Daisy&Taylor(来自美国佛罗里达)和他们的可爱儿子Cruze。Daisy13岁和Taylo15岁时在一所私立基督教学校相识。
“你可以想象,在一起的生活并不总是彩虹和蝴蝶,实际上,在我们关系的头两年半中,我们被禁止见面,被迫离开父母和学校管理者的视线在一起。Taylo八年级就被基督教学校开除,她的父母毫无预警地将她送走了18个月,去了跨越半个国家的学校。在那漫长的18个月后,她回到家中时(再次背着她的父母)向我伸出了手——我一直盼着她回来的那一天! 12年后的今天,我们克服了种种困难于2015年结婚,并于2019年生了儿子Cruze!我们通过IUI匿名捐的精子,花了4次尝试后成功怀孕。我们迫不及待想向我们的儿子表明,爱任何人都可以,而且爱是没有止境的,爱就是爱We cannot wait to show our son that it is okay to love whomever you choose, and that love has no limits! Love is love is love is love.”⠀⠀
Source Instagram: @ samesexparents @ daisy_based & @ taylor_ann_made
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男性不育?人工授精or试管婴儿那个更能好孕?
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由于社会压力的不断增加,许多年轻夫妇无法正常受孕。与女性不孕人数一样,男性不育人数也正在逐年上升。造成男性不育的原因有很多,包括少精弱精,精子畸形,染色体异常,精子活力差等。针对男性不育的这种情况,在常规治疗无效后,最佳的治疗方法就是人工授精和试管婴儿了,那么人工授精和试管婴儿那个好了?我们该如何选择
 
我们先来看看人工授精和试管婴儿的过程有什么区别了?
人工授精:人工授精是将处理后的精子注射到女方的体内,让其自然与卵子结合受精的一种受孕方式。按照不同授精部位,分为阴道内人工授精(IVI)、宫颈管内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)和输卵管内人工授精(IFI)。不同的授精技术所要求的适应症、操作技术都是不一样的,具体选择哪种授精技术需咨询医生。人工授精的优势在于费用低,操作简单,但缺点是成功率比较低,仅10%-20%左右。一般建议2~3次人授失败后转试管婴儿。
 
试管婴儿:试管婴儿是将夫妻双方的精子和卵子取出体外,然后在实验室里完成受精过程,并培养成胚胎后再移植进入母体子宫腔内发育成胎儿的一种技术。目前试管婴儿技术也有三种:常规IVF(第一代试管婴儿)、ICSI(第二代试管婴儿)、PGT(第三代试管婴儿)。目前针对男性不育,主要是采用ICSI技术,即在显微镜下用毛细注射针管吸取健康精子强行注入到卵子中使其受精后。通过这种方式完成的受精比人工授精成功率高得多,可达50%以上,但费用相比也高出许多,且周期时间也比较长。
当然,不管是人工授精还是第二代试管婴儿,都不适用于染色体异常引起的不育。染色体疾病或遗传疾病引起的男性不育可以选择做第三代试管婴儿、供精人工授精或者供精试管。
 
男性什么情况下需要做人工授精?
男性轻度少精弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等致不育;女性阴道或阴道口畸形、狭窄、痉挛者,精子在女性生殖道内运行障碍,如女性宫颈粘液中存在抗精子抗体、精子与宫颈粘液不相容及存在各种妨碍精子正常上行穿过子宫颈管的因素。
男性什么情况下需要做试管婴儿?
重度弱精子症、精子畸形率高的患者则更适合做试管婴儿。当男方的精子数量太少、质量太差,是不能自主完成受精的过程的,自然也不适合做人工授精。这是因为人工授精只是缩短了精子、卵子相遇的过程,增加了活力精子的数量。但是受精的过程依然与自然受孕相同。二代试管婴儿会将形态正常、有活动的精子直接入住卵细胞浆内完成受精,这个技术对于严重少、弱精患者都是最佳的助孕方法
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诱导排卵会导致内异症复发吗?

对一些不孕时间较短、程度较轻的子宫内膜异位症的患者,腹腔镜诊断手术后,医生往往建议她们宫腔内人工授精(IUI)3~6个周期,或者中重度的异位症需要做试管婴儿,助孕过程中的诱导排卵对子宫内膜异位症会有影响吗?

诱导排卵会导致内异症复发吗?

子宫内膜异位症是一种常见的,雌激素依赖的妇科良性疾病,主要表现为痛经(~80%)和不孕(~40%),有进展及复发等恶性肿瘤的特征。与异位症复发有关的因素包括:

1
年龄:
发病年龄小的患者,内异症复发风险更高,可能和年轻患者雌激素水平高,病灶活跃,侵袭性更强有关。尤其是对卵巢异位囊肿(巧克力囊肿),对有生育需求者,在囊肿切除手术中会尽可能的多保留卵巢组织,残存病灶的可能性较大,导致内异症在较短时间内复发。

2
内异症r-AFS分期:
r-AFS分期用于临床手术中评估内异症严重程度,反映内异症的病变范围及程度。病变较轻的是I-II期,较重的是III-IV期。有报道内异症手术后2年,I-II期的复发率为5.7%,III-IV期为14.4%。分期较重的内异症,术后残留更多的活性病灶和炎性因子,更容易复发。

3
深部浸润型内异症:
内异症的一种特殊分型,浸润较深或是累及重要器官(输尿管,肠道等)。由于手术不易彻底清除病灶,更容易复发。

图示:盆腔内异症病灶好发部位

内异症术后的自然妊娠率为37.4%,而内异症术后联合IVF治疗妊娠率可以达到56.1%,尽管妊娠率提高,然而诱导排卵期间雌激素水平升高明显,理论上有导致内异症复发的潜在风险,临床医生对于内异症患者的IVF促排卵依然存在顾虑。

根据近年来国际学术组织关于子宫内膜异位症的诊治指南,其中依据的现有的研究证据提示,IVF中的超促排卵并未显著增加内异症复发率。

内异症是雌激素依赖性疾病,具有复发性,那为何在IVF的高雌激素水平背景下并未增加复发率呢?因为子宫内膜异位症的病因至今还是不清楚的,所以推测的原因也是证据不足的。一般可能的机制如下:

1)IVF中,内异症的患者多采用降调节后的诱导排卵,一段时间的降调节可以抑制病灶活动,对内异症复发有一定保护作用;

2)行IVF的异位症患者不孕因素可能是多方面的,较轻的异位症,或伴有其它不孕病因者,雌激素增加可能改善输卵管因素和内膜因素的,有利于尽快怀孕,不给异位症复发的机会;

3)自然周期排卵时,卵泡破裂的同时也促进异位内膜进入卵泡破口或黄体,形成卵巢内膜异位囊肿。而在IVF中的取卵操作,改变了局部排卵的免疫活动,从而抑制了内异症的生长复发环境。

4)IVF的雌激素升高只是本周期的一过性现象,时间持续较短;

有研究与宫腔内人工授精(IUI)周期比较,尽管IUI促排卵雌激素水平不超过IVF治疗,然而多次的排卵,延长了时间,给异位内膜种植和复发提供了时间。 https://t.cn/RxewCns


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