体检发现的结节、囊肿、增生,该怎么办?到底会不会癌变?#健康中国2030#

很多人体检时,会查出各种结节、囊肿、增生.......看到体内长了多余的东西大多都会惴惴不安甚至担心这会发展成癌

结节、囊肿、增生.......这些到底是啥意思?有什么区别?哪种可能发展成癌症?

结节:大部分都是良性

在影像检查中(如CT、胸片),发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶,直径小于1厘米时被称为小结节,直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。

随着近年来多排螺旋CT的出现,小结节或微小结节发现得越来越多,但大部分是良性的。

1. 甲状腺结节:体积大的要当心

调查显示,甲状腺结节的患病率高达18.6%,其中有5%-15%为恶性,即甲状腺癌。

一般结节直径>1厘米时就能用手摸到,这也是初步检查甲状腺最简单的方法。

如果结节大小在 1-4 厘米,一定要定期检查。

如果结节的活动性很差,且检查中显示血流量比较大就一定要当心,要按照医生的建议做穿刺活检。

此外,如果良性的结节,但结节比较大,且对气管周围器官造成压迫症状,也需要考虑手术。

温馨提示:

如果甲状腺的体检报告上有这样的字眼,应该引起警觉,尽快找专科医生诊治:

● 甲状腺结节4级以上
● 边界不清
● 微小钙化灶
● 高度怀疑甲状腺癌

2. 肺结节:要选对检查方式

一般年龄大、肺部有基础疾病的人,做检查易发现肺部结节。

不过,即使发现肺部结节也不必恐慌,因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌。

但对于以下情况必须找专科医生鉴别判断:

● 对于小于5毫米的微小结节,仅做随访观察,3个月到半年重新做一次CT检查;● 如结节没有变化、没有异常增大,一般被认为是没有风险的,有的甚至会随着时间变化慢慢消失;● 1厘米以上的大结节,建议要尽早诊治。

温馨提示:

每年做肺部结节三维重建CT,或做一次低剂量螺旋CT,是肺癌早诊早治的关键。值得注意的是,这几类结节最危险:

● 不断增长且增长速度较快;● 结节边缘不规则,呈棉花状;● 微小钙化灶;● 开始侵犯胸膜的结节。

3. 乳腺结节:不痛的更危险

乳腺结节是对乳腺占位的一种描述,常见于乳腺增生及乳腺肿瘤性疾病。乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺癌等都可以表现为乳腺结节。

温馨提示:

乳腺结节90%以上都是良性的。

但是,发现乳腺结节,最好通过彩超、钼靶等检查初步判断是良性还是恶性。

囊肿:基本不需要治疗

囊肿是一种良性包块。

囊肿有的是单独一个,也有多个的,一般来说对健康没有多大影响,体检查出也不必过于紧张。

只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不需特殊治疗。

如肝囊肿过大,可能压迫邻近器官,引发不适症状,则需积极治疗。如出现并发症,像囊肿破裂、囊内出血等,需进行外科手术。

1. 乳腺囊肿

乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。

95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,每半年做一次B超,40岁以上患者每年加做一次钼靶检查。

2. 肝囊肿

绝大多数肝囊肿不会癌变,且不会影响肝功能。

所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理,但建议每6个月做B超复查一次,观察囊肿大小变化。

3. 肾囊肿

囊肿以单纯性肾囊肿较为多见,绝大多数单纯性肾囊肿为良性,恶变几率微乎其微,有一半以上的患者在发现前,几乎没任何症状。

如果肾囊肿小于5厘米,且没有给患者带来不适,大可不必治疗,一般3-6个月复查B超观察其变化即可。

增生:不一定会发展成癌

增生分为生理性增生和病理性增生。

生理性增生有时会对人体有益,病理性增生往往是有害的,但也不意味着增生就一定会发展成癌症。

1. 骨质增生

做X光检查,经常会看见关节处有骨性增生现象,也就是“骨刺”,尤其是颈椎、腰椎和膝关节。

有些老人认为,骨刺就是病,发现一定要将其取出,甚至轻信虚假广告,想要买药来溶骨。

其实骨刺通常被认为是人体代偿性的增生,即通过增生来帮助支撑身体、稳定关节。

如果没有给身体带来不适,不需要做特殊处理。

2. 乳腺增生

一个体检下来,10个女生里面可能有8个有“乳腺增生”问题。

这时很多女性往往会跑去医院问医生“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌?”、“吃点什么药才能‘消灭’增生?”。其实,大部分乳腺增生的患者根本不用治疗。

在医学上,有些乳腺增生属于正常的生理现象。

最典型的莫过于经期引起的乳腺增生,女性月经前乳房会特别不舒服,感觉胀胀的,还有点痛,但姨妈过了胀痛就渐渐消失。

另外,一些女性为了凸显“好身材”,内衣经常会穿得过紧;亦或时最近发生了不开心的事情心情比较郁闷,精神压力比较大,同样也会引起短期的乳腺增生。(文章转自:健康南粤  来源:浙大一院)

(转)心理咨询为什么会这么贵?看完你就明白了!

