【那天,他和我谈到了安乐死】你觉得安乐死也是一种选择吗?

患者马某,女,87岁,有高血压病史,半年前夜间起床小便时突然摔倒昏迷,拨打120后,被救护车拉到市中医院急诊科急救,做CT结果显示大面积脑出血,考虑到年事已高,恐下不来手术台,即便手术了,也可能成为植物人状态,接诊医生建议保守治疗。患者家属商量后,强烈要求手术治疗,院方综合考量手术风险后,建议其转院治疗。于是,患者家属联系了一家民营医院,这家医院回复说可以手术,随转诊至该医院,进行了手术治疗,仅一天多时间,就花费了一万多元,但是,家属说无论结果怎样,都不后悔,因为他们兄妹几人,实在不忍心就这样眼睁睁看着自己的老母亲如此遭罪,就这样干挺着。值得庆幸地是,手术结果还好,比预期的还要好一些,经过两个多月的维持治疗,患者马某恢复的比植物人要好一点,最起码健侧上下肢,多少会动些,即便这样,也足以让家属无比高兴,热泪盈眶了。住院两个月后,眼看患者再无明显好转迹象,院方建议患者出院,继续观察治疗。没办法,征得患者家属同意后,院方派救护车将患者送回了家。本着双向转诊原则,回到家后,后续的维持治疗,就又落到了村卫生室村医身上,于是,患者家属找到了我和张医生,承担起患者的巩固治疗。好在,患者马某儿女多人,轮流值守看护,出院回家后,患者反倒比在医院有所好转,恢复的更明显了一些。一不注意,患者便会把鼻饲管拔下来,没办法,她的儿女便找到一只手套,给她戴在手上,这样,便起到了很好的约束作用,她再也没办法拔胃管了。日子就这样一天天过去了,除了每天按时鼻饲,护理,再就是每周更换一次尿管,每月更换一次胃管,患者生命体征平稳,虽然没有大的改善,但病情也没有进一步恶化。时光飞逝,说来话长,小半年很快过去了。期间,患者大儿子也曾提出过,要不要再去省级大医院看看,我和他说出我的担心,认为已经没有完全康复的可能,患者瘦弱,禁不起东吹草动,最好还是在家里静养吧!患者女儿也不同意这样做,认为没有外出就诊的必要。就在几天前,我去患者家里,为患者做消毒处理,她的大儿子,突然问我:“你那有安乐死吗?”我心头一惊,急忙回复道:“安乐死,在咱们国家是不允许的,是违法的,没有人敢这么做。”他笑了笑,说也是,也就是随便问问。出于理解,我也只能报以同情地一笑,没有多说什么。事后,我反复思考这个问题,对于患者大儿子及其他人的心理,试着做了如下剖析:
#1
家有一老,如同一宝可以说,中华民族五千年的优良传统,都被后人一代代继承下来,都说养儿防老,此话一点不假。血浓于水,一脉相传,出于这样的考虑,患者儿女决定为其手术治疗,自然可以理解。他们想到的是,手术成功了,便可以起死回生,生活自理,继续享受天伦之乐,安享晚年了。最不济,也会和保守治疗的结果差不多,大不了多花几万块钱罢了。笔者在想,他们只看到了眼前,只想到了好的结果,却没有想的更长远。俗话说得好,人无远虑必有近忧,所以,当他们不得不真正对,每天整功夫去伺候一个长卧不起,卧病在床的老母亲时,再强大的心理,也会有崩溃的那一天。
#2
久病床前无孝子很多人都知道,伺候人并不是一件容易的事,尤其是伺候一个病人,一个久病卧床的病人。试想,患者马某,假如不进行手术治疗的话,只做内科保守治疗,说不定,也像村里其他老人一样,时日不多,便会病情恶化,撒手人寰了。而手术的结果,却是不好不坏,陷入一种令人尴尬的局面。晚年时光,就像一盏油灯,一旦油耗尽了,灯也就灭了。人靠一口气活着,人至暮年,一口气上不来,便会气绝身亡,见怪不怪。

