第六轮国采，三大变化
国采平台统一报量，第六轮国采（胰岛素专项集采）带来三大变化
01
胰岛素国采启动
近日，第六批国家组织药品集中采购（胰岛素专项）公布了相关企业及产品清单，共涉及81个品规，10家企业。
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不少产品达到三家以上过评的化药企业暂时未被纳入，尤其是生物类似药集采“缓期执行”。
此前，不少业内人士心存侥幸，毕竟胰岛素比较特殊，是否纳入集采尚未可知。待胰岛素被纳入集采，又希望降价幅度不会太大，他们能否如愿呢？
胰岛素的特殊性在于，它是生物药，不是一般的化学药品，一致性评价不容易做。但胰岛素又不是单抗类生物药，与参比试剂的比较没那么复杂。
其实，前五批国采已有生物药的影子，如白蛋白紫杉醇。国家层面胰岛纳入集采也早有预兆。去年1月，武汉已经率先进行胰岛素带量采购，以170.57万支的总采购量，使中标胰岛素类药品单价最高降幅达43%。
2021年，胰岛素进入国采快车道。3月5日，医保局和招采司与部分省市联采办代表在南京组织召开的药品集中采购工作会议，就把胰岛素列为将来集采的重点。
7月28日，国家医保局专门召开胰岛素集中采购工作座谈会，就胰岛素集中带量采购改革，听取有关企业、行业协会的意见建议，根据前期摸底和企业反馈情况，联采办整理形成二代和三代胰岛素相关企业及产品清单，组织医药机构按清单填报需求量。
至此，胰岛素国采正式启动。
02
国产替代空间巨大
我国糖尿病总人数之多也是医药界广泛关注胰岛素专项采的原因。《健康中国饮料食品减糖行动白皮书》显示，中国糖尿病患者已近1.3亿，18岁及以上成人糖尿病患病率已经达到11.6%，北上广一线城市糖尿病患病率超10%。
因此，糖尿病及各种并发症导致的直接开支已经占我国医疗总开支的13%，达1734亿元。其中，胰岛素销量处在国内市场前列，市场规模超过200亿元，影响较大。
对患者来说，除了价格实惠，减轻糖尿病的深层次影响也显而易见。《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查显示，我国糖尿病前期患病率达到50.1%。
表面看，胰岛素治疗糖尿病费用似乎不高，但长期持续增量的用药负担仍不小，何况糖尿病并发症多，有的很严重，引发后续的大病支出。胰岛素国采后，可望减少前期的“小病拖延”，治疗前置，防止“小病变成大病”，极大减轻患者负担，可谓意义重大。
与前五批国采，外资企业数量一般为一家不同，胰岛素在国内就有3家跨国企业，且市场集中度高，合计占有70%的市场份额，国产替代进口空间很大。
因此，胰岛素集采对国内企业是一大利好。国采后，价格大幅下降，市场格局发生巨大变化，用“颠覆性”来形容也不为过。
刚刚结束的第五批国采，一些霸榜多年的大产品市场已经易主。如公立医院销售额超过70亿元的布地奈德混悬液此前一直由原研企业阿斯利康独享市场，国采后，阿斯利康的市场被正大天晴、四川普锐特、长风药业和健康元药业占据。
再如造影剂碘克沙醇2020年销售额超过35亿元，原来占据50.48%市场份额的恒瑞失标出局，市场被扬子江、通用电气、司太立、正大天晴揽入囊中。前车之鉴，后事之师，第六批国采围绕胰岛素市场的争夺，国产企业能否再领风骚，犹为可期。
03
国采平台统一报量
与以往的化药集采报量不同，第六批国采要求在国采平台统一报量。过去，国采报量从省到县甚至医院都有一定自主权，国家招采办只是汇各省总量后简单公示。
而胰岛素带量采直接在国家平台报量，还要达到定量和定性标准，如超200%和少于50%需要写明理由。这难免让药企浮想联翩：“将来的生物药，如单抗，甚至化药国采也要求在国采平台报量，后果会怎么样？”
