这是备忘录里的diary,不发wb,我话少很多,但还是不能不写。

沉浸在具体生活中的时候是不需要说话的,声带会变干,萎缩,像男人在秋冬的旷野行走,天和地远阔沉默,走着走着发觉自己走了好远,一回头,不知道自己从哪里来。

打开wb写,就像naked女人投进emo的黏液海洋,这里温暖、粘稠、潮湿,绵绵无尽的比喻如海洋里形形色色叫不出的生物,在这里眼睛是看不见的,声带打开,变得柔软,发出的声音取代了眼睛,容易沉溺,耗竭力气,放弃挣扎便会浮到黏液海的海面,一身黏腻湿滑,这会上瘾。

2022年07月29日22:53:27

看到高中同学聚会的时候抱来他的孩子,才发觉现在真的到了那时候想象的“多年以后”。多年以后,那时候我深深喜欢过的女孩子不知在何处。

2022年7月30日00:26:31

有时候看到网上那些大龄考研,甚至大龄重新高考的人,也会觉得人生充满了可能。

我也看到在一些社区医院的医生分享生活,他们工作清闲,离家近,收入一般,自己也很满意。

这些若放在我身上,选择前者意味着我要去和环境斗争,选择后者则需要我说服自己。

我是一个完美主义者,大多数时候是想做出一番成就,并且我厌恶我成长起来的这个家庭、家族和小镇,我厌恶父权及其衍生出的制度。

这时候我突然明白了:原来这一路上我坚持不懈负隅顽抗,不是为了别人口中的光鲜厉害或幸福平淡,只是为了成为我自己。

那个我安全、独立、自由。

原来,我追求的压根不是某种名望或生活,而是我在循着内心的声音,我想成为我自己,那个我足够厉害,可以随意拒绝掉我不喜欢东西,不用听我不喜欢的声音,我想要的就这么简单,只因为我生得不好,我用尽全力只为做一个正常人。

那才是我的幸福生活。

我将来会在哪呢?命运是不可预料的。总之不想回河南,不想当医生了。我现在怕的就是这个,我怕我出不去,我怕我最后还是当医生,辛劳一生。

2022年08月05日16:06:36

我强调一个心理窍门,当你发现问题的存在,比如:

“因为我没有得到过某人的认同(或支持),所以我产生了某些心理,以致我做不成某些事(或不能感受到幸福)。”

“因为我曾经遭遇过某种失败,导致了我产生了巨大的心理阴影,以致于我做不成现在这件事。”

我希望你认识到,当我们成长为一个独立完整的人时,我们所做的事本就不需要别人的认同,为了某个人的肯定而做自己的事本质上是幼态的取悦,这个世界肮脏刻薄,它不在乎你有什么“巨大的心理阴影”,不会管你多么坚强,多么能吃苦,如果你被打趴下就下场,这个世界只在乎你能承担起多少,只在乎你能顶住多少打击,然后带着这些,继续前进。

这些话源自于我看过的一篇心理访谈和电影《Rocky》中的一段台词,以及歌曲《Car Park》歌词的一些启发。那篇心理访谈是某个教育公众号在疫情期间进行的心理咨询,一位高校心理学教授回答了一个苦于寻求父亲认可的青年的苦恼;《Car Park》的歌词中这样唱 ...Stronger, I'm no mother, but I've done a lot... (坚强点,我没有受过谁的抚慰,但我也做成了许多事),虽然我知道这是我对原歌词的误解,但是在听到这首歌时,这种想法曾经帮助过我的生活。

还有一些我很喜欢的话,我想让自己一直记得:

“但你知道吗,我亲爱的朋友,我最希望得到的是自己的认可,最希望的是我能快快成长到自己认可自己的价值,不为外人评价而动摇的,不因外人的吹嘘而自大的,不因他人的指责而自哀的,不因地点和身边的人发生改变而对自己的评价忽高忽低的认可。可以坚定地相信自己,相信哪怕追求到最后一事无成,我的人生也有意义。相信自己会保留着心中的火,保留着愤怒和道义,善良和发声,还有热情的不会冷漠的可以感知别人痛苦的心。”

2022年08月08日13:19:14

我发现微博真的很鸡贼!!

