2020.4.21
之前截图了很多他对我造成暴击伤害的聊天记录。
很在意与喜欢的人的聊天记录想一直保存从开始到结束的那种,被他删了几次后也就不执着了。
比如昨晚我诈他给我发他最爱女人的照片,他发了,来源是对方朋友圈:)我大致看了一眼,好吧,两眼,然后左滑删掉了微信聊天框。这次没有截图任何,扛不住我就认怂左滑[跪了]

大德中医谈一谈女子闭经的辩证治疗经验
女子年逾18周岁,月经尚未来潮,或月经来潮后又中断6个月以上者,称为“闭经”,前者称原发性闭经,后者称继发性闭经,古称“女子不月”、“月事不来”、“经水不通”、“经闭”等。妊娠期、哺乳期或更年期的月经停闭属生理现象,不作闭经论,有的少女初潮2年内偶尔出现月经停闭现象,可不予治疗。

本病属难治之症,病程较长,疗效较差,因此,必要时应采用多种方法综合治疗以提高疗效。因先天性生殖器官缺如,或后天器质性损伤致无月经者,因药物治疗难以奏效,不属本节讨论范围。

[病因病机]

发病机理主要是冲任气血失调,有虚、实两个方面,虚者由于冲任亏败,源断其流;实者因邪气阻隔冲任,经血不通。导致闭经的病因复杂,有先天因素,也有后天获得,可由月经不调发展而来,也有因他病致闭经者。常见的分型有肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀和痰湿阻滞等几种类型较为常见

一、肾虚导致闭经

先天不足,少女肾气未充,精气未盛,或房劳多产,久病伤肾,以致肾精亏损,冲任气血不足,血海不能满溢,遂致月经停闭。

二、脾虚

饮食不节,思虑或劳累过度,损伤脾气,气血化生之源不足,冲任气血不充,血海不能满溢,遂致月经停闭。

三、血虚

素体血虚,或数伤于血,或大病久病,营血耗损,冲任血少,血海不能满溢,遂致月经停闭。

四、气滞血瘀

七情内伤,素性抑郁,或忿怒过度,气滞血瘀,瘀阻冲任,气血运行受阻,血海不能满溢,遂致月经停闭。

五、寒凝血瘀

经产之时,血室正开,过食生冷,或涉水感寒,寒邪乘虚客于冲任,血为寒凝成瘀,滞于冲任,气血运行阻隔,血海不能满溢,逐致月经停闭。

六、痰湿阻滞

素体肥胖,痰湿内盛,或脾失健运,痰湿内生,痰湿、脂膜壅塞冲任,气血运行受阻,血海不能满溢,遂致月经停闭。

[辨证论治]

在确诊闭经之后,尚须明确是经病还是他病所致,因他病致闭经者先治他病然后调经。

辨证重在辨明虚实或虚实夹杂的不同情况。治疗耐,虚证者治以补肾滋肾,或补脾益气,或补血益阴,以滋养经血之源;实证者治以行气活血,或温经通脉,或祛邪行滞,以疏通冲任经脉。本病虚证多实证少,切忌妄行攻破之法,犯虚虚实实之戒。

一、肾虚型

(一)肾气虚证

主要证候:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频数,性欲淡漠,舌淡红,苔薄白,脉沉细。

证候分析:肾气不足,精血衰少,冲任气血不足,血海不能满溢,故月经初潮来迟,或后期量少,渐至停闭;肾虚不能化生精血,髓海、腰府失养,故头晕耳鸣,腰酸腿软;肾气虚阳气不足,故性欲淡漠;肾虚不能温化膀胱,故小便频数。舌淡红,苔薄白,脉沉细,也为肾气虚之征。

治疗法则:补肾益气,养血调经。

方药举例:大补元煎加丹参、牛膝。

(二)肾阴虚证

主要证候:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,或足跟痛,手足心热,甚则潮热盗汗,心烦少寐,颧红唇赤,舌红,苔少或无苔,脉细数。

证候分析:肾阴不足,精血亏虚,冲任气血虚少,血海不能满溢,故月经初潮来迟,或后期量少,渐至停闭;精亏血少,上不能濡养空窍,故头晕耳鸣,下不能濡养外府,故腰膝酸软,或足跟痛;阴虚内热,故手足心热;热劫阴液外泄,故潮热盗汗;虚热内扰心神,则心烦少寐;虚热上浮,则颧红唇赤。舌红,少苔或无苔,脉细数,也为肾阴虚之征。

