肺病治法,误者甚多 | 还原《金匮》论肺病治法本真(③溃疡性肺结核)
中医名肺劳,与虚劳不同,治法亦各异,故虚劳篇中无一肺劳之症,亦无一治肺病之方。后人不知此理,每以治虚劳之小建中汤治肺劳,迨治之无效,反谓经方不可恃,否则以为桂枝太热,芍药太收,饴糖太滞,前贤如徐忠可、尤在泾、张心在、喻嘉言、柯韵伯,均不知其误,足见读书之难。西医分肺病为三种:一曰肺炎性肺结核,即本篇之咳嗽上气症也;一曰硬变性肺结核,又名纤维性肺结核,即本篇之肺痿症也;一曰溃疡性肺结核,即本篇之肺痈症也。咳嗽上气,或作咳逆上气,又名肺胀,其病最急,故有跑马劳之名;肺痿最缓,其痛苦亦不急迫,其病复最多,故有长命劳之名;肺痈包括肺脓疡、肺坏疽恶臭性肺病在内,以脓痛吐脓为特征,亦慢性肺病之一。本篇《金匮》原文,凌乱无序,眉目不清,爰加以整理,使秩序井然,有条不混,读者幸勿訾为武断也。
问曰:病咳逆,脉之,何以知此为肺痈,当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉浮而数。浮则为风,数则为热;浮则汗出,数则恶寒;风中于卫,吸气不入;热过于荣,呼而不出;风伤皮毛,热伤血脉,风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥,不渴,多垂<唾>浊沫,其人振寒;热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。
此论肺痈之专文。其脉则浮数,其病则风热,其症则吐脓也。始为风伤卫,热伤营,卫在外,伤卫即伤皮毛,荣在内,伤荣即伤血脉;次为风由皮毛而入肺,则咳逆喘满而干燥,吐浊振寒而不渴,热由血管而通肺,则热蓄不解血凝不通,热蓄血凝,熏灼渍腐,迨夫痈已成脓,吐如米粥,则病已垂死不可救矣。
风热为阳邪,故肺痈为热症,热毒灼及肺循环而成痈,痈复酝酿而成脓,脓复倾倒溃决,如潮如涌,而吐如米粥,此肺痈最重笃时期也,其人振寒者,痈将化脓也,化脓进行中,必先吐臭痰,吐臭痰之前,必先吐浊痰,其病因由浅而深也,由轻而重也。若咳嗽喘满,则普通肺病皆有之,辟辟干燥,乃肺痈初步所必有,燥而不渴,亦涎沫过多所恒有,不足异者;呼气不入,吸而不出,皆呼吸困难之表见,不必重视,但呼主出,吸主入,原文呼入吸出,未免违反生理,“呼吸”二字,当颠倒互换;风为阳邪,痈为热症,脉不应微,宜为微为浮,脉理方核;数则恶寒诸家解释均误,凡炎症发见恶寒,多属酝酿化脓,其时气血皆集中患部浅层血管,极度收缩,故肌表凛凛恶寒也。
咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。
此节为痈脓未成,而出皂荚丸一方,以迅速平除之也。咳逆哮喘,吐浊不已,肺部已充满浊垢,浊垢愈多,喘逆愈剧,甚至但能坐而不能卧,此时急服皂荚丸,除瘀荡浊,扫而去之。因肺部肃清,不至酝成溃疡。皂荚具驱瘀荡垢之大力,今人每用以洗涤油污,用枣泥汤送服者,甘缓固正,使攻邪不伤正也。未成则用此方,否则反促其溃烂,慎之慎之。
肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。
痈脓未成,水饮阻于窍燧,障碍气管呼吸,故喘逆不已,但坐不得卧。葶苈子行水利气之力甚大,故曰泻肺,加大枣所以固正。上节皂荚丸主驱除污垢,本节泻肺汤主通利水气,略有不同。
咳而胸满振寒,脉数,咽干,不渴,时出浊唾,腥臭,久久吐脓如米粥,此为肺痈,桔根汤主之。
此节之症,即上文其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,多唾浊沫时时振寒云出之症也。吐浊唾而腥臭,而吐脓,而<如>米粥,肺痈已成,法在不治,仲景于无法中,觅得一法,即排脓是也。桔梗为排脓专药,而无皂荚之猛、葶苈之急,盖痈脓已成,不可渐而去之、缓而图之,不可急而夺之矣。
仲景排脓散汤两方均重用桔梗,可知桔根长于排脓,若开壅闭、去风热,犹甚余等;甘草其消炎解毒之效,不仅长于和缓已也。
肺痈,胸胀满,一身面目浮肿,鼻塞,清涕出不闻香臭辛酸,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。
此节《金匮》无之,依《千金》《外台》补入。肺痈未成,肺有积水,水气壅滞,则胸满;水气不行,则浮肿;鼻为肺之外窍,肺有积水,故鼻窍亦闭而不通不闻香臭,仅有清涕流出;水气壅滞,则呼吸不利,故咳哮交作;呼吸之气,与积水交搏,故喘鸣迫塞。治之奈何,泻其水而已。泻肺汤,泻肺气之主剂,亦即泻水之专剂,水与气一而二二而一也。
皂荚丸方