首先,每一次刷新出来的新内容它都不是严格按照时间顺序来显示,而是掺杂一些旧内容,这就会给人“我还没看完”的感觉;

并且,它会时不时在按钮上显示红色小圆标(或者‘New’),刺激你一直想刷新下一次;

另外,当你真正刷到底的时候,它会显示你并未关注过的博主,而那些内容往往都是简短肤浅且易有争议的话题;

这真的是太鸡贼了!!

不过我发现了规避的办法——不在主页,而是在分组内浏览。

把关注的人按质量和内容分组,大部分在默认组,一些bot和内容单调的服务号一组,其他的可以再分,没那么喜欢就取关掉。

这样一来,在分组内浏览,首先它是按时间顺序显示的,其次不会出现未关注的内容,最后如果在看的过程中恰逢有更新,分组按钮(网页版)的角标上显示的是具体的数字。

于是浏览起来井井有条,一会儿就依次看完了,可以有效防止我沉迷!!

失眠,从中焦脾胃入手,再配合经方,屡获奇效[赞]
不寐是指由于入睡困难或睡眠维持障碍导致人体睡眠时间、深度的不足,表现为入寐难,或寐而不酣,时醒时寐,或醒后难以再次入寐,重则彻夜不寐。临床上以心肾不交型最为多见,以心烦多梦,日夜不能安眠为主要症状。
针对此证型,临床治疗上多以“温肾水、泻心火”而成滥觞。
蔡教授为国家级老中医药专家,从事中医临床、科研相关工作50余年,深谙经典,在治疗不寐方面有丰富和独到的经验。
蔡慎初,教授,浙江省名中医、温州市名中医,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,温州市干部保健委员会第三、四届医疗保健专家小组成员。2019年国家级“蔡慎初全国名老中医药专家传承工作室”获国家中医药管理局立项资助。
案例一
临证中蔡教授认为心肾上下交损之际,当治其中,故诊治不囿于心肾,把握整体,从中焦脾胃论治,并运用经方化裁组合,屡获奇效。笔者有幸侍诊蔡教授,现将蔡教授治疗不寐经验整理如下,与同道共飨。

从中焦脾胃论治失眠最早见于《黄帝内经》。《灵枢·邪客》曰:“夫邪气之客人也,或令人目不瞑,不卧出者……饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。”详细分析了脾胃影响人类睡眠的机制。

脾胃为中土,后天之本,气血生化之源,营卫之气皆来源于脾胃所化生的水谷精微之气;若中土失运,积湿生痰,痰湿阻滞气机,胃失和降,气机上逆,导致“阳明逆不得从其道”而发不寐。

方用半夏秫米汤能燥湿化痰,调气和胃,交通阴阳而安神。后世医家多结合本段理论来探讨“胃不和则卧不安”,从而使调理脾胃成为治疗失眠的重要则治法。后世医家在此基础上对于脾胃所致失眠都多有展开论述。

蔡教授治疗不寐经验
01
注重化痰,调畅枢机

实证患者常因食积、气滞等有形实邪滋生,致使中焦脾胃纳化失权,水反为湿,谷反为滞,湿聚为痰,痰湿相困,影响脾胃气机,进而心肾失交,故心烦不寐同时多伴见身体困重,腹胀脘闷,大便溏滞,舌苔厚腻,脉滑或濡等表现。

蔡教授认为见症当治其中,以祛湿化痰,恢复中焦脾胃正常升降气机为要,同时针对痰湿形成原因而兼施以消食、行气、解郁、泻热等法,全面兼顾病情,方可上下俱调。

治疗以经方半夏厚朴汤、枳术丸合方加减为主方。半夏厚朴汤源自《金匮要略》,其曰“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”,原多用于痰气互结交阻于咽中之梅核气。

