#江苏播报#【推动贸易高质量发展 江苏出台24条实招】去年12月28日,江苏省委省政府出台了《关于推进贸易高质量发展的实施意见》(苏发[2020]26号,以下简称《实施意见》)。

今天,江苏省人民政府召开新闻发布会,省商务厅、工业和信息化厅、中国人民银行南京分行、南京海关、中信保江苏分公司相关负责人出席,对该《实施意见》进行解读。2020年,面对疫情冲击影响和复杂严峻的外部环境,全省外贸进出口稳中提质,逆势增长,累计实现进出口44500.5亿元,同比增长2.6%,高于全国平均0.7个百分点,规模连续18年居全国第二位。此次出台的《实施意见》,围绕巩固贸易大省地位、加快建设贸易强省,提出了相应目标任务和有江苏特色的发展路径。整体分为总体要求、重点任务和保障措施三大部分。

保障措施强调了加强组织领导、优化专业服务、强化人才支撑三个方面内容。重点任务部分,从8个方面提出了24条具体举措。为江苏在新形势下推进贸易高质量发展、推动构建新发展格局明确了目标、理清了重点、提供了保障。(来源:微博江苏 发布:木子 审核:魏晓青 李琳)

医疗保险新业态亟须制度规范

法治日报——法制网 2020-12-02

  □ 法治日报全媒体记者 陈磊

  对于所有北京基本医保参保人员来说,每人每年交保费79元,最高可以获得上限200万元的医疗保障待遇。

  12月1日,由北京市委社会工委、北京市民政局等指导相关保险机构推出的“北京京惠保”开始生效。这种带有普惠性质的商业补充医疗保险被称为“城市定制医疗险”,属于一种健康保险新业态。

  中国社科院国家金融与发展实验室和上海健康医学院近日联合发布《中国健康保险发展报告(2020)》(健康保险蓝皮书),其中统计数据显示,今年前10个月,我国已有至少60个城市落地城市定制医疗险,合计已经惠及超过2600万人,总保费收入超过10亿元。

  中国社科院国家金融与发展实验室保险与发展研究中心主任阎建军在接受《法治日报》记者采访时称,城市定制医疗险作为公私合作制险种,有助于改善民生,完善多层次医疗保障体系,但其作为制度创新和业态创新,仍然处于现有法律法规体系的模糊地带。

  兼具政策性商业性

  多层次医保被构建

  这款普惠型商业补充医疗保险于今年10月15日上线,今年11月30日本年度“北京京惠保”参保通道关闭。

  根据参保资料介绍,“北京京惠保”是在北京市委社会工委、北京市民政局等指导下推出的,由两家保险公司承保。

  不管户籍在哪里,只要是北京市基本医疗保险参保人就可以参保,而且参保方式便民,个人关注“北京京惠保”微信公众号后,点击底部菜单栏“参保入口”→“个人参保”,即可在线参保。

  此外,“北京京惠保”的参保人无需体检即可参保,甚至患病也可参保。但被保险人在投保前患有“投保须知”中载明的5类重大疾病既往症,在保单生效后因这5类既往症以及并发症产生的费用不予赔付。

  截至11月24日,“北京京惠保”参保人数突破100万人。

  “北京京惠保”仅是今年以来我国城市定制医疗险落地的一个缩影。

  例如,今年4月,由江苏省苏州市医疗保障局、苏州市人力资源和社会保障局等共同指导的苏州城市定制化普惠型补充医疗保险“苏惠保”正式发布;今年6月,浙江省杭州市推出“杭州市民保”;今年9月,安徽省合肥市“合惠保”上线;今年10月底,天津市推出“津惠保”……

  近日,中国社科院国家金融与发展实验室和上海健康医学院联合完成并发布健康保险蓝皮书。

  健康保险蓝皮书称,补充医保的公私合作制改革正在加快,推动了以“城市定制医疗险”为代表的健康保险新业态的出现。今年前10个月,我国已经至少60个城市落地城市定制医疗险,合计已经惠及超过2600万人,总保费收入超过10亿元。

  阎建军也是健康保险蓝皮书的主编,他告诉《法治日报》记者,城市定制医疗险并非单纯的商业性险种,也不属于政府基本医保,而是公私合作制险种。它是为了解决传统商保产品和政府基本医保之间在覆盖人群、产品责任上存在的断层而设计的一款衔接基本医保、覆盖广大人群、保障待遇适度的保险产品。

