农产品产地初加工升级在即，政策青睐，巨头加紧布局！
中国农产品有很多弱点，其中标准化、品牌化，这2个问题比较突出。透视这2个问题，其也是导致中国农产品溢价不高、上游企业盈利受阻的核心。
因此，中国农产品上游端必须要变革与创新。其中，除了生产方式变革之外，还有一点就是产地加工，这逐渐成为政府、传统农业企业重视，甚至奉为农产品溢价的“救命稻草”。
我国农产品产地初加工升级在即
农产品加工业已成为我国国民经济中发展速度最快、与“三农”关联度最高、对“三农”带动最大的产业之一，但由于储藏、保鲜、烘干、分级、包装等环节的产地初加工方法原始、设施简陋、工艺落后，造成农产品产后损失严重。
据专家测算，我国农户储粮、马铃薯、水果、蔬菜的产后损失率分别为7%—11%、15%—20%、15%—20%和20%—25%，远高于发达国家的平均损失率。折算经济损失达3000亿元以上！
发展农产品初加工有四大好处。一是降低农产品产后损失。据美国ADM粮食产后减损研究所专家估算，全球粮食每年约有13亿吨可食用粮食损失于产后，鲜活农产品的产后损失问题更加严重。采用适宜的初加工设施可以有效降低农产品产后损失率。
二是便于流通。鲜活农产品干制加工后，质量和体积减小、性状稳定，有利于长期贮藏，调节市场供应。对果蔬进行拣选后再分级包装，不仅便于运输，还能减少无效物流。
三是提高农产品附加值。对农产品进行初加工可显著提高其附加值，有利于增加新型农业主体收入。通过改善贮藏、烘干条件，新疆南疆把小杏子做成了大产业；云南省通海市发展蔬菜产地批发市场，将高原特色果菜出口到泰国、越南；“世界柚乡”福建平和县蜜柚销售时间延长，出口创汇大幅增加。
四是促进农产品生产水平提高。消费者对农产品的外观、口味的要求越来越高，促使初加工环节筛选出符合需求的农产品，进而引导相关品种选育和栽培技术的发展，让果农对品质更加重视，提高生产的标准化水平。
国家扶持产地初加工
近年来，针对农产品产地贮藏、保鲜、烘干等初加工环节设施简陋、损失严重，国家启动实施了农产品产地初加工补助政策，在很大程度上推动了农民增收，稳定了市场供应。
自2012年起，中央财政安排专项资金，补助农产品产地初加工项目，推广普及科学适用的初加工设施。2012至2015年，中央财政安排资金26亿元，在河北等20个省区和新疆生产建设兵团463个县（市、旗、团场），补助4.9万个农户和5200多个农民专业合作社建设马铃薯贮藏窖、果蔬贮藏库和果蔬烘干房等初加工设施，新增马铃薯贮藏能力146万吨、果蔬贮藏能力160万吨、果蔬烘干能力110万吨。政策实施4年来，已推动农民减损、错季增收94亿元，并且设施的使用年限都在15年以上。
2020年发布的《全国乡村产业发展规划(2020－2025年)》强调拓展农产品初加工。鼓励和支持农民合作社、家庭农场和中小微企业等发展农产品产地初加工，减少产后损失，延长供应时间，提高质量效益。2020年，我国农产品初加工加快推进，新增1.4万座初加工设施，新增初加工能力700万吨。
2020年12月，农业农村部网站发布《关于促进农产品加工环节减损增效的指导意见》，《意见》提出到2025年，农产品加工环节损失率降到5%以下。到2035年，农产品加工环节损失率降到3%以下。
《意见》强调，要坚持分类指导、标准引领、创新驱动和绿色发展，推动农产品加工减损增效。支持农民合作社、家庭农场和中小微企业等，建设烘干、储藏、商品化处理等初加工设施装备，延长农产品供应时间，拓展初加工范围，提高农产品附加价值。以及拓展农产品初加工机械购置补贴范围。
在保障农产品加工减损增效措施落实方面，《意见》提出，将减少农产品加工环节损失浪费纳入有关责任制考核内容，建立农产品加工环节减损增效协调机制，调度分析加工环节减损增效措施落实进展，研究改进的具体措施。引导金融机构对减损增效成效显著的农产品加工企业优先提供贷款支持。
巨头加紧布局
1、阿里首次实现“带叶”分选耙耙柑
在互联网行业中率先布局“最先一公里”的阿里巴巴，2020年在全国建成五大数字农业集运加工中心（产地仓）。2021年以来，五大产地仓都在引入新的智能设备，提升科技含量。阿里成都产地仓的全新分选线，耙耙柑首次实现了“带叶带枝”机器分选。
