《杂阿含经》录出
如是我闻
一时。佛住王舍城迦兰陀竹
尔时。尊者阿难独一静处禅思。念言。世尊说三受。乐受．苦受．不苦不乐受。又复说诸所有受悉皆是苦。此有何义。
作是念已。从禅起。诣世尊所。稽首礼足。退住一面。白佛言。
世尊。我独一静处禅思。念言。如世尊说三受。乐受．苦受．不苦不乐受。又说一切诸受悉皆是苦。此有何义
佛告阿难。我以一切行无常故。一切行变易法故。说诸所有受悉皆是苦。又复。阿难。我以诸行渐次寂灭故说。以诸行渐次止息故说。一切诸受悉皆是苦
阿难白佛言。云何。世尊。以诸受渐次寂灭故说
佛告阿难。初禅正受时。言语寂灭。第二禅正受时。觉观寂灭。第三禅正受时。喜心寂灭。第四禅正受时。出入息寂灭。空入处正受时。色想寂灭。识入处正受时。空入处想寂灭。无所有入处正受时。识入处想寂灭。非想非非想入处正受时。无所有入处想寂灭。想受灭正受时。想受寂灭。是名渐次诸行寂灭
阿难白佛言。世尊。云何渐次诸行止息
佛告阿难。初禅正受时。言语止息。二禅正受时。觉观止息。三禅正受时。喜心止息。四禅正受时。出入息止息。空入处正受时。色想止息。识入处正受时。空入处想止息。无所有入处正受时。识入处想止息。非想非非想入处正受时。无所有入处想止息。想受灭正受时。想受止息。是名渐次诸行止息
阿难白佛。世尊。是名渐次诸行止息
佛告阿难。复有胜止息．奇特止息．上止息．无上止息。如是止息。于余止息无过上者
阿难白佛。何等为胜止息．奇特止息．上止息．无上止息。诸余止息无过上者
佛告阿难。于贪欲心不乐．解脱。恚．痴心不乐．解脱。是名胜止息．奇特止息．上止息．无上止息。诸余止息无过上者
佛说此经已。尊者阿难闻佛所说。欢喜奉行
注：*言语寂灭～瑜伽九十六卷十七页云：正在定者，虽有微细寻伺随转；而不能发所有语言。是故此位，说名一切语言寂静。
*止息～瑜伽九十六卷十七页云：暂时不行，名为寂静。令其究竟成不行法，名为止息。
*三藏法数～次第者，谓人若入禅时，智慧深利，能从一禅又入一禅，如是次第而入，心心相续，不生异念，无间无杂；定者，摄心不乱也。 〔初禅次第定〕，谓人修禅定，离欲界恶不善法，有觉有观，离生喜乐，定观均齐，其心次第而入，无有杂念间隔也。（有觉有观者，初心在缘曰觉，细心分别禅味曰观，即是初禅之定相。离生喜乐者，庆悦之心名为喜，恬淡之心名为乐；初禅既离欲界恶不善法，故生此喜乐也。定观均齐者，观即是慧，所谓定慧平等也。）〔二禅次第定〕，谓人修禅定，从初禅入二禅时，一心无觉无观，定生喜乐，其心次第而入，无有杂念间隔也。（无觉无观者，既入二禅，即离初禅觉观动散也。定生喜乐者，既无觉观，摄心在定，则生喜乐，此即二禅之定相也。） 〔三禅次第定〕，谓人修禅定，从二禅入三禅时，离喜行舍，而受身乐，唯圣人能说，而复舍念行乐，其心次第而入，无有杂念间隔也。（离喜行舍者，谓厌离二禅大喜动散，摄心不受也。受身乐者，既离二禅之喜，而身受三禅之乐也。圣人能说者，此乐极胜，超过一切之乐，非凡夫所知也。舍念行乐者，谓能舍二禅之喜念，而行三禅之乐也。） 〔四禅次第定〕，谓人修禅定，从三禅入四禅时，断喜乐故，不喜不乐，其心次第而入，无有杂念间隔也。（断喜乐者，谓断二禅之喜，及三禅之乐也。