  阎建军说,城市定制医疗险兼具政策性和商业性,一是受到政府支持,覆盖人群上向政策性保险看齐,可称之为“政策补充性医疗保险”;二是市场化运营,保障待遇上突破基本医保目录向商业保险延伸,逐渐成为政府打造城市多层次医疗保障体系的重要创新举措之一。“城市定制医疗险有助于改善民生,有助于完善多层次医疗保障体系。”

  国家政策推动落地

  提供医疗保障补充

  根据公开资料梳理,城市定制医疗险最早可上溯至5年前广东省深圳市人社局推出、由商业保险公司承保的“深圳市重特大疾病补充医疗险”。

  2015年4月,经深圳市政府同意,深圳市人社局印发《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》,有效期3年。

  据此,参加深圳市社会医疗保险的人员依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险,每人每年仅须交纳20元(2018年调整至29元)。

  参保人享受的待遇是:在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,属于医保目录范围内且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,报销70%;参保人患重特大疾病使用药品目录内药品所发生的费用,同样报销70%,支付金额最高不超过15万元。

  数据显示,从2015年到2019年,深圳市的参保人数从486万人上升到750万人。

  《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》失效后,今年4月,深圳市医疗保障局经深圳市政府同意,印发《深圳市重特大疾病补充医疗保险办法》,对此项保险进行适当调整后继续推行。

  江苏省南京市是第二个尝试城市定制医疗险的城市。2018年12月,南京市推出49元版的“惠民健康保”。

  只要是南京市医保参保人,不限年龄,从新生儿到百岁老人,人人只需交49元。参保人无论罹患何种疾病,在基本医保范围内的住院费用,自付超过两万元的部分均可由“惠民健康保”按100%比例报销,最高赔付金额为100万元。

  城市定制医疗险落地城市数量快速增加是在2020年,包括广东省惠州市、四川省成都市、湖南省长沙市、贵州省贵阳市、浙江省宁波市、福建省福州市等几十个城市先后推出此类城市定制医疗险。

  健康保险蓝皮书认为,其原因之一在于,在基本医保之外,城市定制医疗险切实为广大市民提供了有力的医疗保障补充。

  另一个原因在于国家层面的政策推动。

  在阎建军看来,政府部门对于城市定制医疗险的支持,虽然法律依据不充分,但却有政策依据。

  阎建军称,《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出,“到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》提出,“积极发展商业医疗保险”,上述政策文件提供了发展城市定制医疗险的依据。

  “城市定制医疗险是构建多层次医疗保障体系的重要组成部分。”健康保险蓝皮书称。

  抓紧明确法律定位

  促新业态良性发展

  11月20日,银保监会人身险部向各地银保监局、保险公司及行业协会下发《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知(征求意见稿)》(以下简称征求意见稿),规范“惠民保”业务。

  征求意见稿称,保险公司开展定制医疗险业务,应具备稳定、专业、规范的服务能力,并具有与开展业务相适应的信息系统,以满足参保人对医疗保障服务的持续性需求;应通过具备资质的互联网平台接受在线投保,并遵守互联网保险的相关规定;通过第三方合作机构提供特药等服务的,应符合国家有关法律法规要求。

  征求意见稿还要求,保险公司开展定制医疗险业务,应遵从商业保险经营规律,进行市场化运作。按照经营可持续、风险可控的基本原则,合理制定保障方案、科学确定责任范围,包括:因地制宜,保障方案体现地域特征;鼓励将目录外医疗费用纳入保障范围;设计开发时基于必要的历史数据,合理预估参保人数规模,做好保费测算和费率厘定。

  根据征求意见稿,保险公司应在承保前须向属地银保监管部门报告保障方案。属地银保监管部门应加大日常监管工作力度,重点查处保障方案缺乏必要的数据基础;未按规定使用备案产品或未及时报告保障方案;参与恶意压价竞争;违规支付手续费;夸大宣传、虚假承诺、误导消费者;拖赔惜赔;利用不正当手段套取、骗取医疗保险基金;冒用政府名义进行虚假宣传;泄露参保人信息或擅自用于其他用途共9类违规行为。

