#春季健康大作战# 【“#群体免疫# ”距离还有多远?欧美公布多项血清抗体调查结果,全部远低于实现群体免疫所需比例,西方的“群体免疫”计划唯恐难以实现】
据中国新闻周刊 4月27日消息,当地时间4月23日,美国纽约州公布了针对当地新冠病毒感染比例的血清流行病学调查结果。纽约州长库莫在发布会上指出,这项欧美地区第6个公布的血清调查结果显示,该州已有约13.9%的居民感染新冠病毒。

血清流行病学调查有别于大规模核酸检测,是通过对特定地区一定数量的人群样本进行抗体检测,得到样本中存在的抗新冠病毒抗体的比例,从而推断出该地区目前已经感染过新冠病毒的人口比例。

哈佛大学流行病学助理教授迈克尔·米纳对《中国新闻周刊》介绍,血清调查的结果能帮助人们了解病毒的生物学特征。在知道了实际感染率之后,科学家可以分析出病毒的实际死亡率和无症状感染者比例,政府也可以基于感染比例的变化决定如何调整目前的防疫措施。

据《自然》杂志统计,世界各地已经开展了十多项血清调查,世卫组织(WHO)也正在进行全球血清抗体流行病学研究。

在纽约州血清调查结果公布之前,德国、英国、瑞士等5项血清调查都已公布初步结果,并指向一个可能的事实:新冠病毒实际感染人数远高于当地政府公布的确诊病例数,但又远低于实现群体免疫所需的60%至70%的比例。
美国纽约州对3000人进行新冠病毒血清抗体抽样调查。

目前已公布初步结果的6项血清调查,基本符合人群样本数量的要求。参与日内瓦血清调查的日内瓦大学全球卫生研究所所长、瑞士公共卫生学院院长安托万·弗拉奥对《中国新闻周刊》介绍,旨在反映地区感染比例的血清调查不需要特别大的样本量,对500人到1000人进行检测已经足够。但在样本数量较少的情况下,调查应集中抽样一个地区,而非由各地的极少数样本拼凑。

日内瓦血清调查团队在日内瓦本地社区中选择了超过1000个样本。在德国最早暴发疫情的“重灾区”海因斯贝格县冈格尔特镇,波恩大学研究团队从42000名居民中抽取了1000名志愿者。分别在加州和纽约州进行的美国两项血清调查规模最大,各涉及当地3000多名居民。

与此不同的是,苏格兰血清调查是从整个苏格兰地区各郡各抽取100多个样本。虽然总量超过1000人,但其结果不仅难以反映病毒在苏格兰流行的全貌,也反映不了各郡的感染比例。举例而言,除洛锡安、格兰扁和埃尔郡外,其余地区样本检出阳性率均为零。

苏格兰血清调查受到质疑的另一点是人口结构。弗拉奥认为,苏格兰和荷兰的血清调查采取的是国家血液中心的献血者样本,而献血者多为青壮年,年龄结构分布与总体人口分布不同,这会导致结果偏差。

苏格兰血清调查主持人、牛津大学动物学系教授古塔普在接受《中国新闻周刊》采访时承认了这一问题。她同时指出,采用献血者样本还会排除那些近期出现呼吸道感染症状的群体,因为他们不会献血,但很可能是新冠病毒的感染者。这两项缺陷,将导致最终得出的感染比例偏低。

美国纽约州的血清调查展现了另一种样本选择上的误差。纽约州州长库莫承认,州政府在40个地区的杂货店和购物场所随机测试了3000多居民,而外出购物者的感染风险不能代表大多数处于自我隔离中的居民。

哈佛大学流行病学副教授威廉姆·汉格对《中国新闻周刊》介绍,还有一种常见的问题是“从社交媒体上招募人们来捐赠他们的血清”。这些“志愿者”往往经过“自我筛选”,觉得自己存在感染风险,才主动参加调查。这两种情况可能使得最终的调查结果高于实际感染比例。

相比之下,德国和瑞士的血清调查样本更为合理,选择了本地区健康卫生普查数据库中的居民进行抽样,并按性别和年龄比例选择了志愿者。

确定下人群样本后,调查团队会对所有样本进行抗体检测。这是目前排查已感染群体的唯一方案,因为另一种检测方式——核酸检测无法测出已经痊愈的感染者。不过,相比核酸检测,抗体检测特异性不足、准确率较低。

德国埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉对《中国新闻周刊》介绍,确实有专家担心德国血清调查的试剂盒会不会检测出过去流传的一些老冠状病毒产生的抗体。但根据夏利特医院专家的信息,检测出的抗体受到的干扰率大约在4%以下,因此可信度还是很高的。

但是,哈佛大学流行病学助理教授迈克尔·米纳指出,这样的抗体检测准确性对于血清调查而言,未必是足够的。“如果你的检测准确性是98.5%,那听起来是很好,但这意味着结果有1.5%可能是假阳性。”米纳对《中国新闻周刊》说。考虑到多数血清调查最终得出的感染比例不到10%,这一偏差显得过高。

