#博君一肖[超话]#
当归10（完结章）
王一博×肖战
伪破镜重圆，一些个极限拉拉扯扯，酸酸甜甜爱情故事。
自从认认真真而又不留余地地向肖战告白后，王一博已经将近一周没有再见过肖战了。
不是他不想直接逼着肖战当场给出回应，要么给他干干脆脆的捅一刀，要么就真的让他如愿以偿，夙梦成真。
可是兔子跑得比谁都快，还给自己找了个理直气壮的理由。
“你得让我好好想一想，让我自己好好考虑一下行不行？”
还行不行，开玩笑。
就当时肖战那个架势，自己要是敢不顺着放他走，自己就别指望能让肖战再对他打开心房了。
不打他一顿都算好。
不过不敢逼着肖战做决定，他也可以抓过手机理直气壮地让肖战加他微信。
起码得有个绳子栓着兔子，让自己的心多少也能安定一点。
算了，等了那么多年，也不差这几天。
他这些年，最不怕的就是等。
另一边。好说歹说总算让王一博放自己走的肖战也重新走回了自己的小窝。
王一博的告白来的太突然，他不敢未经考虑就轻易地给出回应。
而且，两年前的噩梦还在他心里盘桓，没有家里人的支持的感情，能走多久呢？
可是，真的让他违背自己的心愿，和王一博一刀两断，肖战又不舍得。
他不想拒绝自己对王一博的感情，不甘心就这样过去，更不忍心让王一博再因为他而露出任何痛苦颓丧的模样。
两个小人在脑子进行天人交战，喋喋不休地好像存心要吵得肖战永无宁日。
只是还没等他们自己分出胜负，就先有人打破了这个僵局。
肖战猫在家里的第八天，肖妈妈敲响了公寓的门。
透过猫眼看到自家母亲的脸，肖战还有点惊讶。
当初买这套房子的时候，父母就是当做婚房购置的。肖父肖母都是很开明的人，知道儿子长大了，需要自己的空间。装修好了之后就没怎么过来。就算要来看望也会提前告诉肖战。
像这次不打招呼就过来还是第一次。
肖战心里带了点疑惑，给妈妈倒了一杯温水。
肖妈妈的脸色并不是很好，肖战斟酌着，没敢开口。
“幺儿，前两天见的姑娘你觉得怎么样呀？”
肖妈妈静静地做了一会儿，才轻声开口。
肖战垮了跨脸，无奈地回答。
“妈，没什么感觉。我都跟你说了我现在不想谈。我刚刚回来，工作什么的都还没有着落，哪有心思想这些啊……再说了，我又不老，别着急催我……”
肖战兀自撒着赖，反正每次一这样妈妈就多少会松口。
可还没等他絮叨完，就被肖妈妈打断了。
“战战，你实话告诉我，妈妈做的这些是不会多余的？你是不是真的不喜欢女孩子？”
肖战没说完的话卡在了嗓子里，神色暗了暗。
早知道会有这么一天，只是没想到来的这么早，这么突然。
本来王一博的表白就要已经砸的他晕头转向一团乱麻了，现在又猝不及防的出了柜。
但是肖战不打算骗妈妈。
说一次慌就要用一个又一个谎话来圆，他不想再重蹈覆辙，也不想在骗局中获得一时侥幸的苟且偷生。
早一天晚一天也没有什么不同。
肖战自暴自弃地想。
只是意料之中的狂风骤雨并没有发生，肖妈妈只是瞬间眼圈红了红，哽咽着拉住了肖战的手。
“唉，妈妈早该发现的。你从小就从来没和女孩子亲近过，大学这么多年也不谈女朋友，相亲也不愿意。”
“李姨家的小曦是个好孩子。那天回去就跟我说让我别逼着你相亲了，好好跟你聊聊。”
“我跟你爸爸想了好久也不知道怎么了。结果前天帮你擦家里的书柜不小心碰掉了本书，看见第一页写了个男孩子的名字，你爸爸才开始琢磨出来不对劲。”
肖妈妈的眼泪打在了肖战的手背上，打出了一朵小花。
肖战愣愣地出神，他想起来，那本书是王一博在他过生日的时候送的。
