帕罗西汀是临床上常用的一线抗抑郁药，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要通过选择性抑制5-羟色胺的再摄取，增加突出间隙5-羟色胺浓度，从而增强中枢5-羟色胺能神经功能，发挥抗抑郁作用。帕罗西汀对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制作用很弱，与胆碱受体、组胺受体、肾上腺素受体几乎无亲和力，所以不良反应较少，适用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍、社交恐惧症或社交焦虑症，国外批准的适应症中，尚可用于治疗广泛性焦虑症和创伤后应激障碍。
帕罗西汀迅速停药可引起戒断综合征，表现为睡眠障碍、激惹或焦虑、恶心、出汗、意识模糊，为避免停药反应，推荐撤药方案：如果患者能够耐受，以每周10mg的速度减量，至每日20mg的剂量应维持口服1周再停药。如果不能耐受可降低所减剂量，如果患者反应强烈，可考虑恢复原剂量。
奥氮平是一种重要的非典型抗精神病药，作用于脑内多种受体系统，显示出广泛的药理学活性，阻断多巴胺受体，可以稳定情绪，有效改善妄想、幻觉等精神病阳性症状，阻断5-羟色胺受体，增加特定脑区多巴胺释放，可有效改善情感平淡、言语频乏等精神病阴性症状以及情感症状和认知症状，主要适用于精神分裂症，中、重度躁狂症和预防复发，双相抑郁症和难治性抑郁症，治疗躁狂症，可以与与锂盐或丙戊酸盐联用使用，治疗抑郁症，可以与氟西汀联合使用。
奥氮平作用于中枢神经系统中的多个受体，长期服药的患者，受体一直处于抑制状态，突然停药导致受体被“解禁”，容易引起失眠、焦虑、恶心、呕吐、震颤、出汗、头痛、焦虑、烦躁、激惹等症状，被称为停药综合征，此外，还可能会引起精神分裂症复发，解决这个问题最好的方法就是继续服用原来剂量的奥氮平，随后逐渐减量停药。
长期服用奥氮平超过6个月的患者，停药时应采用逐渐减量的停药方案，具体的方法为：例如每天服用奥氮平20mg，应以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少5mg（四分之一），每周减量1次，当日用剂量减至每日5mg时，按该剂量继续用药1周，然后停药，使用这种停药方案可有效预防停药综合征和反跳性精神病的发生。
氟哌噻吨美利曲辛是一种复方抗抑郁药，氟哌噻吨是噻吨类抗精神病药，通过阻断多巴胺D2受体而起到抗精神病作用，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种抗抑郁剂，主要通过抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢5-羟色胺能神经及去甲肾上腺素能神经的功能而起到抗抑郁作用，与阿米替林药理作用相似，镇静作用更弱。氟哌噻吨美利曲辛具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性，适用于轻、中度抑郁症和焦虑症，如神经衰弱、抑郁性神经官能症、心因性抑郁、隐匿性抑郁、更年期抑郁、心身疾病伴焦虑和情感淡漠、嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
长期服用氟哌噻吨美利曲辛超过2个月，突然停药或减量过快，可出现戒断反应，常见神经质、异常激惹状态、反跳性失眠、焦虑、头痛、困倦、震颤、感觉异常、食欲丧失、肌肉疼痛或无力、流感样症状等，少见恶心、呕吐、抑郁、乏力、共济失调、胃痉挛、肌肉痉挛、视物模糊等，罕见谵妄、意识混乱、紧张症、精神症状、癫痫发作等，戒断症状通常较轻，有自限性，一般在停药后的2-3日内出现，并持续至少1周，多则持续2-4周，可能给患者带来不适和恐慌，但不会威胁生命。
长期用药者停药时应逐渐减量，以每周减少用药剂量的25%为宜，如每日服用4片氟哌噻吨美利曲辛，减量时，每周的日用剂量比上周减少1片，每周减量1次，当日用剂量减至每日1片时，按该剂量继续用药一周，然后停药。
