#早产儿# #脑损伤# 早产儿生理特点
1.呼吸
由于呼吸中枢及呼吸器官发育更不成熟，以及红细胞内缺乏碳酸酐酶，碳酸分解为二氧化碳的数量减少，因而不能有效刺激呼吸中枢等原因，早产宝宝的呼吸浅促不规律，常会出现间歇或呼吸暂停。呼吸暂停指呼吸停止时间达15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢(<100次/分)和出现发绀。
在家护理早产宝宝要多给予关注，若出现呼吸暂停，不要慌张，弹足底或面颊，使其哭出声来即可。反复出现呼吸暂停的早产宝宝应引起注意，必要时送医院诊治。早产宝宝哭声低弱，肺的扩张受限制而常有青紫，喂奶后更为明显。咳嗽反射弱，黏液在气管内不易咳出，容易引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎。因肺表面活性物质少，易发生呼吸窘迫综合征。
2.血液循环
早产宝宝心率较快，可达90～160次/分。血压较低，部分可伴有动脉导管开放。早产宝宝的血容量为85～110毫升/千克。由于早产宝宝红细胞生成素较低，“生理性贫血”出现较早。而且由于维生素K、维生素D缺乏，容易出现佝偻病。
3.消化道
因早产宝宝食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳或呕吐。由于早产宝宝的各种消化酶不足，胆酸分泌少，脂肪的消化吸收较差。在缺氧或喂养不
当时易致坏死性小肠炎。肝功不健全，生后酶的发育亦慢，因此早产宝宝黄疸往往较重，出现早而消退晚，皮肤发展的时间可达三到四周，而且程度要比足月宝宝重些。由于肝糖原储存不足，蛋白质的合成能力较差，容易出现低血糖及低蛋白血症。贮存维生素K较少，凝血因子低，故容易出血。
4.肾
由于早产宝宝的肾浓缩功能更差，肾小管对醛固酮的反应低下，排钠增多，容易导致低钠血症。葡萄糖的阈值较低，容易出现糖尿。碳酸氢根阈值低及肾小管的排酸能力不足，在
使用含酪蛋白较高的牛乳喂养时，容易出现代谢性酸中毒。
5.神经系统
早产宝宝神经系统成熟程度与胎龄有关，胎龄愈小，原始反射愈不完全。另外，由于早产宝宝的脑室管膜下存在丰富的胚胎生发层，易发生脑室周围-脑室内出血。
6.体温
早产宝宝的体温调节中枢发育不成熟,皮下脂肪薄，尤其是棕色脂肪少，产热不足,而早产宝宝体表面积大，散热较快，加之基础代谢低、肌肉运动少，产热少，故体温常为低温状态，易出现硬肿症。但由于汗腺发育不良，若包裹过多，又可因散热困难而致发热。故早产宝宝的体温常因上述因素影响而升降不定。
7.抵抗力
早产宝宝过早地离开母体，从母体得到的免疫抗体不足，皮肤娇嫩易损伤，免疫球蛋白G含量低，T细胞免疫功能低下，较正常足月宝宝更容易发生各种感染。
8.睡眠
与足月宝宝相比，早产宝宝的睡眠有所不同。早产宝宝在头几个月里夜间醒来的次数更多，这种情况甚至可能会持续到宝宝1岁左右。夜晚容易醒来、睡觉轻是早产宝宝生存机
制的一部分，因为只有醒来才能吃到东西。早产宝宝的睡眠时间也要比足月宝宝多，而且他们睡眠的绝大部分（高达90%）属于快速眼球运动睡眠。虽然早产宝宝的睡眼类型到一定时间也能确定下来，但比起足月宝宝来，他们所花费的时间要更长。

#微博亲子季# #宝贝成长守护计划# #儿童健康守护者计划# 新生儿低血糖能引起脑损伤吗

葡萄糖和氧是脑能量代谢所必需的物质，一般新生儿若有低血糖，如能及时纠正，影响不大。如果低血糖持续时间较长，可引起低血糖症状，表现为呼吸暂停、呼吸困难、烦躁、嗜睡、吸吮力减弱、惊厥等，以后可引起后遗症，如智力低下和癫痫等。根据观察发现，如果血糖<26mmol/L（45mg/dl），持续时间≥3天，30%患儿会有远期神经后遗症；如果持续时间≥5天，40%患儿会有后遗症。低血糖脑损伤患儿，脑磁共振检查典型表现为枕叶损害，其中约一半有视觉障碍。

金牛座8.25

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