那天下了好大的雨，王一博没带伞，被浇得像是落水的小狗，怀里的书却被书包挡的严严实实，一点都没湿。
把书送给他时，目不转睛地盯着他，小心地观察他的反应，看到自己明显的喜欢，眼睛瞬间亮了起来，还嘚瑟地非要在书的扉页签名，说是留一个印记。
只是王一博不知道，扉页最上面有一个歪歪扭扭的名字，是他自己写的“印记”。
而剩下的所有空白，都是另一个人一笔一划写得“王一博”。
书的封面，印着书名，《霍乱时期的爱情》。
肖战这时才惊觉，自己曾经错过了一份浓烈的不可复制的雨季，失去了一个人轰轰烈烈的青春。
王一博会有多失望，多痛苦。
为了保护自己，把自己竖起一身刺，一点点的试探，发现危险就缩回壳里。
就是这样的怯懦，错过了有王一博的两年。
太后悔了，太后悔了。
愧疚和痛苦一起袭来，扼住肖战的自制系统，让眼泪不受拘束的往出跑，汇到已经湿淋淋的手背上，融为一体，分不清来源。
肖妈妈叹了口气，哽咽着笑。
“傻孩子，哭什么，爸跟妈又不是不同意你交往男孩子。我们想了好久，也看了好多新闻，知道了不少东西。我们儿子只是喜欢了自己真正喜欢的人，而这个人正好就是男孩子，没什么不对的。虽然早就合法了，但是那么多人还是不支持。可别人不懂也就算了，我们做家长的怎么能不理解你，再给你们加负担呢？”
肖战轻轻地吸了一下鼻子，趴下身子，把头埋在妈妈的膝盖上蹭了蹭。
“妈，谢谢你们。”
“谢谢什么，我跟你爸爸只是同意你交往男孩子，可还没同意你跟那个叫什么王一博的在一起呢，等你把他带回家，看我们怎么难为他吧！”
肖妈妈破涕为笑，嘴上不饶人，手上却轻柔的一下下抚上了肖战的头。
肖战也笑了，仰着头盯着一对红红的兔子眼逗妈妈。
“肖太太，您怎么就这么有信心人家喜欢您儿子呢？”
肖妈妈伸出食指重重地点了点肖战的额头，嗤笑一声。
“嘁！我还不知道你！就你这么点小胆子，不千次万次确定，能在书上写人家的名字？说起来，这孩子也够倒霉，肯定没少让你折腾。可好好对人家啊……”
肖战不满地嘟囔“八字还没一撇呢，就护上外人啦，真要怎么样了，家里还能有我的地儿嘛……”
屋内温言细语，室外夏日阳光灿烂，正是最炙热的时节。
和肖战分开的第八天，王一博下班的时候终于收到了置顶对话框发来的第一条消息。
“王一博，你来学校接我好不好。”
肖战发完消息，迅速地按了锁屏，沉寂下来的屏幕上照着他紧张的脸。
说清楚之后，这个地方就不会再是他们两个的伤口了。
从哪里错过，就从哪里好好的重新开始吧。
肖战转过身，看到逆着光走过来的人，笑了笑，抬起手，紧紧地抱住了王一博。
这个人，错过了一次，他就不会再放手了。
_____________________________________________
完结撒花啦！《当归》是处女作。也是突发奇想地一个脑洞。感谢所有喜欢的人的支持！祝大家夏天快乐，来日方长！下一个故事再见！
（图侵删）
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自从认认真真而又不留余地地向肖战告白后，王一博已经将近一周没有再见过肖战了。
不是他不想直接逼着肖战当场给出回应，要么给他干干脆脆的捅一刀，要么就真的让他如愿以偿，夙梦成真。
可是兔子跑得比谁都快，还给自己找了个理直气壮的理由。
“你得让我好好想一想，让我自己好好考虑一下行不行？”
还行不行，开玩笑。
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不打他一顿都算好。