有句话说得好,久病床前无孝子,此话一点不假。一个人,虽然儿女双全,子孙满堂,但最终能陪伴你一生的,还是老伴。所以,有人这样说,养儿防老,其实也未必,少年夫妻老来伴,才是最好的结局。很多人都会感叹,先行离开的人最幸福,眼一闭,无牵无挂,再无瓜葛。而老伴去世后,留下来的那个人,因为儿女不在身边,成为孤寡老人,才是最难过的,下场一般都很凄惨,孤独终老,烟消云散。即便儿女会舍小家顾大家,义无反顾地悉心照料,但毕竟各自有各自的家,众多牵挂,很难真正安下心来。
#3
安乐死,是出路也是选择笔者作为一名基层医生,风风雨雨行医二十余年,见惯了悲欢离合生老病死,深知有时候,面对重大疾病,无论是患者自己,还是患者家属,都会产生这样那样的想法,虽然很离奇,很不切合实际,出此下策吗,但也实属无奈,令人唏嘘。笔者在想,我国是一个法制比较健全的国家,以前不提倡安乐死,当下不会,以后也不会,因为,谁也没有权利,去剥夺另一个人的生命。生命,原本就是五颜六色的,生老病死,人之常情,痛苦也是一种磨练,一种别样人生,我们唯有做出改变,朝着好的方向和目标,勇往直前,砥砺前行。而不是自暴自弃,悲观失望,放弃自己,或者他人,徒留遗恨终生,我认为,这决非明智之举。最后,惟愿在以后的日子里,无论是花好月圆,还是负重前行,我们都能活出属于自己不一样的人生。

#1012新闻耳朵# 【株洲市交通运输局疫情防控指挥部的灯火通明与彻夜坚守】

7月30日凌晨,株洲市交通运输局疫情防控紧急调度会召开。“这次疫情来势汹汹,速度之快,传播之广,我们要树牢底线思维,以快、严、实的硬举措,落实落细各项防控措施,守好交通运输安全防线。”市交通运输局党组书记、局长、局疫情防控指挥部指挥长徐业伟果敢坚决。
抗疫,全面展开,局防指一道道指令通过这里传达到一线。
一办七组,“战时中枢”高速高效
“报告指挥部,截至7月30日凌晨5时,18个客运站场人员、通告、设施已全部就位……”
疫情就是命令,防控就是责任。7月29日下午17时,市委疫情防控工作调度会议召开后,徐业伟立即召集交通运输系统科级以上干部召开工作部署会议,传达全市疫情防控工作调度会议精神,对交通运输疫情防控工作进行安排部署。
疫情防控,唯快不破。7月30日凌晨,株洲市交通运输局召开紧急会议迅速成立新冠肺炎疫情防控工作指挥部,由局长徐业伟任指挥长,副局长江余生任常务副指挥长,二级调研员谢跃飞任副指挥长,局班子成员为指挥部成员。同时,从机关科室各部门抽调精干力量组建专班,设立“一办七组”,即办公室、综合材料组、数据信息组、宣传舆情组、志愿服务组、督导检查组、值班值守组、物资保障组。紧急部署压紧压实工作责任,建立微信工作群,发布工作方案对综合协调、信息统计、后勤保障、宣传报道等方面做了详细分工,切实做到服从指挥、迅速反应、尽职尽责、落实到位。防控办集中办公,对疫情防控工作统一指挥,统一调度,全面落实全天候、全时段、全领域工作机制,条块联动、统筹推进,全面打响疫情防控阻击战。

