严兴海:名老中医何复东教授总结了一张治疗腰部劳损性疾病的经验方“功腰汤”[马到成功][马到成功]对于久坐人群来说,不论是学生还是上班族都常遇到腰肌劳损带来的腰痛问题,而中老年人随着年龄增长,腰痛也是广泛困扰着这类人群的常见病症。名老中医何复东教授在临床中总结了一张治疗腰部劳损性疾病的经验方“功腰汤”,不仅解决腰肌劳损效果良好,还能治疗前列腺增生、尿道炎等疾病导致的腰痛。
功腰汤
【组成】熟地黄60g,山药30g,山萸肉30g,茯苓15g,泽泻15g,丹皮15g,土鳖虫10g,丹参30g,桑寄生15g,续断15g,焦杜仲15g,仙灵脾15g,川牛膝10g,当归15g,三七10g,海马5g。

【功能】补肾活血,强筋壮骨。

【主治】
腰痛以酸困、疼痛为主,喜按喜揉,腿膝无力,遇劳则甚,卧则减轻,反复发作,舌淡,脉沉细或沉涩者。西医学腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎退行性病变属肾虚血瘀证者均可应用。临证还可加减应用于男性前列腺增生(癃闭)、女性老年性尿道炎(劳淋)属肾虚为主者,每获良效。

【用法】上药加水600mL,煎取200mL;再加水400mL,煎取200mL。共取400mL,混匀,分2次早晚温服。日服1剂,7天为1个疗程。

【方解】
此方为何老治疗腰部劳损性疾病的经验方,在六味地黄丸基础上化裁而来。腰部劳损泛指腰部筋膜、肌腱、韧带与肌肉等软组织慢性劳损,包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎退行性病变等以腰痛为主要症状的疾病。《诸病源候论·腰背痛诸候》云:“劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也。”腰为肾之外府,久坐、久立、妊娠等均可致络脉瘀阻,不通则痛;十痛九虚而又以肾虚为主。

前列腺肥大乃退行性病变,肾气渐衰,气滞血瘀,络脉痹阻。女性老年性尿道炎是由于性激素减少的非细菌性尿道炎,稍劳即作,其病机为肾精不足、肾气虚衰、气虚血瘀、络脉痹阻。综观三病均有一个共同的病机——肾虚血瘀。《黄帝内经》云“年四十,而阴气自半也,起居衰矣”“五八,肾气衰竭于上”“六八,阳气衰”“七八,肝气衰,筋气不能动”“今五脏皆衰,筋骨懈惰,天癸尽矣。故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳”。无论男女,这是一个自然规律,肾气衰惫,推动温煦功能减弱,经脉之气循行缓慢,加之老年病多久病,病久则入络,入络则血瘀,综而观之“肾虚血瘀”是老年病病机一大特点。

《医林改错·半身不遂本源》:“人行坐动转,全仗元气。若元气足,则有力。元气衰,则无力。元气绝,则死矣。”元气即肾气。元气既虚,必不能达于血脉,血脉无气推动则血瘀。由此可见,肾虚血瘀是老年人的生理特点,二者互为因果,形成恶性循环,其中肾虚为本,血瘀为标,本虚标实。《丹溪心法·腰痛》云:“凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药;诸痛不可用参,补气则疼愈甚。”

功腰汤是在六味地黄汤基础上加海马、土鳖虫、杜仲、续断、丹参、仙灵脾、牛膝、当归、三七等组方而成。六味地黄汤是钱乙平补肾阴的经典方,加入仙灵脾温肾壮阳、强壮筋骨;杜仲、桑寄生、续断补肝肾、强筋骨;丹参、三七、土鳖虫活血化瘀、通络定痛;当归活血行血;牛膝活血通经,补益肝肾,利尿通淋,兼有引药下行之效;海马为血肉有情之品,能补肾壮阳,益精填髓,使全方补肾之力尤效。综合全方具有补肾活血、强壮筋骨之功。功腰汤针对“肾虚血瘀”这一病机特点而设,临床应用颇为得心应手。