过去，耙耙柑的分选主要靠人工，且不测糖度。由于技术问题，柑橘类的机器分选，带叶带把的实现难度高。然而自1月8日起，通过阿里成都产地仓的全新分选线，粑粑柑将首次实现“带叶带把”机器分选，并进行糖度检测。此次投用的粑粑柑分选线，由全球领先的果蔬分选设备制造商法国迈夫诺达集团根据阿里需求，历时两个月联手打造而成。
“枝头水果”不仅颜值高。成都产地仓负责人表示，以往消费者吃耙耙柑，会遇到不甜的情况，阿里产地仓增加糖度检测，选出10度甜的果子，给消费者带来稳定口感。
由于“枝头水果”对原料果品质要求高，更具竞争力的采购价还将帮助农民增收。
据相关负责人介绍，以前原产地的一些大型果商仓库，基本靠人工称重来分选，分选机器使用率很低，从业者不愿意在设备上投入。成都产地仓的这条分选线开了一个先河——第一次在产区大规模通过机器带叶带枝分选，而且还增加了糖度测试。而阿里的此次投入，也必将在行业内起到一定的示范效应。
在山东，阿里数字农业淄博仓今年将引进一条全新的大樱桃（国产车厘子）分选线，预计4月投入生产。
目前国内主流的车厘子分选设备，只能对通过检测果实大小、外观进行分级，少了色彩这一项指标。业内人士介绍，色彩不止关乎颜值，更是区分车厘子成熟度的重要指标。
阿里淄博产地仓的新分选设备，不仅增加了色彩指标，同时在外观检测上建立了更细化的指标，排除皮下软果、裂果、畸形等现象。
2、顺丰茂名果蔬预处理中心再升级
作为中国荔乡，茂名生产的荔枝在销售市场中始终占据强势地位。数据显示，从2013年到2018年，销售茂名荔枝的网店数量从36家发展到1500多家，增长40多倍，网络销售量则由450吨跃增到4.5万吨，增长100倍。
为了充分发挥茂名荔枝在网络销售中的龙头带动作用、推动农产品批发市场升级、加强农产品冷链物流体系建设，茂名顺丰荔枝产业园电商服务中心应运而生。服务中心通过流水线自动化分拣模式大幅提升预处理效率。
采摘完成后，荔枝将首先在剪枝台上被剪去杂枝，然后进行预冷降温，以保障果品的新鲜可口。随后，服务中心内置的专业分拣设备将对荔枝产品进行深度筛选，从果形、果径、单果重量等维度对果品进行精准筛检，便于商家对商品进行分级销售。同时，专业质检人员会对每颗荔枝进行严格的分拣把关，杜绝坏果裂口果，保障果品标准统一。
截至2019年5月，华南地区的顺丰果蔬预处理中心数量已达到9个。2018年荔枝季期间，茂名单个果蔬预处理中心发货总量达10万票以上，在高峰时期日均发货10000件，处理荔枝50000斤，在优化荔枝产业供应链、推动当地农产品上行中起着重要作用。
顺丰2019年首次尝试临时中转场模式进一步提升物流时效，还开辟了5条直发的水果航空专线，进行小批量、多班次模式发运。同时，顺丰在茂名设置了超过300个揽收点，投入荔枝专用冷运车辆，保障荔枝新鲜送达。2019年，由茂名发出的荔枝可做到全国主要城市次晨送达，缩短从枝头到舌尖的等待时间。
农产品产地初加工在农产品产业链中向上延伸至采收、种植甚至育种，向下至精深加工、贮运销售，是农业现代化的重要标志，也是实施乡村振兴战略的重要措施。农产品产地初加工受国家政策青睐，巨头加紧布局，这是中国农业升级之战，必须要做好！
神农岛
中国农产品有很多弱点，其中标准化、品牌化，这2个问题比较突出。透视这2个问题，其也是导致中国农产品溢价不高、上游企业盈利受阻的核心。
因此，中国农产品上游端必须要变革与创新。其中，除了生产方式变革之外，还有一点就是产地加工，这逐渐成为政府、传统农业企业重视，甚至奉为农产品溢价的“救命稻草”。
我国农产品产地初加工升级在即
农产品加工业已成为我国国民经济中发展速度最快、与“三农”关联度最高、对“三农”带动最大的产业之一，但由于储藏、保鲜、烘干、分级、包装等环节的产地初加工方法原始、设施简陋、工艺落后，造成农产品产后损失严重。
据专家测算，我国农户储粮、马铃薯、水果、蔬菜的产后损失率分别为7%—11%、15%—20%、15%—20%和20%—25%，远高于发达国家的平均损失率。折算经济损失达3000亿元以上！
发展农产品初加工有四大好处。一是降低农产品产后损失。据美国ADM粮食产后减损研究所专家估算，全球粮食每年约有13亿吨可食用粮食损失于产后，鲜活农产品的产后损失问题更加严重。采用适宜的初加工设施可以有效降低农产品产后损失率。
二是便于流通。鲜活农产品干制加工后，质量和体积减小、性状稳定，有利于长期贮藏，调节市场供应。对果蔬进行拣选后再分级包装，不仅便于运输，还能减少无效物流。
