老年人失眠分清楚原因,要辨证论治
随着年龄的增长,老年人昼夜节律发生变化,加之疾病、精神等因素的影响,很容易出现失眠。
老年人失眠多因饮食不节、情志失常、劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素有关,因此要根据具体情况辨证论治。
【肝火扰心证】
定义:肝火旺盛,扰动心神,以不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红,苔黄。
治法:疏肝泄热、镇心安神。
调理——龙胆泻肝丸。清肝胆、利湿热,用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
【痰热扰心证】
定义:是指痰火扰乱心神所出现的证候。具体表现为性情急躁,头疼失眠,两目怒视,面红目赤,不食不眠,舌质红降,苔黄腻。
治法:清心泻火,涤痰醒神。
调理——牛黄清心丸。用于神志混乱,言语不清,痰涎壅盛,头晕目眩,癫痫惊风,痰迷心窍,痰火痰厥。
【心脾两虚证】
定义:是指心血不足,脾气虚弱所表现的证候,多由病久失调,或劳倦思虑,或慢性出血而致。表现为心悸,失眠多梦,眩晕健忘,面色萎黄,食欲不振,腹胀便溏,神倦乏力,妇女月经量少色淡、淋漓不尽等。
治法:补益心脾、养血安神。
代表药——归脾丸。益气健脾、养血安神,用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕倦乏力,食欲不振,崩漏便血。
【心肾不交证】
定义:多因思虑劳神太过,或情志抑郁,郁而化火,或虚劳久病,房事不节,心肾阴虚阳亢所致。以心烦、失眠、耳鸣、腰酸、梦遗等为主要表现。
治法:滋阴降火、交通心肾。
调理——六味地黄丸。用于头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗J。
【心胆气虚证】
定义:是指禀赋不足,或暴受惊吓,导致心虚胆怯,心神失养,神魂不安所表现出来的虚烦不寐,胆怯心悸,舌淡,脉弦细的一类病证。
治法:益气镇惊、安神定志。
调理——安神温胆丸。和胃化痰、安神定志,用于心胆虚怯,触事易惊,心悸不安,虚烦不寐。

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