【加减应用】

腰痛偏于寒湿,加用肾着汤;偏于风寒,加独活10g、细辛6g、防风12g;若畏寒肢冷、小便频数冷清阳虚甚者,可加肉桂6g、附片9g、鹿茸3g;腰膝酸软,失眠多梦,口干,舌红,脉细数,加黄柏12g、知母12g;癃闭,加王不留行30g,穿山甲10g,路路通15g,刘寄奴30g;劳淋可加葛根30g,补骨脂15g,骨碎补15g。

【病案举例】
病案1
患者安某,男,58岁。以腰痛反复发作多年而就诊。西医临床确诊为腰部劳损。症见:腰部钝痛,久坐久立后加重,伴腰部困重,舌苔淡,脉沉弱。辨证属肾虚血瘀。治以补肾壮阳,活血化瘀。予功腰汤原方连服10剂,患者腰痛症状减轻,守方治疗1月痊愈。

病案2
患者李某,男,65岁。患者因夜尿,尿频,排尿无力,点滴不尽近1年前来就诊。西医学临床确诊为前列腺增生。症见:小便点滴不爽,排出无力,面色白,神气怯弱,畏寒怕冷,腰膝冷而酸软无力,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。予功腰汤去三七、当归,加王不留行30g,穿山甲10g,路路通15g,刘寄奴30g,海马5g。连服7剂,夜尿次数减少,点滴不尽症状减轻,精神大为好转,半个月后康复。

病案3
患者谭某,女,68岁。患者尿频、尿急反复发作半年,多方求医效不显,精神不振,面色晦暗,主诉尿频、尿急反复发作,伴腰困、畏寒、怕冷,舌淡苔薄,脉沉缓。予功腰汤去土鳖虫、当归、三七、丹皮,加葛根30g、巴戟15g、仙茅15g、补骨脂15g、紫河车5g、肉桂6g、附片9g。连服5剂,尿急、尿频消失。 L神农养生宝典的微博视频
温馨提醒:本文所涉及之方药,仅供临床中医大夫参考,非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。