皂荚八两,去皮酥浸,焐干,末之蜜丸如桐子大,每服三丸,日三服。
葶苈大枣泻肺汤方
葶苈子<15克>,大枣十二枚,去核
煎葶苈子令黄,搥丸如弹子大,先煮大枣,用水三升,取二升,去枣,内葶苈子煮取一升,顿服尽,三日服一剂,可服三四剂。
桔梗汤方
桔梗一两,甘草二两
上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。
中医名肺劳,与虚劳不同,治法亦各异,故虚劳篇中无一肺劳之症,亦无一治肺病之方。后人不知此理,每以治虚劳之小建中汤治肺劳,迨治之无效,反谓经方不可恃,否则以为桂枝太热,芍药太收,饴糖太滞,前贤如徐忠可、尤在泾、张心在、喻嘉言、柯韵伯,均不知其误,足见读书之难。西医分肺病为三种:一曰肺炎性肺结核,即本篇之咳嗽上气症也;一曰硬变性肺结核,又名纤维性肺结核,即本篇之肺痿症也;一曰溃疡性肺结核,即本篇之肺痈症也。咳嗽上气,或作咳逆上气,又名肺胀,其病最急,故有跑马劳之名;肺痿最缓,其痛苦亦不急迫,其病复最多,故有长命劳之名;肺痈包括肺脓疡、肺坏疽恶臭性肺病在内,以脓痛吐脓为特征,亦慢性肺病之一。本篇《金匮》原文,凌乱无序,眉目不清,爰加以整理,使秩序井然,有条不混,读者幸勿訾为武断也。
问曰:病咳逆,脉之,何以知此为肺痈,当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉浮而数。浮则为风,数则为热;浮则汗出,数则恶寒;风中于卫,吸气不入;热过于荣,呼而不出;风伤皮毛,热伤血脉,风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥,不渴,多垂<唾>浊沫,其人振寒;热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。
此论肺痈之专文。其脉则浮数,其病则风热,其症则吐脓也。始为风伤卫,热伤营,卫在外,伤卫即伤皮毛,荣在内,伤荣即伤血脉;次为风由皮毛而入肺,则咳逆喘满而干燥,吐浊振寒而不渴,热由血管而通肺,则热蓄不解血凝不通,热蓄血凝,熏灼渍腐,迨夫痈已成脓,吐如米粥,则病已垂死不可救矣。
风热为阳邪,故肺痈为热症,热毒灼及肺循环而成痈,痈复酝酿而成脓,脓复倾倒溃决,如潮如涌,而吐如米粥,此肺痈最重笃时期也,其人振寒者,痈将化脓也,化脓进行中,必先吐臭痰,吐臭痰之前,必先吐浊痰,其病因由浅而深也,由轻而重也。若咳嗽喘满,则普通肺病皆有之,辟辟干燥,乃肺痈初步所必有,燥而不渴,亦涎沫过多所恒有,不足异者;呼气不入,吸而不出,皆呼吸困难之表见,不必重视,但呼主出,吸主入,原文呼入吸出,未免违反生理,“呼吸”二字,当颠倒互换;风为阳邪,痈为热症,脉不应微,宜为微为浮,脉理方核;数则恶寒诸家解释均误,凡炎症发见恶寒,多属酝酿化脓,其时气血皆集中患部浅层血管,极度收缩,故肌表凛凛恶寒也。
咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。
此节为痈脓未成,而出皂荚丸一方,以迅速平除之也。咳逆哮喘,吐浊不已,肺部已充满浊垢,浊垢愈多,喘逆愈剧,甚至但能坐而不能卧,此时急服皂荚丸,除瘀荡浊,扫而去之。因肺部肃清,不至酝成溃疡。皂荚具驱瘀荡垢之大力,今人每用以洗涤油污,用枣泥汤送服者,甘缓固正,使攻邪不伤正也。未成则用此方,否则反促其溃烂,慎之慎之。
肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。
痈脓未成,水饮阻于窍燧,障碍气管呼吸,故喘逆不已,但坐不得卧。葶苈子行水利气之力甚大,故曰泻肺,加大枣所以固正。上节皂荚丸主驱除污垢,本节泻肺汤主通利水气,略有不同。
咳而胸满振寒,脉数,咽干,不渴,时出浊唾,腥臭,久久吐脓如米粥,此为肺痈,桔根汤主之。
此节之症,即上文其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,多唾浊沫时时振寒云出之症也。吐浊唾而腥臭,而吐脓,而<如>米粥,肺痈已成,法在不治,仲景于无法中,觅得一法,即排脓是也。桔梗为排脓专药,而无皂荚之猛、葶苈之急,盖痈脓已成,不可渐而去之、缓而图之,不可急而夺之矣。
仲景排脓散汤两方均重用桔梗,可知桔根长于排脓,若开壅闭、去风热,犹甚余等;甘草其消炎解毒之效,不仅长于和缓已也。
肺痈,胸胀满,一身面目浮肿,鼻塞,清涕出不闻香臭辛酸,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。