一是整体的报量会更客观、更精准，促使各省报量尽量反映今后的实际使用量。从前5批报量保守的实际情况看，后续的国采报量肯定会有所提升。也就是说，此举不但为医保费用预算提供准确参考，也为中标药企合理安排生产提供了依椐。
二是直接影响参与企业的投标报价策略。如报量顺位第一的市场体量变大，企业争第一的意愿变强，报量第一的会有更高市场预期，避免或减少以往国采出现的企业报价相差几倍，得到的市场差不多甚至反超的尴尬，迫使企业在“要利润还是要市场”中做出理智抉择，有点“4+7”的味道。从深层次考虑，这也能预防相关企业心照不宣或暗定攻守同盟的可能性，可以说，这是向国家带量采购初心的回归。
三是对中标企业与未中选企业的市场规划和销售策略产生深远影响。如本来就有优势的产品中选后销售量不会有太大变化，原来处于竞争下锋或新入场产品增量可期。过去，没有中标的企业觊觎医院报量用完的市场，还会用高差价抢夺一部分“蛋糕”。现在看来，这种思路越来越不好使了。
三年前，一场平均降幅52%、最高降幅96%的“4+7”拉开了国采的序幕，成为我国医药市场的分水岭。三年后，胰岛素专项集采以更理性、更坚决的姿态开启第6批国采。它能否成为今后的市场风向标，开创医药新局面，让我们拭目以待。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
国采平台统一报量，第六轮国采（胰岛素专项集采）带来三大变化
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胰岛素国采启动
近日，第六批国家组织药品集中采购（胰岛素专项）公布了相关企业及产品清单，共涉及81个品规，10家企业。
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不少产品达到三家以上过评的化药企业暂时未被纳入，尤其是生物类似药集采“缓期执行”。
此前，不少业内人士心存侥幸，毕竟胰岛素比较特殊，是否纳入集采尚未可知。待胰岛素被纳入集采，又希望降价幅度不会太大，他们能否如愿呢？
胰岛素的特殊性在于，它是生物药，不是一般的化学药品，一致性评价不容易做。但胰岛素又不是单抗类生物药，与参比试剂的比较没那么复杂。
其实，前五批国采已有生物药的影子，如白蛋白紫杉醇。国家层面胰岛纳入集采也早有预兆。去年1月，武汉已经率先进行胰岛素带量采购，以170.57万支的总采购量，使中标胰岛素类药品单价最高降幅达43%。
2021年，胰岛素进入国采快车道。3月5日，医保局和招采司与部分省市联采办代表在南京组织召开的药品集中采购工作会议，就把胰岛素列为将来集采的重点。
7月28日，国家医保局专门召开胰岛素集中采购工作座谈会，就胰岛素集中带量采购改革，听取有关企业、行业协会的意见建议，根据前期摸底和企业反馈情况，联采办整理形成二代和三代胰岛素相关企业及产品清单，组织医药机构按清单填报需求量。
至此，胰岛素国采正式启动。
02
国产替代空间巨大
我国糖尿病总人数之多也是医药界广泛关注胰岛素专项采的原因。《健康中国饮料食品减糖行动白皮书》显示，中国糖尿病患者已近1.3亿，18岁及以上成人糖尿病患病率已经达到11.6%，北上广一线城市糖尿病患病率超10%。
因此，糖尿病及各种并发症导致的直接开支已经占我国医疗总开支的13%，达1734亿元。其中，胰岛素销量处在国内市场前列，市场规模超过200亿元，影响较大。
对患者来说，除了价格实惠，减轻糖尿病的深层次影响也显而易见。《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查显示，我国糖尿病前期患病率达到50.1%。
表面看，胰岛素治疗糖尿病费用似乎不高，但长期持续增量的用药负担仍不小，何况糖尿病并发症多，有的很严重，引发后续的大病支出。胰岛素国采后，可望减少前期的“小病拖延”，治疗前置，防止“小病变成大病”，极大减轻患者负担，可谓意义重大。