从7月30日起,株洲市交通运输局“一办七组”指挥专班正式发挥功能,各负其责各显其能,一双双眼睛,一台台电脑,组成了一个个战斗员,上传下达,发号指令,上报数据,下发文件,紧张忙碌地投入到这场疫情阻击战中。在这里也有一幕幕既感动又朴实的故事。
领导干部率先垂范,党员干部冲锋在前。
疫情面前,越是艰难越向前。7月30日0时起,局疫情防控指挥部采取24小时值班制度,指挥长徐业伟神经每天都绷得紧紧的,调度、督查,一环紧扣一环,大到决策拍板,小到工作人员生活日常,白天忙完,晚上还要到卡点督查。每天,徐业伟参加完市委疫情防控工作调度会后,不管再晚,都会召开会议调度当天工作,部署明天任务,采取一天一调度,落实任务不过夜,紧急任务即当时,切实压实责任,做到科学防控精准防控。
全员停止休假,紧急上岗,班子成员分片包干,责任上肩,局领导江余生、蒋智、王永忠、胡志明、朱悦先、崔旭艳每天分别带队到城区9个高速公路出口、18个客运站场检查点督导检查,深入一线督战部署,不分昼夜,连续奋战在抗疫一线,与区政府、公安交警、高速交警、高速公路公司等部门对接协调,现场发现问题现场解决,切实做到在一线调度、在一线攻坚、在一线解决问题,在各个交通运输检查点都留下了他们无惧的身影。
临近退休不褪色,坚守岗位守初心。
“货车司机核酸检测点必须有专用通道,还要考虑搭建遮阳棚,便于司机休息……”8月7日下午,在货车司机核酸检测服务工作调度会上,谢跃飞与防控办人员一起研究讨论。军人出身的他做事既雷厉风行,又心思细腻,每次开调度会,谢跃飞都在半个小时内速战速决。
谢跃飞作为此次局疫情防控副指挥长,负责防控办公室日常工作,每天对外对内的大事小情都在这里汇集,在他的带领下,各项工作井然有序,对外协调有力,对内组织有序。本来还有十几天就要退休了,而他和其他同志一样,每天都是工作至凌晨甚至更晚才回家,已连续奋战十余天。
“我是一名领导干部,更是一名共产党员,疫情面前,我们交通人必须展现交通铁军的忠诚担当和热血风采,临近退休,我会站好最后一班岗,直至疫情结束,也算是给自己退休画上一个圆满的句号”谢跃飞坚定的说到。
尽锐出战,“拼命三郎”用心坚守。
张科长,长沙运送应急物资的车辆过不来,需要你来协调一下……,凌晨3点,电话铃声想起,在办公室休息的张建云不厌其烦挂完电话后迅速对接协调,一天下来,接上百个电话也是常有的事。局运输管理科科长张建云在这次疫情防控工作中担任防控办公室负责人,有了去年的防疫经验,今年显得更游刃有余,但通宵达旦也是常事。
从7月30日开始,疫情防控进入“战时”状态,张建云干脆睡在办公室,每天休息时间也就3到5个小时。
战“疫”半边天,巾帼不让须眉。郭力嘉作为督导组的组长,除了日常的督导检查外,她和彭朝辉、田拥军一起还要组织局系统和货车司机核酸检测工作,作为一名女同志,她像陀螺一样,卯足了劲,全身心投入到疫情防控当中,核酸检测工作有力有序开展。虽然家里还有1岁多的小孩需要照顾,但是她并没有向单位提出调整休息的要求,跟其他男同志一样,每天工作至凌晨。
她说,“大家的努力都是为了一个共同目标,战胜疫情,只能舍小家顾大家,现在疫情形势转好了,我们都感到很欣慰,也算是为切断疫情传播贡献了自己的一份力吧。”
众志成城,“专班战士”各显神通。
在这场没有硝烟的战疫中,指挥部里还有许许多多像张建云、郭力嘉这样的“拼命三郎”,他们有着自己的定位和工作,像一颗颗螺丝,拧紧防疫“开关”;像一只只陀螺,忙到不知回家。
“您好,请出示健康码,核酸检测往这边走……”深夜22点,曹军辉等志愿者们还在为货车司机核酸检测提供零距离志愿服务,他们不畏惧、不退缩,用耐心和暖心服务让货车司机温暖前行;督导检查组还在一线督导检查值班值守情况;物资保障组正在盘点防疫物资用品,统筹安排车辆、用餐、发放物资等后勤保障;综合材料组还在梳理总结当天工作信息、撰写工作汇报;数据信息组一刻不停地收集统计数据信息,为战疫指挥提供决策支撑;宣传舆情组还在搜集新闻线索、撰写信息稿件和防疫政策发布和解答;防控办各小组密切协作统筹联动,指挥部有序运转、忙而不乱、有条不紊……。
指挥部里的这一群人,他们也许没有像广大医护人员、交通执法人员、志愿服务者一样,夜以继日奋战在第一线,与疫情赛跑;但是,他们守土有责守土尽责,默默奉献蛰伏在后方,协调部署、指挥有度、物资供应、数据汇总、信息传递、舆论引导,与时间赛跑,用自己的“辛苦指数”换来了群众的“平安指数”。
严防死守汇聚株洲力量,众志成城彰显交通担当!面对突如其来的疫情,株洲市交通运输局全体党员干部,把初心融入血脉,把使命扛在双肩,“疫”不容辞,“疫”往无前。你看,一面面鲜红党旗高高飘扬,一个个“硬核”堡垒巍然矗立,一名名共产党员挺身而出,以坚韧之心,坚定之毅,坚持之姿,坚守之勇倾力打赢这场无硝烟的疫情阻击战,这就是我们交通人在疫情面前急难时刻的真实写照。