不喜不乐者，谓心无善恶，寂然平等，即是四禅之定相也。） 〔五、虚空处次第定〕，谓人修禅定，从色界入无色界。则灭一切色相，不念种种异相，入无边虚空处，其心次第而入，无有杂念间隔也。（灭一切色相者，谓灭根境可见、可对一切色相也。既得四禅定已，犹厌色界色质为碍，不得自在。于是心求出离，灭一切色相，而修虚空处定，心与虚空之法相应，则不念种种异相也。） 〔六、识处次第定〕，谓人修禅定，既得虚空处定已，心缘虚空，虚空无边，缘多则散，能破于定；即舍虚空，转心缘识。心与识法相应，则过一切无边虚空处，入一切无边识处。其心次第而入，无有杂念间隔也。（过一切无边虚空处者，既入识处，则超过虚空处也。） 〔七、无所有处次第定〕，无所有处者，即不缘一切内外境界也。谓人修禅定，既得识处定已，三世心识，无量无边，缘多则散，能破于定。即舍所缘之识，转心缘无所有处，其心次第而入，无有杂念间隔也。（内外境者，内即识处，外即虚空处也。三世者，过去、现在、未来也。） 〔八、非想非非想次第定〕，非想者，非识处之有想也，非非想者，非无所有处之无想也。谓人修禅定，既得无所有处定已，深知无想处如痴，有想处如痈如疮，即舍无所有处，缘念非有想非无想之法。其心次第而入，无有杂念间隔也。（如痴者，譬无心想也；如痈如疮者，有痛即觉，譬有心想也。） 〔九、灭受想次第定〕，灭受想者，即受想心灭，而不复起也。谓人修禅定，从非有想非无想入灭受想定时，其心明利，次第而入，无有杂念间隔，是为灭受想次第定。若得此定，不久即证阿罗汉果也。 https://t.cn/A6t2UbH6
如是我闻
一时。佛住王舍城迦兰陀竹
尔时。尊者阿难独一静处禅思。念言。世尊说三受。乐受．苦受．不苦不乐受。又复说诸所有受悉皆是苦。此有何义。
作是念已。从禅起。诣世尊所。稽首礼足。退住一面。白佛言。
世尊。我独一静处禅思。念言。如世尊说三受。乐受．苦受．不苦不乐受。又说一切诸受悉皆是苦。此有何义
佛告阿难。我以一切行无常故。一切行变易法故。说诸所有受悉皆是苦。又复。阿难。我以诸行渐次寂灭故说。以诸行渐次止息故说。一切诸受悉皆是苦
阿难白佛言。云何。世尊。以诸受渐次寂灭故说
佛告阿难。初禅正受时。言语寂灭。第二禅正受时。觉观寂灭。第三禅正受时。喜心寂灭。第四禅正受时。出入息寂灭。空入处正受时。色想寂灭。识入处正受时。空入处想寂灭。无所有入处正受时。识入处想寂灭。非想非非想入处正受时。无所有入处想寂灭。想受灭正受时。想受寂灭。是名渐次诸行寂灭
阿难白佛言。世尊。云何渐次诸行止息
佛告阿难。初禅正受时。言语止息。二禅正受时。觉观止息。三禅正受时。喜心止息。四禅正受时。出入息止息。空入处正受时。色想止息。识入处正受时。空入处想止息。无所有入处正受时。识入处想止息。非想非非想入处正受时。无所有入处想止息。想受灭正受时。想受止息。是名渐次诸行止息
阿难白佛。世尊。是名渐次诸行止息
佛告阿难。复有胜止息．奇特止息．上止息．无上止息。如是止息。于余止息无过上者
阿难白佛。何等为胜止息．奇特止息．上止息．无上止息。诸余止息无过上者
佛告阿难。于贪欲心不乐．解脱。恚．痴心不乐．解脱。是名胜止息．奇特止息．上止息．无上止息。诸余止息无过上者
佛说此经已。尊者阿难闻佛所说。欢喜奉行