此节《金匮》无之,依《千金》《外台》补入。肺痈未成,肺有积水,水气壅滞,则胸满;水气不行,则浮肿;鼻为肺之外窍,肺有积水,故鼻窍亦闭而不通不闻香臭,仅有清涕流出;水气壅滞,则呼吸不利,故咳哮交作;呼吸之气,与积水交搏,故喘鸣迫塞。治之奈何,泻其水而已。泻肺汤,泻肺气之主剂,亦即泻水之专剂,水与气一而二二而一也。
皂荚丸方
皂荚八两,去皮酥浸,焐干,末之蜜丸如桐子大,每服三丸,日三服。
葶苈大枣泻肺汤方
葶苈子<15克>,大枣十二枚,去核
煎葶苈子令黄,搥丸如弹子大,先煮大枣,用水三升,取二升,去枣,内葶苈子煮取一升,顿服尽,三日服一剂,可服三四剂。
桔梗汤方
桔梗一两,甘草二两
上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。
你的嘴唇干裂,其实不是因为缺水,病根在这里!学会这招对症调理,还你水润唇
大多数人都有这种感受:
天气一冷,嘴唇就很干,越到冬天越严重。甚至有时说话嘴唇开合过大或是大笑,就会导致嘴唇开裂出血。
对于这个问题,很多人都觉得是缺水导致,于是每天勤喝水、敷唇膜、涂润唇膏...
但是,我们还是会发现,各种办法用过之后,嘴唇还是老样子。所以,这到底是是什么问题?为什么补水也不能挽救?
其实,像这种情况,已经不是单纯的干燥所能解释了,在中医里,这叫“唇风”。
什么是“唇风”?
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唇风又叫“驴嘴风”,主要表现为嘴唇干燥、皲裂、有纵沟纹或裂沟、脱屑、出血、疼痛等症状而久治不愈,有时还会伴有真菌感染,形成假膜且不易揭去,表现为红肿、糜烂等症状。唇风以下唇较为常见,好发于秋冬季。
西医将唇风称为脱屑性唇炎,认为其发病原因可能与感染、日晒、烟酒、化妆品刺激、营养缺乏、遗传因素、精神刺激以及情绪变化有关。
目前西医尚无有效的治疗方法,一般可用香油、药膏涂抹嘴唇,已经真菌感染的可用抗真菌类药膏涂抹治疗。
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“唇风”的3大常见病机
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《黄帝内经》里记载:“脾气开于口,其华在唇”。
这也是中医所说的“脾开窍于口”,就是说,嘴唇与脾胃关系密切,嘴唇的种种异常症状说明了脾胃功能的失调。
一般而言,唇风有以下3个常见病机:
01
风火湿热,外犯唇口
清代《医宗金鉴•卷六十五•唇风》谓:“唇风多在下唇生,阳明胃经风火攻,初起发痒色红肿,久裂流水火燎疼。”
足阳明胃经环唇挟口。如果胃经蕴热,加上受到风邪侵袭,以致风火相搏,就会循经上犯,结于嘴唇。
现代人过食辛辣厚味,加上烟酒刺激,致使胃经郁热,如果再受到风邪等外邪刺激,就会风热相搏,引动脾胃湿热之邪循经上蒸,结于唇部,初期可能只是嘴唇发痒发干,天长日久,就会脱屑、开裂,甚至连嘴唇周边皮肤都会发红、糜烂。
02
阴虚血燥,唇口失养
《外科证治全书》记载:“唇风多生下唇,初发痒红肿,日久破裂流水,疼如火燎,似无皮之状,此脾经血燥也而重被风邪寒湿之气搏于疮,则微肿湿烂,或冷或热,乍愈乍发,积月累年”。
可见,如果脏腑火热内蕴,日久就会耗伤津液,以致胃阴不足,津不上承,嘴唇就会失养。
这也就是我们常说的“体渴”,身体渴了,不光皮肤会干燥发痒,嘴唇也是。
在这种情况下,除了嘴唇开裂发痒之外,还会伴有大便燥结、小便短赤、舌红少苔、身体燥热等症状。
03
生化不足,唇口失养
这一条最好理解,脾胃为后天之本,若脾胃虚弱,运化失职,不能生化气血,并上达至唇口,唇口就会失养。
现代人贪食寒凉,常导致脾阳受损,而脾阳负责运化水谷,脾阳不足,就会影响水谷精微生化为气血。
脾胃虚弱的人,除了唇口失养之外,还常见积食腹胀、四肢不温、小便不利、肢体浮肿等症状,女性还会白带清稀而多。
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如何取穴,从2条思路出发
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思路1:经脉所过,主治所及
《黄帝内经灵枢·经脉》上如是描述胃经:“胃足阳明之脉,起于鼻之交頞(读作è,意为鼻梁、鼻根、眉心)中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出夹口,环唇,下交承浆……”
说白了,就是胃经从嘴唇旁循经而过。按照“经脉所过,主治所及”的取穴原则,我们应该首先在胃经上找穴位!