与前五批国采，外资企业数量一般为一家不同，胰岛素在国内就有3家跨国企业，且市场集中度高，合计占有70%的市场份额，国产替代进口空间很大。
因此，胰岛素集采对国内企业是一大利好。国采后，价格大幅下降，市场格局发生巨大变化，用“颠覆性”来形容也不为过。
刚刚结束的第五批国采，一些霸榜多年的大产品市场已经易主。如公立医院销售额超过70亿元的布地奈德混悬液此前一直由原研企业阿斯利康独享市场，国采后，阿斯利康的市场被正大天晴、四川普锐特、长风药业和健康元药业占据。
再如造影剂碘克沙醇2020年销售额超过35亿元，原来占据50.48%市场份额的恒瑞失标出局，市场被扬子江、通用电气、司太立、正大天晴揽入囊中。前车之鉴，后事之师，第六批国采围绕胰岛素市场的争夺，国产企业能否再领风骚，犹为可期。
03
国采平台统一报量
与以往的化药集采报量不同，第六批国采要求在国采平台统一报量。过去，国采报量从省到县甚至医院都有一定自主权，国家招采办只是汇各省总量后简单公示。
而胰岛素带量采直接在国家平台报量，还要达到定量和定性标准，如超200%和少于50%需要写明理由。这难免让药企浮想联翩：“将来的生物药，如单抗，甚至化药国采也要求在国采平台报量，后果会怎么样？”
一是整体的报量会更客观、更精准，促使各省报量尽量反映今后的实际使用量。从前5批报量保守的实际情况看，后续的国采报量肯定会有所提升。也就是说，此举不但为医保费用预算提供准确参考，也为中标药企合理安排生产提供了依椐。
二是直接影响参与企业的投标报价策略。如报量顺位第一的市场体量变大，企业争第一的意愿变强，报量第一的会有更高市场预期，避免或减少以往国采出现的企业报价相差几倍，得到的市场差不多甚至反超的尴尬，迫使企业在“要利润还是要市场”中做出理智抉择，有点“4+7”的味道。从深层次考虑，这也能预防相关企业心照不宣或暗定攻守同盟的可能性，可以说，这是向国家带量采购初心的回归。
三是对中标企业与未中选企业的市场规划和销售策略产生深远影响。如本来就有优势的产品中选后销售量不会有太大变化，原来处于竞争下锋或新入场产品增量可期。过去，没有中标的企业觊觎医院报量用完的市场，还会用高差价抢夺一部分“蛋糕”。现在看来，这种思路越来越不好使了。
三年前，一场平均降幅52%、最高降幅96%的“4+7”拉开了国采的序幕，成为我国医药市场的分水岭。三年后，胰岛素专项集采以更理性、更坚决的姿态开启第6批国采。它能否成为今后的市场风向标，开创医药新局面，让我们拭目以待。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
“关照一粟一蔬一羹汤，愿我们勤靡余劳，心有余闲。用心待生活！”
这个#中秋# ，歪打正着和6、70个（后来数了一下有90+[笑cry]）陌生但又有关联的人一起露营️度过。就是朋友约了我们一家，然后他们的朋友又约了别的朋友亲戚……总之，我们浩浩荡荡地占领了整个山头[允悲]nice
投影仪、音响、调音器、烧烤机、柴油发电机、桌椅瓢盘……我想得到的想不到的都有人带了。虽然此行远离了城市也没有远离喧嚣浮躁，但沉浸在这浓浓的人间烟火味也不失是另一种难得的生活体验
这个#中秋# ，歪打正着和6、70个（后来数了一下有90+[笑cry]）陌生但又有关联的人一起露营️度过。就是朋友约了我们一家，然后他们的朋友又约了别的朋友亲戚……总之，我们浩浩荡荡地占领了整个山头[允悲]nice
投影仪、音响、调音器、烧烤机、柴油发电机、桌椅瓢盘……我想得到的想不到的都有人带了。虽然此行远离了城市也没有远离喧嚣浮躁，但沉浸在这浓浓的人间烟火味也不失是另一种难得的生活体验
#年轻人买房需要注意哪些问题#