【陕西医美行业2020消费者满意度调查报告出炉 逾八成受访者认为容貌对生活工作有影响】为加强陕西省医疗美容机构规范化管理,发挥社会各界特别是广大消费者对陕西医美行业的社会监督作用,维护消费者合法权益,提高消费满意度,陕西省整形美容协会与西安报业传媒集团联合进行了为期十五天的“陕西医美行业2020消费者满意度大调查”活动,根据调查结果,形成了《陕西医美行业2020消费者满意度调查报告》,现予发布。
此次调查从线上问卷、随机拦截调查、医美机构现场走访、电话随访、品牌声誉监测等方面展开,线上问卷通过西安发布、西安晚报、西安日报、西安新闻网、晚报头条号、西安XIAN及微信微博等全平台推广。截至发稿时,各平台阅读量共32820次,参与问卷调查5812人,消费者从服务、环境、医生、产品、价格、安全、术后效果等方面,对陕西省医疗美容医院、门诊部、诊所进行了客观的评价。
调查结果显示,广大消费者对陕西医美行业总体主观满意度评价良好。参与调查群体年龄以18岁到28岁为主,占总人数的51.1%。其次是29岁至38岁,占37.5%。其中女性占比86.3%,男性占比13.7%,可以看出,医美行业当前的主要消费群体以年轻女性群体为主。
调查发现,颜值经济时代,认为个人外貌对生活、工作影响大的消费者占到80.9%,认为无影响的消费者仅为3.6%。对“如果决定做整形美容手术,哪些方面您比较关心?”这一问题,消费者选择的最关心问题是安全,其次是医生资质、术后效果、机构品牌、服务、价格和隐私保障。而消费者对医美项目的顾虑主要是效果,之后依次是价格、负面事件影响、家人意见,无顾虑的仅占到6.7%。
参与问卷并做过医美项目的消费者首选医疗美容医院,占到73.8%。消费者对就诊的医疗美容机构的环境、服务、项目、主诊医生的技术水平和美学理念均表示满意,选择不满意的为2.9%。在价格方面,认为“合理、物超所值”的消费者为83.4%,认为“一般,可以接受”的消费者为12.1%,认为“不合理、价格昂贵”的消费者为4.5%。消费者用过的医美类产品以肉毒素和玻尿酸为主,其次是仪器设备,对医美类产品整体较为满意。遇到整形美容纠纷时,消费者主要选择消费者协会、整形美容协会和监管部门进行投诉,选择不投诉的仅为9.5%。
此次调查为期15天,消费者参与度较高,一些业内人士也非常关注此次问卷调查情况。调查活动旨在了解消费者对陕西医美行业满意程度和意见建议,保障爱美人士权益,创建消费者满意医美品牌,打造陕西医美行业品牌标杆,推动医美机构高质量发展,为行业发展赋能。
记者从陕西省整形美容协会了解到,目前全省医疗美容机构基本形成了以医疗美容医院为主体,医疗美容门诊部和诊所、综合医院美容科室等为支撑的发展格局。当前,陕西医疗美容产业发展仍存在一些亟待解决的问题:一是市场秩序有待规范,部分生活美容机构从事医疗美容业务的现象依然存在,医美纠纷现象较为突出。二是品牌影响力不足,在国内外具有较强影响力的医疗美容机构较少。三是产业链条不够完善,医疗美容药品、器械等制造环节较为薄弱。四是公立医院相关科研、人才等优势未能充分发挥,对医疗美容产业引领带动作用不足。
根据消费者问卷反馈、随机拦截采访、机构暗访及调研的情况来看,陕西医美行业仍有很大的提升空间,消费者也从四个方面提出了进一步加强陕西医美行业规范有序发展的的改进建议:
一是差异化竞争。医美机构的项目千篇一律,同时具备安全、技术、服务的机构太少,缺少经验丰富与审美一流的主诊医生,因此各医美机构应树立自身的品牌形象,差异化竞争,做出特色。
二是加强行业自律。当前医美机构多,消费者难以分辨,医疗质量和医护资质难以保障,应当进行专业的任职资格培训,并在官方平台予以公示。个别机构以低价引诱消费,但实际却不能履行优惠,一些渠道整形机构价格昂贵但医生技术良莠不齐,材料、产品、价格较乱,从业资质乱,个别机构存在超范围经营的问题。渠道商中间赚差价,无形中抬高了消费价格,影响医美行业风气,建议制定相关标准。同时,建议探索建立陕西省整形美容行业消费者满意度长期监测机制,动态追踪满意度情况,提出持续的改进策略。
三是加大市场监管。建议相关政府部门以高压态势严厉打击非法医疗美容,规范合法医疗美容机构诊疗活动,对各种损害消费者合法权益行为绝不姑息,净化市场环境和消费环境。
四是加强社会监督。发挥新闻媒体、专业机构、中介组织的技术支撑,通过内容创新、形式创新去影响消费者,让消费者能通过更方便、快捷的途径接受消费教育,提高警惕,规避整形美容风险。
“陕西的医美观念需要不断深入,市场需要不断规范管理。”“医美行业发展陕西与发达城市相比还比较落后,不如成都、北京、上海,在行业起步阶段,需要政府大力支持!”这是消费者的心声,也是陕西医美机构从业人员的心声。2020年是不平凡的一年,受疫情防控的影响,陕西各家品牌医美机构的经营都受到了很大的冲击,但它们始终不忘社会责任和担当,在脱贫攻坚方面出钱出力,在消费扶贫和就业扶贫方面积极贡献。当前,陕西整形美容行业正在快速发展,政府监管部门、医美机构、从业者和消费者都应发挥各自的作用,坚定信心,共同努力将陕西打造成全国整形美容行业的标杆。
记者了解到,陕西省整形美容协会将从六个方面助推行业发展:一是培育医疗美容机构品牌,支持医疗美容机构集团化发展,按照专业化、规范化、差异化的发展方向,引导医疗美容门诊部和诊所做精细分领域,形成一批特色品牌。二是推进校企合作,建立高校与医疗美容机构的人才双向合作交流机制,加强从业人员交流培训,不断提升医疗美容行业技术水平。三是鼓励医疗美容机构积极参与行业标准制定、认证等工作,制定高水平的地方标准,提升陕西医疗美容行业的品质。四是支持发展医疗美容网站、APP等,培育“互联网+医疗美容”服务平台,促进医疗美容行业市场渠道变革。五是充分发挥协会作用,切实推动行业自律。制定医疗整形美容行业信用评价指标,同时利用信息化手段实施行业内医疗服务信用评价,将信用评价结果纳入信用平台进行公示。加强执业风险培训,提升行业抗风险意识和处理能力。六是建立医疗美容消费维权机制,推动行业合作,开展公益慈善活动,提升行业整体形象和品牌影响力。
下一步,陕西省整形美容协会与西安报业传媒集团将持续关注医美行业消费者满意度提升工作,为改善和优化陕西医美行业消费环境、提升消费维权效能、激发和释放消费潜力继续努力,让求美者选机构放心、做项目称心、用产品安心、变美丽舒心,全面提升消费者的安全感和满意度。(西安报业全媒体记者 肖雪 李琳)