左右2条胃经正好把嘴唇包住
首先,我们要知道,嘴唇之所以干痒开裂蜕皮,在多数情况下,与胃经蕴热有关,因此我们应该先灸胃经的荥穴——内庭穴,因为“荥主身热”。
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同时,由于脾胃相表里,脾开窍于口,所以嘴唇出问题也跟脾经蕴热有关,我们可以加灸脾经的荥穴——大都穴。
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其次,针对嘴唇干燥的问题,建议艾灸嘴角处的地仓穴,直接给嘴唇补充津血。
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思路2:对应施灸
如果这3个穴位灸了以后,好转还不明显,就需要进一步对因施灸了。
1、风火湿热,外犯唇口
针对湿热的情况,建议艾灸曲池穴。
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曲池穴属于手阳明大肠经,位于肘部,乃经气运行之大关,能通上达下,通里达表,既可清在外之风热,又能泻在内之火邪,是表里双清之要穴,具有疏散风热、解表散邪之功,善解全身风热表邪。
同时,曲池穴作为手阳明大肠经的合穴,五行属性属土,“合治内腑”,故可清泻阳明,清利湿热。而大肠经与肺经相表里,故此穴具有清热解毒、凉血祛风、消肿止痛之功,可泻除热毒郁遏肌表的各种皮肤疾患。
2、阴虚血燥,唇口失养
在针对阴虚血燥的穴位中,首推然谷穴,它堪称专治阴虚血燥的“大补阴丸”。
阴虚血燥者多由火旺所致,然谷穴是肾经的荥穴,属火,而肾经属水,故而它滋阴泄热的作用正好可以平衡水火,特别适用于火旺引起的阴虚血燥。
而且,很多中医大家也认为然谷穴作为人体自身的大药,其滋阴补阴效果比大补阴丸还要好。
阴虚血燥者往往伴有心烦、失眠、口干等症状,艾灸然谷穴可以增加唾液的分泌,使你不那么口干,还能稳定烦躁的情绪,让你睡得踏实。
3、生化不足,唇口失养
上文说了,生化不足说明脾胃虚弱,尤其以脾阳虚衰最为多见。
针对脾阳虚衰,有很多穴位可以选择,比如中脘,比如神阙、关元、气海等中下焦穴位,不过在这里特别推荐足三里。
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足三里是胃经合穴,艾灸足三里可以补益脾胃、扶正培元、调和气血,不光能适用于唇口失养,还能适用于因脾阳虚衰以及胃经气血不和所致的面色无华、皮肤萎黄、皱纹丛生等影响颜值的症状。
以上穴位,每次可以艾条灸20分钟。如果使用灸大夫艾灸仪的话,每穴可30-40分钟。
大多数人都有这种感受:
天气一冷,嘴唇就很干,越到冬天越严重。甚至有时说话嘴唇开合过大或是大笑,就会导致嘴唇开裂出血。
对于这个问题,很多人都觉得是缺水导致,于是每天勤喝水、敷唇膜、涂润唇膏...
但是,我们还是会发现,各种办法用过之后,嘴唇还是老样子。所以,这到底是是什么问题?为什么补水也不能挽救?
其实,像这种情况,已经不是单纯的干燥所能解释了,在中医里,这叫“唇风”。
什么是“唇风”?