蔡教授根据其方药具有辛开痰郁,宣理气机的特点,将其引申运用,通过调畅中焦脾胃枢机而治疗不寐。方中半夏散结化痰、降逆和胃,厚朴燥湿消痰、下气除满,协同半夏化痰之力。

蔡教授于原方中茯苓易为茯神,渗湿健脾,亦可安神;改苏叶为苏梗,加强宽中和胃作用,佐以生姜,既能散郁结又可消痰涎。枳、术联用最早亦见于仲景经方,蔡教授在此基础上发挥,用枳壳替枳实,取其性缓行气而
不伤正,炒白术健脾醒胃,并根据实际虚实侧重而调整二者用药比例。

两方合用消而不峻,补而不壅,化痰消痞、健脾和胃而使中焦枢机得转,心肾得交。若见食滞重者,蔡教授喜用鸡内金、谷麦芽等健胃消食;情志不畅而气滞者加郁金、合欢皮之辈疏肝解郁而安神;湿蕴化热而见口苦,舌苔黄腻者,则加用竹茹、滑石等清热利湿化浊之品。

02
补气养血,建中为要

脾胃配位中央,长养四脏,心肾阴阳的沟通协调赖以中焦纳化水谷精微的辅助,若诸病致脾胃衰惫,气血亏耗,营卫化生匮乏,则心肾失养,无力交感而成不寐。此证患者多伴随心悸多梦,面色萎黄,倦怠懒语,纳呆,大便稀等气血两虚之像。

蔡教授崇仲景建中思想,认为上下虚损,当调补脾胃气血而治本,脾胃既旺,水谷精微四布,机体生机恢复,心肾得资,自然相通。故针对此证予黄芪建中汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减以求益气养血,调和阴阳。

《金匮要略·血痹虚病》谓“ 虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。”蔡教授方中重用黄芪补中养血,饴糖益阴补虚,桂枝、芍药、甘草、姜、枣合为桂枝汤,其非功专解肌,用在其间是以交通阴阳而守中,如《金匮要略心典》中言“桂枝汤……内证得之,为化气和阴阳”。

主方中佐加龙骨、牡蛎,是与桂枝、甘草合方为桂枝甘草龙骨牡蛎汤,为仲景原治心阳虚衰、上下不交之烦躁失眠经典方,蔡教授于此加以延伸,取龙骨、牡蛎重镇之性,敛亢阳下交于肾,桂枝辛甘化阳,升腾阴气而上交于心,动静相伍,阴阳相调。

诸药相合,俾中焦得建,谷气得盛,化源得畅,营卫调和,阴阳相协,不寐自然向愈。是方中,若只囿投用甘补,则恐滋腻太过,反作气滞痰凝,加重不寐,故蔡教授常另佐加助运行气之品,如陈皮、香附、鸡内金等,以求补而不滞,气机调畅。

03
寒热同调,虚实兼顾

蔡教授临床观察发现部分不寐患者尤其老年患者发病时间长,且长期服用镇静安眠药物而产生药物依赖,以致症状迁延反复,而成顽固性失眠,此类型患者往往虚实夹杂,寒热胶结,是治疗的难点所在。

叶天士《临证指南医案》中载:“某,神伤精败,心肾不交,上下交损。当治其中。”蔡教授亦遵叶桂之法,面对寒热、虚实并存,心肾俱损,病情错综复杂者,选择治在中焦,兼顾上下。脾为太阴,胃属阳明,二者一升一降,一燥一湿,一阴一阳,相互对立而统一,脾胃不和则易寒热互结,枢机不利,升降逆乱,阴阳气不相顺接而不得卧。

针对复杂证型,蔡教授以辛开苦降为治疗大法,即将辛温与苦寒两类药物相合投用于中焦,利用其性、味之相异特性来平调寒热,舒达气机,燮理阴阳,虚实共治。方选半夏泻心汤合酸枣仁汤为主方。