  在中国,大家越来越看好心理咨询这个行业,都认为有心理问题的人很多,需要心理咨询帮助的人也很多。同时,人们也认为心理咨询太贵了,看不起,那种看不起的感觉就好像心理咨询是天价一般。

  心理咨询真是天价吗?

  在深圳,心理咨询普遍的费用是1小节500元到1000元之间。个体咨询1小节的时间一般是50分钟或者60分钟,国外有45分钟甚至40分钟的标准,这两种标准目前在深圳还没听说过。家庭咨询1小节的时间一般是90分钟。

  有人会说,这——还不贵呀!

  曾经,有一位想了解心理咨询的准来访者到机构拜访。这位准来访者说:“我坐在那,看着时钟动了一小格——5分钟——哇!50元!然后再动一小格——10分钟——哇!100元——就没了!可是——我还没说到正题呢!”

  也有人说,心理咨询不就是聊聊天嘛。找人聊天还需要付钱嘛。我找朋友聊好了,搞不好朋友还请我喝下午茶。我的心情愉快了,下午茶也有人请了。岂不两全其美!

  是呀!假如心理咨询师只是说一说,聊一聊,抒发抒发内心的郁闷,找人给出出主意,确实是蛮贵的。因为这些都不用找心理咨询师,找基友找闺蜜找哥们找爸妈找师长——就可以了。每个人都拥有很多的资源,即使上面的人你都找不到,现在网络这么发达,找一个热心的网友帮帮忙还是蛮容易的事。实在没必要非要找心理咨询师呢!更何况网络上也有大把的免费心理咨询的服务。

  可是心理咨询并不是只花一小节——50分钟——大家一起聊聊天呐!心理咨询的实施要有心理理论,要有心理技术,以及心理咨询师的人格为基础。心理咨询的过程千变万化,需要的不仅仅是一个小节,而是多个小节组成的系统心理咨询。即使以短快著称的焦点解决短期心理治疗,也只是进行单次咨询,并没有说单次咨询就可以解决问题。如果有需要,还是要进行由一小节一小节组成的多次咨询。而其他的心理流派——认知行为、人本存在主义、家庭治疗等——都是一开始就有多次咨询的设置,更别说肩负着人格改变重任的精神分析,是以长程而著称的。

  又有人说了,我连一次都觉得贵,还多次,还长程,那得花我多少钱呐!

  如果我们以500元至1000元的平均值来计算,500元加1000元除以2是750元。750元不是整数,我们四舍五入按照800元1小节来计算。一般来说,大部分的问题,40小节就有很好的效果,那么一系列咨询下来,是3万2千元。如果一周进行一次咨询,一个月是3200元。

  这个费用高吗?

  这个费用在其他地方也许算高,但在深圳,一点都不高。我对房价并不太清楚,可是也知道3万2千元在关内连1平米都买不到,在关外连2平米都买不到。而一套够住的房子,一个人住的规格都要40平米,一个三口之家,怎么着也要60平米吧。以最小住宅数量,以最低单位价格来算,也只需要花在房子上的5%的费用。更别说,你还可以选择收费更低的咨询师(比如1小节500元,一个月2000元,40次2万元),而你还需要更多住宅面积的房子,因为60平米实在是有点拥挤呀。

  说完了房子,我们来说说在深圳养车的费用。停车至少是两百元一个月,油费至少要七八百一个月,保险每年要交四千多,保养一年至少得保养一次,有时——还得两次,每次都要四五千。呼啦啦算下来一年怎么着也要2万元。而且养车不是一年的事情,是多年、十几年甚至更多年。而心理咨询所花的费用也只是这很多年十几年中的1年到2年而已。更别说车怎么着也是一笔大开销,怎么着也要几万万吧。