治疗法则:滋肾益阴,养血调经。

方药举例:左归丸。

(三)肾阳虚证

主要证候:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清长,夜尿多,大便溏薄,面色晦黯,或目眶黯黑,舌淡,苔白,脉沉弱。

证候分析:肾阳虚衰,脏腑失于温养,精血化生之源不足,冲任气血不足,血海不能满溢,故月经初潮来迟,或后期量少,渐至停闭;肾阳虚衰,阳气不布,故形寒肢冷;肾阳虚,不足以温养体海、外府,故头晕耳鸣,腰痛如折;肾阳虚膀胱气化失常,故小便清长,夜尿多;肾阳虚不能温运脾阳,运化失司,故大便溏薄;肾在色为黑,肾阳虚,故面色晦黯,目眶黯黑。舌淡,苔白,脉沉弱,也为肾阳虚之征。

治疗法则:温肾助阳,养血调经。

方药举例:十补丸(《济生方》)。

该方中鹿茸、炮附子、肉桂温肾壮阳,填精养血;熟地、山茱萸补肾益精血,更助以山药资生化之源;少佐以泽泻、茯苓渗湿利水,丹皮清泄虚火,与温肾药配伍,使补而不滞,温而不燥;五味子助肉桂引火归原,纳气归肾。全方温肾助阳,滋养精血,肾气旺盛,任冲通盛,月事以时下。

二、脾虚型闭经

主要证候:月经停闭数月,肢倦神疲,食欲不振,脘腹胀闷,大便溏薄,面色淡黄,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉缓弱。

证候分析:脾虚生化之源亏乏,冲任气血不足,血海不能满溢,故月经停闭数月;脾虚运化失职,湿浊内盛,故食欲不振,脘腹胀闷,大便溏薄;脾主四肢,脾虚中气不振,故肢倦神疲。舌淡胖,有齿痕,苔白腻,脉缓弱,也为脾虚之征。

治疗法则:健脾益气,养血调经。

方药举例:参苓白术散(加当归、牛膝。

三、血虚型

主要证候:月经停闭数月,头晕目花,心悸怔忡,少寐多梦,皮肤不润,面色萎黄,舌淡,苔少,脉细。

证候分析:营血亏虚,冲任气血衰少,血海不能满溢,故月经停闭;血虚上不能濡养脑髓清窍,故头晕目花;血虚内不养心神,故心悸怔忡,少寐多梦;血虚外不荣肌肤,故皮肤不润,面色萎黄。舌淡,苔少,脉细,也为血虚之征。

治疗法则:补血养血,活血调经。

方药举例:小营煎加鸡内金、鸡血藤。

方中熟地、枸杞子、白芍填精养血,山药、鸡内金、炙甘草健脾以生血;当归;鸡血藤补血活血调经。全方合用,养血为主,兼能活血通络。

若血虚日久,渐至阴虚血枯经闭者,症见月经停闭,形体羸瘦,骨蒸潮热,或咳嗽唾血,两颧潮红,舌绛苔少,甚或无苔,脉细数。治宜滋肾养血,壮水制火,方用补肾地黄汤

方中知柏地黄丸滋肾阴泻相火,佐以玄参、龟板、桑螵蛸滋阴潜阳,竹叶、麦冬清心火,远志、枣仁宁心神,使心气下通,胞脉流畅,月事自来矣。

四、气滞血瘀型闭经

主要证候:月经停闭数月,小腹胀痛拒按;精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,嗳气叹息,舌紫黯或有瘀点,脉沉弦或涩而有力。

证候分析:气机郁滞,气滞血瘀,瘀阻冲任,血海不能满溢,故月经停闭;瘀阻胞脉,故小腹胀痛拒按;气机不畅,故精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,嗳气叹息。舌紫黯或有瘀点,脉沉弦或涩而有力,也为气滞血瘀之征。

治疗法则:行气活血,祛瘀通络。

方药举例:膈下逐瘀汤。

五、寒凝血瘀型

主要证候:月经停闭数月,小腹冷痛拒按,得热则痛缓,形寒肢冷,面色青白,舌紫黯,苔白,脉沉紧。

证候分析:寒邪客于冲任,与血相搏,血为寒凝致瘀,瘀阻冲任,气血不通,血海不能满溢,故经闭不行;寒客胞中,血行不畅,“不通则痛”,故小腹冷痛拒按,得热后血脉暂通,故腹痛得以缓解;寒伤阳气,阳气不达,故形寒肢冷,面色青白。舌紫黯,苔白,脉沉紧,也为寒凝血瘀之征。

