酸奶是现在很多孩子的最爱,酸酸甜甜且有助于肠胃蠕动,是怎么都喝不够的饮品之一,也是家长所提倡的,但是您知道宝宝多大可以喝酸奶,小孩子喝酸奶要注意什么事项吗?

  宝宝多大可以喝酸奶?

  美国儿科学会建议,婴幼儿满6个月后就可以尝试喝酸奶了,事实上在美国儿科学会8-12个月婴儿每日食谱范例中,酸奶已被列入其中。而澳大利亚《婴儿喂养指南(2012)》中也曾写到,满6个月后的宝宝可以尝试将酸奶作为辅食来添加,不建议把酸奶作为婴儿的主要奶类来源。因为1岁以内的婴儿应进行母乳或配方奶喂养。1-3岁的幼儿仍然首选母乳或配方奶。

  婴幼儿满6个月后就每天可以适量进食酸奶,尤其是容易便秘的幼儿,虽然并没有证实酸奶可以改善便秘。适量的酸奶可能有利于改善胃肠道的功能,而乳糖不耐受的幼儿也可以进食酸奶。刚开始添加时,一定要从少量开始,如果宝宝确认对牛奶过敏,可以延后缓慢添加。1岁以后,只要没有禁忌症就可以正常进食酸奶了,摄入量以每天50~100毫升为宜。

  宝宝喝酸奶有什么好处?

  1、酸奶适合于引导婴儿从液态食品到固态食品的过渡。断乳期是婴儿从液态食物向固体食物转变的一个特殊时期,酸奶是一种半固态的食品,饮用酸奶比牛奶有更强的饱腹感。

  2、酸奶含有多种营养素,促进消化。婴幼儿生长发育快,需要营养多,但胃容量又小,所以应选择营养素和能量密度高的食物,酸奶符合这个条件,它含有营养素20多种,和母乳很相似,容易消化,特别适合于消化系统不成熟的婴幼儿。

  3、酸奶对促进宝宝生长发育有良好的作用。酸奶其中含半乳糖。半乳糖是构成脑、神经系统中脑苷脂类的成分,与宝宝出生后脑的迅速成长有密切关系。

  4、酸奶减少急性腹泻的发病率。酸奶中含充足的乳酸菌,并且酸度适宜,常饮酸奶可以有效抑制有害菌的产生,提高免疫能力,因而能够预防腹泻或缩短慢性腹泻持续的时间。

  5、酸奶减少便秘的产生。酸奶中的乳酸及其他代谢物对肠道黏膜有一定的刺激作用,可促进消化道的蠕动。

  6、酸奶促进钙的吸收。发酵后产生的乳酸,可有效地提高钙、磷在人体中的利用率,所以酸奶中的钙、磷更容易被人体吸收。饮用一杯150克的酸奶,可以满足10岁以下儿童所需的一天钙量的1/3。

  宝宝喝酸奶要注意什么?

  1、市场上有很多种由牛奶或奶粉、糖、乳酸或柠檬酸、苹果酸、香料和防腐剂等加工配制而成的乳酸奶,其不具备酸牛奶的保健作用,购买时要仔细识别。纯酸奶的营养成分接近纯牛奶,蛋白质含量一般在2.5%以上。而果粒酸奶、老酸奶是在纯酸奶基础上分别添加水果粒和果胶调制而成,营养成分与纯酸奶差别不大。但对于幼儿来讲,最好选择纯酸奶。

  2、不要加热。酸奶最好是凉着吃,如果天气过于寒冷或是较小的儿童食用的话,为了防止乳酸菌奶温度低带来的不适,可以把乳酸菌奶瓶放在温水盆内几分钟进行加温,但须注意的是,水温不宜超过正常人的体温,否则就会降低乳酸菌奶的营养价值。

  3、酸奶对牙齿的腐蚀性很大,喝完后应该立即漱口。

  4、不宜与某些药物同服。氯霉素、红霉素等抗生素、磺胺类药物和治疗腹泻的收敛剂次碳酸、鞣酸蛋等药物,可杀死或破坏酸奶中的乳酸菌,而失去营养和保健作用。

  5、含有活性乳酸菌的酸奶保质期较短,一般为两周左右,而且必须在2℃~6℃下保藏,否则容易变质。如此看来,超市里那些摆放在冰柜外面的酸奶已经不具备2℃~6℃冷藏的条件,其口味和营养价值也就无法保证了。所以,消费者在购买酸奶时不仅要看保质期,更要看温度。