不过,因为血清流行病学调查需要进行抗体检测的样本较少,因此研究团队有条件进行反复检测。苏格兰血清调查的所有检测结果都经过酶联免疫吸附试验(ELISA)二次验证,“通过两轮独立检测,最终确定了6个样本存在抗体”。

但是,不论各研究团队如何提高抗体检测的准确性,感染者在最初染上新冠病毒时,体内都不具有抗体,因而不会被检出。古塔普对《中国新闻周刊》介绍,新冠病毒的这一“血清转化”的过程从感染开始需要2到3周。仅依靠抗体检测的血清调查,会让那些正在感染病毒的样本漏网。

因此,在旨在反映地区感染比例的血清调查中,只有抗体检测与核酸检测同时进行,才能摸清每一个调查对象是否是新冠痊愈者或正在感染者。但是,绝大多数血清调查团队在完成全部抗体检测后就开始分析数据和结果,只有德国血清调查团队对所有1000名志愿者同时进行了抗体检测和核酸检测。

多位专家表示,目前尚难判断血清调查环节中出现的这些偏差会对结果造成多大的影响。主持加州血清调查的斯坦福大学团队在预印本论文中指出,他们计算的血清调查结果偏差值在两个百分点以内。德国血清调查的数据则显示,如果没有核酸检测的补充,血清调查结果的感染比例会减少1%。

目前公布初步调查结果的团队都还在继续进行研究。日内瓦血清调查将进行到5月中旬,以获取更多的样本和数据。古塔普也对《中国新闻周刊》表示,其团队正在追踪监测所有调查参与者,并将适时进行第二轮血清调查,核验结果的准确性。

目前公布的血清调查,其抗体检测多在3月底到4月中旬之间进行。因为人体产生抗体需要一定时间,因此该结果反映的是在取样之前两周左右,即3月初到3月中下旬之间欧美各地的新冠病毒实际感染人数。

虽然可能存在几个百分点的偏差,但目前各地血清调查的初步结果已经体现出共同的特点:调查显示的当地实际感染人数高于当时官方公布的确诊病例数;但距离学界推测的达到群体免疫的感染比例,仍相距甚远。

多位意大利医学专家此前推测,在欧洲疫情最严重的意大利伦巴第大区,当地人口应该已经接近群体免疫的感染比例。但在该大区卢比奥市进行的血清调查显示,实际感染比例可能只有10%。

在被称为“德国的武汉”的冈格尔特,血清调查结果显示当地有15%的人被感染,和美国重疫区纽约州的13.5%的结果接近,都远低于群体免疫所需的60%到70%。

要了解病毒传播的全貌,不能只关注重疫区。数据显示,欧美非重疫区的实际感染比例约在个位数。米纳对《中国新闻周刊》透露,荷兰国家公共卫生与环境研究所尚未公布的血清调查初步结果显示,荷兰的新冠病毒感染比例约为3%。这与日内瓦血清调查的结果(5.5%)相近。

古塔普团队在3月24日开始血清调查时曾先行发布了预测模型,推测截至3月19日,英国可能有36%到68%的民众感染新冠病毒,但团队在轻疫区苏格兰进行的血清调查,阳性率只有0.6%。

弗拉奥指出,正因为数据偏低,这些初步调查结果的公布显得非常重要。“为了实现群体免疫,我们可能需要70%的人具备抗体。如果结果显示目前只有2%到3%的人口感染过病毒,那么形成群体免疫会是一个漫长的过程,我们需要做好思想准备或考虑更多的方案。”

但陆蒙吉为,德国目前的血清调查结果恰恰显示出群体免疫并非遥遥无期。“即使严格执行社交距离管制措施,新冠病毒还能在差不多6个星期之内,感染当地15%的人”,因而在放宽管制措施后,德国或将很快产生一个很大的有免疫力的群体。

“或许我们不用思考具体的群体免疫比例,只要人群中有有免疫力的人,流行病的影响就会因而变小。免疫人群越大,流行病的影响就越小。”香港大学流行病学教授高本恩对《中国新闻周刊》表示。

不过,世卫组织紧急情况计划执行主任迈克·瑞安近日警告,目前不能确定血清调查发现的抗体携带者一定没有再次被新冠病毒感染的风险,学界仍在研究这种免疫力能持续的时长,但尚未得出结论。

综上所述,所谓的“群体免疫”距离当初英法等国家的设想还有很大的差距。

(图片来源:CBS截屏)

#韩国疫情#【见证母爱的伟大!韩国一婴儿新冠患者靠喝母乳自然痊愈】韩国一名出生刚满27天的婴儿新冠肺炎患者在确诊17天后,在未接受任何药物治疗前提下,仅依靠吃母乳实现痊愈。

据首尔市一家医院专家组21日消息,已经出院的婴儿是韩国境内年龄最小患者,3月8到26日住院期间没有服用任何抗生素或抗病毒药物,仅仅吃母乳就自然痊愈。患者住院初期曾经高烧38.4度,并伴有经常呕吐症状。