在上海，我遇到很多上海小孩名下是无房的，因为“恨铁不成钢”、“小孩自己不赚钱”、“在外被骗、背债”，所以，父母们的想法不如先放在自己名下，待日后小孩成熟以后，再做打算。这种情况，父母往往会找一个专职律师顾问——“财富管理律师”。很多小年轻离婚案件，双方名下基本上没什么财产，两条光杆儿，案子也简单好办。
除了以上情况，就是很多外地打拼的年轻人，没有上海户口，努力工作，加上父母的积蓄，凑够首付，和自己的另一半在上海买一套属于自己的房子。
上海限购政策：
1.非本市籍居民家庭（限购1套）
（1）在上海市范围内家庭名下无任何住宅类房屋
（2）符合网签日期前63个月内累计正常缴满60个月的社会保险或个人所得税
2.本市户籍
（1）已婚家庭，限购2套
（2）单身无房，限购1套
但无奈北上广深房子动则千万，即便年薪百万，还是要慎重。如果是小情侣们婚后一起买房，给以下几点法律方面的意见吧。
1.买房登记在谁名下？
既然选择结婚，我建议是登记在双方名下，选择相互信任。若登记在双方名下且没有写明各占多少份额，则属于一人一半。一般来说，签订购房合同（和开发商签订商品房购房合同，和房东签订二手房购买合同）的乙方是夫妻双方的名字，不动产权证才可以登记在双方名下，如果是一个人的名字，那就只能登记在一个人名下。
2.买新房子注意什么？
【烂尾楼】由于我国是商品房预售制度，在很多小城市，房子刚正负零的时候开发商就可以拿到预售许可证，开始对外销售了，所以新房子最大的风险就在于，开发商资金链断裂，发生烂尾楼风险，一旦遇到烂尾楼的情况，情形会很焦灼，在未来持续很长一段时间，业主会处在维权和等待中。
为了避免买到烂尾楼，由于大部分购房人无法深入做尽职调查，所以可以选择大的开发商，风险相对要小一些。
【沉降】大部分购房人都喜欢河景房，海景房。我的老师
之前一个案件，“莲花河畔景苑”楼倒倒案件，该楼盘就是建在河边，由于当时挖地基的泥土直接堆放在工程旁，导致泥土流动，桩机倾斜，发生整座楼倒塌的事故，所幸小区业主尚未入住，没有发生人员伤亡。
总的来说，就是由于海边河边土质比较疏松，常年土质流动，如果房屋地基工程没有做好，可能会发生严重的沉降，导致整座楼的倾斜，甚至倒塌的危险，所以我们购房人可以尽量不要选择购买河景、海景房。
【销售欺诈】很多人都会相信开发商在销售时候的所谓“学区房”、“赠送面积”，这些都只是开发商的一个销售手段，到了交房的时候都无法兑现，或者此学区非彼学区，因为该小区是否学区房是无法提前预知的，是每年由教委重划片区。
而所谓的“赠送面积”其实就是开发商的一个偷面积惯用的伎俩，通过改天井、封闭阳台、加隔层修改规划等方式来将非法面积赠送给购房人，而实际上购房人拿到的面积都是违章建筑，严重些可能会被住房保障部门限制交易，城管部门上门直接拆除。而销售欺诈的诉讼官司尤为难打，毕竟大部分开发商都是口头承诺的方式，且大部分宣传手册都无法被认定为购房合同的一部分，所以不涉及到开发商违约，诉讼会尤为艰难。
【车位】现在生活水平提高，家家户户都会买车，有车了都会考虑车位的问题。而车位到底是租还是买呢？我在这里给大家一个思路，我们首先要鉴别车位的性质，确定是属于产权车位，还是人防工程车位，还是业主共有的绿化车位，因为性质不同，开发商可以处理车位的方式也不一样。
产权车位，开发商是可以向业主出售的；
人防车位，实际上是只能出租，大部分开发商会采取出售“20年使用权”的方式将人防车位出售给购房人，为什么是20年，因为我国《合同法》规定，租赁合同的最长期限为20年；
绿化改建的车位，本身就不能出售，且出租的收益应当归所有业主共有。
【签订购房合同】由于在我国主要还是开发商占优势地位，近两年房价上涨，开发商多少采取各种各样的销售策略，来假装房源不够，通过摇号、抽签等方式刺激购房人抢购，而在这种方式下的购房，大部分业主都是不会认真细看购房合同，均在销售经理的恍惚下，签下了合同。