  6、每天进食多少量的酸奶,并没有一个严格的界限。对于满6个月的婴儿,可以尝试点酸奶作为辅食之一。如1岁以后每天可以安排100毫升益生菌酸奶,对于乳糖不耐受的孩子,可以安排更多的酸奶。

  7、要饭后2小时左右饮用。适宜乳酸菌生长的PH值酸碱度为5.4以上,空腹胃液PH值在2以下,如饮酸奶,乳酸菌易被杀死,保健作用减弱。饭后胃液被稀释,PH值只上升到3~5。

  8、不要给婴儿喂食。酸奶含钙量较少,婴儿正在生长发育,需要大量的钙,且酸奶中由乳酸菌生成抗生素,虽能抑制和消灭很多病原体微生物,但同时也破坏了对人体有益菌的生长条件,同时也影响正常消化功能,尤其对肠胃炎的婴儿和早产儿更不利。

  9、家长们在购买酸奶时只需记住这样几点就可以了:尽量选择原味酸奶,也就是无糖、无甜味剂的,而且1岁前喝的酸奶也绝对不要添加蜂蜜。2岁以内的宝宝建议选择全脂酸奶,2岁以上可以选择低脂或脱脂酸奶。

  10、外包装配料表一栏成分越简单的酸奶越适合孩子喝。优先选择蛋白质含量高的酸奶,纯酸奶每100ml中蛋白质含量通常在2.5g以上。外包装上写着“酸牛奶饮品”“乳酸菌饮料”“酸奶饮品”字样的尽量少给宝宝喝,请记住,这仅仅是奶味饮料而已。千万别总是给孩子喝那种外包装配料表中堆砌了一大串名称的酸奶了,因为这意味着该种酸奶中添加了太多的其他成分。

  11、常温酸奶一般在外包装上都会有“巴氏杀菌热处理风味酸牛奶”字样,它和传统冷藏酸奶最大的不同在于不含乳酸菌,但除此外两者营养相差并不大,所以选择时并不需要为此纠结。

为啥黑洞距离近了,拍照反而难了

  银河系中心黑洞距离地球有2.7万光年之遥,它的大小从地球上看去与从地球上看月亮上的甜甜圈差不多。要给它成像,就必须要保证望远镜足够灵敏,能分辨的细节足够小,从而才能确保“看得到”“看得清”。

  路如森 中国科学院上海天文台研究员

  继2019年人类首张黑洞照片发布后,又一黑洞的“真容”被拍摄到!北京时间5月12日,中国科学院上海天文台公布了银河系中心黑洞人马座A*(Sgr A*)的首张照片。全球其他5个城市(比利时布鲁塞尔、智利圣地亚哥、中国台北、日本东京、美国华盛顿)也都与上海同步公布了这张令天文学家兴奋的照片。

  这张黑洞照片是由事件视界望远镜(EHT)合作组织,通过分布在全球的射电望远镜组网“拍摄”而成,它的发布给出了银河系中心人马座A*就是黑洞的实证,为理解这种被普遍认为居于大多数星系中心的“巨兽”提供了宝贵的线索。

  “组合”全球射电望远镜为黑洞拍照

  因为黑洞不发光,所以我们看不见黑洞自身,但绕转黑洞的发光气体给出了其存在的信号。

  广义相对论预言,黑洞存在,周围时空弯曲,气体被吸引下落。气体下落至黑洞的过程中,引力能转化为光和热,因此气体被加热至数十亿摄氏度。黑洞就像沉浸在一片类似发光气体的明亮区域内,看起来就像一片阴影,阴影周围环绕着一个由吸积或喷流辐射造成的、如新月状的光环。

  “完成对黑洞的成像,将为证明黑洞的存在提供直接的视觉证据。”中国科学院上海天文台研究员路如森表示,银河系中心黑洞距离地球有2.7万光年之遥,它的大小从地球上看去与从地球上看月亮上的甜甜圈差不多。要给它成像,就必须要保证望远镜足够灵敏,能分辨的细节足够小,从而才能确保“看得到”“看得清”。