三是提高农产品附加值。对农产品进行初加工可显著提高其附加值，有利于增加新型农业主体收入。通过改善贮藏、烘干条件，新疆南疆把小杏子做成了大产业；云南省通海市发展蔬菜产地批发市场，将高原特色果菜出口到泰国、越南；“世界柚乡”福建平和县蜜柚销售时间延长，出口创汇大幅增加。
四是促进农产品生产水平提高。消费者对农产品的外观、口味的要求越来越高，促使初加工环节筛选出符合需求的农产品，进而引导相关品种选育和栽培技术的发展，让果农对品质更加重视，提高生产的标准化水平。
国家扶持产地初加工
近年来，针对农产品产地贮藏、保鲜、烘干等初加工环节设施简陋、损失严重，国家启动实施了农产品产地初加工补助政策，在很大程度上推动了农民增收，稳定了市场供应。
自2012年起，中央财政安排专项资金，补助农产品产地初加工项目，推广普及科学适用的初加工设施。2012至2015年，中央财政安排资金26亿元，在河北等20个省区和新疆生产建设兵团463个县（市、旗、团场），补助4.9万个农户和5200多个农民专业合作社建设马铃薯贮藏窖、果蔬贮藏库和果蔬烘干房等初加工设施，新增马铃薯贮藏能力146万吨、果蔬贮藏能力160万吨、果蔬烘干能力110万吨。政策实施4年来，已推动农民减损、错季增收94亿元，并且设施的使用年限都在15年以上。
2020年发布的《全国乡村产业发展规划(2020－2025年)》强调拓展农产品初加工。鼓励和支持农民合作社、家庭农场和中小微企业等发展农产品产地初加工，减少产后损失，延长供应时间，提高质量效益。2020年，我国农产品初加工加快推进，新增1.4万座初加工设施，新增初加工能力700万吨。
2020年12月，农业农村部网站发布《关于促进农产品加工环节减损增效的指导意见》，《意见》提出到2025年，农产品加工环节损失率降到5%以下。到2035年，农产品加工环节损失率降到3%以下。
《意见》强调，要坚持分类指导、标准引领、创新驱动和绿色发展，推动农产品加工减损增效。支持农民合作社、家庭农场和中小微企业等，建设烘干、储藏、商品化处理等初加工设施装备，延长农产品供应时间，拓展初加工范围，提高农产品附加价值。以及拓展农产品初加工机械购置补贴范围。
在保障农产品加工减损增效措施落实方面，《意见》提出，将减少农产品加工环节损失浪费纳入有关责任制考核内容，建立农产品加工环节减损增效协调机制，调度分析加工环节减损增效措施落实进展，研究改进的具体措施。引导金融机构对减损增效成效显著的农产品加工企业优先提供贷款支持。
巨头加紧布局
1、阿里首次实现“带叶”分选耙耙柑
在互联网行业中率先布局“最先一公里”的阿里巴巴，2020年在全国建成五大数字农业集运加工中心（产地仓）。2021年以来，五大产地仓都在引入新的智能设备，提升科技含量。阿里成都产地仓的全新分选线，耙耙柑首次实现了“带叶带枝”机器分选。
过去，耙耙柑的分选主要靠人工，且不测糖度。由于技术问题，柑橘类的机器分选，带叶带把的实现难度高。然而自1月8日起，通过阿里成都产地仓的全新分选线，粑粑柑将首次实现“带叶带把”机器分选，并进行糖度检测。此次投用的粑粑柑分选线，由全球领先的果蔬分选设备制造商法国迈夫诺达集团根据阿里需求，历时两个月联手打造而成。
“枝头水果”不仅颜值高。成都产地仓负责人表示，以往消费者吃耙耙柑，会遇到不甜的情况，阿里产地仓增加糖度检测，选出10度甜的果子，给消费者带来稳定口感。
由于“枝头水果”对原料果品质要求高，更具竞争力的采购价还将帮助农民增收。
据相关负责人介绍，以前原产地的一些大型果商仓库，基本靠人工称重来分选，分选机器使用率很低，从业者不愿意在设备上投入。成都产地仓的这条分选线开了一个先河——第一次在产区大规模通过机器带叶带枝分选，而且还增加了糖度测试。而阿里的此次投入，也必将在行业内起到一定的示范效应。
在山东，阿里数字农业淄博仓今年将引进一条全新的大樱桃（国产车厘子）分选线，预计4月投入生产。
目前国内主流的车厘子分选设备，只能对通过检测果实大小、外观进行分级，少了色彩这一项指标。业内人士介绍，色彩不止关乎颜值，更是区分车厘子成熟度的重要指标。
阿里淄博产地仓的新分选设备，不仅增加了色彩指标，同时在外观检测上建立了更细化的指标，排除皮下软果、裂果、畸形等现象。