注：*言语寂灭～瑜伽九十六卷十七页云：正在定者，虽有微细寻伺随转；而不能发所有语言。是故此位，说名一切语言寂静。
*止息～瑜伽九十六卷十七页云：暂时不行，名为寂静。令其究竟成不行法，名为止息。
*三藏法数～次第者，谓人若入禅时，智慧深利，能从一禅又入一禅，如是次第而入，心心相续，不生异念，无间无杂；定者，摄心不乱也。 〔初禅次第定〕，谓人修禅定，离欲界恶不善法，有觉有观，离生喜乐，定观均齐，其心次第而入，无有杂念间隔也。（有觉有观者，初心在缘曰觉，细心分别禅味曰观，即是初禅之定相。离生喜乐者，庆悦之心名为喜，恬淡之心名为乐；初禅既离欲界恶不善法，故生此喜乐也。定观均齐者，观即是慧，所谓定慧平等也。）〔二禅次第定〕，谓人修禅定，从初禅入二禅时，一心无觉无观，定生喜乐，其心次第而入，无有杂念间隔也。（无觉无观者，既入二禅，即离初禅觉观动散也。定生喜乐者，既无觉观，摄心在定，则生喜乐，此即二禅之定相也。） 〔三禅次第定〕，谓人修禅定，从二禅入三禅时，离喜行舍，而受身乐，唯圣人能说，而复舍念行乐，其心次第而入，无有杂念间隔也。（离喜行舍者，谓厌离二禅大喜动散，摄心不受也。受身乐者，既离二禅之喜，而身受三禅之乐也。圣人能说者，此乐极胜，超过一切之乐，非凡夫所知也。舍念行乐者，谓能舍二禅之喜念，而行三禅之乐也。） 〔四禅次第定〕，谓人修禅定，从三禅入四禅时，断喜乐故，不喜不乐，其心次第而入，无有杂念间隔也。（断喜乐者，谓断二禅之喜，及三禅之乐也。不喜不乐者，谓心无善恶，寂然平等，即是四禅之定相也。） 〔五、虚空处次第定〕，谓人修禅定，从色界入无色界。则灭一切色相，不念种种异相，入无边虚空处，其心次第而入，无有杂念间隔也。（灭一切色相者，谓灭根境可见、可对一切色相也。既得四禅定已，犹厌色界色质为碍，不得自在。于是心求出离，灭一切色相，而修虚空处定，心与虚空之法相应，则不念种种异相也。） 〔六、识处次第定〕，谓人修禅定，既得虚空处定已，心缘虚空，虚空无边，缘多则散，能破于定；即舍虚空，转心缘识。心与识法相应，则过一切无边虚空处，入一切无边识处。其心次第而入，无有杂念间隔也。（过一切无边虚空处者，既入识处，则超过虚空处也。） 〔七、无所有处次第定〕，无所有处者，即不缘一切内外境界也。谓人修禅定，既得识处定已，三世心识，无量无边，缘多则散，能破于定。即舍所缘之识，转心缘无所有处，其心次第而入，无有杂念间隔也。（内外境者，内即识处，外即虚空处也。三世者，过去、现在、未来也。） 〔八、非想非非想次第定〕，非想者，非识处之有想也，非非想者，非无所有处之无想也。谓人修禅定，既得无所有处定已，深知无想处如痴，有想处如痈如疮，即舍无所有处，缘念非有想非无想之法。其心次第而入，无有杂念间隔也。（如痴者，譬无心想也；如痈如疮者，有痛即觉，譬有心想也。） 〔九、灭受想次第定〕，灭受想者，即受想心灭，而不复起也。谓人修禅定，从非有想非无想入灭受想定时，其心明利，次第而入，无有杂念间隔，是为灭受想次第定。若得此定，不久即证阿罗汉果也。 https://t.cn/A6t2UbH6
#佛教[超话]#《杂阿含经》录出
如是我闻
一时。佛住王舍城迦兰陀竹园