帕罗西汀迅速停药可引起戒断综合征，表现为睡眠障碍、激惹或焦虑、恶心、出汗、意识模糊，为避免停药反应，推荐撤药方案：如果患者能够耐受，以每周10mg的速度减量，至每日20mg的剂量应维持口服1周再停药。如果不能耐受可降低所减剂量，如果患者反应强烈，可考虑恢复原剂量。
奥氮平是一种重要的非典型抗精神病药，作用于脑内多种受体系统，显示出广泛的药理学活性，阻断多巴胺受体，可以稳定情绪，有效改善妄想、幻觉等精神病阳性症状，阻断5-羟色胺受体，增加特定脑区多巴胺释放，可有效改善情感平淡、言语频乏等精神病阴性症状以及情感症状和认知症状，主要适用于精神分裂症，中、重度躁狂症和预防复发，双相抑郁症和难治性抑郁症，治疗躁狂症，可以与与锂盐或丙戊酸盐联用使用，治疗抑郁症，可以与氟西汀联合使用。
奥氮平作用于中枢神经系统中的多个受体，长期服药的患者，受体一直处于抑制状态，突然停药导致受体被“解禁”，容易引起失眠、焦虑、恶心、呕吐、震颤、出汗、头痛、焦虑、烦躁、激惹等症状，被称为停药综合征，此外，还可能会引起精神分裂症复发，解决这个问题最好的方法就是继续服用原来剂量的奥氮平，随后逐渐减量停药。
长期服用奥氮平超过6个月的患者，停药时应采用逐渐减量的停药方案，具体的方法为：例如每天服用奥氮平20mg，应以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少5mg（四分之一），每周减量1次，当日用剂量减至每日5mg时，按该剂量继续用药1周，然后停药，使用这种停药方案可有效预防停药综合征和反跳性精神病的发生。
氟哌噻吨美利曲辛是一种复方抗抑郁药，氟哌噻吨是噻吨类抗精神病药，通过阻断多巴胺D2受体而起到抗精神病作用，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种抗抑郁剂，主要通过抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢5-羟色胺能神经及去甲肾上腺素能神经的功能而起到抗抑郁作用，与阿米替林药理作用相似，镇静作用更弱。氟哌噻吨美利曲辛具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性，适用于轻、中度抑郁症和焦虑症，如神经衰弱、抑郁性神经官能症、心因性抑郁、隐匿性抑郁、更年期抑郁、心身疾病伴焦虑和情感淡漠、嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
长期服用氟哌噻吨美利曲辛超过2个月，突然停药或减量过快，可出现戒断反应，常见神经质、异常激惹状态、反跳性失眠、焦虑、头痛、困倦、震颤、感觉异常、食欲丧失、肌肉疼痛或无力、流感样症状等，少见恶心、呕吐、抑郁、乏力、共济失调、胃痉挛、肌肉痉挛、视物模糊等，罕见谵妄、意识混乱、紧张症、精神症状、癫痫发作等，戒断症状通常较轻，有自限性，一般在停药后的2-3日内出现，并持续至少1周，多则持续2-4周，可能给患者带来不适和恐慌，但不会威胁生命。
长期用药者停药时应逐渐减量，以每周减少用药剂量的25%为宜，如每日服用4片氟哌噻吨美利曲辛，减量时，每周的日用剂量比上周减少1片，每周减量1次，当日用剂量减至每日1片时，按该剂量继续用药一周，然后停药。
#湘雅二院刘翔峰回应网传问题#
[中国赞]湖南湘雅小伙伴：山东三甲精神病院接：欺负普通人不懂行，把“疑似患者”低落情绪诊断成抑郁，把和家人打架、花钱多“诊断”躁狂，抑郁躁狂双向障碍；和家属串通一气，把家庭矛盾和打架说成是躁狂、偏执症状，绑去住院；医师开私家车去家里绑人，收几百块车费，说是“服务到家”；
吃药、打针，再不服就“过电”！
幸运的住半年三个月被家属接走，以后不“犯病”，医院美其名曰：治好了！锦旗一枚。
不幸运的住一两年十年，没人接，医院不放人。
病房原四人间，每间加四个床，走廊都住满，一个病区住150多人。
手机禁带！护士站电话不让打！禁止给“病号”捎信儿！易进难出。