  想要达到上述要求,望远镜的口径就需要达到地球直径的长度。然而,目前地球上已有的单个望远镜最大口径也只有500米。没有地球那么大的望远镜,如何才能给黑洞拍张合格的照片?天文学家想到了一个好办法——强强联合。EHT合作组织将分布在全球6个地理位置的8个射电望远镜“组合”起来,形成一个犹如地球那么大的“虚拟”望远镜,它的灵敏度和分辨力都是前所未有的。

  2017年,这8个北至西班牙,南至南极的望远镜向选定的目标撒出一张“大网”,“捞”回海量数据,为我们勾勒出黑洞的模样。但留给科学家的观测窗口期非常短暂,每年只有大约10天时间。

  除了观测时间上的限制,拍摄黑洞对天气条件的要求也极为苛刻。“因为大气中的水对这一观测波段的影响极大,水会影响射电波的强度,这就意味着降水会干扰观测。”中国科学院上海天文台台长、研究员沈志强说。

  因此这8个望远镜所在之处均位于海拔较高、降雨量极少、晴天概率非常高的地区。

  此外,要成功成像还必须要求所有望远镜在时间上完全同步。观测期间,每一个射电望远镜都收集并记录来自目标黑洞附近的射电波信号,这些数据被集成用于获得事件视界的图像。沈志强说:“为了确保信号的稳定性,EHT利用原子钟来确保其收集并记录的信号在时间上的同步。”

  为银心黑洞提供首个直接视觉证据

  科学家之前已观测到众多恒星围绕着银河系中心一个不可见的、致密的、质量极大的天体作轨道运动。这已强烈暗示这个被称作人马座A*的天体是一个黑洞,而这次发布的照片则提供了首个直接的视觉观测证据。

  2019年,人类发布的第一张黑洞照片,捕获的是更遥远星系M87的中心黑洞M87*。尽管M87*比银河系中心的黑洞人马座A*大了1500多倍,也重了1500多倍,但两个黑洞看起来格外相似。

  “它们来自两种不同类型的星系,且具有极不相同的黑洞质量,但当我们聚焦在这两个黑洞的边缘时,它们看起来又神奇地相似。”来自荷兰阿姆斯特丹大学的理论天体物理学家、EHT科学委员会联合主席萨拉·马尔科夫教授说:“这告诉我们,靠近黑洞的物体完全受广义相对论支配,我们在远处所看到的不同表象是由黑洞周围物质的差异造成的。”

  尽管人马座A*离地球更近,但是为其拍摄照片却比M87*艰难得多。来自美国斯图尔德天文台、亚利桑那大学天文系和数据科学所的科学家Chi-kwan Chan解释道:“周围气体均以几乎接近光速的速度绕着人马座A*和M87*高速旋转。气体绕转M87*一周需要几天到数周的时间,但对于小很多的人马座A*来说,几分钟内气体即可绕转一周。这意味着在EHT观测人马座A*时,该超大质量黑洞周围绕转气体的亮度和图案也在时刻快速变化着。给人马座A*拍照有点像给一只正在追逐自己尾巴的小狗拍张清晰照片。”

  这项成果的实现,集结了来自全球80个研究机构共300多名研究人员的奇思妙想。除了开发复杂的工具来克服人马座A*成像面临的挑战外,EHT合作组织还花了5年时间,用超级计算机合成和分析数据,编纂了前所未有的黑洞模拟数据库与观测结果进行严格比对。

  未来EHT将拍一部黑洞“电影”

  “现在我们能就这两个超大质量黑洞的差异展开研究。”来自天文与天体物理研究所的科学家Keiichi Asada表示,“利用已有的两个质量相差1500倍以上的黑洞的照片,我们将可以进一步检验极端环境下的引力。”

  人马座A*的照片是由2017年EHT观测数据中提取的诸多照片组合制作而成的。在此后的2018年、2020年和2021年,EHT合作组织并未停止观测研究的脚步。而且,EHT的台站数量还在不断增加,在2018年新增加了包括格陵兰望远镜在内的3个新的台站,观测阵覆盖范围进一步扩大。