(通讯员 夏四亮)

亚丁转山day3,7月3日,贡嘎扎则到杂巴拉垭口下方营地,行进越9公里,用时约7.5小时。今天本来说是全程最轻松的一天,但因为走错了路,导致多付出了不少时间也路程。

早起打开帐篷打开帐篷,终于体会到五星营地的魅力,虽然不是大晴天,但透过薄云依稀可以看到夏娃多吉山峰,还是很兴奋的 ,于是架起相机拍摄延时,而自己去200米外打水做早饭。因为根据之前查询的一些攻略,今天相对比较轻松,甚至攻略说4个多小时就能完成今天的路程。通过前两天的经验,攻略上的时间应该是完全轻装还刨除休息的纯走路时间吧,预计怎么说自己也要走个6个小时才靠谱一点。因为今天路程较短,早起也没特别着急出发,在整理东西时有一队藏民牵着马走过来,在离我不远的经幡处点火,应该是做着一些宗教活动吧。10点左右整理完背包准备出发,而早晨还能看到的夏娃多吉已经完全躲进了云里。
今天刚出发是沿着河床走一段平路,之后转向南开始爬山。如果天气好的话今天上午爬山时都应该能回头看到夏娃多吉。其实今天的大部分路程是围着夏娃多吉峰走个小半圈,可由于雨季有云,她害羞的不愿见人,只是偶尔才露个脸。爬山爬了1小时多以后开始下小雨,并且起了很大的雾,也可能是我走进了云里,总之能见度最小时也就不到10米。还好这一段都是有路的痕迹,基本跟着路走就不会有错,不过因为能见度很低,所以看不到远处的路况,总之不知道翻了几个假垭口以后,突然雾气散去了。从能见度十米到周围极狐一点雾气没有大概用了2分钟,或许是那片云被吹走了吧。回头看看刚才翻过的假垭口,居然旁边有个小海子,刚才路过时根本没有发觉。

终于发现前方有个牧场,而且海拔开始下降,也有路通向 那里,于是没多想就沿着路本着牧场上的小房子走过去,但走着走着被一个很陡的下坡拦住了去路。下坡基本是一整块岩石,由于之前下着小雨,所以石头有点湿滑怕摔,于是站在原地环顾四周,看看有没有其他的路能下坡。印象中上午行进应该在某处有个近似于90度的右转,本以为是过了牧场右转,但在找寻下山路的时候不是特意的拿出手机看看gps的路径,突然发现,其实不应该再下坡了,应该在刚才就右转的,我多走了一两百米。还好在下大坡前发现自己走错路了,药不然一会还要再爬回来。自己也完全没发现刚才走的路有岔路,要不一定会在岔路处看看导航路径往哪走的,还好及时发现了错误。返回正确路时候才发现其实并没有要开始下山,而是还要再爬一个一百多米的垭口。

