#军事新闻# 对俄亮剑，美军要进驻乌克兰？布林肯访问基辅，2个方面值得关注。
美国国务卿布林肯刚刚在伦敦出席完七国集团外长会议，随即前往乌克兰首都基辅进行访问，并于5月6日当天与乌克兰总统泽连斯基进行会谈。据悉，布林肯是拜登政府第一个拜访乌克兰的官员。乌克兰外交部副部长叶宁表示，布林肯此行意味着美国将在反击俄罗斯“入侵”问题上，为乌克兰提供极大的支持。
今年3月以来，俄乌边境局势逐渐升级，乌东地区战云密布，两国调遣大量军队和重型武器部署在边境附近，当地一时间成为了全世界关注的焦点。俄乌矛盾之所以会突然爆发，除了乌克兰政府自身的原因之外，美国新任总统拜登所给予的支持也是原因之一。此前拜登曾公开表示，永远不会认可俄罗斯对克里米亚地区的所有权，将与乌克兰一起对抗俄罗斯的“侵略行为”。俄乌矛盾升级后，美国多次派遣军事力量前往乌克兰提供援助，华盛顿方面还向泽连斯基承诺，一旦俄乌战争开启，美国一定不会让乌克兰孤立无援。直到4月22日莫斯科宣布撤军，东乌局势才稍有缓解，不过两国仍有大量军队在边境地带驻守。
布林肯在访问乌克兰之前，就给了俄罗斯一个并不友善的信号。据新华社5月3日报道，G7外长会议举行前，美国国务卿助理曾向德国提出警告，表示布林肯将与德国外长单独会晤，并要求德国关停“北溪-2”天然气管道建设项目，该项目正是由德国和俄罗斯所合作的。可见美国国务卿此次访问乌克兰，对俄罗斯来者不善，华盛顿方面也暗示称，本次美乌会晤的主题为“持续的俄罗斯侵略”。
分析人士认为，乌克兰可能会向美国提出两大要求：
其一、希望美国能提供新冠疫苗；
当前世界许多国家疫情加剧，乌克兰目前单日新增确诊数据呈下降趋势，但前段时间曾出现短时间内的确诊人数暴涨。乌克兰现在所拥有的疫苗并不足以支撑全国人民完成注射，为了构建国内的防疫屏障，泽连斯基可能会向美国提出关于防疫方面的援助。不久前印度也向美国求援，当时白宫的回复为“美国优先”，至今没有提供切实的帮助。乌克兰作为美国布局在东欧对抗俄罗斯的重要棋子，会不会松口提供大量疫苗，外界对此都不太看好。
其二、希望美国军队进驻乌克兰；
4月初，乌克兰前外长帕威尔·克里姆金在接受媒体访问时曾表示，乌克兰的边境和海岸线戒备不足，呼吁美国军队进驻乌克兰，并且主要驻扎在南部地区，以便加强乌克兰海陆边境的安保力量。由于泽连斯基政府对于美军进驻的期望十分强烈，因此乌克兰可能在会晤上再次提出这个要求。而乌克兰作为与俄罗斯直接接壤的国家，一旦美军进驻此地，将对俄罗斯的国家安全造成严重威胁。
由此可见，本次美乌会晤，可能会给东欧地区的现况带来巨大影响，或许原本得到缓和的顿巴斯局势将再度激化。不过俄罗斯也不是好惹的，就在美国承诺向乌克兰提供援助的当天，俄罗斯军工综合体宣布，俄制重量级武器——新一代隐形战略轰炸机PAK-D已完成最终定型工作，这无疑是莫斯科方面对美乌的一种警告。
美国国务卿布林肯刚刚在伦敦出席完七国集团外长会议，随即前往乌克兰首都基辅进行访问，并于5月6日当天与乌克兰总统泽连斯基进行会谈。据悉，布林肯是拜登政府第一个拜访乌克兰的官员。乌克兰外交部副部长叶宁表示，布林肯此行意味着美国将在反击俄罗斯“入侵”问题上，为乌克兰提供极大的支持。