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算了，等了那么多年，也不差这几天。
他这些年，最不怕的就是等。
另一边。好说歹说总算让王一博放自己走的肖战也重新走回了自己的小窝。
王一博的告白来的太突然，他不敢未经考虑就轻易地给出回应。
而且，两年前的噩梦还在他心里盘桓，没有家里人的支持的感情，能走多久呢？
可是，真的让他违背自己的心愿，和王一博一刀两断，肖战又不舍得。
他不想拒绝自己对王一博的感情，不甘心就这样过去，更不忍心让王一博再因为他而露出任何痛苦颓丧的模样。
两个小人在脑子进行天人交战，喋喋不休地好像存心要吵得肖战永无宁日。
只是还没等他们自己分出胜负，就先有人打破了这个僵局。
肖战猫在家里的第八天，肖妈妈敲响了公寓的门。
透过猫眼看到自家母亲的脸，肖战还有点惊讶。
当初买这套房子的时候，父母就是当做婚房购置的。肖父肖母都是很开明的人，知道儿子长大了，需要自己的空间。装修好了之后就没怎么过来。就算要来看望也会提前告诉肖战。
像这次不打招呼就过来还是第一次。
肖战心里带了点疑惑，给妈妈倒了一杯温水。
肖妈妈的脸色并不是很好，肖战斟酌着，没敢开口。
“幺儿，前两天见的姑娘你觉得怎么样呀？”
肖妈妈静静地做了一会儿，才轻声开口。
肖战垮了跨脸，无奈地回答。
“妈，没什么感觉。我都跟你说了我现在不想谈。我刚刚回来，工作什么的都还没有着落，哪有心思想这些啊……再说了，我又不老，别着急催我……”
肖战兀自撒着赖，反正每次一这样妈妈就多少会松口。
可还没等他絮叨完，就被肖妈妈打断了。
“战战，你实话告诉我，妈妈做的这些是不会多余的？你是不是真的不喜欢女孩子？”
肖战没说完的话卡在了嗓子里，神色暗了暗。
早知道会有这么一天，只是没想到来的这么早，这么突然。
本来王一博的表白就要已经砸的他晕头转向一团乱麻了，现在又猝不及防的出了柜。
但是肖战不打算骗妈妈。
说一次慌就要用一个又一个谎话来圆，他不想再重蹈覆辙，也不想在骗局中获得一时侥幸的苟且偷生。
早一天晚一天也没有什么不同。
肖战自暴自弃地想。
只是意料之中的狂风骤雨并没有发生，肖妈妈只是瞬间眼圈红了红，哽咽着拉住了肖战的手。
“唉，妈妈早该发现的。你从小就从来没和女孩子亲近过，大学这么多年也不谈女朋友，相亲也不愿意。”
“李姨家的小曦是个好孩子。那天回去就跟我说让我别逼着你相亲了，好好跟你聊聊。”
“我跟你爸爸想了好久也不知道怎么了。结果前天帮你擦家里的书柜不小心碰掉了本书，看见第一页写了个男孩子的名字，你爸爸才开始琢磨出来不对劲。”
肖妈妈的眼泪打在了肖战的手背上，打出了一朵小花。
肖战愣愣地出神，他想起来，那本书是王一博在他过生日的时候送的。
那天下了好大的雨，王一博没带伞，被浇得像是落水的小狗，怀里的书却被书包挡的严严实实，一点都没湿。
把书送给他时，目不转睛地盯着他，小心地观察他的反应，看到自己明显的喜欢，眼睛瞬间亮了起来，还嘚瑟地非要在书的扉页签名，说是留一个印记。
只是王一博不知道，扉页最上面有一个歪歪扭扭的名字，是他自己写的“印记”。
而剩下的所有空白，都是另一个人一笔一划写得“王一博”。
书的封面，印着书名，《霍乱时期的爱情》。
肖战这时才惊觉，自己曾经错过了一份浓烈的不可复制的雨季，失去了一个人轰轰烈烈的青春。