  大家会说,这——心理咨询怎么能够和房子车子相比呢?房子车子是硬件标准,没有房子连住得地方都没有,没有车子寸步难行。它们实在是风马牛不相及呀。

  可是现在最常说的话是什么呢?是不是类似下面这句的:以前没有钱的时候,大家都和和美美地,生活还挺幸福的。现在房子有了,车子有了,一切都有了,可是却一天天吵吵闹闹,关系变差了,烦恼也来了,心情也变糟糕了。无论句式怎么变化,都是差不多的意思,拥有了需要艰苦奋斗才能够拥有的房子和车子之后,内心却不快乐了。可见,房子和车子虽然不是不快乐之源,但也并不会带来快乐。

  美国心理学家马斯洛的需求层次理论说:当人们最基本的需求满足后,就开始关注精神需求了。不快乐一直在那里,只是以前忙于筑巢安身,无暇关注罢了。而心理咨询是关注精神需求的专业方式。作为人类至关重要的内心精神需要,难道不应该给予房子和车子至少同等重要的对待吗?毕竟,这关系到你每天是否有良好的精神状态、你每天是否开心快乐、你能否适应现代社会的飞速变化等,跟你每时每刻的当下感受、跟你的生活、跟你的个人发展息息相关。这些对每个人来说难道不是最重要的吗?

  这也正是心理咨询价值的所在

【库蒂尼奥加盟拜仁,看好一个双赢的结局】

经历了漫长的等待之后,拜仁终于在这个夏天迎来了第一笔真正意义上的重磅引援(恕我直言,佩里西奇尽管也是大家耳熟能详的名将,但是还算不上重磅)。库蒂尼奥租借加盟了拜仁。说实话,在揭幕战被柏林赫塔逼平,心情正郁闷的时候,看到这样一比引援,还是蛮让人开心的。

刚才看到一些朋友说,三千多万租借库蒂尼奥,还不如当初用四千多万买断J罗。的确,从这个角度是有一定的道理,从性价比来看似乎真的是如此。但是要明确的是,J罗时期球队的状况和背景,和如今是截然不同的。我们不能抛开球队背景情况单独拿两个球员谁的性价比高去做对比,因为这样会有些片面。

具体来说,从特点上,无论是库蒂尼奥还是J罗,两人都是可中可边,既可以担任边锋,也可以担任前腰。但是我们看一下最终导致J罗人心思动的上个赛季,边锋位置罗贝里尚在队中,科曼和格纳布里也在不断进步,影锋位置拥有穆勒。所以从位置上来说,J罗本身的生存空间没有那么大,和他同位置存在竞争关系的球员能力也都不俗,的确无法给到J罗他想要的绝对主力位置。而如果让J罗后撤和蒂亚戈一起双核,结合科瓦奇不太喜欢用哈马的这一点,防守又没有保证。而且J罗自己也曾遭受过伤病困扰。但是我们也不能忽略,在穆勒欧冠需要停赛的那段日子里,科瓦奇用联赛来演练欧冠阵容,J罗在2-3月份连续获得了首发的机会,表现也是相当不俗的。所以,基于这一点,你也不能说科瓦奇真的不要J罗,只是基于上赛季的阵容情况,在教练心中对于J罗的定位(进攻端的有益补充),和J罗自己内心的定位(不甘于只做补充,想要更重要的地位)存在着矛盾。所以J罗想走,或许是因为拜仁高层也没有想到之后的引援会如此不顺利,所以才没有进行强力挽留。

而现实情况,就是这个夏天拜仁的引援极其不顺利,追了一个夏天的萨内,最终以萨内代表曼城比赛重伤而画上句号。如果按照拜仁最擅长的4231来说,莱万,穆勒,科曼,格纳布里四个人长时间都没有替补。如今虽然还租了佩里希奇但无疑还是不够的,戴维斯毕竟还稚嫩。所以在这么一个背景下,只能是亡羊补牢再去进行补救。因此才有了库蒂尼奥的加盟。所以,球队当下背景情况的不同,是在J罗和库蒂尼奥对比中一定要被考虑到的一个因素。库蒂尼奥是人员班底不足后的产物,而J罗在队的时候,球队进攻人员班底还算不错,也没人能预料到引援真的如此不顺。我想如果拜仁高层真的预料到这个夏天会如此不顺,当初肯定也就挽留J罗了。所以,时也命也,很多问题,还是要根据当时当刻的情况去做分析。