治疗法则:温经散寒,活血调经。

方药举例:路氏温经汤

六、痰湿阻滞型

主要证候:月经停闭数月,带下量多,色白质稠,形体肥胖,或面浮肢肿,神疲肢倦,头晕目眩,心悸气短,胸脘满闷,舌淡胖,苔白腻,脉滑。

证候分析:痰湿阻于冲任,#减肥闭经# 占住血海,经血不能满溢,故月经数月不行;痰湿下注,损伤带脉,故带下量多,色白质稠;痰湿内盛,故形体肥胖;痰湿困阻脾阳,运化不良,水湿泛溢肌肤,故面浮肢肿,神疲肢倦;痰湿停于心下,清阳不升,故头晕目眩,心悸气短,胸脘满闷。舌淡胖,苔白腻,脉滑,也为痰湿之征。

治疗法则:豁痰除湿,活血通经。#闭经治疗经验总结##闭经#

方药举例:路氏祛痰通淤汤
临床之中多数闭经患者并不是单纯一类症候,常见几种症候交叉出现。比如痰湿阻滞还可见气滞血瘀等症状。所以为医者不可不察,而不能生搬硬套,照搬教条治病。
大医者要学会举一反三,临症察机,灵活加减化裁。所以辩证是治疗的关键所在,通过脉象,面诊,以及患者身体所表现出来的各种症状来准确判断病机病因。然后灵活用药方能药到病除也。 https://t.cn/z8CzTOd

2016年4月14日,科比·布莱恩特转过身,离开了NBA。
或者,某种程度上,科比早就已经离开了。
只在这一天,真正的科比又回来一次,做最后的郑重告别,给大家最后一次最为科比式的幻觉。

2016年4月14日,斯台普斯球馆。
科比左翼三分线第一次持球时,全场开始欢呼。。
科比右翼切出,接球,中投,全场再次欢呼——球砸前筐不中。
科比右翼面对双人翼蔽,垫步翻身突破,击地传给希伯特。
——他刚打NBA那个时代,这种一个半人对位,算非法防守。

弧顶接球,交叉步拉球突破,跳步上篮,滑筐。
后场持球,晃动后右手运球跨步突破,被打掉。
借掩护运球到罚球弧顶,面对海沃德,起手晃动,未遂,投篮,不中。
前5投,0中。
用左手完成职业生涯最后一次封盖——之前说过,他很喜欢左手封盖,因为很擅长“镜像移动”。

反击中到篮下,投篮假动作晃起海沃德,一个高弧度后仰投篮,本场第一球。6比6。
左手运球in-and-out,到罚球线前一步后仰跳投,第二球。
右翼三分线外接球,试探步后跨步突破篮下,招牌的跳步翻身展腹上篮,打三分。

5投0中之后3投3中,斯台普斯球馆在喊MVP。
——这时候,有点科比巅峰期的意思了:他一旦手热起来,是无可阻挡的。

翼侧切向右侧底线,接球,脚踩三分线投篮。
再次反击中右翼三分线外接球,起手三分。16比14,点燃全场后——任性地来了一个长距离三分球。

中场接球,传到右翼,自己卷切去到右侧要位,下腰后强行投篮,要到罚球。
左侧三分线外接球强投三分不中。
弧顶接球,空中曲腿发力三分球不中。
第一节结束,13投5中,15分。

第二节打到6分半,科比从板凳上起身时,全场欢呼。
左翼底角持球,试探步后起手三分打前筐不中。
比赛间隙,去和鲨鱼击掌。
右翼试探步后,重心变化底线突破,一个十年前科比可以扣篮的动作,改成了双手放篮:15投6中,第17分。
左翼要位,突破到底线,投篮假动作后,要到罚球。
左翼三分线外接球,投篮假动作晃飞对手后,三分线外起手命中,第21分。
于是立刻任性地,23尺外一个远射,没中。之后是一个弧顶大幅度拉球,突破,小角度抛篮,不中。
右手运球突破翻身后仰,砸前筐。这时看得出来,体力已经有些下去了。
半场结束,科比20投7中,22分。

下半场,科比拉球突破,左手上篮;右翼突破向中路,后仰;弧顶大跨步突破,放篮。
稍微喘过了一口气,便连得6分。
于是暂停。
一个三分不中后,是左腰拉球到中路,后仰跳投不中。至此,26投10中。
然后是第27次投篮:一个右翼三不沾。接着一个左翼三分压秒抢投,还是三不沾。