王一博会有多失望，多痛苦。
为了保护自己，把自己竖起一身刺，一点点的试探，发现危险就缩回壳里。
就是这样的怯懦，错过了有王一博的两年。
太后悔了，太后悔了。
愧疚和痛苦一起袭来，扼住肖战的自制系统，让眼泪不受拘束的往出跑，汇到已经湿淋淋的手背上，融为一体，分不清来源。
肖妈妈叹了口气，哽咽着笑。
“傻孩子，哭什么，爸跟妈又不是不同意你交往男孩子。我们想了好久，也看了好多新闻，知道了不少东西。我们儿子只是喜欢了自己真正喜欢的人，而这个人正好就是男孩子，没什么不对的。虽然早就合法了，但是那么多人还是不支持。可别人不懂也就算了，我们做家长的怎么能不理解你，再给你们加负担呢？”
肖战轻轻地吸了一下鼻子，趴下身子，把头埋在妈妈的膝盖上蹭了蹭。
“妈，谢谢你们。”
“谢谢什么，我跟你爸爸只是同意你交往男孩子，可还没同意你跟那个叫什么王一博的在一起呢，等你把他带回家，看我们怎么难为他吧！”
肖妈妈破涕为笑，嘴上不饶人，手上却轻柔的一下下抚上了肖战的头。
肖战也笑了，仰着头盯着一对红红的兔子眼逗妈妈。
“肖太太，您怎么就这么有信心人家喜欢您儿子呢？”
肖妈妈伸出食指重重地点了点肖战的额头，嗤笑一声。
“嘁！我还不知道你！就你这么点小胆子，不千次万次确定，能在书上写人家的名字？说起来，这孩子也够倒霉，肯定没少让你折腾。可好好对人家啊……”
肖战不满地嘟囔“八字还没一撇呢，就护上外人啦，真要怎么样了，家里还能有我的地儿嘛……”
屋内温言细语，室外夏日阳光灿烂，正是最炙热的时节。
和肖战分开的第八天，王一博下班的时候终于收到了置顶对话框发来的第一条消息。
“王一博，你来学校接我好不好。”
肖战发完消息，迅速地按了锁屏，沉寂下来的屏幕上照着他紧张的脸。
说清楚之后，这个地方就不会再是他们两个的伤口了。
从哪里错过，就从哪里好好的重新开始吧。
肖战转过身，看到逆着光走过来的人，笑了笑，抬起手，紧紧地抱住了王一博。
这个人，错过了一次，他就不会再放手了。
_____________________________________________
完结撒花啦！《当归》是处女作。也是突发奇想地一个脑洞。感谢所有喜欢的人的支持！祝大家夏天快乐，来日方长！下一个故事再见！
（图侵删）
#伪装学渣[超话]##推文#
《小王子》：孤独是人生的常态，生于荒漠，也要开花
只有当一个人孤独的时候，他才可以完全成为他自己
优美段落
《小王子》的序言写着这样一句话：“所有的大人最初都是孩子，但很少有人记得。”
在我们成长的过程中，会带来遗忘，带来离别，却始终无法驱散孤独。
就像书中所说的，一个人会孤独，一群人也会孤独，这不可避免。
而学会享受孤独，是每个人一生的修行。
1》[哈哈] 孤独，是人生的常态
在B612号小行星上，有一位小王子。
他是这个星球上唯一的居民，每天的工作就是打扫火山，辨认出猴面包树的幼苗，然后拔掉它，防止它泛滥生长，危害到整个星球。
他是一个小孩子，却又并非我们印象中孩子的样子。
他没有玩具，也没有玩伴，独自面对着浩瀚星空。
也许正是因为这样的境遇，他才会固执地想要一只可以带回星球的小羊。
面对偶遇的飞行员，他不知疲惫地诉说着自己的故事，从生活的星球到旅行的见闻，似乎要将一辈子的话都说完。
书中的小王子说过这样一句话：“有一天，我看了四十四次日落。”
对于很多人来说，看日出日落，似乎是很浪漫的事。
