#穴位解读[超话]##春季健康讲堂##急性腰扭伤# 急性腰扭伤有几种“一针疗法”？

急性腰扭伤的远道取穴

（一）针刺手背“腰痛穴”

“腰痛穴”又称“腰腿点”，是手背上的一对经外奇位。从名称看，我们就知道它是专用来针治腰痛和腰腿痛的。腰痛有急性和慢性之分，其发病原因又各有不同，腰痛穴主要是用于治疗急性腰扭伤。一般说来，针治急性腰扭伤，远道取穴比局部取穴重要。临床上先采用远道取穴，在取得针感的同时，让患者试行伸动腰部，加深呼吸，反复做些屈伸、下蹲、起立的动作，这样多数能使僵板疼痛的症状很快缓解；假如还有些僵硬，可适当再在腰部压痛部位选穴针刺，或拔火罐，或配合按摩，疗效会很满意。

现称“腰痛穴”，其位置相当于原有奇穴“精灵”和“威灵”，共两个点：一点在2、3掌骨之间，在指总伸肌腱的桡侧，指掐时有酸胀感；一点在4、5掌骨间，与前者平列。
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针刺时可坐位取穴，避开浅静脉和肌腱，向骨缝间直刺，进针0.5-1寸，捻转，使出现明显的胀重感，留针10-20分钟，间歇运针，并伸展转动腰部，即见效果。

（二）针刺“落枕”、“中渚”穴

腰痛穴对治疗急性腰扭伤具有较好疗效，但这种特异性是相对的。我们取腰痛穴前边的两个穴位落枕、中渚，也能取得很好的疗效。中渚是手少阳三焦经穴，落枕是奇穴，又名“项强”，是以治疗项部伤筋而得名，但实际的适应证要更广些。

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（三）针刺“八邪”穴

由中渚、落枕穴向前，从食指至小指的四个指缝间，有四个奇穴，叫八邪穴，也是治疗腰扭伤。针刺时病人手指分开或屈指，针体与掌骨平行，当指缝纹头处进针约1寸半。如取上都穴（二、三指之间），可透到落枕和腰痛穴的下边来加强针感。

（四）针刺“后溪”穴

小指后外侧的手太阳小肠经后溪穴更常用来治疗落枕和腰扭伤。取穴时轻握拳，在第五掌骨头后与中渚相平处进针，针向掌骨下，透过中渚，进针1寸许，捻转时有明显酸胀感。

（五）针刺“合谷”穴

选取手阳明大肠经合谷穴配合中渚穴，也可治疗腰扭伤。取合谷穴，要靠第二掌骨侧进针，这样会出现较强的酸胀感（在肌肉丰富处多产生酸感，近关节处多胀重感）。

（六）针“孔最”、“闪腰”、“扭伤”穴

除了手部穴位之外，取臂部的穴位是否也有效呢？臂部有几个奇穴，例如在曲池、手三里之间名为“闪腰”穴，曲池与阳池（腕关节部）连线的上1/4与下3/4的交接点名为“扭伤”穴等。看名称就知道这也是从治疗腰扭伤经验中总结出来。针这些穴位，同样要配合腰部的伸转动作。临床实践还说明选用臂部其他穴位如手太阴肺经孔最穴等也有效果。

(七）针刺手背“腰痛穴”、下肢“扭伤穴”

针刺下肢穴位也可治疗腰扭伤。在实践中还总结出下肢的“扭伤穴”，主治腰痛、坐骨神经痛等。对急性腰扭伤病人，以手背腰痛穴、下肢扭伤穴为主穴，配足太阳膀胱经殷门穴及手太阳小肠经后溪穴，治疗可获显效。扭伤穴位于殷门外侧1寸，直刺1〜3寸，切勿向内侧深刺，以防刺及股动脉。

