葛根汤

张国华主任医师
南方医科大学中西医结合医院肝病科

  葛根汤是由葛根四两、麻黄三两(去节)、桂枝二两(去皮)、芍药二两(切)、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十二枚(擘)组成。

葛根汤在《伤寒杂病论》中主要涉及以下三条条文:《伤寒论》:"太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。""太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。"《金匮要略》:“太阳病无汗,小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。”可见张仲景言本方,主治为太阳伤寒、下利、刚痉。葛根汤主治范围实远不只此,为临床治疗多种疾病的良方。今有不少医者与病家,多好贵恶贱,以参、芪、归、地、胶、茸为至宝,视麻、桂、附、辛、黄、硝为砒毒。不甚重视之,如此好方,石沉入海,实可惜哉!今就葛根汤本人临床经验述之如下。
  常用剂量:葛根30g,麻黄10g,桂枝10g,芍药10g,炙甘草10g,生姜15g,大枣十二枚。根据不同病症,每种药物用量需适当加减。但药物种类宜加不宜减。
  使用指征:临床以①发热,头痛,恶寒,无汗。②项、肩、背挛痛,③脉浮有力为辩证要点。适用本方者平素身体健康、体形壮实,肌肉发达。
  使用注意:本方主治急性热性疾病,患者必有恶寒、发热,但临床也常用治如慢性头痛、鼻窦炎、肩周炎等非热性杂病,此时不必兼有发热、恶寒亦可用之。尽量使用经方原方,随证可适当加药,勿拆原方。本方对于体质瘦弱、多汗者慎用。
  煎者注意:仲景云生姜“切”,大枣“擘”,因二药整入,成分不易析出,故二药煎煮之前,应切和擘,生姜切碎,大枣应剥开去核。温服,取微似汗。
  用方鉴别:本方临床应用须与桂枝加葛根汤、麻黄汤、桂枝汤、麻黄附子细辛汤、黄芩汤、葛根芩连汤等相鉴别。
  1、桂枝加葛根汤:主要为太阳中风兼腹泻,肩、背挛痛,鉴别要点为本方必有汗出,而葛根汤证则无汗。本方患者体质比葛根要虚,葛根汤证患者平素健康、肌肉结实,而本方适用体质类似桂枝汤证。
  2、麻黄汤:发热,头痛,恶寒,无汗,项、肩、背挛痛等症相似,但葛根汤项、肩、背挛痛更为突出,而麻黄汤发热与喘更为突出。
  3、桂枝汤:本方患者有汗,葛根汤患者无汗。本方脉多浮缓,葛根汤多浮而有力。
  4、麻黄附子细辛汤:本方为太阳少阴合病,而葛根汤多为太阳病;葛根汤脉象多浮,本方脉象多沉。
  5、黄芩汤:本方适用太阳少阳合病,下利较为突出,且多有腹痛。
  6、葛根芩连汤:本方适用于里热,兼有汗出,且多见心胁下痞硬。葛根汤适用于表实热、无汗,少有心胁下痞硬等症状。
  临床主治病证:
  1、感冒:多用于感冒初期,患者见发热,头痛,恶寒,无汗,必兼项、肩、背挛痛,脉浮有力,本方可发汗解热。适用本方者平素身体健康、体形壮实,肌肉发达。若平素体弱,多汗者不适用本方。
  2、肠炎:本方适用于感冒等热性病过程中继发的急性肠炎。病人见腹泻,里急后重,兼有发热、头痛、恶寒等症状者,尤适用本方。葛根用量可适当增大,若见明显腹痛者,酌加芍药用量。
  3、麻疹:适用于发疹前驱期或发疹初期,点未现,或疹透不畅,无汗,恶寒发热,头项强痛,脉象浮紧为主要症状者。若疹出,无表证者,不可用本方。
  4、鼻(窦)炎:用于鼻炎的初期或鼻窦炎的急性发作期、过敏性鼻炎。患者见鼻塞、流涕、发热、恶寒、无汗、头痛或局部有热者。本方亦常用于肥厚性鼻炎,此时不必具发热、恶寒,可与本方酌加川芎、黄芩、桔梗、辛夷、石膏等。