  在未来的计划里,更多的望远镜将被用来扩展EHT观测阵,譬如已经建成的欧文斯山谷射电天文台和即将建造的非洲毫米波望远镜。除了望远镜数量的增加,从2023年开始,EHT将进行0.87毫米波段的观测,相比于相同情况下的1.3毫米波段的观测,分辨率提升了近50%。而人马座A*和M87*仍是EHT合作组织最重要的科学观测目标,天文学家正在探究它们是如何随时间变化的,并对其周围磁场展开研究。

  EHT数量的持续扩展和技术革新将使得科学家可以分享更多引人注目的天文照片,甚至是黑洞“电影”。“运用下一代EHT拍摄这样一部银河系中心黑洞的‘电影’,是天文学家的追求。”沈志强说,“我们正在规划建设中国的亚毫米波VLBI望远镜,以期参与到对人马座A*的24小时不间断的接力观测中。”

  我国科学家长期关注高分辨率黑洞成像研究。此次的EHT合作中,我国科学家积极参与了早期EHT国际合作的共同推动、EHT观测时间的共同申请、夏威夷麦克斯韦望远镜的观测运行,以及后期数据处理分析等。

  沈志强说:“我们还将把望远镜对准其他目标源,制作更多‘甜甜圈’。因为其他‘甜甜圈’更迷你,所以需要更高的角分辨率,建设空间望远镜或可以实现这一目标。”

  来源:科技日报

差比价的四川算法:公式、差比规则、红黄蓝三色监测

原发改委制定的差比价规则仍然有效;

四川引入差比价规则进行纵比(同企业同品种)、横比价格监测(不同企业同品种),用红黄绿三色区别不同价格差异;

差比分为剂型、规格(含量、装量)、包装数量、包装材料、包装形式,以及多种差比混合的情况,注意各自的计算公式及适用条件;

5月12日,四川药械采购中心官网挂出《四川省药械集中采购和医药价格监管平台药品价格监测计算规则(试行)》的通知,通知显示,该中心在2022年3月16日至3月22日对该计算规则进行意见征求,采纳一条,最终形成本正式规则。

其政策依据依然是《国家发展改革委关于印发<药品差比价规则>的通知》(发改价格〔2011〕2452 号。看来,在国家医保局没有制定更新的差比价规则之前,原发改委2452号文件仍然有效。

该通知的下发,意味着差比价计算规则进入了价格监测层面,四川将在除集采及国谈药物(注:不含仿制药,意思是国谈仿制药要进行差比监测)之外的所有挂网药品进行纵比、横比价格监测。

纵比监测指的是同生产企业、同通用名的同种药品纳入纵向同组药品价格比 较涨跌监测。

而横比监测指的是不同生产企业的同种药品纳入横向同组药品价格比较涨跌 监测。具体是:
常用化学药品、生物制品分为口服片剂与口服胶囊剂、口服颗粒与口服溶液剂、外用膏剂、注射剂;(注意,这里又口服与外用膏剂、注射剂的对比)
常用中成药、天然药 分为口服丸剂、口服片剂与口服胶囊剂、口服颗粒剂与口服溶液剂;(注意:这里仅是在口服剂型之间进行对比)
其余未列明的剂型不做差比。

比价规则:分为剂型、规格(含量、装量)、包装数量、包装材料、包装形式,以及多种差比混合的情况,注意各自的计算公式及适用条件

1. 剂型差比价
指同组药品不同剂型之间的价格差额或比值。《药品差比价规则》附件一《常用化学药品、生物制品剂型差比价表》、附件二《常用中成药、天然药剂型差比价表》未列明的剂型不做差比。

2. 规格差比价
指同组药品同一剂型不同规格之间的价格差额或比值,具体 包括含量差比价和装量差比价。选择同组中最小含量/装(重) 量为“代表含量/装(重)量”。

(1) 含量差比价
“含量”,指药物制剂最小计量单位中包含的国家标准规定的有效成分、指标成分或活性单位的数量。药品标示的含量与日治疗量存在明确比例关系的,适用含量差比价。