为什么许多穴位都能治疗腰扭伤呢？

穴位的作用有局部性的、有邻近性的、有整体性的。针刺手足部的穴位治疗腰扭伤，主要是通过整体效应而起到舒筋活络、调和气血的作用。针刺这些穴位都能取得明显的酸胀感，特别是掌腕关节附近一些穴位，那种胀重沉紧的针感，对于缓解腰脊部的痉挛有显著的作用。这些部位主要是手三阳经所分布，经络学说中阳经主外部，古代医书说过“荥、输治外经”和“输主体重节痛”。因此对躯体部急性病痛可选用阳经有关穴，特别推重“输”穴。后溪、中渚就属于“输”穴。下肢选穴也是选用阳经，主要是足太阳经的穴位。因为太阳行身之后，所以可取殷门、委中、承山、飞扬等穴。经外奇穴的选用也是出于同一道理。

远道取穴是否都需要强刺激呢？

从近年新发展起来的“腕踝针疗法”的经验看，于四肢部采用沿皮下浅刺留针的方法对于痛证也有效。腕踝针治疗急性腰扭伤就是取得跟腱外侧缘、平外踝上三横指处（下6点）进针，沿皮下向上方平刺约1.4寸。如症状部位在腰椎正中，针向可稍偏跟腱的中线斜刺，但不要刺入跟腱；如症状在腰外侧及髓关节部，可于腓骨后缘平外踝上三横指处（下5点）进针。不要求引起酸胀等针感，留针半小时。对于不适用强刺激的病人，可试用此法。

从以上各例说明，针刺治疗急性腰扭伤的远道取穴是灵活多样的。针灸书歌赋中就有“腰背委中求”、“腰连腿痛腕骨升”和“人中、曲池，可治其痿伛”（伛音与，指弯腰不能直）等记载，现在对这方面经验又有更多的发展了，各种不同的远道取穴法，多数是在取得针感的基础上又配合腰部的动作，这种动作很重要，有利于纠正扭伤的部位。针刺的强度也不宜过分，我们应根据病人的情况，适当运用这些方法。（中医宝典）

#接诉即办#【垃圾堆放阻塞道路，立刻清运恢复畅通】
市民反映，海淀区西三旗街道小营建材城东侧有建筑垃圾堆放，影响通行，希望相关部门及时处理。西三旗街道接诉后，工作人员立即前往现场，并与堆放者取得联系，责令其将建筑垃圾及时清运，不要堆放在路面上，现已清理完毕。市民对处理结果表示满意。@海淀在线

【被指影响居民采光权和隐私权，包头一新建综合楼离居民楼太近遭抗议】近日，居民王先生给本报打来热线，反映他所住小区的旁边要建一座综合楼，综合楼距离小区37栋最近的地方只有10多米，影响居民楼采光，并且，施工过程发出的震动影响居民休息，而且可能危及他们居住的37栋楼的楼体安全。事情到底是怎么样的？记者进行了采访。

居民：楼间距太窄墙壁现裂纹

佳福小区位于青山区赛汗路与文化路交会处，包头市九王置业佳禾综合楼项目紧邻该小区的37栋，用蓝色围挡封闭着，由于37栋部分居民多次阻止施工，这项于2020年10月初开工的项目已于2020年10月底停工。

此前，王先生告诉记者，居民们认为在小区前面盖高楼，遮挡了一楼居民的采光，而且施工的噪音影响人们休息，大型机械作业时，巨大的震动导致一些居民家的墙壁出现裂纹。“我们不是反对他们盖楼，但他们盖楼使用的大型机具影响到37栋楼房的整体结构了。我们居民中有一个人原来是搞土建的，他说沉降缝在往宽裂，沉降缝上包的铁皮都被震掉了。”王先生告诉记者，因为买房时开发商告诉他37栋楼旁边规划的是一片绿地，所以他才选择了37栋楼的一套房子。但此后，居民们期待的绿地始终没有出现，现在反倒要盖高楼。“建楼的公示时间是去年疫情防控期间，公示的结果是附近居民无异议。当时他们把项目公示贴在一个不开的门旁边，其实我们大部分居民根本都不知道这事。”王先生质疑。采访中，另一名小区居民告诉记者，疫情防控期间东门不开，他们走的是南门，而公示张贴的地点靠近东门。