[中国赞]湖南湘雅小伙伴：山东三甲精神病院接：欺负普通人不懂行，把“疑似患者”低落情绪诊断成抑郁，把和家人打架、花钱多“诊断”躁狂，抑郁躁狂双向障碍；和家属串通一气，把家庭矛盾和打架说成是躁狂、偏执症状，绑去住院；医师开私家车去家里绑人，收几百块车费，说是“服务到家”；
吃药、打针，再不服就“过电”！
幸运的住半年三个月被家属接走，以后不“犯病”，医院美其名曰：治好了！锦旗一枚。
不幸运的住一两年十年，没人接，医院不放人。
病房原四人间，每间加四个床，走廊都住满，一个病区住150多人。
手机禁带！护士站电话不让打！禁止给“病号”捎信儿！易进难出。
婚姻家事100问之030（婚姻篇）
因胁迫或隐瞒重大疾病结婚的怎么办？
胁迫和隐瞒重大疾病结婚的情况侵犯的是婚姻意思自治原则，不是当事人真实的意思表示，属于可撤销婚姻。可撤销的婚姻是指违反当事人的真实意思表示而成立的婚姻，或者已经成立但缺少成立的某个要件，导致婚姻成立的法律关系处于不稳定状态，有撤销权的婚姻当事人可行使撤销权，使表面上已经成立的婚姻归于无效；具体情况如下：
（一）受胁迫缔结的婚姻：胁迫是指行为人以给另一方当事人或者其近亲属的生命、身体、健康、名誉、财产等方面造成损害为要挟，使其产生恐惧，迫使另一方当事人违背真实意愿结婚的行为；受胁迫人应当于胁迫行为终止之日起一年内、被限制人身自由的，于恢复人身自由之日起一年内，向人民法院申请撤销婚姻关系。
（二）重大疾病婚前不告知：重大疾病是指严重遗传性疾病（遗传因素先天形成、后代再现风险较高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病）、指定传染病（艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染性疾病）、有关精神病（精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、其他重型精神病）；受欺骗的一方应当于知道或应当知道之日起一年内向法院申请撤销婚姻关系。
#法治微课堂# 排除两种情况：领取结婚证以后病发的和领取结婚证之前已经存在但尚未发现，均不属于可撤销婚姻范围，当事人若解除婚姻关系可按合法婚姻关系的解除方式进行（协议离婚或诉讼离婚）
因胁迫或隐瞒重大疾病结婚的怎么办？
胁迫和隐瞒重大疾病结婚的情况侵犯的是婚姻意思自治原则，不是当事人真实的意思表示，属于可撤销婚姻。可撤销的婚姻是指违反当事人的真实意思表示而成立的婚姻，或者已经成立但缺少成立的某个要件，导致婚姻成立的法律关系处于不稳定状态，有撤销权的婚姻当事人可行使撤销权，使表面上已经成立的婚姻归于无效；具体情况如下：
（一）受胁迫缔结的婚姻：胁迫是指行为人以给另一方当事人或者其近亲属的生命、身体、健康、名誉、财产等方面造成损害为要挟，使其产生恐惧，迫使另一方当事人违背真实意愿结婚的行为；受胁迫人应当于胁迫行为终止之日起一年内、被限制人身自由的，于恢复人身自由之日起一年内，向人民法院申请撤销婚姻关系。
（二）重大疾病婚前不告知：重大疾病是指严重遗传性疾病（遗传因素先天形成、后代再现风险较高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病）、指定传染病（艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染性疾病）、有关精神病（精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、其他重型精神病）；受欺骗的一方应当于知道或应当知道之日起一年内向法院申请撤销婚姻关系。
#法治微课堂# 排除两种情况：领取结婚证以后病发的和领取结婚证之前已经存在但尚未发现，均不属于可撤销婚姻范围，当事人若解除婚姻关系可按合法婚姻关系的解除方式进行（协议离婚或诉讼离婚）
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