【深度聚焦|“随心飞”随谁心?醉翁之意不在“飞”】

继东航、华夏等航空公司推出“随心飞”产品后,海航紧随其后,推出“嗨购自贸港”产品。对外发售首日,海航系统两度崩溃,其火爆程度可见一斑。相较于其他“随心飞”产品,“嗨购自贸港”有其独特的背景。

伴随着国内民航市场进一步复苏回暖,海航集团旗下三亚机场出港航班量恢复至去年同期的80%以上,成为内地千万级机场中恢复程度最高的机场。同时,得益于国内疫情控制良好及自由贸易港建设总体方案的发布,海南离岛免税品销售市场较为火爆。

海航及各大航企推出“随心飞”产品是民航业自救,还是乘着政策东风,构建民航业的新格局?后疫情时代,民航市场瞬息万变,如何摆脱困境成为民航业的新挑战。

*“随心飞”产品火爆
“抢票大战”困难重重

“送2880元免税店代金券”“不限次数搭乘12家航空公司海南国内航线”……海南离岛旅客免税购物新政策刚落地一周,海南航空便顺势推出了“海航随心飞 欢聚自贸港”产品,又送代金券,又不限次数坐飞机,吸引了不少消费者抢购。

7月6日,海航第一批“随心飞”产品(2699元)发售。由于抢购人数较多,海航App被“挤瘫”,系统两度崩溃。由于App无法正常登录,大量用户到海南航空微博下表示不满。7月7日凌晨,海航将产品销售调整为线上直播模式,开展了两场直播销售活动,每场直播销售4000套,每套价格为2999元。不过,7月7日午间,仍有很多网友评论称“比抢演唱会门票还难”。

事实上,不止是海航“随心飞”产品销售火爆,此前东航、华夏航空推出类似产品后,也出现了“一抢而光”的场面。对消费者来说,抢到两三千元的“随心飞”产品似乎是捡了个大便宜。而部分消费者回过神来才发现,“随心飞”产品存在限制条件多、二次抢票难等不少问题。

以本次海航“随心飞”产品为例,其使用日期自2020年7月15日起,航班日期为2020年7月20日~9月29日、10月9日~12月31日。也就是说,海航完美地避开了“十一”黄金周假期,等到大部分人有时间可以出行时,该产品却无法使用。

事实上,海航在使用条件上增加了诸多限制。例如,每个航班可预订座位20个,这意味着抢到“随心飞”产品的“幸运用户”在订票出行时面临二次抢票。如果选择的是热门航线,那每次出行都无异于一次“抢票大战”,并且需要提前5天预订。