而之所以说库蒂尼奥加盟拜仁,或许会是双赢。我们可以从他的个人特点和拜仁的需求两个层面之间来聊。

在个人特点层面,库蒂尼奥可中可边,脚法非常出色,技术也很细腻。虽然在边路上不是以绝对速度而著称,但是速度其实也不慢,加上带球时候的小技术,柔韧性,协调性和节奏感也很不错,所以在边路是有一定的摆脱能力的。而他在中路担任前腰/影锋,他本身的意识和脚法让他能够出色进行球队的进攻梳理,前插跑位捕捉战机的得分能力也很突出。毫无疑问,库蒂尼奥是有实力的球员。哪怕他在巴萨机会并不算多,那也是基于巴萨前场巨星云集所决定的,库蒂尼奥在巴萨的遭遇,多少和J罗上赛季在拜仁的遭遇有些类似。都是有能力的球员,只是因为其他人都很出色甚至更出色,所以无法成为球队中的那个核心。

在球队需求层面,首先是人员储备严重不足,连替补席都凑不满,对于拜仁来说,本就需要引进更多有实力的球员充实阵容。那库蒂尼奥毫无疑问符合这个基本要求。而且他的加盟,是可以让拜仁的体系和套路得到丰富的。基于科曼的玻璃属性,为了保证科曼不要有太大的消耗,他本就可以和科曼形成轮换,或者万一科曼受伤,他也可以直接顶替科曼的位置。其次是穆勒,他也有能力可以直接和穆勒形成轮换。

重点看右边,库蒂尼奥的到来真的是解决了拜仁这个夏天热身赛中暴露的一个大隐患。首先要明确一点,边锋和边前腰是完全不同的概念。库蒂尼奥的整个职业生涯踢右边锋的次数屈指可数,右边锋可能是他相对不擅长的一个前场位置。但是,能够踢前腰的他组织进攻能力相当不俗,那么其实稍稍右移,到右侧肋部担任一个边前腰,负责这个区域的传球组织,他还是能够胜任的。而这个边前腰,恰恰是解决拜仁右路进攻中某个大隐患的关键所在。

拜仁从奥迪杯的决赛到德国超级杯到德国杯第一轮,当时格纳布里因为受伤,拜仁压根没有其他的专职右边锋,怎么办?穆勒客串!但是这个效果大家都看到了,穆勒压根就不是传统边锋,让他抱边踢效果会非常差。而且在那几场比赛的赛后评论中,我无数次的提到过一个事儿,就是穆勒踢右边是需要特殊体系支撑的。这个具体的特殊体系,是穆勒通过他出色的跑位能力内收带走防守球员,然后右侧留下的空挡刚好由边后卫插上填补,而前腰拉到右侧肋部变成边前腰,和内收的穆勒以及前插的边后卫形成三人之间的呼应。边后卫能突破,前腰就站右肋做牵制和二点捕捉后的二次进攻组织,后卫万一还是没突进去或者穆勒内收的时候没来得及赶上来,那这个边前腰刚好也能够直接在右侧肋部策动进攻。具体可以参见14年世界杯,右边路有拉姆,前腰是巅峰厄齐尔。他们就是这么配合的。最终德国也夺冠了,穆勒也进球如麻。但是在过去几场格纳布里受伤的比赛中,拜仁的中前场球员中,没有人可以承担这个边前腰的角色,也就导致能够支撑穆勒拉边的特殊体系缺少了关键一环,这也导致穆勒只能被迫抱在边路。(从能力上蒂亚戈如果位置前移倒是可以,但是科瓦奇就是让他死命留守后腰位置,那也没辙)

而如今有了库蒂尼奥,他的特点是完全可以胜任边前腰的位置的,也就代表着,及时格纳布里再度受伤,穆勒需要去到右边,至少人员配置上,拜仁也有条件去复制14年夺冠时候德国队在穆勒拉边时候用的的特殊体系和打法了,这也就解决了一旦格纳布里受伤,拜仁右路进攻陷入停滞的问题!

所以,总体来看。因为拜仁如今人员相对短缺,所以对库蒂尼奥个人来说,他无疑能获得更多的出场机会,在拜仁的队内地位即使不比利物浦时期的绝对核心,但肯定也会比在巴萨时期要高,这对库蒂尼奥个人是好事儿,而对于拜仁俱乐部来说,他的到来强援弥补了人员短缺的问题,也进一步丰富了前场进攻的人员和套路选择。真的就是双赢!

@李巴乔 @拜仁中国球迷协会同仁会 @拜仁中文球迷网 @拜仁慕尼黑上海球迷俱乐部 @PP德甲


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