双方一旦发生纠纷，又追悔莫及。
这里提几点，购房时去签订购房合同，大部分条款我也是不看的，但是有几个地方需要注意：土地使用年限（50年还是70年），房屋性质（住宅还是办公），购房款的总额，购房款的支付方式（全款、按揭），违约责任的多少，办理产证的时间。
如果有耐心，可以把补充协议的条款细看，因为合同正文属于房管局的格式文本，开发商多半无法做什么手脚，全凭在补充协议时做文章，所以给业主挖坑也多半在补充协议上，补充协议对哪一块约定的越多，以后交房的时候房子也更多的会在哪一块出现问题。
如果业主采取按揭贷款的方式购房，由于按揭贷款的不确定性，所以不能在协议中约定放款时间，如果对此约定过于明确，业主将承担高概率违约的风险。
3.买旧的二手房要注意什么？
简述一下，主要还是要考察：房东，房子，购房合同。房东是否有诸多债务，是否征信有问题，是否涉诉。房子的好坏，由于旧房子多少都住了些年，肉眼是可以观察出来房子质量的好坏，是否有裂缝，是否漏水，我再给几点其他方面的小建议。
看这个小区的物业，看小区是否有业委会，看小区的电梯维护的如何，看小区保安是否让你进去，看小区的井盖是否按照一定的次序排列，因为这些都会涉及到这个小区未来的升值空间。好的小区，一般物业管理较好，小区会成立业委会，电梯维护较好，保安在一般情况下不允许外人进入，井盖牵涉到小区给排水。这些方面可以反应一个小区品质的好坏，如果这些方面做不好，小区在未来某个时间节点，会比同地段其他小区的房价差一个档次，当然住起来，也会烦恼多多。
购房合同，作为购房人，主要还是注意自己需要履行的义务，购房款的多少，如何支付，支付的时间节点。同样的，如果采取按揭的方式，则不能约定放款的时间，因为放款时间的不定，容易产生己方违约的情形。
在上海，我遇到很多上海小孩名下是无房的，因为“恨铁不成钢”、“小孩自己不赚钱”、“在外被骗、背债”，所以，父母们的想法不如先放在自己名下，待日后小孩成熟以后，再做打算。这种情况，父母往往会找一个专职律师顾问——“财富管理律师”。很多小年轻离婚案件，双方名下基本上没什么财产，两条光杆儿，案子也简单好办。
除了以上情况，就是很多外地打拼的年轻人，没有上海户口，努力工作，加上父母的积蓄，凑够首付，和自己的另一半在上海买一套属于自己的房子。
上海限购政策：
1.非本市籍居民家庭（限购1套）
（1）在上海市范围内家庭名下无任何住宅类房屋
（2）符合网签日期前63个月内累计正常缴满60个月的社会保险或个人所得税
2.本市户籍
（1）已婚家庭，限购2套
（2）单身无房，限购1套
但无奈北上广深房子动则千万，即便年薪百万，还是要慎重。如果是小情侣们婚后一起买房，给以下几点法律方面的意见吧。
1.买房登记在谁名下？
既然选择结婚，我建议是登记在双方名下，选择相互信任。若登记在双方名下且没有写明各占多少份额，则属于一人一半。一般来说，签订购房合同（和开发商签订商品房购房合同，和房东签订二手房购买合同）的乙方是夫妻双方的名字，不动产权证才可以登记在双方名下，如果是一个人的名字，那就只能登记在一个人名下。
2.买新房子注意什么？
【烂尾楼】由于我国是商品房预售制度，在很多小城市，房子刚正负零的时候开发商就可以拿到预售许可证，开始对外销售了，所以新房子最大的风险就在于，开发商资金链断裂，发生烂尾楼风险，一旦遇到烂尾楼的情况，情形会很焦灼，在未来持续很长一段时间，业主会处在维权和等待中。
为了避免买到烂尾楼，由于大部分购房人无法深入做尽职调查，所以可以选择大的开发商，风险相对要小一些。
【沉降】大部分购房人都喜欢河景房，海景房。我的老师
之前一个案件，“莲花河畔景苑”楼倒倒案件，该楼盘就是建在河边，由于当时挖地基的泥土直接堆放在工程旁，导致泥土流动，桩机倾斜，发生整座楼倒塌的事故，所幸小区业主尚未入住，没有发生人员伤亡。