  5、扁桃体炎:用于扁桃体炎初期,咽红肿、疼痛,兼见发热、恶寒、无汗者。若局部炎症明显,疼痛甚、有化脓倾向者,可与本方中加桔梗、石膏。
  6、腺样体肥大:适用于体形结实的患儿。
  7、中耳炎:急性初期。见发热,头痛,恶寒,无汗,项、肩、背挛痛等症
  8、疖痈:外科疖痈发红、肿胀、疼痛、伴有发热、恶寒、头痛者。有化脓倾向者,可加桔梗、石膏等。
  9、神经痛:适用人体上半身的神经痛,如三叉神经痛、面神经炎、腕神经痛。伴见身痛,恶寒,无汗,项、肩、背挛痛等症,不必具发热也可用本方
  10、风湿:适用于偏上半身的风湿痛,伴发热,头痛,恶寒,无汗者尤宜。
  11、肩周炎:本方是治疗肩周炎非常好用的方子。症见恶寒,无汗,项、肩、背挛痛等。寒湿重者,可加茯苓、白术、附子;
  12、乳腺炎:乳腺炎初期,伴发热,头痛,恶寒,无汗者。
  13、结膜炎:结膜炎初期,伴发热,头痛,恶寒,无汗者。
  14、牙痛:牙龈炎、牙周脓肿、牙髓炎初期,伴发热,头痛,恶寒,无汗者。
  15、肌肉痉挛或拘急:如破伤风或各种脑膜炎、尿毒症、子痫等出现项背强几几等类似破伤者。不问病证如何,均可以本方治之。《金匮要略》称之为“刚痉”:“太阳病无汗,小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。”
  16、荨麻疹:适用荨麻疹初期,患者兼见发热,头痛,恶寒,无汗,项、肩、背挛痛等症者。
  17、颈椎病:本方为治疗颈椎病的良方,不必局于有无发热、恶寒、汗之有无,均可使用本方加减,汗多畏寒者,减麻黄,加附子;兼湿者,加苍术。
  可见本方适用范围极广泛。不仅可用于急性热性疾病,还可用于各种无热性杂病,急性热病主要包括:感冒、流感、肠伤寒、肺炎、支气管炎、麻疹、脑膜炎、淋巴结炎、扁桃体炎、鼻(窦)炎、疖痈、乳腺炎、荨麻疹、中耳炎、结膜炎、角膜炎、湿疹等病,临床以发热,头痛,恶寒,无汗,项、肩、背挛痛,脉浮有力为主要依据。无热性杂病主要包括:颈椎病、风湿病、神经痛、肩周炎、夜尿症、破伤风、肌肉痉挛或拘急、痉挛性麻痹、小儿麻痹、脊髓空洞症等,此类虽不一定兼见发热、恶寒,但多无汗、项、肩、背挛痛、脉多浮紧。 https://t.cn/R2bbI87

琴禪:不要责备我们参奥失利队员,有些存在猫腻
现在科技如此发达,在乒乓球场地到先进科技挥发性兴奋剂或郁药剂,会使运动员在水平差不多情况下,产生逆转反差,日本鬼,日本鬼这样的国家能不做手脚吗?[耶][耶][耶]

从许刘混双比賽看,前2局中国明显胜势,若开始就输,也就不会有水谷隼吹球等违规行为,裁判视而不见,这一切很明显,而且口中也可含有浑发药剂,因为兵乓运动员检查日本是东道主,自然占上风,裁判也早已疏通好,对于现今想通过高科技取胜不难,对于"奥運精神"也不是每个国家都能做到,这点我们不能责备我国参奥运动员,他们(她们)永遠都会展示大國風范,而对于日本也是煞费苦心了……

#喜迎COP15#聚焦cop15# COP15尚未启幕 196个缔约方“信使”已“飞抵”昆明

世上总有一些看似毫无关联的事,冥冥中却有着很深的缘分。就像《生物多样性公约》的196个缔约方和“凤翎南现”鸟类科普展中“世界最全鸟类邮票”展览之间,因为对鸟类保护共同的关注,被联系到了一起。
在人类过去的发展历史中,由于人口的急剧增加和对自然资源的疯狂掠夺,地球上的生态系统受到了极大地冲击,生物多样性也受到了挑战。1987年,世界环境和发展委员会发表了一份名为《我们共同的未来》的划时代报告,向世界呼吁“一个健康的、绿色的经济发展新纪元”。