尔时。尊者阿难独一静处禅思。念言。世尊说三受。乐受．苦受．不苦不乐受。又复说诸所有受悉皆是苦。此有何义。
作是念已。从禅起。诣世尊所。稽首礼足。退住一面。白佛言。
世尊。我独一静处禅思。念言。如世尊说三受。乐受．苦受．不苦不乐受。又说一切诸受悉皆是苦。此有何义
佛告阿难。我以一切行无常故。一切行变易法故。说诸所有受悉皆是苦。又复。阿难。我以诸行渐次寂灭故说。以诸行渐次止息故说。一切诸受悉皆是苦
阿难白佛言。云何。世尊。以诸受渐次寂灭故说
佛告阿难。初禅正受时。言语寂灭。第二禅正受时。觉观寂灭。第三禅正受时。喜心寂灭。第四禅正受时。出入息寂灭。空入处正受时。色想寂灭。识入处正受时。空入处想寂灭。无所有入处正受时。识入处想寂灭。非想非非想入处正受时。无所有入处想寂灭。想受灭正受时。想受寂灭。是名渐次诸行寂灭
阿难白佛言。世尊。云何渐次诸行止息
佛告阿难。初禅正受时。言语止息。二禅正受时。觉观止息。三禅正受时。喜心止息。四禅正受时。出入息止息。空入处正受时。色想止息。识入处正受时。空入处想止息。无所有入处正受时。识入处想止息。非想非非想入处正受时。无所有入处想止息。想受灭正受时。想受止息。是名渐次诸行止息
阿难白佛。世尊。是名渐次诸行止息
佛告阿难。复有胜止息．奇特止息．上止息．无上止息。如是止息。于余止息无过上者
阿难白佛。何等为胜止息．奇特止息．上止息．无上止息。诸余止息无过上者
佛告阿难。于贪欲心不乐．解脱。恚．痴心不乐．解脱。是名胜止息．奇特止息．上止息．无上止息。诸余止息无过上者
佛说此经已。尊者阿难闻佛所说。欢喜奉行
注：*言语寂灭～瑜伽九十六卷十七页云：正在定者，虽有微细寻伺随转；而不能发所有语言。是故此位，说名一切语言寂静。
*止息～瑜伽九十六卷十七页云：暂时不行，名为寂静。令其究竟成不行法，名为止息。
*三藏法数～次第者，谓人若入禅时，智慧深利，能从一禅又入一禅，如是次第而入，心心相续，不生异念，无间无杂；定者，摄心不乱也。 〔初禅次第定〕，谓人修禅定，离欲界恶不善法，有觉有观，离生喜乐，定观均齐，其心次第而入，无有杂念间隔也。（有觉有观者，初心在缘曰觉，细心分别禅味曰观，即是初禅之定相。离生喜乐者，庆悦之心名为喜，恬淡之心名为乐；初禅既离欲界恶不善法，故生此喜乐也。定观均齐者，观即是慧，所谓定慧平等也。） 〔二禅次第定〕，谓人修禅定，从初禅入二禅时，一心无觉无观，定生喜乐，其心次第而入，无有杂念间隔也。（无觉无观者，既入二禅，即离初禅觉观动散也。定生喜乐者，既无觉观，摄心在定，则生喜乐，此即二禅之定相也。） 〔三禅次第定〕，谓人修禅定，从二禅入三禅时，离喜行舍，而受身乐，唯圣人能说，而复舍念行乐，其心次第而入，无有杂念间隔也。（离喜行舍者，谓厌离二禅大喜动散，摄心不受也。受身乐者，既离二禅之喜，而身受三禅之乐也。圣人能说者，此乐极胜，超过一切之乐，非凡夫所知也。舍念行乐者，谓能舍二禅之喜念，而行三禅之乐也。） 〔四禅次第定〕，谓人修禅定，从三禅入四禅时，断喜乐故，不喜不乐，其心次第而入，无有杂念间隔也。（断喜乐者，谓断二禅之喜，及三禅之乐也。不喜不乐者，谓心无善恶，寂然平等，即是四禅之定相也。） 〔五、虚空处次第定〕，谓人修禅定，从色界入无色界。