图片
唇风又叫“驴嘴风”,主要表现为嘴唇干燥、皲裂、有纵沟纹或裂沟、脱屑、出血、疼痛等症状而久治不愈,有时还会伴有真菌感染,形成假膜且不易揭去,表现为红肿、糜烂等症状。唇风以下唇较为常见,好发于秋冬季。
西医将唇风称为脱屑性唇炎,认为其发病原因可能与感染、日晒、烟酒、化妆品刺激、营养缺乏、遗传因素、精神刺激以及情绪变化有关。
目前西医尚无有效的治疗方法,一般可用香油、药膏涂抹嘴唇,已经真菌感染的可用抗真菌类药膏涂抹治疗。
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“唇风”的3大常见病机
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《黄帝内经》里记载:“脾气开于口,其华在唇”。
这也是中医所说的“脾开窍于口”,就是说,嘴唇与脾胃关系密切,嘴唇的种种异常症状说明了脾胃功能的失调。
一般而言,唇风有以下3个常见病机:
01
风火湿热,外犯唇口
清代《医宗金鉴•卷六十五•唇风》谓:“唇风多在下唇生,阳明胃经风火攻,初起发痒色红肿,久裂流水火燎疼。”
足阳明胃经环唇挟口。如果胃经蕴热,加上受到风邪侵袭,以致风火相搏,就会循经上犯,结于嘴唇。
现代人过食辛辣厚味,加上烟酒刺激,致使胃经郁热,如果再受到风邪等外邪刺激,就会风热相搏,引动脾胃湿热之邪循经上蒸,结于唇部,初期可能只是嘴唇发痒发干,天长日久,就会脱屑、开裂,甚至连嘴唇周边皮肤都会发红、糜烂。
02
阴虚血燥,唇口失养
《外科证治全书》记载:“唇风多生下唇,初发痒红肿,日久破裂流水,疼如火燎,似无皮之状,此脾经血燥也而重被风邪寒湿之气搏于疮,则微肿湿烂,或冷或热,乍愈乍发,积月累年”。
可见,如果脏腑火热内蕴,日久就会耗伤津液,以致胃阴不足,津不上承,嘴唇就会失养。
这也就是我们常说的“体渴”,身体渴了,不光皮肤会干燥发痒,嘴唇也是。
在这种情况下,除了嘴唇开裂发痒之外,还会伴有大便燥结、小便短赤、舌红少苔、身体燥热等症状。
03
生化不足,唇口失养
这一条最好理解,脾胃为后天之本,若脾胃虚弱,运化失职,不能生化气血,并上达至唇口,唇口就会失养。
现代人贪食寒凉,常导致脾阳受损,而脾阳负责运化水谷,脾阳不足,就会影响水谷精微生化为气血。
脾胃虚弱的人,除了唇口失养之外,还常见积食腹胀、四肢不温、小便不利、肢体浮肿等症状,女性还会白带清稀而多。
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如何取穴,从2条思路出发
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思路1:经脉所过,主治所及
《黄帝内经灵枢·经脉》上如是描述胃经:“胃足阳明之脉,起于鼻之交頞(读作è,意为鼻梁、鼻根、眉心)中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出夹口,环唇,下交承浆……”
说白了,就是胃经从嘴唇旁循经而过。按照“经脉所过,主治所及”的取穴原则,我们应该首先在胃经上找穴位!
左右2条胃经正好把嘴唇包住
首先,我们要知道,嘴唇之所以干痒开裂蜕皮,在多数情况下,与胃经蕴热有关,因此我们应该先灸胃经的荥穴——内庭穴,因为“荥主身热”。
图片
同时,由于脾胃相表里,脾开窍于口,所以嘴唇出问题也跟脾经蕴热有关,我们可以加灸脾经的荥穴——大都穴。
图片
其次,针对嘴唇干燥的问题,建议艾灸嘴角处的地仓穴,直接给嘴唇补充津血。
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思路2:对应施灸
如果这3个穴位灸了以后,好转还不明显,就需要进一步对因施灸了。
1、风火湿热,外犯唇口
针对湿热的情况,建议艾灸曲池穴。
