。

  二、做好秋冬季呼吸道传染病的防控。常通风、勤洗手、保持社交距离,不随地吐痰,遵守咳嗽礼仪,减少公共场所聚集,在通风不好或者人员聚集的情况下佩戴口罩。合理膳食、适当运动、保持良好心态以及充足的睡眠,提升免疫力,有效预防新冠肺炎、流感、肺结核等呼吸道传染病。

  三、坚持健康饮食,储存和加工食物时,砧板、菜刀、餐具等生熟分开、及时清洗。肉蛋海鲜等食物烧熟煮透。倡导公筷公勺,合理膳食,均衡营养。

  四、出入农贸市场、批发市场等人员聚集场所时,提高防范意识,加强个人防护,全程佩戴口罩。尽量避开人流高峰,缩短停留时间,减少接触生鱼生肉等食品原料,回家后及时清洁双手。

  五、一旦出现发热、干咳、乏力等症状,应立即到就近的发热门诊就诊,并主动告知14天活动轨迹及接触史。就医途中全程佩戴口罩,尽量避免乘坐公共交通工具。

  六、主动申请和使用“苏康码”进行健康状况申报。入境来苏人员应主动向社区或单位报告,并配合开展集中隔离医学观察和新冠病毒核酸检测。如14天内本人或共同居住的家庭成员曾前往境外,或曾接触过相关地区来苏人员,也应向社区或单位报告。

  来源:健康南京


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