如果“随心飞”产品兑换后临时有事无法出行,改签和退票也是一大问题。海航在产品注意事项中表示,“该产品不支持改期、签转、升舱等,如果兑换机票因故不能如期出行,须至少提前48小时申请退票”。另外,如果用户3次兑换机票后不使用和提前取消,所购的海航“随心飞”产品将自动失效,无法享受“随心飞”任何权益,支付金额不予退还。当然,针对有可能出现的种种问题,海航会与旅客积极沟通,寻找有相应解决方案。

面对各大航企“随心飞”产品存在的问题,有网友甚至称产品为“闹心飞”。然而,从东航最早推出“随心飞”产品开始,各大航空公司“随心飞”“升舱卡”“嗨购”产品如雨后春笋般涌现。即使“随心飞”产品的“羊毛”不好薅,但是消费者仍然热衷于为新产品买单,更多的“随心飞”产品已经在路上。

“随心飞”产品火爆背后,是航空公司受到疫情重创的行业背景。民航业正处于“寒冬”,“随心飞”产品是不是航空公司回笼现金的一次“花式”自救?究其原因,并没有这么简单。

*乘自贸港政策东风

民航单位推波助澜

2020年6月1日,《海南自由贸易港建设总体方案》印发。自7月1日起,海南实施新的离岛旅客免税购物政策,将免税购物额度从每年每人3万元提高到了10万元,离岛免税商品品种也由38种增至45种,特别是增加了电子消费产品等7类商品,吸引不少游客前去海南免税购物。

就在自贸港建设方案与离岛旅客免税购物政策出台之后,7月6日,海南航空“随心飞”产品发售,其刺激旅客免税消费的决心从托运行李额中可见一斑——旅客在原有免费托运行李额基础上,另享有10公斤免费托运额度。

乘着政策的东风,在疫情重创的行业背景下,民航各单位也集体发力,从航空公司到机场,纷纷制定各种利好措施。

三亚机场在激发商业活力方面,通过制订防疫期间商业租金优惠方案,减轻商户经营压力。目前,三亚机场店铺累计营业103家,营业率恢复了近九成。同时,三亚机场现已实现国内航班无纸化乘机全面覆盖,旅客凭有效身份证件及二维码即可乘机,有利于更好地满足旅客对航空出行方便快捷的需求。为配合离岛旅客免税购物新政实施,提高免税品提货便利性,三亚机场新增离岛免税提货点及离岛免税体验店重点建设项目正在加紧实施,提货窗口将由原来的18个增加至38个,减少旅客排队等候时间,为往来三亚的旅客提供更加便捷的免税购物体验。

与此同时,顺丰航空开通深圳—三亚—深圳货运航线,为社会复产复工的稳步推进开辟一条高速航空物流渠道,为海南当地当季优质水果的销售运输提供高效稳定的空运服务。

乘着自贸港建设与政策的东风,民航各单位积极发力,借势而上,这也显示出民航人对于行业复苏的决心。

*“薅羊毛”不容易
打造区域旅游卖点是核心

从数据来看,虽然航空业正在缓慢复苏,但综合来看,疫情给整个行业带来的影响不容小觑。很多网友将航空公司推出的各种“随心飞”产品称为航空公司的“花式”自救。

就产品而言,我们粗略统计可以发现,海航“随心飞”产品定价2699元~2999元或将给消费者最大优惠。以北京—海口航线为例,日常单程价格为1200元~1400元,有些航线则要达到1600元~1800元。此次活动2999元的价格可以不限时间、不限次数乘机,相当于只需要平常一次往返的价格就可以下半年无限往返海南任一机场,对航空公司而言这似乎已经不是一个单纯盈利的手段。