则灭一切色相，不念种种异相，入无边虚空处，其心次第而入，无有杂念间隔也。（灭一切色相者，谓灭根境可见、可对一切色相也。既得四禅定已，犹厌色界色质为碍，不得自在。于是心求出离，灭一切色相，而修虚空处定，心与虚空之法相应，则不念种种异相也。） 〔六、识处次第定〕，谓人修禅定，既得虚空处定已，心缘虚空，虚空无边，缘多则散，能破于定；即舍虚空，转心缘识。心与识法相应，则过一切无边虚空处，入一切无边识处。其心次第而入，无有杂念间隔也。（过一切无边虚空处者，既入识处，则超过虚空处也。） 〔七、无所有处次第定〕，无所有处者，即不缘一切内外境界也。谓人修禅定，既得识处定已，三世心识，无量无边，缘多则散，能破于定。即舍所缘之识，转心缘无所有处，其心次第而入，无有杂念间隔也。（内外境者，内即识处，外即虚空处也。三世者，过去、现在、未来也。） 〔八、非想非非想次第定〕，非想者，非识处之有想也，非非想者，非无所有处之无想也。谓人修禅定，既得无所有处定已，深知无想处如痴，有想处如痈如疮，即舍无所有处，缘念非有想非无想之法。其心次第而入，无有杂念间隔也。（如痴者，譬无心想也；如痈如疮者，有痛即觉，譬有心想也。） 〔九、灭受想次第定〕，灭受想者，即受想心灭，而不复起也。谓人修禅定，从非有想非无想入灭受想定时，其心明利，次第而入，无有杂念间隔，是为灭受想次第定。若得此定，不久即证阿罗汉果也。…
如是我闻
一时。佛住王舍城迦兰陀竹园
尔时。尊者阿难独一静处禅思。念言。世尊说三受。乐受．苦受．不苦不乐受。又复说诸所有受悉皆是苦。此有何义。
作是念已。从禅起。诣世尊所。稽首礼足。退住一面。白佛言。
世尊。我独一静处禅思。念言。如世尊说三受。乐受．苦受．不苦不乐受。又说一切诸受悉皆是苦。此有何义
佛告阿难。我以一切行无常故。一切行变易法故。说诸所有受悉皆是苦。又复。阿难。我以诸行渐次寂灭故说。以诸行渐次止息故说。一切诸受悉皆是苦
阿难白佛言。云何。世尊。以诸受渐次寂灭故说
佛告阿难。初禅正受时。言语寂灭。第二禅正受时。觉观寂灭。第三禅正受时。喜心寂灭。第四禅正受时。出入息寂灭。空入处正受时。色想寂灭。识入处正受时。空入处想寂灭。无所有入处正受时。识入处想寂灭。非想非非想入处正受时。无所有入处想寂灭。想受灭正受时。想受寂灭。是名渐次诸行寂灭
阿难白佛言。世尊。云何渐次诸行止息
佛告阿难。初禅正受时。言语止息。二禅正受时。觉观止息。三禅正受时。喜心止息。四禅正受时。出入息止息。空入处正受时。色想止息。识入处正受时。空入处想止息。无所有入处正受时。识入处想止息。非想非非想入处正受时。无所有入处想止息。想受灭正受时。想受止息。是名渐次诸行止息
阿难白佛。世尊。是名渐次诸行止息
佛告阿难。复有胜止息．奇特止息．上止息．无上止息。如是止息。于余止息无过上者
阿难白佛。何等为胜止息．奇特止息．上止息．无上止息。诸余止息无过上者
佛告阿难。于贪欲心不乐．解脱。恚．痴心不乐．解脱。是名胜止息．奇特止息．上止息．无上止息。诸余止息无过上者
佛说此经已。尊者阿难闻佛所说。欢喜奉行
注：*言语寂灭～瑜伽九十六卷十七页云：正在定者，虽有微细寻伺随转；而不能发所有语言。是故此位，说名一切语言寂静。