于是,1992年,在距离北京17000多公里,与北京相隔11个时区的巴西里约热内卢,联合国环境与发展大会的各参会国共同签署了《生物多样性公约》,旨在保护濒临灭绝的植物和动物,最大限度的保护地球上多种多样的生物资源,以造福于当代和后世子孙。
2006年5月14日,著名探险家金飞豹在世界屋脊向珠峰峰顶发起最后突击的关键时候,他发现在这个人类需要靠氧气瓶、羽绒服才能维持生命的极端环境里,乌鸦竟然还能在这里振翅飞翔。自此,他对鸟类产生了浓厚的兴趣,鸟类也成了金飞豹探险路上永不缺席的伙伴。
一旦心有所属,便会责无旁骛、不计回报地投入。从2008年开始,出于对鸟类的喜爱,金飞豹在开展探险活动之余开始着眼全球,以鸟类专题收集邮票,不少邮品是他从国外跳蚤市场顶着炎炎烈日、慧眼识珠淘来的,有的则是付出不小代价、历尽周折从收藏家手上得来,从这小小的方寸之间,金飞豹领略到了世界异鸟珍禽的风采,为濒危鸟类的生存状况牵肠挂肚,更为生态环境恶化导致灭绝的鸟类扼腕痛惜。
直至2018年,金飞豹潜心收集的14558枚鸟类邮票,获得了吉尼斯世界纪录“世界最全鸟类邮票”认证。获得殊荣后,仍然没能停下金飞豹继续扩充鸟类邮票收集的脚步,在联合国《生物多样性公约》第十五次缔约方大会即将在昆明召开之际,当金飞豹重新梳理这套已经扩充至16500枚的邮票时,意外地发现,在其所涉及的全球315个国家、地区及海外属地中,尽然毫无遗漏的包含了《生物多样性公约》中所有196个缔约方(其中欧盟未发行过邮票)所发行的鸟类邮票!
在“凤翎南现”鸟类科普展上,各个缔约方通过邮票这种世界通行的文化IP和图形语言,不约而同地向大众讲述了一个关于鸟类的故事,这实在是一种冥冥之中、心有灵犀的约定。
鸟类是人类眼中一道“飞翔的风景”
邮票的方寸之间,是最能展现各国文化艺术水平的“迷你舞台”。此次展出的邮票,不单饱含着各国人民对鸟类喜爱的深情,更充分展现了各缔约国在生物多样性保护方面的风范。本套邮品中最古老的邮票要数西澳大利亚于1861年发行的黑天鹅邮票。西澳大利亚是黑天鹅的故乡,其首府珀斯有“天鹅城”的别名,我们不难想象,当100多年前的匠人,用自己的一双巧手塑造这栩栩如生的黑天鹅的时候,他们是多么的引以为傲。
展品中的奥杜邦纪念邮票,出自美国画家约翰·詹姆斯·奥杜邦之手。约翰·詹姆斯·奥杜邦是美国著名的画家、博物学家,他绘制的鸟类图鉴被称作"美国国宝"。奥杜邦从小时候开始就对大自然和鸟类产生了浓厚的兴趣,他喜欢徜徉在无拘无束的田野和森林里。奥杜邦一生留下了无数的画作,他的每一部作品不仅是科学研究的重要资料,也是不可多得的艺术杰作,他先后出版了《美洲鸟类》和《美洲的四足动物》两本画谱。其中的《美洲鸟类》曾被誉为19世纪最伟大和最具影响力的著作。
在中国,也同样有被誉为“最美设计”的鸟类邮票——中国鸟。中科院昆明植物研究所研究员王立松这样评价邮票设计者曾孝濂:“曾老师的画可以把人美哭!”曾孝濂老师现任中国科学院昆明植物研究所教授级画家,中国科普作家协会会员,美术专业委员会委员,中国云南美术家协会会员,长期从事科技图书插图工作,已发表的插图有2000余幅。曾孝濂毕生精力都在科学和艺术之间寻求结合点,用绘画形式讴歌大自然、宣传呼吁保护鸟类、保护珍稀植物、保护地球环境。
在曾孝濂四十多年的科研和艺术生涯中,他应约为国家邮电部设计了多套邮票:1991年6月25日 T162《杜鹃花》、1992年3月10日 1992-3《杉树》、1996年5月2日 1996-7《苏铁》、1997年5月9日 1997-7《珍禽》、2000年12月12日 2000-24《君子兰》、2003年3月5日 2003-4《百合花》、2004年9月19日 2004-18《绿绒蒿》、2006年3月12日 2006-5《孑遗植物》、2008年2月28日 2008-4《中国鸟》。