今年3月以来，俄乌边境局势逐渐升级，乌东地区战云密布，两国调遣大量军队和重型武器部署在边境附近，当地一时间成为了全世界关注的焦点。俄乌矛盾之所以会突然爆发，除了乌克兰政府自身的原因之外，美国新任总统拜登所给予的支持也是原因之一。此前拜登曾公开表示，永远不会认可俄罗斯对克里米亚地区的所有权，将与乌克兰一起对抗俄罗斯的“侵略行为”。俄乌矛盾升级后，美国多次派遣军事力量前往乌克兰提供援助，华盛顿方面还向泽连斯基承诺，一旦俄乌战争开启，美国一定不会让乌克兰孤立无援。直到4月22日莫斯科宣布撤军，东乌局势才稍有缓解，不过两国仍有大量军队在边境地带驻守。
布林肯在访问乌克兰之前，就给了俄罗斯一个并不友善的信号。据新华社5月3日报道，G7外长会议举行前，美国国务卿助理曾向德国提出警告，表示布林肯将与德国外长单独会晤，并要求德国关停“北溪-2”天然气管道建设项目，该项目正是由德国和俄罗斯所合作的。可见美国国务卿此次访问乌克兰，对俄罗斯来者不善，华盛顿方面也暗示称，本次美乌会晤的主题为“持续的俄罗斯侵略”。
分析人士认为，乌克兰可能会向美国提出两大要求：
其一、希望美国能提供新冠疫苗；
当前世界许多国家疫情加剧，乌克兰目前单日新增确诊数据呈下降趋势，但前段时间曾出现短时间内的确诊人数暴涨。乌克兰现在所拥有的疫苗并不足以支撑全国人民完成注射，为了构建国内的防疫屏障，泽连斯基可能会向美国提出关于防疫方面的援助。不久前印度也向美国求援，当时白宫的回复为“美国优先”，至今没有提供切实的帮助。乌克兰作为美国布局在东欧对抗俄罗斯的重要棋子，会不会松口提供大量疫苗，外界对此都不太看好。
其二、希望美国军队进驻乌克兰；
4月初，乌克兰前外长帕威尔·克里姆金在接受媒体访问时曾表示，乌克兰的边境和海岸线戒备不足，呼吁美国军队进驻乌克兰，并且主要驻扎在南部地区，以便加强乌克兰海陆边境的安保力量。由于泽连斯基政府对于美军进驻的期望十分强烈，因此乌克兰可能在会晤上再次提出这个要求。而乌克兰作为与俄罗斯直接接壤的国家，一旦美军进驻此地，将对俄罗斯的国家安全造成严重威胁。
由此可见，本次美乌会晤，可能会给东欧地区的现况带来巨大影响，或许原本得到缓和的顿巴斯局势将再度激化。不过俄罗斯也不是好惹的，就在美国承诺向乌克兰提供援助的当天，俄罗斯军工综合体宣布，俄制重量级武器——新一代隐形战略轰炸机PAK-D已完成最终定型工作，这无疑是莫斯科方面对美乌的一种警告。
“路难走 但总要有人走”
“人之所以坏 不是因为犯错 而是因为犯了错还不回头 ”
“你的优点很多很多 叶思北 你很好”
“这个世界无辜者不应受到惩罚 作恶者必须付出代价 ”
“没有一个人告诉过叶思北 她生来没有错 她可以好好的活 从来没有”
“作恶者不思悔过 受害者自省无数 ”
幸运的人一生都被童年治愈 不幸的人一生都在治愈童年 原生家庭的问题早已经见怪不怪 重男轻女的老旧思想代代相传 女性的权利微不足道 家庭环境可以影响一个孩子的一生
让我哭崩的地方大概就是当所有人都在让叶思北忍了的时候 只有秦南站在她的身边给她勇气你无法想象当所有人都不理解你的时候那种无助和绝望 “默读”里骆闻舟说 “你可以教给孩子防备陌生人 提高警惕 但不能让她怕穿碎花裙子不然要我们干什么用？”明明是受害者却被质问你为什么大晚上还在外面？你为什么要喝酒？你为什么要穿短裙？你为什么要化浓妆？ 这些不是受害者受害的理由！