专家组表示,患者和37岁的母亲一同确诊,父亲确诊时间则较母亲早一天,一家人最初是在亲戚家被感染。住院当时并未母乳中发现病毒,但婴儿患者体内的病毒含量一度达到母亲体内病毒含量的100倍。鉴于病毒很少通过母乳传播,医生决定继续让婴儿患者接受母乳喂养。此后,患者症状逐渐好转,呼吸开始平稳,胸部CT显示肺炎症状也在好转。

专家组正在将婴儿患者的治愈过程整理成论文,今后将在医学期刊上发表。https://t.cn/A6wELUhY

白光圣人明想问答】问:在明想中,心老是静不下来,怎么办?
白光圣人:因为我们在生生世世的轮回过程中,我们所有的累积的负面的情绪、这些观念、概念,它们在我们明想的时候,我们准备朝着光前进、与光融合的过程中,它们就会因为光的照射而不断的涌出来,这是我们频率提升的一个自然反应,当我们频率不断提升的时候,我们负面的这些东西就不断的以杂念的形式、以疼痛的形式或者各种各样的不适的形式涌出来,这个时候我们不要被这些东西所牵制住,比如说当杂念出现的时候,不要给杂念以任何的力量,也不要拼命的不让杂念出来,只要你不去管它,然后更加的把你的意识集中在眉心轮、集中在白光球,坚定你的意识与神融合、与神连接,当你不断的坚定、不断的将你的意识集中到神的时候,慢慢的这些杂念、这些不适就消失了,你只要勇往直前地朝前走就可以了。所以每一个开悟的圣人和智者,没有一个人一开始就马上能进入很好的明想状态,马上就与神融合了。祂们也是被各种各样的痛苦、各种各样的杂念影响着,然后祂们一点一点地前行,最后到达了完全与神融合的状态。所以说无论是耶稣也好,还是佛陀、释迦牟尼佛也好,祂们都是一边被杂念干扰、一边被疼痛和外界的事物影响着,然后祂们一边坚定着自己的信念,一边勇往直前地与神连接着,最后他们完全达到了与神融合的状态。所以说当我们在明想中有不适和杂念出现,它也是一个我们在净化的过程,当这些杂念出现的同时,也意味着它马上就要被净化了,被光所照射得无影无踪了,它也是我们前进的一个证明。所以杂念出来的时候、在身体不适、疼痛出来的时候,我们不要把精力放在这上边,不要千方百计的与它们抗争,这样的话你又给它们加了一个力量、反而让它们更加的壮大,所以我们不要去管它,只是一味的与神连接、与你的眉心轮的白光连接。所以说当你更加强烈地坚定你的意识去与神连接的时候,慢慢的这些障碍就变得无影无踪了,不知道哪儿去了。
(问答内容日期不清楚,因为内容来自同学们自发收集 有关明想的问答)

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白光圣人:释迦牟尼佛绝不是最开始就教给衪的弟子明想。而是首先让衪的弟子纠正自己的心灵。正确地思想、正确地看、正确地听、正确地说、正确地工作、正确地生活、正确地努力……最后才进入与神融合。所以最开始释迦牟尼佛没有首先就教弟子明想、内关。无论哪一个圣人都是这样。首先告诉人们怎么样把心灵变得美丽。

白光圣人:首先我们要真正了解基督是什么?基督可不是耶稣,而是一个肉体的名字叫做耶稣的人通过明想和修行最终与实相融合了,当他感受到生命的本质的时候,他说生命的本质就是基督。还有一个过往的圣人叫做释迦牟尼,他通过内观的方式在菩提树下感悟到了生命的实相,他给这个实相也起了一个名字叫做佛。所以说,基督教,佛教、印度教、犹太教也好,都有过往的圣人们通过这种方式到达了生命的实相,感受到了生命的源头,所以他们给【实相】起了各种各样的名字,只是名字不同,仅此而已,但是他们表达的都是同样的事物。
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白光圣人:在过去的生生世世中,其实我教给了大家很多苦行僧的修行方式让大家与神接近。 但是在今生,我找到了一个特别好的方式来教给大家。

白光圣人:无论是台风的日子,还是晴朗的日子,每天的半夜12点到凌晨4点,一年365天,一天都没有缺席过,我每天都会准时来这里明想。我就在这里一次次感受到圆满的意识。
每一个走向开悟的人都是自己努力的结果,包括动物的本性,都是自己的努力得来的,所以努力并不是非常困难。在日常生活中,正确表达身,口、意,正确看,正确思想、正确的语言、正确的听、正确的工作、正确的生活、正确的努力,然后努力做明想,只有这样时你才能完全和神融合在一起。我从小到大最喜欢的词汇就是“【努力】”。为什么这样说呢?这个现象世界的工作要取得成功需要努力,灵性的圆满也需要我们的努力。所以,找遍全世界的文字我最喜欢的就是“努力”这个词汇。


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