《中国鸟》邮票获得了第十三届政府间邮票印制者大会最佳连票奖,这是中国第一次也是迄今为止唯一一次获得该项奖项,填补了国际大奖的一项空白,意义深远。面对2008年国家邮政局给到的《中国鸟》设计命题,曾孝濂经过再三考证和思考,最终决定用小版张的形式把不同地域的几种鸟浓缩在一个虚拟的空间中,互相穿插、各得其所,营造一个非客观真实但又貌似自然和谐的环境,以增强邮票的感染力。在这个设计思路下,我们才在这张邮票上看到了真实生存环境与虚拟环境的结合;看到了以“家庭”形式出现的鸟类群相;看到了各种鸟各行其是、自然生动的不同姿态。
共同保护即将消失的美好
邮票对于21世纪的新一代来说,可以说是一个很陌生的品类了。随着互联网的飞速发展,电子邮件也早已代替了传统邮件在人类通讯中的作用和地位。快节奏的生活让人们更需要“嗖”一声抵达的信息,传统的“鸿雁传书”或许会在人类通讯史上彻底成为历史。邮票也不再承载其“已付费待传递”的功能,我们也只能通过收藏爱好者的分享,才能领略到这些独特的历史文化。
同样可能面临消失的,还有邮票中的动物们。此次展品中,很多邮票内容包含多种已经灭绝的鸟类(如:渡渡鸟、古巴红鹦鹉、旅鸽、恐鸟、大海雀等)以及濒危物种(如:圣卢西亚鹦哥,百慕大圆尾鹱,纯色鸽,圣文森特鹦哥,波多黎各鹦哥等)。
曾经,他们也是这个地球的主人,也许因为物种进化的自然淘汰,也许因为环境破坏或人为因素的干预,它们有些已经彻底退出了历史舞台,有些只存有很少的数量,面临严峻的生存环境。当人们只能在这小小的方寸间才能领略这些物种美丽独特的身姿时,那种对心灵深处的撞击,才是唤起人们保护生物多样性意识的“药引子”。
金飞豹总是擅长用深受人们喜爱的事物,讲述背后感人的故事,将那些应该被人们看到的情感和精神传递出去。此次“凤翎南现”鸟类科普展,通过用邮票这种特别的方式来展示生物多样性,就是希望唤起人们对鸟类的关注,自发的去保护鸟类。
保护生物多样性是所有缔约方共同的意愿
邮票自古就与信息传递相关,非常巧合的是,这套“世界最全鸟类邮票”中囊括了《生物多样性公约》中全部196个缔约方(其中欧盟未发行过邮票)发行过的鸟类邮票!这看起来像是一个偶然的“巧合”,实际却是一场共同关注的“心灵碰撞”。
可以说地球上凡是有生命迹象的地方,都有鸟类的身影,鸟类对生存环境的选择也在一定程度上说明了被选择地区的环境状况。这场始于对鸟类关注和喜爱的邮票收藏,最终向人们传递了196个缔约方不约而同都在关注“环境风向标”——鸟类的信息。包括中国在内的各缔约方,早就从鸟类这一与人类生存联系最紧密的生物,注意到了保护鸟类、保护生态多样性的重要性。
免费向社会大众开放的展览,卸下了一切功利的门槛,充分展示了中国云南作为COP15大会东道主,早已敞开怀抱,热烈欢迎前来参会的社会各界及各缔约方。而这些邮票可以算是缔约方提前派来的“信使”,代表196个缔约方,为大会的隆重举行“打CALL”。我们不难想象,当COP15大会到来之际,各国代表能在远隔千山万水的中国云南,看到这份来自各自家乡的邮品时的骄傲与喜悦,这将是我们献给196个缔约方来宾最好的礼物。(张文娟)


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 舍利弗,若有善男子、善女人,闻是经受持者,及闻诸佛名者,是诸善男子、善女人,皆为一切诸佛之所护念,皆得不退转于阿耨多罗三藐三菩提。舍利弗,北方世界有焰肩佛、最胜
  • 从内容上,要寻找跨越古今却人同此心、心同此理的共情。艺术必须是美的,好的文化产品必须以美动人。
  • 湖南省,洞庭湖及周边,真的迎来了真正的下雨……不像9月有一次,只是飘了点毛毛雨……哎!今晚,长沙最低气温只有11度,潮湿,湿冷的感觉,就是真正的冬天的感觉啊!