其他条件相同时,非代表品价格=代表品价格×含量比价值。含量比价值计算公式为:
图片
葡萄糖、氯化钠等调节电解质类大容量注射液含量有差异 的,不区分价格。组方相同用途相同而配比不同的化学药品复方 制剂,按照各组分含量之和计算含量差比价。

(2) 装量差比价
“装量”,指最小独立包装中标示的药物制剂的面积、容量或重量。药品标示的装量与日治疗量存在明确比例关系的,适用装量差比价。其他条件相同时,非代表品价格=代表品价格×装 量比价值。

图片

不同装量的化学药品和生物制品注射液,10ml(含 10ml)以下的,不区分价格;10ml 以上的,每增(减)10ml,加(减) 0.05元。

同种药品相同剂型标示的含量、装量与日治疗量均没有明确 比例关系的,不适用含量差比价和装量差比价,应按照日平均治 疗费用相同的原则计算价格。计算公式为:非代表品最小计量单 位价格=代表品最小计量单位价格×代表品日治疗量÷非代表 品日治疗量。

3. 包装数量差比价

口服片剂、口服胶囊剂最小零售包装价格按以下方法计算:其他条件相同时,非代表品价格=代表品价格x 包装数量比价值。

图片

用于慢性病治疗、需要长期使用的药品,按主要适应症或功能主治的成人单次最高剂量计算,包装数量不足三日(含三日)用药量的,按包装数量差比价计算后, 再乘0.9 的缩减系数制定价格。

其他类别的剂型,最小零售包装价格按最小独立包装或最小 计量单位的价格乘以包装数量计算。

4. 包装材料差比价

(1) 口服固体制剂,容器类型和包装材料不同的,不区分价格。

(2) 生物制品小容量注射液采用预充式注射器包装单次剂量药品的,其他条件相同时,可在普通小容量注射液基础上最高加3 元。化学药品、中成药和天然药采用上述包装形式的,不区分价格。

(3) 大容量注射液,以同规格玻璃瓶包装的价格为基础,塑料瓶包装最高加1 元;软袋(指在不通空气情况下完成输液的包装)最高加4 元。玻璃瓶、塑料瓶和软袋包装各自采用的具体形式和材料有差异的,不区分价格。

5.包装形式差比价。

多种药品构成的组合包装(包括各药品独立包装的组合形式 和各药品复合包装的组合形式),价格不高于所包装药品价格的 总和。药品与注射用溶媒、注射器等附件构成组合包装的,不区 分价格。

6.多种差比价混合计算时,应按照剂型、含量、装量、包装数量、包装材料、包装形式差比价的顺序进行计算。其中:

注射剂中剂型差比价与含量差比价混合计算,以小容量注射液(普通粉针)为代表品计算冻干粉针(溶媒结晶粉针)、大容量注射液价格,或以冻干粉针(溶媒结晶粉针)为代表品计算大容量注射液价格的,应先计算含量差比价,再计算剂型差比价。反向计算的,应先计算剂型差比价,再计算含量差比价。

注射剂非代表品单支价格低于0.2 元的,按0.2 元核定:若非代表品规格小于代表品的,其价格不得超过代表品单支价格。

颜色标示:用红黄率三色标识不同价格涨幅区间,分别进行不同的监测

(一)纵比监测:50%-100%三段价格监测

价格涨幅< 50%的产品价格,标示为绿区价格。

2. 50%≤价格涨幅<100% 的产品价格,标示为黄区价格。

3.价格涨幅≥100%的产品,标示为红区价格。

(二)横比监测:西药、中成药不同价差区间,西药1.5倍-2倍,中成药2倍-3倍是监测区间

1.同一质量层次化学药品和生物制剂价格相差在 1.5 倍(不含 1.5 倍)以内、中成药价格在 2 倍(不含 2 倍)以内的药品价格,标示为绿区价格。

2.同一质量层次化学药品和生物制剂价格相差在 1.5 倍(含 1.5 倍)至 2 倍(不含 2 倍)之间、中成药价格在 2 倍(含 2倍)至 3 倍(不含 3 倍)之间的药品价格,标示为黄区价格。

3.同一质量层次的化学药品和生物制剂价格相差在 2 倍及以上、中成药价格差在 3 倍及以上的药品价格,标示为红区价格。

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