居民刘先生则认为，新建的综合楼影响到37栋的隐私权，之所以有此一说，是因为新建的综合楼与37栋楼间距过窄。“前后楼的间距，应该是前楼高的1.2倍，如果新建的综合楼是27米高的话，间距应该是30多米，现在楼间距只有10米左右，影响居民的采光权和隐私权，我们希望我们正常的居住权不要受到侵害。”他说。

施工过程中发出的噪音也是居民投诉的一个要点。几名居民告诉记者，施工方施工时，动静非常大，甚至把14栋一户居民家的电灯震掉了。“两栋楼间的沉降缝用铁皮包着呢，也被震掉了。”采访中，王先生指着一处楼房给记者看。采访结束后，王先生给记者发来了一些照片资料，照片中不同楼栋、不同位置的墙面有或明显或细微的裂纹。王先生说，这些裂纹都是大型机械施工导致的。

开发商：相关建设手续齐全合法

采访完37栋楼的部分居民后，记者辗转联系到包头市九王置业佳禾综合楼项目负责人李喜红。

李喜红告诉记者，他们的建设项目“手续齐全，什么都不缺”。谈到居民说空地原本的规划是绿地一说，李喜红表示：“居民反映的不对，规划一开始就是9层的酒店。”李喜红表示，“我们和佳福小区没有一点关系，土地是从中院‘招拍挂’买的，然后通过各种机构报批，所有手续都是合法的，不存在问题。”李喜红说，他们购买的不仅有土地，还包括土地上一处已经打了地基的地下室，是前一个开发商遗留下来的。“这块土地我不买，别人也会买。”谈到居民提到的公示问题，李喜红说：“公示一是要通过互联网进行，二是必须由规划局主持在工地实地进行公示，上面连举报电话都有，我们已经公示了一段时间，最后青山区有关部门要求我们多公示几天，所以我们就又公示了一个多月。”

对于现在的规划是否影响居民采光，李喜红说：“楼不是我们想盖多高就盖多高，这是通过规划局专家会议、市规委会批准的，是按照国家建筑规范所确定的，拍卖给我们的时候是2.8的容积率，实际才盖了1.5的容积率。上一家开发商规划盖9层，我们盖成6层，就是考虑到附近居民的利益。通过专家论证，我们的项目对居民的采光没有影响，因为都是精密算出来的。”

李喜红接着说：“以前的规划也是合规的，因为技术规范在不断地更新，现在的技术规范要求严了，所以我们把过去的图纸全部作废，规委会的报告也全部作废，重新报批的。”李喜红说，过去的地下室必须掏了重来，居民正是在掏地下室里混凝土时提出了异议。“过去的地下室不是人防工程，我们现在做的地下室是人防工程。”李喜红表示，居民所说前后楼的间距应该是前楼高的1.2倍并不准确，技术规范要求应该是1.5倍，他们的楼距离佳福小区37栋最近的距离是18米，是符合规范要求的。

相关部门：会积极调解让双方满意

说到居民反映的噪音扰民、施工把墙壁震出裂纹的问题，李喜红说：“我们在挖（地下室混凝土）的过程中扰民的事情应该是有的，以后应该避开他们的休息时间，比如晚上几点以后就不要干活了，但他们说震开裂缝是不可能的。”李喜红认为，施工时只不过是把楼与楼之间包裹沉降缝的铁皮震裂了。

李喜红告诉记者，他们的工程计划于2021年12月竣工，如果居民继续阻挠，工程将不能按时完工，现在他们每月光利息就损失20万元左右。如果实在协商不成，他们只能通过法律途径解决。

1月19日上午，记者电话采访了青山区青福镇党委书记宋伟，宋伟告诉记者，自从去年10月得知这件事情后，他们曾经多次入户与居民交谈，同时与开发商沟通，做了大量调解工作。宋伟说，接下来，他们会继续积极做居民的工作，在合理范畴之内，能照顾的事情尽可能照顾，能考虑的尽量考虑到。调解过程中，他们会尽可能把居民的想法和诉求朝合理的方向引导，双方寻求一个均衡点，既让开发商能抓紧时间施工，同时也让居民满意。当然不管怎么兼顾，都是有底线的，底线不能突破，这个底线就是法律。（记者：青萍）