2、顺丰茂名果蔬预处理中心再升级
作为中国荔乡，茂名生产的荔枝在销售市场中始终占据强势地位。数据显示，从2013年到2018年，销售茂名荔枝的网店数量从36家发展到1500多家，增长40多倍，网络销售量则由450吨跃增到4.5万吨，增长100倍。
为了充分发挥茂名荔枝在网络销售中的龙头带动作用、推动农产品批发市场升级、加强农产品冷链物流体系建设，茂名顺丰荔枝产业园电商服务中心应运而生。服务中心通过流水线自动化分拣模式大幅提升预处理效率。
采摘完成后，荔枝将首先在剪枝台上被剪去杂枝，然后进行预冷降温，以保障果品的新鲜可口。随后，服务中心内置的专业分拣设备将对荔枝产品进行深度筛选，从果形、果径、单果重量等维度对果品进行精准筛检，便于商家对商品进行分级销售。同时，专业质检人员会对每颗荔枝进行严格的分拣把关，杜绝坏果裂口果，保障果品标准统一。
截至2019年5月，华南地区的顺丰果蔬预处理中心数量已达到9个。2018年荔枝季期间，茂名单个果蔬预处理中心发货总量达10万票以上，在高峰时期日均发货10000件，处理荔枝50000斤，在优化荔枝产业供应链、推动当地农产品上行中起着重要作用。
顺丰2019年首次尝试临时中转场模式进一步提升物流时效，还开辟了5条直发的水果航空专线，进行小批量、多班次模式发运。同时，顺丰在茂名设置了超过300个揽收点，投入荔枝专用冷运车辆，保障荔枝新鲜送达。2019年，由茂名发出的荔枝可做到全国主要城市次晨送达，缩短从枝头到舌尖的等待时间。
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神农岛
#宠兽萌消# #宠兽萌消游戏[超话]# #三月宠兽岛# #神cos#
[给你小心心][给你小心心][给你小心心] 原来我就在现实版宠兽岛？身边有没有和岛上神Cos的物品（植物、建筑、幻兽都可），趁着春意正浓，外出找找吧~
[星星] 【活动时间】即刻 — 3月31日12点
[星星] 【参与方式】带拍摄图转发本条微博，并附带配文：游戏ID+cos游戏内对象（如：1222xxxx，cos荧光蘑菇）
[星星] 【活动奖励】
1. 神秘大奖：活动期间，官方会选取优秀作品转发，活动结束后点赞量前3的高人气作品，送出最强惊喜，待揭晓！~
2. 幸运奖：有效转发中（必须带图），抽3位@微博抽奖平台 送出：蓝色神秘蛋巢*1+绽放的神圣之花* 1+ 奇妙神圣之月* 1+ 夜莺蛋* 2~
3. 参与奖：凡核查参与有效，符合活动主题，即可获得：红色神秘蛋巢*1+奇妙神圣之月*1+永恒魔法币*1 +中型水晶矿*1+夜莺蛋*1~
[星星] 【活动规则】
1. 转发微博须附带图片+cos对象+游戏ID，否则视为无效；
2. 游戏ID为游戏左下角数字，不建议使用文字昵称；
3. 每个ID最多只能获奖一次，三项奖励不可兼得；
4. 所有奖励均于4月1日起发放，请提供正确的游戏ID；
5. 官方活动微博配图仅为示例，cos方向可灵活延伸；
脑洞为王，不怕无厘头，尽情创作，趁着春意正浓，外出找找吧~ https://t.cn/A6c2fdzP
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2. 游戏ID为游戏左下角数字，不建议使用文字昵称；
3. 每个ID最多只能获奖一次，三项奖励不可兼得；
4. 所有奖励均于4月1日起发放，请提供正确的游戏ID；
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心梗救治日 | 面对心梗只能叹息？不！牢记“1120”，跑在心梗前面
今天，11月20日，
是我国心梗救治日。
之所以选择在今天，是因为1120这个数字包含了心梗救治的两个寓意：
一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；
二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。
及时识别心梗
小心不典型症状
警惕第一次的心绞痛
其实，我们血管病变的狭窄程度、部位不同，或者说冠脉痉挛的程度不同，心肌缺血所呈现的症状也不一样。