*止息～瑜伽九十六卷十七页云：暂时不行，名为寂静。令其究竟成不行法，名为止息。
*三藏法数～次第者，谓人若入禅时，智慧深利，能从一禅又入一禅，如是次第而入，心心相续，不生异念，无间无杂；定者，摄心不乱也。 〔初禅次第定〕，谓人修禅定，离欲界恶不善法，有觉有观，离生喜乐，定观均齐，其心次第而入，无有杂念间隔也。（有觉有观者，初心在缘曰觉，细心分别禅味曰观，即是初禅之定相。离生喜乐者，庆悦之心名为喜，恬淡之心名为乐；初禅既离欲界恶不善法，故生此喜乐也。定观均齐者，观即是慧，所谓定慧平等也。） 〔二禅次第定〕，谓人修禅定，从初禅入二禅时，一心无觉无观，定生喜乐，其心次第而入，无有杂念间隔也。（无觉无观者，既入二禅，即离初禅觉观动散也。定生喜乐者，既无觉观，摄心在定，则生喜乐，此即二禅之定相也。） 〔三禅次第定〕，谓人修禅定，从二禅入三禅时，离喜行舍，而受身乐，唯圣人能说，而复舍念行乐，其心次第而入，无有杂念间隔也。（离喜行舍者，谓厌离二禅大喜动散，摄心不受也。受身乐者，既离二禅之喜，而身受三禅之乐也。圣人能说者，此乐极胜，超过一切之乐，非凡夫所知也。舍念行乐者，谓能舍二禅之喜念，而行三禅之乐也。） 〔四禅次第定〕，谓人修禅定，从三禅入四禅时，断喜乐故，不喜不乐，其心次第而入，无有杂念间隔也。（断喜乐者，谓断二禅之喜，及三禅之乐也。不喜不乐者，谓心无善恶，寂然平等，即是四禅之定相也。） 〔五、虚空处次第定〕，谓人修禅定，从色界入无色界。则灭一切色相，不念种种异相，入无边虚空处，其心次第而入，无有杂念间隔也。（灭一切色相者，谓灭根境可见、可对一切色相也。既得四禅定已，犹厌色界色质为碍，不得自在。于是心求出离，灭一切色相，而修虚空处定，心与虚空之法相应，则不念种种异相也。） 〔六、识处次第定〕，谓人修禅定，既得虚空处定已，心缘虚空，虚空无边，缘多则散，能破于定；即舍虚空，转心缘识。心与识法相应，则过一切无边虚空处，入一切无边识处。其心次第而入，无有杂念间隔也。（过一切无边虚空处者，既入识处，则超过虚空处也。） 〔七、无所有处次第定〕，无所有处者，即不缘一切内外境界也。谓人修禅定，既得识处定已，三世心识，无量无边，缘多则散，能破于定。即舍所缘之识，转心缘无所有处，其心次第而入，无有杂念间隔也。（内外境者，内即识处，外即虚空处也。三世者，过去、现在、未来也。） 〔八、非想非非想次第定〕，非想者，非识处之有想也，非非想者，非无所有处之无想也。谓人修禅定，既得无所有处定已，深知无想处如痴，有想处如痈如疮，即舍无所有处，缘念非有想非无想之法。其心次第而入，无有杂念间隔也。（如痴者，譬无心想也；如痈如疮者，有痛即觉，譬有心想也。） 〔九、灭受想次第定〕，灭受想者，即受想心灭，而不复起也。谓人修禅定，从非有想非无想入灭受想定时，其心明利，次第而入，无有杂念间隔，是为灭受想次第定。若得此定，不久即证阿罗汉果也。…
一张高效的外感高热方
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
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