而对于小王子来说，看日落是一件伤心的事，那只是他孤独时排遣寂寞的方式。
离开家园后，小王子沿途拜访了6个星球。
但无一例外，每个星球上都只有一个人，好像在无声诉说着孤独。
事实上，近几年有关于“孤独”的词条总是居高不下。
每个人孤独的原因或许不同，但孤独的感觉却是相通的。
正如理查德·耶茨在《十一种孤独》中所写：
“人都是孤独的，没有人逃脱得了，这就是他们的悲剧所在。”
纵观小王子旅行途中所遇到的人，似乎都是最真实的样子，孤独却又无可奈何。
02》 生命从来不曾离开过孤独而独立存在
无论是我们出生、我们成长、我们相爱还是我们成功失败，直到最后的最后，孤独犹如影子一样存在于生命一隅。”
人的一生，不可避免，总会有孤独的时候。
而不同的大抵是，我们面对这一境遇下的选择。
其实，可怕的从来不是孤独，而是在孤独中自甘堕落的自己。
孤独是生活的常态，只有正视孤独，才能面对更加真实的自己。
03 》逃避孤独，会逐渐丢失自我
有一天，小王子的星球上飘来了一粒种子，她发了芽，却始终不开花。
大约过了几日，在吊足了小王子的胃口之后，玫瑰才露出了自己的真容。
在漫漫长夜里，玫瑰和小王子开始作伴。
但事情并非是皆大欢喜的样子。
为了让小王子的心中只有自己，玫瑰开始不停地折腾小王子。
她讨厌风，每到傍晚小王子就会将她放在玻璃罩里；她假装咳嗽，小王子便心疼不已。
其实，玫瑰之所以会这样算计，归根究底还是因为害怕孤独，想要逃避孤独。
在她看来，只有得到小王子的关注，她才能够得到长久的陪伴，不再是孤身一人。
可最后却因此失去了本来单纯的心性，失去了小王子。
而对于小王子来说，玫瑰是他孤独人生中的第一位来客。
他害怕玫瑰离开，所以处处讨好，尽自己所能去满足她。
当一个人的心中有所惧怕的时候，下意识的反应便是逃避，去迎合他人。
《一个自己的房间》中曾写到：
“在不断逃避孤独的过程里，我们被圈子驯化，逐渐丧失自我，变成一个别人所期望的那个人，而不是自己。”
逃避孤独，一味地迎合别人，看轻自己，只会逐渐丢失自我。
有人说：“没有真正孤独过的人，不具备爱自己的能力。”
接受真实的自己是自爱的前提，而一味地逃避并不能了解到真正的自己。
很多时候，避开了孤独，也就避开了在孤独中看清自己和发展自己的可能。
“希望有一个朋友”是小王子旅行的初衷，却在漫长的孤独中变成了执念。
诚然，每个人都需要陪伴，它可以是锦上添花，也可以是雪中送炭，却不应该是逃避孤独时紧抓的救命稻草。
正如俞飞鸿曾在节目中说的那样：
“解决孤独的方法，是变成更好的自己，而不是去寻找另一个孤独的人。”
04》 享受孤独，活出更好的自己
小王子拜访的第5个星球，只有一位掌灯人和他的灯。
早上熄灯，晚上开灯，是星球的规定，也是掌灯人每天的工作。
但令小王子不解的是，在既没有房屋又没有居民的星球上，路灯和掌灯人有什么用。
这似乎是小王子生活的误区，并不只是彼此需要的关系，才有意义。
尽管掌灯人的用心没人能够体会，但他却找了自己独自生存的意义，不是为了别人，而是为了自己心中坚守的规定。
叔本华曾说过这样一句话：“只有当一个人孤独的时候，他才可以完全成为自己。”
不用为别人而活，也不必迎合外界的标准，为自己心中的目标，更好地出发。
孤独的过程，是一个净化心灵的过程，喜欢独处的人，精神是饱满的，内心也是强大的。
孤独是无处不在的，却也可以是独特美丽的。