管腔狭窄不严重时, 心肌供血一般不受影响，所以症状也不太明显。但如果狭窄达到一定程度（一般是70%以上，部分血管可能在50%以上）, 虽然静止休息时心肌供血不受影响, 但在一些诱因下（比如运动、心动过速或激动时），心脏耗氧量增加，可暂时引起心肌供血不足。
这时，患者会出现前胸阵发性、压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。这也就是我们常说的心绞痛。
不过这种疼痛持续时间不长，一般在几分钟左右，通过休息或用硝酸酯制剂（如硝酸甘油）后就会消失。
但是要警惕，如果我们既往从未出现过这种症状，但在某天第一次出现这种所谓的心绞痛症状，那就是危险的信号。因为第一次出现的心绞痛，一般是不稳定的，可能在短期进展为急性心梗。
除此之外，我们的心肌如果缺血严重，身体警报级别会持续拉高，症状也会相应表现得更为严重，有以下情况时也要高度警惕。
1.严重心绞痛突然发作。
2.原有的心绞痛性质改变，如频率增加、剧烈程度增加、持续时间延长；或诱因不明显，多在安静休息时发作，含服硝酸甘油疗效差。
3.疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压等。
[星星]小心不典型的先兆症状[星星]
注意！还有约20%～33%的急性心梗患者有不典型先兆症状，容易被忽视。
有些患者无典型胸痛，只表现为下颌痛、牙痛、右上肢疼痛、后背疼痛、上腹痛，甚至出现乏力、心慌、烦躁、咳嗽、恶心、呕吐症状。
[思考]为什么心梗会出现这些非典型先兆症状呢？
原因比较复杂。就拿腹痛为例，我们的下壁心肌位于心脏膈面，当下壁心肌细胞严重缺血缺氧时，膈肌受到膈神经刺激，导致反射性肌痉挛，会出现不同程度的上腹部肌肉紧张、牵拉痛或呃逆等表现。
再比如牙痛、咽痛，是因为心肌缺血缺氧产生的酸代谢产物，刺激了心交感神经传入纤维, 痛觉可向第2颈椎～T10胸椎对应的部位放射, 产生左肩、背部疼痛, 放射至下颌咽部时引起类似牙痛的症状。
[思考]是不是只要这些部位感到疼痛，就要立刻警惕急性心梗呢？
我们需要警惕，但也不能反应过度。
首先，心肌缺血引起的疼痛大多呈放射性和广泛性。所以即便是其他部位的疼痛，也不会单纯只是某一点的疼痛，大多数患者可能同时伴有胸部不适、呼吸困难或胸部闷压感。
其次，这些非典型症状发作持续几分钟或十几分钟，就需要高度重视了。但如果症状已经持续了好几天，那问题就不大。因为如果真的是心肌梗死，症状不会持续那么久。
再有，如果是心肌缺血引起的症状，由于运动会加剧这些疼痛，出于自我保护，患者在症状出现时，自然会降低活动量。如果症状在活动后减轻，自然不像心肌缺血。
在意身体发出的信号
一旦我们能够确定或高度怀疑自己或家人有急性心梗的先兆症状，不管是典型还是非典型，一定要及早就医，寻求医生的帮助。
如果你有以下症状，千万不能有任何的拖延犹豫，必须立即就医，因为你可能已经发生急性心梗！
当我们的血管完全闭塞，心肌细胞持续性地缺血缺氧开始坏死时，绝大多数人的身体都会发出信号（女性、糖尿病患者和老年患者有时症状不典型）：
1.胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感。
2.无法解释的上腹痛或腹胀。
3.放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂。
4.“烧心”，胸部不适伴恶心和 (或) 呕吐。
5.伴持续性气短或呼吸困难。
6.伴无力、眩晕、头晕或意识丧失。
7.伴大汗。
注意，急性心梗最典型的症状是剧烈而持久的胸骨后疼痛，即便休息及使用硝酸酯类药物也不能完全缓解。这时，必须抓紧时间立即去医院，千万不能掉以轻心。
身边有人发生心梗，
我们可以做什么
患者一旦发病，尽量安静平躺，拨打“120”，接受“120”指导，避免乱用药。在120达到之前，我们还能做些什么？
[心]2小时
根据心肌梗死的病理生理特点，缩短发病至开通急性闭塞的心脏血管是整个救治过程的核心。这个过程通常分为两个部分，即发病至到达医院急诊大门和急诊大门至开通闭塞血管。后半部分在医院进行。由于目前胸痛中心建设的大力推进，急救速度已经基本达到临床指南的要求。但是，前半部分在院外发生，不可控因素较多。