还有一个点就是霸凌校园暴力 网暴比比皆是 每个人都在想我就骂几句怎么了？你过嘴瘾了你痛快了你有没有想过你觉得骂几句没事 他也觉得没事 越来越多的人都这么想 结果就是数不尽的黑暗 夸奖的话可以脱口而出 诋毁的话三思而后行
绝望时有人能拉你一把 可遇不可求
秦南思北 不问西东
#余生有涯#有感
“人之所以坏 不是因为犯错 而是因为犯了错还不回头 ”
“你的优点很多很多 叶思北 你很好”
“这个世界无辜者不应受到惩罚 作恶者必须付出代价 ”
“没有一个人告诉过叶思北 她生来没有错 她可以好好的活 从来没有”
“作恶者不思悔过 受害者自省无数 ”
幸运的人一生都被童年治愈 不幸的人一生都在治愈童年 原生家庭的问题早已经见怪不怪 重男轻女的老旧思想代代相传 女性的权利微不足道 家庭环境可以影响一个孩子的一生
让我哭崩的地方大概就是当所有人都在让叶思北忍了的时候 只有秦南站在她的身边给她勇气你无法想象当所有人都不理解你的时候那种无助和绝望 “默读”里骆闻舟说 “你可以教给孩子防备陌生人 提高警惕 但不能让她怕穿碎花裙子不然要我们干什么用？”明明是受害者却被质问你为什么大晚上还在外面？你为什么要喝酒？你为什么要穿短裙？你为什么要化浓妆？ 这些不是受害者受害的理由！
还有一个点就是霸凌校园暴力 网暴比比皆是 每个人都在想我就骂几句怎么了？你过嘴瘾了你痛快了你有没有想过你觉得骂几句没事 他也觉得没事 越来越多的人都这么想 结果就是数不尽的黑暗 夸奖的话可以脱口而出 诋毁的话三思而后行
绝望时有人能拉你一把 可遇不可求
秦南思北 不问西东
#余生有涯#有感
【从“伤寒玛丽”到新冠肺炎无症状感染者，新冠并非首个出现无症状感染者的传染病】
（健康时报记者 邱越）1月22日，全国报告新增无症状感染者89例，1月21日，全国报告新增无症状感染者119例；1月20日，全国报告新增无症状感染者113例；1月19日，全国报告新增无症状感染者58例……近来，全国新增的无症状感染者每天都以数十例以上增长，据各地卫健委数据不完全统计，目前全国无症状感染者已经近千例。
无症状感染者是新冠肺炎特有，还是早已有之？
健康时报记者检索发现， 浙江省社会科学院余凤高曾发表一篇名为《超级传播者“伤寒玛丽”的悲剧》的文章指出，早在19世纪80年代，就有了“健康带菌者”——1869年出生在北爱尔兰帝龙郡库克斯敦的玛丽·马伦，也即历史上第一个已知的“健康带菌者”。
■第一个已知的“健康带菌者”
1883年或1884年，玛丽从北爱尔兰移居美国，1900年~1907年，她先后在纽约市区为7个家庭做厨师：1900年在马马罗内克时，两周内，雇用她的人都患了伤寒。1901年她搬到曼哈顿，雇用她的家庭都有发热和腹泻，还有洗烫衣服的女工病逝。玛丽后来又去了一位律师家，他家里8个人中又有7人生病。
1906年，玛丽再次换了主人，另外3个家庭也发生了类似的情况。玛丽在银行家查尔斯·亨利·沃伦在长岛奥伊斯特贝的避暑别墅做厨师时，从8月27日到9月3日，住宅里11个人中有6人因伤寒而病倒。算起来，玛丽·马伦总共传染了51人伤寒，其中3人死亡。
而玛丽·马伦本人，似乎并没有患病的症状。这一情况引起了时任纽约卫生署卫生工程师乔治·索珀的注意。他开始追踪玛丽·马伦的工作足迹，并发现玛丽做过厨师的8个家庭中，7个都曾遭到伤寒的袭击，便怀疑玛丽是伤寒沙门氏菌的携带者。