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曲池穴属于手阳明大肠经,位于肘部,乃经气运行之大关,能通上达下,通里达表,既可清在外之风热,又能泻在内之火邪,是表里双清之要穴,具有疏散风热、解表散邪之功,善解全身风热表邪。
同时,曲池穴作为手阳明大肠经的合穴,五行属性属土,“合治内腑”,故可清泻阳明,清利湿热。而大肠经与肺经相表里,故此穴具有清热解毒、凉血祛风、消肿止痛之功,可泻除热毒郁遏肌表的各种皮肤疾患。
2、阴虚血燥,唇口失养
在针对阴虚血燥的穴位中,首推然谷穴,它堪称专治阴虚血燥的“大补阴丸”。
阴虚血燥者多由火旺所致,然谷穴是肾经的荥穴,属火,而肾经属水,故而它滋阴泄热的作用正好可以平衡水火,特别适用于火旺引起的阴虚血燥。
而且,很多中医大家也认为然谷穴作为人体自身的大药,其滋阴补阴效果比大补阴丸还要好。
阴虚血燥者往往伴有心烦、失眠、口干等症状,艾灸然谷穴可以增加唾液的分泌,使你不那么口干,还能稳定烦躁的情绪,让你睡得踏实。
3、生化不足,唇口失养
上文说了,生化不足说明脾胃虚弱,尤其以脾阳虚衰最为多见。
针对脾阳虚衰,有很多穴位可以选择,比如中脘,比如神阙、关元、气海等中下焦穴位,不过在这里特别推荐足三里。
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足三里是胃经合穴,艾灸足三里可以补益脾胃、扶正培元、调和气血,不光能适用于唇口失养,还能适用于因脾阳虚衰以及胃经气血不和所致的面色无华、皮肤萎黄、皱纹丛生等影响颜值的症状。
以上穴位,每次可以艾条灸20分钟。如果使用灸大夫艾灸仪的话,每穴可30-40分钟。
《甲乙经》卷七
【六经受病发伤寒热病第一】(下)
振寒瘈疭,手不伸,咳嗽唾浊,气鬲善呕,鼓颔,不得汗,烦满(《千金》烦心身痛),因为疭衄,尺泽主之。左窒刺右,右窒刺左。
两胁下痛,呕泄,上下出,胸满短气,不得汗,补手太阴以出之。热病烦心,心闷而汗不出,掌中热,心痛,身热如火,浸淫烦满,舌本痛,中冲主之(《千金》又作天窌)。
热病发热,烦满而欲呕哕,三日以往不得汗,怵惕,胸胁痛,不可反侧,欬满溺赤,大便(《千金》作小便)血,衄不止,呕吐血,气逆,噫不止,嗌中痛,食不下,善渴,舌中烂,掌中热,饮呕,劳宫主之。
热病烦心而汗不止,肘挛腋肿,善笑不休,心蝙痛,目赤黄,小便如血,欲呕,胸中热,苦不乐,太息,喉痹嗌干,喘逆,身热如火,头痛如破,短气胸痛,太陵主之。
热病烦心,善呕,胸中澹澹,善动而热,间使主之。面赤皮热,热病汗不出,中风热,目赤黄,肘挛腋肿,实则心暴痛,虚则烦心,心惕惕不能动,失智,内关主之。
心澹澹然,善惊,身热,烦心,口干,手清,逆气,呕(《千金》作噪)血,时瘈,善摇头,颜青,汗出不过肩,伤寒温病,曲泽主之。多卧善唾,肩髃痛寒,鼻鼽赤多血,浸淫起面,身热,喉痹如哽,目呲伤,忽振寒,肩疼,二间主之。
鼻鼽衄,热病汗不出,䑊(音迷)目,目痛瞑,头痛龋齿痛,泣出,厥逆头痛,胸满不得息,阳谿主之。
热病肠澼,臑肘臂痛,虚则气鬲满,有(一作手)不举。伤寒,寒热头痛,哕衄,肩不举,温留主之。
伤寒于热不尽,曲池主之。头痛振寒,清冷渊主之。头痛,项背急,消泺主之。振寒,小指不用,寒热汗不出,头痛,喉痹舌卷,小指之间热,口中热,烦心心痛,臂内廉及胁痛,聋,咳,瘈疭,口干,头痛不可顾,少泽主之。
振寒寒热,肩臑肘臂痛,头不可顾,烦满身热,恶寒,目赤痛,眦烂,生翳膜,暴痛,鼽衄,发聋,臂重痛,肘挛痂疥,胸中引臑,泣出而惊,颈项强,身寒,头不可以顾,后溪主之。热病汗不出,胸痛不得息,颔肿,寒热,耳鸣,聋无所闻,阳谷主之。
泄风汗出,腰项急,不可以左右顾及俯仰,肩驰肘废,目痛,痂疥,生疣,瘈疭,头眩目痛,阳谷主之。
振寒热,颈项肿,实则肘挛,头项痛,狂易,虚则生疣,小者痂疥,支正主之。
风眩头痛,少海主之。