在发达国家，普通人对于心肌梗死有较强的警惕意识，急救交通网络也较为完善，院前急救时间可以控制在2小时以内。而在国内，目前平均的院前急救时间远远超过2小时，是救治过程中延时最为严重的部分，有着较大的改进空间。
对心肌梗死第一救治现场正确的判断和正确的处理，对整个救治过程起着关键的作用。这个过程主要依赖于患者及其旁观者，所以提高公众的判断能力和急救能力是一项重要措施。
[心]30分钟
心肌梗死的主要症状是剧烈胸痛，但胸痛可以由很多原因引起，其他原因包括主动脉夹层、肺栓塞等。对于普通人而言，准确鉴别胸痛的病因显然是不现实的，就算是受过专业训练的医生，也需要多种辅助检查的帮助。不同病因的后期处理方式可能截然相反，但前期的急救是类似的，均按最严重的病因进行对待，心肌梗死就是最常见的病因。通常，心绞痛疼痛时间不超过10分钟，胸痛超过这个时间就要警惕心肌梗死的可能，超过30分钟就要拨打“120”紧急送医院。
在胸痛发生后，“120”到来之前，个人的自救对于患者预后至关重要。无论哪种病因的胸痛，尽可能减少患者的活动量都是有益的，避免走动、咳嗽等，应安静平躺，避免频繁搬动患者。应尽量避免予以止痛药物，因为大部分非甾体类抗炎药对于急性心梗都是有害的。避免使用平时治疗心绞痛的硝酸甘油，因为心梗患者常伴有低血压，硝酸甘油可能加重休克。
[心]立即心肺复苏
严重的心梗患者容易发生呼吸、心跳骤停，此时需要心肺复苏治疗，切勿做掐人中等无效救治。如果有旁观者，应频繁呼叫患者，判断其意识情况。如果有医务人员在场，应判断是否存在呼吸心跳后，再决定是否给予心肺复苏。普通人通常不具备该技能，在患者突发意识不清后，可立即启动心肺复苏，早期赢得救治时间。
有效的心肺复苏有胸廓按压深度的要求，如躺在柔软的床面或沙发上，施救者无法有效进行按压，也无法判断按压的深度，所以应把患者转移至硬质地面上。高质量的心肺复苏可以为医务人员的急救赢得关键的时间。如果旁观者无心肺复苏技能，可以向“120”寻求指导，因为即便是低质量的心肺复苏，也优于无心肺复苏。
[心]寻找AED
大面积的心肌梗死会严重影响心脏的电活动，部分患者会出现心室颤动。那么就要在心肺复苏的基础上，使用体外自动除颤仪（AED）。目前，很多人流量大的地方，如机场、商场、火车站等，已经配备了AED。
AED一般放置在显眼的地方，通常为红色，标注“AED”等字样。取下来后，按照里面的说明书开机、贴电极片，AED会自动分析是否需要除颤。机器建议除颤后，还需旁观者按除颤按钮。这个操作过程一般较为简单，无需特殊培训。
在公共场所，在启动心肺复苏之前应开始寻找AED备用，尽早使用AED恢复正常心律，可以最大程度地保护患者的脑功能。如果发病现场为患者一个人，在拨打“120”之后，应尽快打电话通知附近亲友前来，保持电话畅通，并让自己处于容易被发现的位置。
[心]等待救护车
患者发病后需要送医院急救，通常建议等待“120”急救车前来。因为他们反应迅速、搬运手法专业、有急救技能、熟悉急救路线、了解合适的救治医院。但有些特殊情况，急救车无法及时到达或者不能到达，就可以让旁观者驾车带患者到医院。
千万要避免患者自行驾车去医院。因为驾车的一系列动作可能加重疾病本身，另外引起胸痛的疾病通常变化迅速，如驾车过程中突发意识丧失，可能引发车祸，不仅引起自身的继发伤害，还可能伤害周围的车辆和人群。
如果周围有多家医院可在同等时间内到达，尽量选择具备心脏介入能力的医院。因为心肌梗死最关键的治疗措施是开通闭塞血管，目前介入治疗是最优选方案，而基层医院通常不具备完善的介入治疗的设备和人员。另外，有些重症病人需要急诊外科手术或高级别的呼吸循环支持，基层医院通常也不具备该能力。
如果具备心脏介入能力的医院路程较远，患者病情危急，可能会在路程上耽误病情，可先送至基层医院，进行溶栓及对症支持治疗，为转至具备心脏介入能力的医院赢得时间。
最后要强调的是，以上这些急性心梗的知识对于我们，对于我们年迈的父母，都十分重要。请一定记牢！毕竟，明天和意外，我们永远不知道哪个先来。
今天，11月20日，
是我国心梗救治日。
之所以选择在今天，是因为1120这个数字包含了心梗救治的两个寓意：
一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；
二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。