对玛丽的粪便、尿液和血液样本检查发现，玛丽的粪便中存在高浓度的伤寒杆菌，从而证实她是伤寒沙门氏菌的携带者。于是，她被转移到纽约北布拉泽岛河边医院的一间隔离小屋中检疫，并被监禁了两年，但两年间没有人向她解释她作为携带者的问题所在。
1915年，玛丽·马伦在“斯隆纪念妇产医院”做厨师时，3个月内又至少传染了医生、护士和工作人员25人，其中一人死亡。从这时起，她被称为“伤寒玛丽”。
《剑桥世界人类疾病史》曾援引德国微生物学家罗伯特·科赫的话指出：“有一种人会长期地排出伤寒杆菌，并传染给其他人，而他自己却依然健康，不受疾病的影响。”
■多种传染病存在无症状的“潜伏期”，有的高达8年
“无症状感染者是自有传染病以来就早已有之的现象，只不过在新冠肺炎疫情之前很少有人会使用无症状感染者这个名称，而更多使用教科书上的名称：隐性感染者或亚临床型感染者。”江苏省人民医院感染病科主任李军告诉健康时报记者。
李军举例说，比如流行性脑脊髓膜炎就是隐性感染比率很高的传染病，真正因感染细菌形成脑膜炎的人只有1%-2%，还有不到10%的人是上呼吸道感染，另外90%是隐性感染。
健康时报记者在中国知网上搜索“隐性感染者”和“亚临床型感染者”发现，还有很多其它病毒性感染包含隐性感染或亚临床型感染，例如乙型肝炎、戊型肝炎、传染性肺结核、手足口病、尖锐湿疣、人乳头状瘤病毒感染等。
和其他疾病不同，人体感染艾滋病后需经过平均6-8年的时间才能发展到艾滋病期，即才会出现症状。其中有部分感染者发展迅速, 潜伏期可短至2-3年;还有部分感染者发展缓慢, 潜伏期可延长到12年以上。一些病毒在人体潜伏期也具有传染性，由于没有症状，其他人很难分辨对方是否为患者，这样就容易造成病毒的传播。
《中国全科医学》文章指出，无症状及症状前感染者均具有较高传染性，但无症状便意味着不会自我隔离或寻求救治，且他们可能会被医护人员忽略，从而在不知不觉中将病毒传播给他人。因此无症状感染者作为病毒 “储存库”，在社区传播中起重要作用。
李军指出，我国新冠的无症状感染者可能包括了无症状和处于“潜伏期”的两部分，后者只是尚未表现出临床症状”，并不是真正意义上的无症状感染者，比如有的狂犬病、艾滋病患者，潜伏期长达数年，但他们并不属于真正意义上的无症状感染者。而潜伏期的长短也因人而异，“有的人抵抗力差就容易发病，有的人抵抗力强就可能发病晚甚至不发病。”
南方医科大学南方医院侯金林教授指出，一些细菌和病毒感染后被称之为“冰山现象”，少部分病人会引起严重感染致死，大部分病人是轻型或者普通型，有一定比例的病人是隐性感染（无症状感染），还有部分人群受暴露以后没有感染。
“这是我们人类长久以来慢慢进化，并且和病毒长期相处的过程中形成的一种机制，也正因为有这种机制，才不会每出现一个传染病就引发人类人口的急剧下降，人类才得以在多种传染病流行的过程当中得以存活下来。”李军说。
■新冠无症状感染者自9个月前报告起，目前已有近千例
新冠的无症状感染者又是从哪里来的呢？“从2020年4月1日起，将在每日疫情通报中，公布无症状感染者的报告、转归和管理情况，及时回应社会关切”。2020年3月31日，国家卫生健康委疾控局局长常继乐在新闻发布会上介绍。
据国家卫生健康委员会官网显示，截止2021年 1月21日，全国报告尚在医学观察的无症状感染者达929例。