气喘,热病衄不止,烦心善悲,腹胀,逆息热气,足胫中寒,不得卧,气满胸中热,暴泄,仰息,足大寒,中闷,呕吐,不欲食饮,隐白主之。
热病汗不出且厥,手足清,暴泄,心腹善胀,心尤痛甚,此胃心痛也,大都主之,并取隐白,腹满善呕烦闷,此皆主之。
热病先头重额痛,烦闷身热,热争则腰痛,不可以俯仰,胸满,两颔痛甚,善泄,饥不欲食,善噫,热中,足清,腹胀,食不化,善呕,泄有脓血,若呕无所出,先取三里,后取太白,章门主之。
热病满闷不得卧(《千金》云:不得卧,身重骨痛不相知),太白主之。
热中少气,厥阳寒,灸之热去(《千金》作灸涌泉)。烦心不嗜食,欬而短气,善喘,喉痹身热,脊胁相引,忽忽善忘,涌泉主之。
热痛烦心,足寒清多汗,先取然谷,后取太溪,大指间动脉。皆先补之。
目痛引眦,少腹偏痛,背(一作脊)伛瘈疭,视昏嗜卧,照海主之,泻左阴蹻,取足左右少阴前,先刺阴蹻,后刺少阴,气在横骨上。
热病汗不出,默默嗜卧,溺黄,少腹热,嗌中痛,腹胀内肿,羡(音涎)心痛如锥针刺,太溪主之。手足寒至节,喘息者死。
热病刺然谷(《千金》作陷谷),足先寒,寒上至膝乃出针。
善啮颊齿唇,热病汗不出,口中热痛,冲阳主之。胃脘痛,时寒热,皆主之。
热病汗不出,善噫腹胀满,胃热谵语,解溪主之。
厥头痛,面浮肿,烦心,狂见鬼,善笑不休,发于外有所大喜,喉痹不能言,丰隆主之。
阳厥悽悽而寒,少腹坚,头痛,胫股腹痛,消中,小便不利,善呕,三里主之。
胁痛欬逆,不得息,窍阴主之。及爪甲与肉交者,左取右,右取左,立已,不已复取。
手足清,烦(一作脉)热汗不出,手肢转筋,头痛如锥刺之,循热不可以动,动益烦心,喉痹,舌卷干,臂内廉不可及头,耳聋鸣,窍阴皆主之。
膝外廉痛,热病汗不出,目外眦赤痛,头眩,两颔痛,寒逆泣出,耳鸣聋,多汗,目痒,胸中痛,不可反侧,痛无常处,侠溪主之。
厥四逆,喘,气满,风,身汗出而清,髋髀中痛,不可得行,足外皮痛,临泣主之。
目视不明,振寒,目臀,瞳子不见,腰两胁痛,脚痠转筋,丘墟主之。
身懈寒少气,热甚恶人,心惕惕然,取飞扬及绝骨、跗下临泣,立已。淫泺胫痠,热病汗不出,皆主之。
头重鼻衄及瘈疭,汗不出,烦心,足下热,不欲近衣,项痛,目翳,鼻及小便皆不利,至阴主之。
身疼痛,善惊,互引鼻衄,通谷主之。
暴病头痛,身热痛,肌肉动,耳聋恶风,目眦烂赤,项不可以顾,髀枢痛,泄,肠澼,束骨主之。
鼽衄血不止,淫泺,头痛,目白翳,跟尻瘈,头顶肿痛,泄注,上抢心,目赤眦烂无所见,痛从内眦始(《千金》作翳从内眦始),腹满,颈项痛,腰脊不可俯仰,眩,心痛,肩背相引,如从后触之状,身寒从胫起,京骨主之。
下部寒,热病汗不出,体重逆气头眩,飞扬主之。
鼽衄,腰脊,脚腨痠重,战栗不能久立,腨如裂,脚跟急痛,足挛引少腹痛,喉咽痛,大便难,䐜胀,承山主之。
热病侠脊痛,委中主之。
【六经受病发伤寒热病第一】(下)
振寒瘈疭,手不伸,咳嗽唾浊,气鬲善呕,鼓颔,不得汗,烦满(《千金》烦心身痛),因为疭衄,尺泽主之。左窒刺右,右窒刺左。
两胁下痛,呕泄,上下出,胸满短气,不得汗,补手太阴以出之。热病烦心,心闷而汗不出,掌中热,心痛,身热如火,浸淫烦满,舌本痛,中冲主之(《千金》又作天窌)。
热病发热,烦满而欲呕哕,三日以往不得汗,怵惕,胸胁痛,不可反侧,欬满溺赤,大便(《千金》作小便)血,衄不止,呕吐血,气逆,噫不止,嗌中痛,食不下,善渴,舌中烂,掌中热,饮呕,劳宫主之。
热病烦心而汗不止,肘挛腋肿,善笑不休,心蝙痛,目赤黄,小便如血,欲呕,胸中热,苦不乐,太息,喉痹嗌干,喘逆,身热如火,头痛如破,短气胸痛,太陵主之。
热病烦心,善呕,胸中澹澹,善动而热,间使主之。面赤皮热,热病汗不出,中风热,目赤黄,肘挛腋肿,实则心暴痛,虚则烦心,心惕惕不能动,失智,内关主之。
心澹澹然,善惊,身热,烦心,口干,手清,逆气,呕(《千金》作噪)血,时瘈,善摇头,颜青,汗出不过肩,伤寒温病,曲泽主之。多卧善唾,肩髃痛寒,鼻鼽赤多血,浸淫起面,身热,喉痹如哽,目呲伤,忽振寒,肩疼,二间主之。