然后,手感又回来了。
左翼突破后滞空抛篮,第30分。
华丽的连续翻身步伐,底线后仰跳投,30投12中,第32分。
底线试探步后三分球,31投13中,第35分。
右翼试探步后三分不中,接着是左翼突破后左手上篮,33投14中,37分。

第四节了,科比还在场上。
全场比赛,他只有第二节初休息了一会儿。
毕竟,他的职业生涯,到此真是急速奔向终点,打一分钟少一分钟了。

第四节初,是一波低谷:左底角接球投篮,不中。拉球突破后急停中投,不中。反击中右腰靠住,翻身中路,起手投篮时被盖。
到此时,37投14中。

从这时候开始,进入科比节奏。
所谓科比节奏,即是说,进入NBA历史上几乎绝无仅有的,“我知道这不是投篮好机会,但我就是手起刀落投得中”,tough shot maker。
追身三分得手,第40分。全场开始喊科比。大概是这歌声,振奋了他。
弧顶急停三分,39投16中43分。
右翼急停出手敲篮筐后沿后,再补上两次投篮。得到第45分。

弧顶变向后中投,第43投,第17中,45分。
左翼投篮打板不中、反击上篮滑筐不中后,是一个翻身突破篮下:46投18中,个人第47分。
——十年前,他得81分那场,是46投27中。

两个罚球得到49分后,一条龙突破,抛射打板,47投19中,第51分。
——十四年前,面对保罗·皮尔斯,在波士顿花园,他47投17中,是个人投篮最多。
从此开始,都是历史了。

运球突破穿越两人,急停中投,53分。
左翼急停强投,56分。
科比运球到前场,高位掩护,进三分线后一步,中投,50投22中,第58分,湖人97比96反超。
两个罚球,60分。
在他职业生涯最后一分钟,得到60分,逆转,取胜。

职业生涯最后一场比赛。三十年来NBA单场最多的50次投篮,得手22次,60分。
职业生涯第六场60分。
最后下场时,科比捶胸。
十年前对小牛三节62分时,也是这个动作。
就这样结束了。

以犹他爵士为结束,仿佛一个轮回。
往前推十九年的1997年西部半决赛第五场,对手也是犹他爵士。比赛还剩1分46秒时,鲨鱼对邮差犯规,被罚下场,湖人领先,然而军中无大将,全队都紧张得不敢投篮。

双方89平,科比在乱军之中捡到球,终止了爵士的进攻。还剩11秒。比赛最后时刻双方打平。哈里斯教练决定:
“科比,你投这个球!”
18岁的新人科比·布莱恩特,运球过半场,面对爵士的布莱恩拉塞尔,原地运球,右手持球顺步突破,加速,急停,晃开了拉塞尔——但他重心收的幅度太大,起跳投篮时已经把握不住,球出手,太低了。三不沾。

48分钟比赛结束,双方进入加时。
加时赛一开始,科比左翼三分,又是三不沾。
三分钟后,科比右翼华丽地大幅变向,突破篮下,抛射打板得分,湖人93比94落后1分。
比赛剩40秒,湖人93比96,科比再次三分球——三不沾。
又一次三分不中后,爵士98比93取胜,就此4比1淘汰湖人。
这是第一次,科比在鲨鱼倒下后企图接管比赛,当一回英雄,未遂。

虽则如此,哈里斯教练给了科比足够的信任,鲨鱼也对科比的勇气很是推许:
“那阵子,科比是唯一有胆子,站出来投篮的家伙!”
——那会儿,鲨鱼当然不知道,四年后,他就要跟科比吵投篮次数的问题了。

那是少年科比:他有野心,他有担当,在关键时刻,想当英雄。失败了,但还是敢接着投。输掉比赛后,科比在板凳上抿着嘴,眼神灼灼,生自己的气。
十九年后,他干掉了爵士,作为自己漫长生涯的收尾。

2016年4月14日,科比离开了NBA。
往前推三年零一天,他跟腱断裂,倒下。

如果不是他这样的执拗性格,也许早就在巅峰期退役了,但也许同样,如果不是他这个执拗性格,他根本无法在NBA鏖战这么久,将自己的技艺超拔到如此精纯。
他的光荣,他的低谷,他的辉煌与幽暗,甚至他的苦境,都是自己找来的。求仁得仁,如此而已。