及时识别心梗
小心不典型症状
警惕第一次的心绞痛
其实，我们血管病变的狭窄程度、部位不同，或者说冠脉痉挛的程度不同，心肌缺血所呈现的症状也不一样。
管腔狭窄不严重时, 心肌供血一般不受影响，所以症状也不太明显。但如果狭窄达到一定程度（一般是70%以上，部分血管可能在50%以上）, 虽然静止休息时心肌供血不受影响, 但在一些诱因下（比如运动、心动过速或激动时），心脏耗氧量增加，可暂时引起心肌供血不足。
这时，患者会出现前胸阵发性、压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。这也就是我们常说的心绞痛。
不过这种疼痛持续时间不长，一般在几分钟左右，通过休息或用硝酸酯制剂（如硝酸甘油）后就会消失。
但是要警惕，如果我们既往从未出现过这种症状，但在某天第一次出现这种所谓的心绞痛症状，那就是危险的信号。因为第一次出现的心绞痛，一般是不稳定的，可能在短期进展为急性心梗。
除此之外，我们的心肌如果缺血严重，身体警报级别会持续拉高，症状也会相应表现得更为严重，有以下情况时也要高度警惕。
1.严重心绞痛突然发作。
2.原有的心绞痛性质改变，如频率增加、剧烈程度增加、持续时间延长；或诱因不明显，多在安静休息时发作，含服硝酸甘油疗效差。
3.疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压等。
[星星]小心不典型的先兆症状[星星]
注意！还有约20%～33%的急性心梗患者有不典型先兆症状，容易被忽视。
有些患者无典型胸痛，只表现为下颌痛、牙痛、右上肢疼痛、后背疼痛、上腹痛，甚至出现乏力、心慌、烦躁、咳嗽、恶心、呕吐症状。
[思考]为什么心梗会出现这些非典型先兆症状呢？
原因比较复杂。就拿腹痛为例，我们的下壁心肌位于心脏膈面，当下壁心肌细胞严重缺血缺氧时，膈肌受到膈神经刺激，导致反射性肌痉挛，会出现不同程度的上腹部肌肉紧张、牵拉痛或呃逆等表现。
再比如牙痛、咽痛，是因为心肌缺血缺氧产生的酸代谢产物，刺激了心交感神经传入纤维, 痛觉可向第2颈椎～T10胸椎对应的部位放射, 产生左肩、背部疼痛, 放射至下颌咽部时引起类似牙痛的症状。
[思考]是不是只要这些部位感到疼痛，就要立刻警惕急性心梗呢？
我们需要警惕，但也不能反应过度。
首先，心肌缺血引起的疼痛大多呈放射性和广泛性。所以即便是其他部位的疼痛，也不会单纯只是某一点的疼痛，大多数患者可能同时伴有胸部不适、呼吸困难或胸部闷压感。
其次，这些非典型症状发作持续几分钟或十几分钟，就需要高度重视了。但如果症状已经持续了好几天，那问题就不大。因为如果真的是心肌梗死，症状不会持续那么久。
再有，如果是心肌缺血引起的症状，由于运动会加剧这些疼痛，出于自我保护，患者在症状出现时，自然会降低活动量。如果症状在活动后减轻，自然不像心肌缺血。
在意身体发出的信号
一旦我们能够确定或高度怀疑自己或家人有急性心梗的先兆症状，不管是典型还是非典型，一定要及早就医，寻求医生的帮助。
如果你有以下症状，千万不能有任何的拖延犹豫，必须立即就医，因为你可能已经发生急性心梗！
当我们的血管完全闭塞，心肌细胞持续性地缺血缺氧开始坏死时，绝大多数人的身体都会发出信号（女性、糖尿病患者和老年患者有时症状不典型）：
1.胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感。
2.无法解释的上腹痛或腹胀。
3.放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂。
4.“烧心”，胸部不适伴恶心和 (或) 呕吐。
5.伴持续性气短或呼吸困难。
6.伴无力、眩晕、头晕或意识丧失。
7.伴大汗。
注意，急性心梗最典型的症状是剧烈而持久的胸骨后疼痛，即便休息及使用硝酸酯类药物也不能完全缓解。这时，必须抓紧时间立即去医院，千万不能掉以轻心。
身边有人发生心梗，
我们可以做什么
患者一旦发病，尽量安静平躺，拨打“120”，接受“120”指导，避免乱用药。在120达到之前，我们还能做些什么？
[心]2小时
根据心肌梗死的病理生理特点，缩短发病至开通急性闭塞的心脏血管是整个救治过程的核心。这个过程通常分为两个部分，即发病至到达医院急诊大门和急诊大门至开通闭塞血管。后半部分在医院进行。由于目前胸痛中心建设的大力推进，急救速度已经基本达到临床指南的要求。但是，前半部分在院外发生，不可控因素较多。