所以，当你身边无人陪伴的时候，不要想着如何逃避孤独，要学着善待自己，和孤独相处，享受这一段旅程。
冯骥才说过：“享受孤独，是人生的最高境界。”
我们可以学着享受孤独，利用独处的时光，遵从自己的内心，做自己喜欢的事，不断充实自己，活出更好的自己。
05》 写在最后
《小王子》的故事只有几万字，却好像写尽了孤独。
看日落、扮国王、数星星，听起来荒唐却又心酸。
网上曾有人把孤独分了级别，一个人逛街是低级，一个人看电影是高级，一个人做手术是崩溃级。
似乎忍受了所有的孤独之后，就会变得无敌了。
作家马德曾说：“忍受孤独是可怕的。当你看到那些享受孤独的人，一下子就不怕了。”
孤独就像是影子一样，哪怕在人群中，也无法真正摆脱。
既然如此，不妨把孤独当成一种享受，一种修行。
我们可以在独属于自己的时光里，理清自己的思绪，让自己更能看清当下的处境，总结过往，规划未来，让自己有所沉淀和成长。
在孤独中前行，不放弃自我，不随波逐流，接纳真实的自己，并勇往直前。
—#推文# 《向前奔跑》
《小王子》：孤独是人生的常态，生于荒漠，也要开花
只有当一个人孤独的时候，他才可以完全成为他自己
优美段落
《小王子》的序言写着这样一句话：“所有的大人最初都是孩子，但很少有人记得。”
在我们成长的过程中，会带来遗忘，带来离别，却始终无法驱散孤独。
就像书中所说的，一个人会孤独，一群人也会孤独，这不可避免。
而学会享受孤独，是每个人一生的修行。
1》[哈哈] 孤独，是人生的常态
在B612号小行星上，有一位小王子。
他是这个星球上唯一的居民，每天的工作就是打扫火山，辨认出猴面包树的幼苗，然后拔掉它，防止它泛滥生长，危害到整个星球。
他是一个小孩子，却又并非我们印象中孩子的样子。
他没有玩具，也没有玩伴，独自面对着浩瀚星空。
也许正是因为这样的境遇，他才会固执地想要一只可以带回星球的小羊。
面对偶遇的飞行员，他不知疲惫地诉说着自己的故事，从生活的星球到旅行的见闻，似乎要将一辈子的话都说完。
书中的小王子说过这样一句话：“有一天，我看了四十四次日落。”
对于很多人来说，看日出日落，似乎是很浪漫的事。
而对于小王子来说，看日落是一件伤心的事，那只是他孤独时排遣寂寞的方式。
离开家园后，小王子沿途拜访了6个星球。
但无一例外，每个星球上都只有一个人，好像在无声诉说着孤独。
事实上，近几年有关于“孤独”的词条总是居高不下。
每个人孤独的原因或许不同，但孤独的感觉却是相通的。
正如理查德·耶茨在《十一种孤独》中所写：
“人都是孤独的，没有人逃脱得了，这就是他们的悲剧所在。”
纵观小王子旅行途中所遇到的人，似乎都是最真实的样子，孤独却又无可奈何。
02》 生命从来不曾离开过孤独而独立存在
无论是我们出生、我们成长、我们相爱还是我们成功失败，直到最后的最后，孤独犹如影子一样存在于生命一隅。”
人的一生，不可避免，总会有孤独的时候。
而不同的大抵是，我们面对这一境遇下的选择。
其实，可怕的从来不是孤独，而是在孤独中自甘堕落的自己。
孤独是生活的常态，只有正视孤独，才能面对更加真实的自己。
03 》逃避孤独，会逐渐丢失自我
有一天，小王子的星球上飘来了一粒种子，她发了芽，却始终不开花。
大约过了几日，在吊足了小王子的胃口之后，玫瑰才露出了自己的真容。
在漫漫长夜里，玫瑰和小王子开始作伴。
但事情并非是皆大欢喜的样子。
为了让小王子的心中只有自己，玫瑰开始不停地折腾小王子。