跟腱断裂后的三年间,他伤,复出,伤,复出,不断投丢他曾经投得进的球。
这跟腱断裂的三年,这多出来的三年,是他跟自己的告别,是他跟篮球的漫长告别。

毕竟到38岁时,他的人生有超过一半的时间在NBA度过。要离开NBA了,他自身承受的痛苦,远远胜过旁观的任何人。他总得一次,再一次,再一次确认,自己确实不行了,才肯罢休。
他每投丢一个球,便是一次告别,曾经纵横无敌的科比形象便死去一点点。

告别战前一天,乔丹与科比的训练师蒂姆·格拉弗说,科比已经走了,already gone。
的确,那个恶狠狠咬牙切齿的科比,那个杀人如麻的科比,那个逆天而行的科比,在2013年那次跟腱断裂后,就多少消失了。
2013-16这三年,他与伤病做斗争,很顽强,很坚韧,是条硬汉,但那不是巅峰期的科比了。

真正的科比,只有对手球迷会记得。科比说过,他自称黑曼巴蛇的意思是,黑曼巴蛇能在高速中保持精确。这就是他的独特之处。他是个需要看录像,看慢动作才能明白妙处的球员。只是,许多人来不及看到这一切。作为他的对手存在时,你只会觉得他可怕。
“当这种时刻,科比会自动用你想不到的方式,投进两个球”。就是这种感觉。马刺球迷、国王球迷、凯尔特人球迷、魔术球迷、掘金球迷、爵士球迷、太阳球迷……我认识许多人,都有类似观感。
那种“防得多严实,他都会想法子搞定,看见他运球走过来就觉得要被蛇咬”的感觉,数据无法体现,经历过的人才明白。

等到一切流逝了,没有利害关系了,你看慢动作,看录像,才能明白科比有多可怕。每个细微的动作,有多少铺垫,有多少慢动作下才能显出来的迅疾晃动。
所以,许多人,是从恨科比,慢慢开始敬服他的。

所以,我们也知道,2013-16这三年的科比,已经不再是黑曼巴了。他努力、坚韧,不向伤病屈服,但在球场上,他不再是他了。
在他的最后一场比赛,我们最后一次瞥见了科比的真面目。那曾经无所不能的黑曼巴的影子。

他这三年,是漫长的告别,是为自己,也算是为他的许多球迷,续了三年青春。也许这三年,许多人并没怎么看他的球,但他还在,就似乎有点什么念想,没有结束。
到最后,要结束了,他打出了一场璀璨的比赛。他老了,不如以前快了,不如以前准了,但还能榨出最后的激情,打42分钟,投50个篮,得60分,还能逆转比赛。
假装时光始终没有走,一切都还来得及像十年前一样。

也许在另一个平行时空,科比已经在三年前就退役了。是他的执拗,他对篮球那近于扭曲的爱,以及球迷对他的感情,扭曲了现实。
就像是一个送给这个星球爱看他篮球的人们,早已结束,但又被凭空延长了三年的梦,最后还有这么一个,仿佛梦回十年前的结局。仿佛一切都没有流逝。
已经很美好了。
如此,科比·布莱恩特结束了他的NBA生涯。

上面这段,四年前写的了。
当时杜兰特还在雷霆,库里还只有一个总冠军,邓肯还没宣布退役,勒布朗还没开始他的大逆转。
当时C罗还没拿他的欧洲杯冠军,齐达内还一个欧冠都没拿到,内马尔还在巴萨。
当时甚至傅园慧还没对镜头说出洪荒之力这个梗来。
当时我们还不知道,科比剩下的人生,还有不到四年。

时间这么快。
时间就是这么快。

退役一年半后,科比的球衣被挂起。
当时他说:
“我希望从今晚开始,呃(他停顿了一下,低眼看着地面,回忆),那些你早起的日子,那些你奋斗的日子,那些你打球到晚上奋斗不息的日子,那些你太累了不想打球,但你还是拼命熬过去超越极限的日子(这句话时嗓子发浊,分不清是不是哽咽了一下,科比舔了下嘴唇,眼神放空),嗯,那就是梦想(此时他没有笑容),那就是梦想。重要的不是目标,是旅程。”

四年过去了。
许多当时的大事,我们都忘记了。只有提及那些过程中的细节,才让我们意识到时间在走。

科比说得对:是过去的那些日子,让人生有意义。
重要的不是目标,是旅程。


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