  • 吃饱了胖点也行,咱不能一出去人家都以为我不给你好吃的,你得增肥知道吧宝 我:我不太愿意听你的意见 刘真:那回头备孕你也得增点肥,你往你瘦的,你可劲吃也吃不穷我的
  • 和国外大神合作的《Hello Hello》还有和∅合作的乐堡啤酒宣传曲混入中国风的《stay open》。 和国外大神合作的《Hello Hello》还有和∅
  • 一个简单的人,一定是心地纯净的,如冬雪,如春花,他们不奢望不强求,用最疏朗的线条,刻画自己的人生轨迹,懂得心安,便是活着最美好的状态,读懂了生命,也就是读懂了自
  • 妙境皆由妙心而生,妙明元心本自具足,但莫贪着分别,狂心慢心即歇,则不着一物,不执一情,春去秋来,花开花谢,分外澄清,随缘任运,物我两忘,圆融无碍,悠然自得,古德
  • #天津发防范应对通知#】10月1日晚至2日、3日,天津将迎来两次降雨过程,3日至4日,沿海有明显风暴增水过程,最高气温降至20度左右。尤其是10月4日,最高气温
  • 男人只要保养得当,哪怕60岁也仍然可以拥有自己的孩子,但是女人超过40岁还单身,在别人眼里就有点尴尬了。刚开始那几年觉得一个人挺好的,现在蜗居出租屋,虽然无车无
  • 画这么多年的妆一点进步都没有嘴还凸真他妈越想越焦虑 今天在家翻到了好多好多领结 妈妈问我这么多蝴蝶结带在脖子上干嘛 最近真的好穷好穷 开始喝蜜雪冰城了 草莓摇
  • 有时候也会想婚姻是个什么概念每天刷手机接触来自四面八方不同环境的理念也会考虑自己是不是真的渴望婚姻还是仅仅在随波逐流的遵循大概率的人生轨迹不同经历的姐姐告诉我婚
  • #马嘉祺[超话]# #国风少年马嘉祺# 美好的一天从数据开始 【星小班】基本数据1.【明星势力榜】2.【明星权力榜】3.【寻艺签到】4.【微博净化】 搜索并
  • 心的故乡 两小时前,我烫衣服,烫着烫着,热起来了,便开窗,开窗,外面的雨,滴滴答答,似乎还有点点凄凉……我突然就想起年轻时候的你我……等到老到哪儿都去不了,剩
  • ​​ ​​​我没特指谁啊,看看,这位就来认骂了,她自己愿意的,没人强迫她,关键她还装路人,她以为互联网没记忆吗[允悲],内涵着杨紫,骂着赵露思,你家才要称王称
  • Zhang Hui:荣耀属于人类~(╯°Д°)╯︵┴┴【⚠️图4、5包含故事剧透】【虽然是一张很棒的插画,但请务必在通关“A结局”后观看】澳大利亚110S及细羊
  • 煜的话让我想起猪鼻夜里跟我说,“大雯儿,如果有人在你这样闪闪发光的人旁边还是醒不了,那你就是要走。”Via.大雯儿#虽然很困但还是要写躺在我妈肚子上忙里偷闲重读
  • 假期第一天和55去西单看到了扬州元素→回来翻了翻去年在扬的国庆照片→拍了北京生存间隙偷摸的一点生活 包括但不限于偶然买到了喜欢的猫咪绘本以及抽中了不知道具体叫什
  • 对了,我想怼小天:这个时候直播啥呢![左哼哼][右哼哼]小天:我告诉你,我已经陪你演完了,别再逼我跟你亲亲我我了!
  • 篇幅最多的则是他记录了他在医院做神经科医生的生活,我代入感极强,仿佛身临其境般的感受了一把当医生的辛苦,好在保罗是一名好医生,他的善良,为病人着想的心让我动容,
  • 作者&主播:国学生活#破云闻劭[超话]#计划一下,把这一幕约出来,真的很喜欢盖茨比这一幕,当他眺望着那枚绿灯时,他会想到自己实际上爱的只是这个单纯承载了