#爱优牙[超话]# 易娟美学正畸案例（https://t.cn/A6x9v6qB）：武大口腔医学硕士，师从武大叶翁三杰教 授，曾任职公立医院副主任，隐适美认证医师，对牙颌面美学与功能重 塑、各类错颌畸形疑难病例有着丰富的诊疗经验。

主诉凸嘴，牙不齐，散缝影响美观。
经过检查为左右不对称，下颌偏右，上下唇稍突，上颌前突，闭锁型深覆合，尖牙磨牙远中关系，下颌散隙，下前牙松动I度以上。

我在检查的时候发现她张嘴会出现左侧关节弹响。此类颞下颌关节的弹响，大都是由可复性的关节盘前移位造成的，即在张口的时候关节盘会复位，但可复性的关节盘前移位，就会向后弹响一声，弹回到关节窝内。在闭口时也会听到咔嗒一声关节弹响。

因此矫正前需要提前关注关节问题

目前姑娘还在矫正中，突度就已经得到明显改 善，上下唇舒展，闭锁型深覆合，锁合解除，功能颌运动正常，关节弹响好转，下前牙牙周情况基本正常无松动。
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中世纪美学始于对古典时代几乎不加批判地继承，但这份遗产依然有着焕然一新的精神。一种关于美的形而上学和认识论逐渐形成，最终诞生了美是一种有机价值的观点，这是其最为成熟的时期。我们将看到，这一观念随后没落。传统的形而上概念开始分崩离析，艺术概念和诗性行为变得越来越不系统连贯，聚集了诸多问题。亚里士多德传统不再万能。这些为以天赋和想象力为信条的风格主义奠定了基础。
—— 翁贝托·艾柯《中世纪之美》

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易娟：武大口腔医学硕士，师从武大叶翁三杰教授，从事牙齿矫正工作近二十年，对牙颌面美学与功能重塑、各类错颌畸形疑难病例有着丰富的诊疗经验。

骨性双颌前突，上下唇外翻，正畸实现口颌面功能及美观协调

患者属于骨性双颌前突，右侧尖牙磨牙远中关系，下前牙牙龈轻微退缩，上下唇外翻。

◻️姑娘的情况在正畸中属于疑难案例，矫正方案设计需要特别谨慎。

◻️矫正重难点分析：
1️⃣患者为薄龈型，下前牙根骨关系不佳，在牙齿内收过程中有骨开窗风险——方案设计中下前牙增加正转矩，定期调整转矩大小。

2️⃣她的牙弓狭窄，口腔空间小，需要拓展牙弓宽度，虽然成年人扩弓难度较大，但利用矫治器可以做到少量扩弓，也可以维持矫正结束后的结果稳定性。

◻️矫正结束后，比较明显也是患者比较满意的变化就是侧貌突度的变化，骨性问题能够通过正畸得到的面型改善，已经是非常显著的。

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