结合此前海南省出台的免税新政来看,航空公司的真正意图可见一斑。其实,航企推出“随心飞”产品醉翁之意不在“飞”,而在于背后的旅游市场。

部分购买海航“随心飞”产品的旅客说,原本抢购是为了省钱,结果发现要想“薅羊毛”,需要自己的钱包“大出血”才行。

三亚市免税店的工作人员表示,海航“随心飞”产品附赠的免税店代金券确实有诸多使用条件。“190元折上折券只能在三亚国际免税城实体店A区三楼折扣区以及特卖场使用,另外还需要单笔折扣商品消费满1900元才可使用,不可叠加。此外,部分奢侈品品牌店不能使用任何代金券”。

海航方面也曾表示,希望更多旅客能更加便利地到海南来购物,享受自贸港为普通百姓提供的政策红利,感受自贸港建设的新气象,参与到自贸港建设中来。

不止是海南,东航方面表示,7月4日~5日,拉萨、大理分别是排名第一和第二的热门目的地。现在订购从上海前往拉萨的经济舱周末机票,最早只能预订到8月22日早上出行的。

华夏航空方面也表示,“随心飞”产品是为了助力目的地城市复工复产,覆盖重庆、海口、丽江、长沙、贵阳、福州、兰州、大连等多个热门旅游城市。

一次飞行的成本背后是更高频次的消费。一名购买了“随心飞”产品的旅客算了一笔账,前几天乘机去厦门,两地机场建设费100元,酒店500元,当地吃喝消费800元,共花费约1400元。这名旅客计划隔一周出游一次,算下来今年飞行12次,至少能消费几万元。

所以,“随心飞”产品不仅是盈利的手段,在一定程度上更是为了打造区域旅游市场,引领旅游业和各地消费市场复苏。“为有源头活水来”,才能让经济流动起来,带动各行业复苏,摆脱新冠肺炎疫情导致的困境。

*倾巢之下无完卵

出行信心更重要

今年初,网上流传着客舱内空无一人的视频,给计划出行的旅客心中蒙上了一层阴霾。疫情的可怕、严格的管控让广大旅客望而却步。即使在疫情有所好转的今天,依然有很多旅客不敢乘坐飞机。

即使客座率低,航空公司的航班依然在运行,“随心飞”产品的推出可以避免系统空转。从数据上看,销售火爆的“随心飞”产品能帮助航空公司回笼少量现金。仍以海南航空为例,一共销售了1万套“随心飞”产品,前2000套售价2699元,后8000套售价2999元,总收入约2900万元。虽然说赚一点是一点,但真的赚不了多少钱。以“领头雁”东航来说,2019年东航营收1208.60亿元,而“随心飞”产品每套售价3322元,共售出10万套,营收3亿元以上,不到年收入的一个零头。看似火爆的营销活动,对航空公司而言只是一笔小生意。

因此,与其说“随心飞”产品是航空公司回笼现金的一次“花式”自救,不如说是给消费者出行打了一针“强心剂”。低价促销可以促进航旅需求恢复,增强消费者出行的意愿和信心。同时,该产品也是航空公司与消费者利益平衡的产物。“‘随心飞’产品设计的出发点在于航空公司预判未来航班座位过剩,把这部分闲置资源以优惠的价格卖出,从而获得一定的现金流。”业内人士分析。

对做着化整为零生意的航空公司而言,在定价时考虑的是边际成本,即飞机已经买了,员工已经雇了,这使得航空公司有很强的动力“飞起来”,并尽可能多地将机票卖出去。

现在机票价格正处于历史低谷。北京往返上海航班机票的打折幅度都在三折左右,单程最低300元的价格就能在白天的好时段享受航空公司的全部服务。而上海前往新疆的航班飞行时间近6小时,距离约2000公里,机票价格也只有1000元左右,平均打了两折多。

“随心飞”产品既能帮助航空公司提升航班上座率,成本也不算太高。对航空公司而言,其能产生“四两拨千斤”式的广告效应。

目前东方航空、华夏航空、海南航空等“随心飞”首批产品已售罄,但未来将有更多航空公司加入这一行列。今天,你“随心飞”了吗?(《中国民航报》、中国民航网 记者郭子超)


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