《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》中，将无症状感染者定义为呼吸道等标本 SARS-CoV-2病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且 CT检查无COVID-19影像学特征者。
《中国全科医学》文章指出，发现、隔离、检测和治疗COVID-19患者，尤其是无症状感染者是切断SARS-CoV-2病毒传播链的重要环节。在常态化疫情防控下，无症状感染者的早期发现与管理具有重要意义。
李军表示，之所以感觉最近无症状感染者的数量越来越多，首先是因为我们的检测越来越全面，许多无症状感染者都是在主动筛查中发现的，其次可能因为病毒的致病性有些变化，如现有案例证实一个源头传染的多代感染者，后续感染者病情轻微或无症状。
“我国目前采用的这种‘应检尽检’的筛查方式，就是发现无症状感染者并防止其造成大范围传播的有效方式，此外早发现、早隔离、早治疗也是防止无症状传染者造成传播的重要手段。”李军说。
（健康时报记者 邱越）1月22日，全国报告新增无症状感染者89例，1月21日，全国报告新增无症状感染者119例；1月20日，全国报告新增无症状感染者113例；1月19日，全国报告新增无症状感染者58例……近来，全国新增的无症状感染者每天都以数十例以上增长，据各地卫健委数据不完全统计，目前全国无症状感染者已经近千例。
无症状感染者是新冠肺炎特有，还是早已有之？
健康时报记者检索发现， 浙江省社会科学院余凤高曾发表一篇名为《超级传播者“伤寒玛丽”的悲剧》的文章指出，早在19世纪80年代，就有了“健康带菌者”——1869年出生在北爱尔兰帝龙郡库克斯敦的玛丽·马伦，也即历史上第一个已知的“健康带菌者”。
■第一个已知的“健康带菌者”
1883年或1884年，玛丽从北爱尔兰移居美国，1900年~1907年，她先后在纽约市区为7个家庭做厨师：1900年在马马罗内克时，两周内，雇用她的人都患了伤寒。1901年她搬到曼哈顿，雇用她的家庭都有发热和腹泻，还有洗烫衣服的女工病逝。玛丽后来又去了一位律师家，他家里8个人中又有7人生病。
1906年，玛丽再次换了主人，另外3个家庭也发生了类似的情况。玛丽在银行家查尔斯·亨利·沃伦在长岛奥伊斯特贝的避暑别墅做厨师时，从8月27日到9月3日，住宅里11个人中有6人因伤寒而病倒。算起来，玛丽·马伦总共传染了51人伤寒，其中3人死亡。
而玛丽·马伦本人，似乎并没有患病的症状。这一情况引起了时任纽约卫生署卫生工程师乔治·索珀的注意。他开始追踪玛丽·马伦的工作足迹，并发现玛丽做过厨师的8个家庭中，7个都曾遭到伤寒的袭击，便怀疑玛丽是伤寒沙门氏菌的携带者。
对玛丽的粪便、尿液和血液样本检查发现，玛丽的粪便中存在高浓度的伤寒杆菌，从而证实她是伤寒沙门氏菌的携带者。于是，她被转移到纽约北布拉泽岛河边医院的一间隔离小屋中检疫，并被监禁了两年，但两年间没有人向她解释她作为携带者的问题所在。
1915年，玛丽·马伦在“斯隆纪念妇产医院”做厨师时，3个月内又至少传染了医生、护士和工作人员25人，其中一人死亡。从这时起，她被称为“伤寒玛丽”。
《剑桥世界人类疾病史》曾援引德国微生物学家罗伯特·科赫的话指出：“有一种人会长期地排出伤寒杆菌，并传染给其他人，而他自己却依然健康，不受疾病的影响。”
■多种传染病存在无症状的“潜伏期”，有的高达8年