方中重用半夏,取其辛散宣升开结之用,既健脾和胃、消痞散结,又可交通阴阳,配黄连、黄芩苦寒降逆泄下,干姜温中除痞,参、草、枣补中益气,助斡运有权。酸枣仁汤出自《金匮要略》,其曰:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”

是方中,酸枣仁可用大剂量,其味酸甘,性平,《本草汇言》中记载其敛气安神,和胃运脾,茯苓易茯神,补虚而助眠;知母苦寒入肾润燥滋阴,川芎辛温活血,二者相配清降与升发并用,可助恢复逆乱之气机。诸药相合寒热同用和其阴阳,苦辛共济调其升降,补泻兼施顾其虚实,以期中气得和,上下得通。临证中,蔡教授根据不同患者寒热、虚实的程度予相应药物及药味剂量加减,灵活施治,以平为期。

本文来自《上下交损 当治其中——蔡慎初从中焦论治疾病经验》

#PFA和PTFE#是最常见的含氟聚合物,他们有什么区别?
什么是PFA?

PFA是全氟烷氧基的缩写,PFA具有低摩擦系数,因此具有出色的不粘特性。它是一种相当柔软的聚合物,具有很高的抗应力开裂性,并且几乎可以抵抗所有溶剂和化学药品。PFA还能够承受高温和低温条件。它能够提供高达260°C(500°F)的连续使用温度。PFA具有出色的阻燃性,化学稳定性和高介电强度。

PFA管道在涉及关键的高腐蚀性过程的各种应用中使用。PFA衬里材料可以保护化学设备免受腐蚀。其他应用程序包括过滤器外壳,热交换器,泵壳,配件等。Process Technology在PIA串联化学加热器,Pulsar使用点(POU)串联加热器,XC系列串联交换器和X系列的构造中利用了PFA。浸没线圈。
二、什么是聚四氟乙烯?
PTFE(聚四氟乙烯)是特氟龙的最流行形式,也是四氟乙烯的合成含氟聚合物。PTFE的其他名称是Fluon和Syncolon。1938年,杜邦公司的罗伊·普伦凯特(Roy Plunkett)偶然发现了PTFE,并试图制造一种不易燃且无毒的冰箱冷却液。它是由碳和氟(一种碳氟化合物固体)组成的高分子量化合物。PTFE是疏水的–不,它不怕水–不会被水或任何含水的物质弄湿。氟的高电负性使PTFE与固体接触时具有非常低的摩擦系数,从而使PTFE具有众所周知的“滑爽性”。PTFE的其他特性包括高耐化学性,低温和高温性能,

PTFE有许多应用,例如锅和炊具的不粘涂层。它的非反应性使其成为衬里含有腐蚀性和反应性化学物质的管道,容器和罐的理想选择。PTFE是一种特殊的润滑剂,用于机械时可以减少能耗并减少能耗,并减少磨损。Process Technology在TIH和SHC在线化学加热器以及Lufran超纯水加热器,HX系列浸入式加热器,X系列浸入式盘管和LTFH高温过滤器外壳的构造中利用PTFE。

三、区别在哪里?

在为您的工艺选择合适的氟聚合物时,要考虑这两种含氟聚合物之间的一些重大性能差异。烷氧基取代基的差异使PFA可以通过常规的注塑成型和螺杆挤出技术进行熔融加工,而PTFE则不能。PFA更具柔韧性,但挠曲寿命较低,因此它不能承受重复折叠的能力。PTFE的耐热性略高,但与流动性,抗蠕变性和热稳定性相比却缺乏。PFA和PTFE的熔点分别为260°C和327°C。尽管PFA具有更好的耐盐雾性,但吸水和耐候性对PFA的影响比PTFE大。最后,两者之间最显着的区别是PFA的介电强度是PTFE的3-4倍。


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