  阎建军认为,城市定制医疗险作为制度创新和业态创新,处于发展初期,模式尚不成熟,“在出台规范性文件之前,当务之急是进一步明晰制度架构中的行政边界、市场行为的底线、目标受益人群和政策绩效评价体系”。

  在阎建军看来,城市定制医疗险作为公私合作制险种,是医疗保险的新业态,处于现有法律法规体系的模糊地带。

  《中华人民共和国保险法》只能从保险合同或保险产品角度对城市定制医疗险加以规范,但鉴于政府基本医保部门和其他部门对市场较深的介入,保险业监督管理部门不宜参照一般性的商业医疗保险产品进行市场监管。

  《中华人民共和国社会保险法》的法律定位是对政府基本医保加以规范,由于政府对城市定制医疗险并无资金投入,无法采用政府采购方式确认承办公司,目前,相关部门选择保险公司的方式,缺乏充分的法律依据。

  阎建军建议,城市定制医疗险可持续发展的制度条件是构建公私利益调和机制,形成共建共治共享的互动格局,进入良性循环。要实现这一良性循环,对此医疗保险新业态,既要有包容心态,也要在发展中加以规范,进一步明确法律定位。

#船# [哆啦A梦害怕]#航运e家#

赣榆籍渔船海上起火 如东渔民合力施救

如东新媒体讯(全媒体记者 高玉霞 朱南州 陈斌 通讯员 何晓兵)“谢谢你们,要不是你们不顾一切的施救,后果真不堪设想。”劫后余生的船长郑二宾对施救的全体船员以及相关部门人员连连道谢。

11月26日中午11时左右,在距离刘埠渔港50多海里的138-8渔区,连云港赣榆籍苏赣渔01586号渔船突然起火。据船长郑二宾介绍,当时他正在驾驶该船,突然闻到一股焦味,他立即停船查看,发现生活舱着火了,于是他赶紧呼救。正在休息的另外13名船员听到船长的呼救声,赶紧爬起来,慌乱中,他们顾不上穿外套,有的人甚至连鞋子都来不及穿,纷纷开始救火。船上浓烟滚滚,由于风大,火势越来越猛,根本无法扑灭。情况越来越危急,无奈之下,众人只得放弃救火,纷纷朝上风方向跑去。“实在没有办法,我们已经打算跳海求生了。”郑二宾说,当时他们已经做好最坏的打算了。幸好天无绝人之路,就在此时,附近的几条作业渔船让他们看到了希望,于是大家利用小旗子、衣物等使劲挥舞求救。

当时正在附近作业的苏东台渔01885号渔船最先发现这艘失火的渔船,船只几次试图靠近救援,但由于风大浪急,未能成功。该船立即通知公司另一条正在周围作业的苏如渔运08186号渔船一起施救。苏如渔运08186号渔船船长钱军介绍,当时海面上刮着八级风,浪高2米左右,救援难度非常大,眼看苏赣渔01586号渔船上的船员越来越危险,他们也十分着急。为了靠近着火的船只,钱军带着丁晓东、张学群、杨九才3名船员,驾驶着渔船一次次朝着火的船只强行靠近,来回10多次,花了近20分钟,终于将苏赣渔01586号渔船上的14名船员全部安全转移。“根本顾不上考虑危不危险,人命最重要,只想着赶紧救人。”钱军回忆说。随后,钱军一行还为穿着单薄的船员们提供了毛毯、衣物等保暖物品,并与之后相继赶到的苏海安渔11826号渔船、苏海安渔02258号渔船一起奋力救火,经过两个多小时的努力,大火终于被扑灭。

当晚7点多,苏如渔运08186号渔船载着获救的14名船员,在我县江苏渔救003号船的引航下安全抵达刘埠渔港。随后,我县相关部门对14名船员进行妥善安置和慰问,并于第二天上午安排车辆送他们回乡。

事实上,海上事故仅靠渔政执法人员和专业救助队伍有时难以及时进行救援。为此,我县渔政监督大队在平日的执法工作中,要求渔民们严格遵守“单船不出港、单船不作业”的编组生产制度,同时,在渔船船员培训中进一步细化了海上应急救援预案,提高了渔民应对紧急突发情况的处变能力。


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