鼻鼽衄,热病汗不出,䑊(音迷)目,目痛瞑,头痛龋齿痛,泣出,厥逆头痛,胸满不得息,阳谿主之。
热病肠澼,臑肘臂痛,虚则气鬲满,有(一作手)不举。伤寒,寒热头痛,哕衄,肩不举,温留主之。
伤寒于热不尽,曲池主之。头痛振寒,清冷渊主之。头痛,项背急,消泺主之。振寒,小指不用,寒热汗不出,头痛,喉痹舌卷,小指之间热,口中热,烦心心痛,臂内廉及胁痛,聋,咳,瘈疭,口干,头痛不可顾,少泽主之。
振寒寒热,肩臑肘臂痛,头不可顾,烦满身热,恶寒,目赤痛,眦烂,生翳膜,暴痛,鼽衄,发聋,臂重痛,肘挛痂疥,胸中引臑,泣出而惊,颈项强,身寒,头不可以顾,后溪主之。热病汗不出,胸痛不得息,颔肿,寒热,耳鸣,聋无所闻,阳谷主之。
泄风汗出,腰项急,不可以左右顾及俯仰,肩驰肘废,目痛,痂疥,生疣,瘈疭,头眩目痛,阳谷主之。
振寒热,颈项肿,实则肘挛,头项痛,狂易,虚则生疣,小者痂疥,支正主之。
风眩头痛,少海主之。
气喘,热病衄不止,烦心善悲,腹胀,逆息热气,足胫中寒,不得卧,气满胸中热,暴泄,仰息,足大寒,中闷,呕吐,不欲食饮,隐白主之。
热病汗不出且厥,手足清,暴泄,心腹善胀,心尤痛甚,此胃心痛也,大都主之,并取隐白,腹满善呕烦闷,此皆主之。
热病先头重额痛,烦闷身热,热争则腰痛,不可以俯仰,胸满,两颔痛甚,善泄,饥不欲食,善噫,热中,足清,腹胀,食不化,善呕,泄有脓血,若呕无所出,先取三里,后取太白,章门主之。
热病满闷不得卧(《千金》云:不得卧,身重骨痛不相知),太白主之。
热中少气,厥阳寒,灸之热去(《千金》作灸涌泉)。烦心不嗜食,欬而短气,善喘,喉痹身热,脊胁相引,忽忽善忘,涌泉主之。
热痛烦心,足寒清多汗,先取然谷,后取太溪,大指间动脉。皆先补之。
目痛引眦,少腹偏痛,背(一作脊)伛瘈疭,视昏嗜卧,照海主之,泻左阴蹻,取足左右少阴前,先刺阴蹻,后刺少阴,气在横骨上。
热病汗不出,默默嗜卧,溺黄,少腹热,嗌中痛,腹胀内肿,羡(音涎)心痛如锥针刺,太溪主之。手足寒至节,喘息者死。
热病刺然谷(《千金》作陷谷),足先寒,寒上至膝乃出针。
善啮颊齿唇,热病汗不出,口中热痛,冲阳主之。胃脘痛,时寒热,皆主之。
热病汗不出,善噫腹胀满,胃热谵语,解溪主之。
厥头痛,面浮肿,烦心,狂见鬼,善笑不休,发于外有所大喜,喉痹不能言,丰隆主之。
阳厥悽悽而寒,少腹坚,头痛,胫股腹痛,消中,小便不利,善呕,三里主之。
胁痛欬逆,不得息,窍阴主之。及爪甲与肉交者,左取右,右取左,立已,不已复取。
手足清,烦(一作脉)热汗不出,手肢转筋,头痛如锥刺之,循热不可以动,动益烦心,喉痹,舌卷干,臂内廉不可及头,耳聋鸣,窍阴皆主之。
膝外廉痛,热病汗不出,目外眦赤痛,头眩,两颔痛,寒逆泣出,耳鸣聋,多汗,目痒,胸中痛,不可反侧,痛无常处,侠溪主之。
厥四逆,喘,气满,风,身汗出而清,髋髀中痛,不可得行,足外皮痛,临泣主之。
目视不明,振寒,目臀,瞳子不见,腰两胁痛,脚痠转筋,丘墟主之。
身懈寒少气,热甚恶人,心惕惕然,取飞扬及绝骨、跗下临泣,立已。淫泺胫痠,热病汗不出,皆主之。
头重鼻衄及瘈疭,汗不出,烦心,足下热,不欲近衣,项痛,目翳,鼻及小便皆不利,至阴主之。
身疼痛,善惊,互引鼻衄,通谷主之。
暴病头痛,身热痛,肌肉动,耳聋恶风,目眦烂赤,项不可以顾,髀枢痛,泄,肠澼,束骨主之。
鼽衄血不止,淫泺,头痛,目白翳,跟尻瘈,头顶肿痛,泄注,上抢心,目赤眦烂无所见,痛从内眦始(《千金》作翳从内眦始),腹满,颈项痛,腰脊不可俯仰,眩,心痛,肩背相引,如从后触之状,身寒从胫起,京骨主之。
下部寒,热病汗不出,体重逆气头眩,飞扬主之。
鼽衄,腰脊,脚腨痠重,战栗不能久立,腨如裂,脚跟急痛,足挛引少腹痛,喉咽痛,大便难,䐜胀,承山主之。
热病侠脊痛,委中主之。
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