“无症状感染者是自有传染病以来就早已有之的现象，只不过在新冠肺炎疫情之前很少有人会使用无症状感染者这个名称，而更多使用教科书上的名称：隐性感染者或亚临床型感染者。”江苏省人民医院感染病科主任李军告诉健康时报记者。
李军举例说，比如流行性脑脊髓膜炎就是隐性感染比率很高的传染病，真正因感染细菌形成脑膜炎的人只有1%-2%，还有不到10%的人是上呼吸道感染，另外90%是隐性感染。
健康时报记者在中国知网上搜索“隐性感染者”和“亚临床型感染者”发现，还有很多其它病毒性感染包含隐性感染或亚临床型感染，例如乙型肝炎、戊型肝炎、传染性肺结核、手足口病、尖锐湿疣、人乳头状瘤病毒感染等。
和其他疾病不同，人体感染艾滋病后需经过平均6-8年的时间才能发展到艾滋病期，即才会出现症状。其中有部分感染者发展迅速, 潜伏期可短至2-3年;还有部分感染者发展缓慢, 潜伏期可延长到12年以上。一些病毒在人体潜伏期也具有传染性，由于没有症状，其他人很难分辨对方是否为患者，这样就容易造成病毒的传播。
《中国全科医学》文章指出，无症状及症状前感染者均具有较高传染性，但无症状便意味着不会自我隔离或寻求救治，且他们可能会被医护人员忽略，从而在不知不觉中将病毒传播给他人。因此无症状感染者作为病毒 “储存库”，在社区传播中起重要作用。
李军指出，我国新冠的无症状感染者可能包括了无症状和处于“潜伏期”的两部分，后者只是尚未表现出临床症状”，并不是真正意义上的无症状感染者，比如有的狂犬病、艾滋病患者，潜伏期长达数年，但他们并不属于真正意义上的无症状感染者。而潜伏期的长短也因人而异，“有的人抵抗力差就容易发病，有的人抵抗力强就可能发病晚甚至不发病。”
南方医科大学南方医院侯金林教授指出，一些细菌和病毒感染后被称之为“冰山现象”，少部分病人会引起严重感染致死，大部分病人是轻型或者普通型，有一定比例的病人是隐性感染（无症状感染），还有部分人群受暴露以后没有感染。
“这是我们人类长久以来慢慢进化，并且和病毒长期相处的过程中形成的一种机制，也正因为有这种机制，才不会每出现一个传染病就引发人类人口的急剧下降，人类才得以在多种传染病流行的过程当中得以存活下来。”李军说。
■新冠无症状感染者自9个月前报告起，目前已有近千例
新冠的无症状感染者又是从哪里来的呢？“从2020年4月1日起，将在每日疫情通报中，公布无症状感染者的报告、转归和管理情况，及时回应社会关切”。2020年3月31日，国家卫生健康委疾控局局长常继乐在新闻发布会上介绍。
据国家卫生健康委员会官网显示，截止2021年 1月21日，全国报告尚在医学观察的无症状感染者达929例。
《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》中，将无症状感染者定义为呼吸道等标本 SARS-CoV-2病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且 CT检查无COVID-19影像学特征者。
《中国全科医学》文章指出，发现、隔离、检测和治疗COVID-19患者，尤其是无症状感染者是切断SARS-CoV-2病毒传播链的重要环节。在常态化疫情防控下，无症状感染者的早期发现与管理具有重要意义。
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