总的来说，就是由于海边河边土质比较疏松，常年土质流动，如果房屋地基工程没有做好，可能会发生严重的沉降，导致整座楼的倾斜，甚至倒塌的危险，所以我们购房人可以尽量不要选择购买河景、海景房。
【销售欺诈】很多人都会相信开发商在销售时候的所谓“学区房”、“赠送面积”，这些都只是开发商的一个销售手段，到了交房的时候都无法兑现，或者此学区非彼学区，因为该小区是否学区房是无法提前预知的，是每年由教委重划片区。
而所谓的“赠送面积”其实就是开发商的一个偷面积惯用的伎俩，通过改天井、封闭阳台、加隔层修改规划等方式来将非法面积赠送给购房人，而实际上购房人拿到的面积都是违章建筑，严重些可能会被住房保障部门限制交易，城管部门上门直接拆除。而销售欺诈的诉讼官司尤为难打，毕竟大部分开发商都是口头承诺的方式，且大部分宣传手册都无法被认定为购房合同的一部分，所以不涉及到开发商违约，诉讼会尤为艰难。
【车位】现在生活水平提高，家家户户都会买车，有车了都会考虑车位的问题。而车位到底是租还是买呢？我在这里给大家一个思路，我们首先要鉴别车位的性质，确定是属于产权车位，还是人防工程车位，还是业主共有的绿化车位，因为性质不同，开发商可以处理车位的方式也不一样。
产权车位，开发商是可以向业主出售的；
人防车位，实际上是只能出租，大部分开发商会采取出售“20年使用权”的方式将人防车位出售给购房人，为什么是20年，因为我国《合同法》规定，租赁合同的最长期限为20年；
绿化改建的车位，本身就不能出售，且出租的收益应当归所有业主共有。
【签订购房合同】由于在我国主要还是开发商占优势地位，近两年房价上涨，开发商多少采取各种各样的销售策略，来假装房源不够，通过摇号、抽签等方式刺激购房人抢购，而在这种方式下的购房，大部分业主都是不会认真细看购房合同，均在销售经理的恍惚下，签下了合同。
双方一旦发生纠纷，又追悔莫及。
这里提几点，购房时去签订购房合同，大部分条款我也是不看的，但是有几个地方需要注意：土地使用年限（50年还是70年），房屋性质（住宅还是办公），购房款的总额，购房款的支付方式（全款、按揭），违约责任的多少，办理产证的时间。
如果有耐心，可以把补充协议的条款细看，因为合同正文属于房管局的格式文本，开发商多半无法做什么手脚，全凭在补充协议时做文章，所以给业主挖坑也多半在补充协议上，补充协议对哪一块约定的越多，以后交房的时候房子也更多的会在哪一块出现问题。
如果业主采取按揭贷款的方式购房，由于按揭贷款的不确定性，所以不能在协议中约定放款时间，如果对此约定过于明确，业主将承担高概率违约的风险。
3.买旧的二手房要注意什么？
简述一下，主要还是要考察：房东，房子，购房合同。房东是否有诸多债务，是否征信有问题，是否涉诉。房子的好坏，由于旧房子多少都住了些年，肉眼是可以观察出来房子质量的好坏，是否有裂缝，是否漏水，我再给几点其他方面的小建议。
看这个小区的物业，看小区是否有业委会，看小区的电梯维护的如何，看小区保安是否让你进去，看小区的井盖是否按照一定的次序排列，因为这些都会涉及到这个小区未来的升值空间。好的小区，一般物业管理较好，小区会成立业委会，电梯维护较好，保安在一般情况下不允许外人进入，井盖牵涉到小区给排水。这些方面可以反应一个小区品质的好坏，如果这些方面做不好，小区在未来某个时间节点，会比同地段其他小区的房价差一个档次，当然住起来，也会烦恼多多。
购房合同，作为购房人，主要还是注意自己需要履行的义务，购房款的多少，如何支付，支付的时间节点。同样的，如果采取按揭的方式，则不能约定放款的时间，因为放款时间的不定，容易产生己方违约的情形。
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