在发达国家，普通人对于心肌梗死有较强的警惕意识，急救交通网络也较为完善，院前急救时间可以控制在2小时以内。而在国内，目前平均的院前急救时间远远超过2小时，是救治过程中延时最为严重的部分，有着较大的改进空间。
对心肌梗死第一救治现场正确的判断和正确的处理，对整个救治过程起着关键的作用。这个过程主要依赖于患者及其旁观者，所以提高公众的判断能力和急救能力是一项重要措施。
[心]30分钟
心肌梗死的主要症状是剧烈胸痛，但胸痛可以由很多原因引起，其他原因包括主动脉夹层、肺栓塞等。对于普通人而言，准确鉴别胸痛的病因显然是不现实的，就算是受过专业训练的医生，也需要多种辅助检查的帮助。不同病因的后期处理方式可能截然相反，但前期的急救是类似的，均按最严重的病因进行对待，心肌梗死就是最常见的病因。通常，心绞痛疼痛时间不超过10分钟，胸痛超过这个时间就要警惕心肌梗死的可能，超过30分钟就要拨打“120”紧急送医院。
在胸痛发生后，“120”到来之前，个人的自救对于患者预后至关重要。无论哪种病因的胸痛，尽可能减少患者的活动量都是有益的，避免走动、咳嗽等，应安静平躺，避免频繁搬动患者。应尽量避免予以止痛药物，因为大部分非甾体类抗炎药对于急性心梗都是有害的。避免使用平时治疗心绞痛的硝酸甘油，因为心梗患者常伴有低血压，硝酸甘油可能加重休克。
[心]立即心肺复苏
严重的心梗患者容易发生呼吸、心跳骤停，此时需要心肺复苏治疗，切勿做掐人中等无效救治。如果有旁观者，应频繁呼叫患者，判断其意识情况。如果有医务人员在场，应判断是否存在呼吸心跳后，再决定是否给予心肺复苏。普通人通常不具备该技能，在患者突发意识不清后，可立即启动心肺复苏，早期赢得救治时间。
有效的心肺复苏有胸廓按压深度的要求，如躺在柔软的床面或沙发上，施救者无法有效进行按压，也无法判断按压的深度，所以应把患者转移至硬质地面上。高质量的心肺复苏可以为医务人员的急救赢得关键的时间。如果旁观者无心肺复苏技能，可以向“120”寻求指导，因为即便是低质量的心肺复苏，也优于无心肺复苏。
[心]寻找AED
大面积的心肌梗死会严重影响心脏的电活动，部分患者会出现心室颤动。那么就要在心肺复苏的基础上，使用体外自动除颤仪（AED）。目前，很多人流量大的地方，如机场、商场、火车站等，已经配备了AED。
AED一般放置在显眼的地方，通常为红色，标注“AED”等字样。取下来后，按照里面的说明书开机、贴电极片，AED会自动分析是否需要除颤。机器建议除颤后，还需旁观者按除颤按钮。这个操作过程一般较为简单，无需特殊培训。
在公共场所，在启动心肺复苏之前应开始寻找AED备用，尽早使用AED恢复正常心律，可以最大程度地保护患者的脑功能。如果发病现场为患者一个人，在拨打“120”之后，应尽快打电话通知附近亲友前来，保持电话畅通，并让自己处于容易被发现的位置。
[心]等待救护车
患者发病后需要送医院急救，通常建议等待“120”急救车前来。因为他们反应迅速、搬运手法专业、有急救技能、熟悉急救路线、了解合适的救治医院。但有些特殊情况，急救车无法及时到达或者不能到达，就可以让旁观者驾车带患者到医院。
千万要避免患者自行驾车去医院。因为驾车的一系列动作可能加重疾病本身，另外引起胸痛的疾病通常变化迅速，如驾车过程中突发意识丧失，可能引发车祸，不仅引起自身的继发伤害，还可能伤害周围的车辆和人群。
如果周围有多家医院可在同等时间内到达，尽量选择具备心脏介入能力的医院。因为心肌梗死最关键的治疗措施是开通闭塞血管，目前介入治疗是最优选方案，而基层医院通常不具备完善的介入治疗的设备和人员。另外，有些重症病人需要急诊外科手术或高级别的呼吸循环支持，基层医院通常也不具备该能力。
如果具备心脏介入能力的医院路程较远，患者病情危急，可能会在路程上耽误病情，可先送至基层医院，进行溶栓及对症支持治疗，为转至具备心脏介入能力的医院赢得时间。
最后要强调的是，以上这些急性心梗的知识对于我们，对于我们年迈的父母，都十分重要。请一定记牢！毕竟，明天和意外，我们永远不知道哪个先来。
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