她讨厌风，每到傍晚小王子就会将她放在玻璃罩里；她假装咳嗽，小王子便心疼不已。
其实，玫瑰之所以会这样算计，归根究底还是因为害怕孤独，想要逃避孤独。
在她看来，只有得到小王子的关注，她才能够得到长久的陪伴，不再是孤身一人。
可最后却因此失去了本来单纯的心性，失去了小王子。
而对于小王子来说，玫瑰是他孤独人生中的第一位来客。
他害怕玫瑰离开，所以处处讨好，尽自己所能去满足她。
当一个人的心中有所惧怕的时候，下意识的反应便是逃避，去迎合他人。
《一个自己的房间》中曾写到：
“在不断逃避孤独的过程里，我们被圈子驯化，逐渐丧失自我，变成一个别人所期望的那个人，而不是自己。”
逃避孤独，一味地迎合别人，看轻自己，只会逐渐丢失自我。
有人说：“没有真正孤独过的人，不具备爱自己的能力。”
接受真实的自己是自爱的前提，而一味地逃避并不能了解到真正的自己。
很多时候，避开了孤独，也就避开了在孤独中看清自己和发展自己的可能。
“希望有一个朋友”是小王子旅行的初衷，却在漫长的孤独中变成了执念。
诚然，每个人都需要陪伴，它可以是锦上添花，也可以是雪中送炭，却不应该是逃避孤独时紧抓的救命稻草。
正如俞飞鸿曾在节目中说的那样：
“解决孤独的方法，是变成更好的自己，而不是去寻找另一个孤独的人。”
04》 享受孤独，活出更好的自己
小王子拜访的第5个星球，只有一位掌灯人和他的灯。
早上熄灯，晚上开灯，是星球的规定，也是掌灯人每天的工作。
但令小王子不解的是，在既没有房屋又没有居民的星球上，路灯和掌灯人有什么用。
这似乎是小王子生活的误区，并不只是彼此需要的关系，才有意义。
尽管掌灯人的用心没人能够体会，但他却找了自己独自生存的意义，不是为了别人，而是为了自己心中坚守的规定。
叔本华曾说过这样一句话：“只有当一个人孤独的时候，他才可以完全成为自己。”
不用为别人而活，也不必迎合外界的标准，为自己心中的目标，更好地出发。
孤独的过程，是一个净化心灵的过程，喜欢独处的人，精神是饱满的，内心也是强大的。
孤独是无处不在的，却也可以是独特美丽的。
所以，当你身边无人陪伴的时候，不要想着如何逃避孤独，要学着善待自己，和孤独相处，享受这一段旅程。
冯骥才说过：“享受孤独，是人生的最高境界。”
我们可以学着享受孤独，利用独处的时光，遵从自己的内心，做自己喜欢的事，不断充实自己，活出更好的自己。
05》 写在最后
《小王子》的故事只有几万字，却好像写尽了孤独。
看日落、扮国王、数星星，听起来荒唐却又心酸。
网上曾有人把孤独分了级别，一个人逛街是低级，一个人看电影是高级，一个人做手术是崩溃级。
似乎忍受了所有的孤独之后，就会变得无敌了。
作家马德曾说：“忍受孤独是可怕的。当你看到那些享受孤独的人，一下子就不怕了。”
孤独就像是影子一样，哪怕在人群中，也无法真正摆脱。
既然如此，不妨把孤独当成一种享受，一种修行。
我们可以在独属于自己的时光里，理清自己的思绪，让自己更能看清当下的处境，总结过往，规划未来，让自己有所沉淀和成长。
在孤独中前行，不放弃自我，不随波逐流，接纳真实的自己，并勇往直前。
—#推文# 《向前奔跑》
大家好，我是李医生。
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
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