终于在下午1点左右爬上了垭口,这次是真真正正开始要下坡了。过了垭口其实相当于在夏娃多吉的南坡进行横切下山,而山脚下的山谷里就是著名洛克线的行进路径,今晚的营地处就是和洛克线交汇的地点了。横切下山的是有路的,但有点险,个别地方宽度只能容下一只脚,而另一侧就是大斜坡。差不多下到半山腰总觉得海拔下降有点快,按理来说按这个速度下降很快就会和洛克线汇合,而不是在今天的营地。拿出手机看导航发现,又走错路了,而且现在再回到山上回到正确的路太远,而直接走近路回到原本的路几乎不可能,坡太陡了。观察来观察去,现在走的路应该是通向山脚下的万花池牛场,而洛克线是经过这里的,所以我只能提前和洛克线汇合了,而付出的代价是多走一两公里,海拔要多爬升将近两百米,因为正确的路是一路下坡到我准备扎营的营地,而万花池牛场的海拔比营地低了将近200米,也就是我要先下后上。既然已经错了就只能将错就错了,还好不是必须走回头路。
下山到万花池牛场以后又蒙了,原以为这里应该有很明确的路,但是下来之后发现没有路了,只有几个牛棚和牛棚前的泥巴院子,在我拿着手机犯难的时候,一个藏族姑娘和我打招呼,问我是不是转山,几个人之类的,还说她们也有个队伍,十多人,明天也会翻扎巴拉垭口。之后又问了我今晚准备住哪里,得知我要去垭口下的无名牧场扎营便给我指了路,原来是要从房子前的泥巴路穿过去,之后便有路了,而他们今晚会在牛场休息,于是到了别。

从万花池牛场到今晚准备驻扎的营地其实就2公里,但路是真的不好走,由于是雨季,导致路上要不很泥泞,要不就直接是从山上流下来的小河流。每次遇到小河流都把鞋子利用水流冲干净,不过干净没几分钟就又不得不踩在泥巴里,后来干脆脏就脏吧,不在乎了。路上还遇到一阵比较大的雨,虽然穿的衣服都防水但走在雨里也很难受,于是在一颗大松树下躲雨躲了 半小时多。终于在下午5点多到达了营地,这篇营地说是亚丁转山一路上最大的一片营地了,但依然只有我一个人。地上还有用石头摆出来的界限,类似于划地盘吧,估计旺季的时候这里会很热闹,若大的营地意味着我在这看到的垃圾比第一晚营地看到的还要多很多,有明面上的垃圾堆,在我找水源的时候在旁边的山坡上发现了另一个很大的隐秘垃圾堆,哎。

营地周围虽然后雨水什么的,但是感觉都不是活水,虽然有滤水器,但看着这水也难以入口,想到刚来营地的路上有从山上流下来的小溪流,无奈只能带上打水的工具往回走去打水。本以为往回走500米再回来,一共1公里的路程很痛苦,但放下背包以后步伐真的轻快了很多,走去打水再走回来一点不累。

经过了三天的路程对雨季亚丁的天气也有一定的认识了,往往上午不是晴天就是阴天但很少下雨,中午过后多少都会有雨,至于是大是小就看运气了。今天快到营地时真的是和云雨斗智斗勇,看到云中间有一点点晴或者看到远处下雨的云在飘向营地,就加快脚步,争取在不下雨的“窗口期”把帐篷支好,不下雨是支帐篷还是要比下雨时方便太多。

图1早起看到夏娃多吉主峰,图2河床边的经幡,图3雾气散去回头看到的海子,图4图中的牧场就是差点走错路走向的牧场,图5翻垭口时看到的一朵蘑菇插在了牛粪上,图6下山时遇到比较险峻的地方,图7山谷下就是洛克线所走的道路,图8快到营地时发现有云从两侧的山上压下来于是争分夺秒奔向营地,图9帐篷后就是明天一早要翻阅的垭口,半山腰上看营地时觉得这就是个三面环山的地方,翻垭口的坡很陡。


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