上海门急诊量增加进入就诊高峰,专家:流感疫情平稳轻症居多
惟吾人才 今天
连续低温天气使上海进入就诊高峰。
“近段时间来,就诊人群明显增多了,一名儿科医生一天要看60-100名患儿,时常要等晚上7-8点才结束看诊。”上海交大医学院附属新华医院门急诊、儿内科主任医师卫敏江1月16日告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者。
新华医院数据统计显示,自去年12月20日起,儿科门急诊就进入就诊高峰,日均门诊量增长32%,急诊日均量增长30%,今年1月15日达到入冬以来最高峰,儿科门急诊量达4675人次。
与此同时,上海市儿童医院数据显示,今年1月以来日均门诊量为7724人次,较去年12月日均门诊量增长5.3%,急诊也比上月增长7%左右。
“但相比去年同期,今年的就诊人群减少了,这得益于儿科医联体建设,分流了一部分病人去其他医院就诊。” 卫敏江表示。
1月4日,国家流感中心发布监测报告显示,中国大多数省份进入流感的流行季节,且活动水平呈现上升趋势。澎湃新闻记者多方获悉,从上海情况来,目前流感疫情与全国其他地区相比相对平稳,病毒以甲型为主,多数为轻症患者。而对于一些地区流传的“今年流感病毒转向攻击脑部”的说法,多家医院儿科医生、公共卫生专家予以否认。

就诊人数较上月明显增加

来自上海市儿童医院数据显示,去年12月门诊日均7338人次,今年1月达到了7724人次,增长5.3%,而急诊也从去年12月的1308人次,1月增长大概7%。

在上海交大医学院附属新华医院,今年1月以来,患儿就诊人群较上一个月也出现明显增长,但候诊时间却较往年有所缩短。在接受澎湃新闻记者采访的10余名患者家长中,大多数人群的候诊时间在半小时-1小时之间。
1月16日中午,来自江西的邹先生带着妻子和1岁不到的儿子,前来新华医院儿内科普通门诊就诊。邹先生告诉澎湃新闻记者,儿子这几天有感冒、咳嗽症状,也一直流眼泪,怕是流感。他于当日下午1点17分到窗口挂号,拿了492号,而到下午2点,儿内科普通门诊已经显示到了442号,整个候诊时间大约在1小时,“以为要耗上大半天,今天等的时间比预期快了一点。”邹先生说。
“近段时间来,就诊人群明显增多了,一名儿科医生一天要看60-100名患儿,时常要等晚上7-8点才能结束看诊。”上海交大医学院附属新华医院门急诊、儿内科主任医师卫敏江1月16日下午告诉澎湃新闻记者,但相比去年同期,今年的就诊人群还是比以往要少了,这得益于儿科医联体建设,分流了一部分病人去其他医院就诊。与此同时,减少的还有流感人群,“从国家流感监测数据来看,今年以甲流居多,但我们检测出来的甲流阳性的比例比去年少。”

针对冬季就诊高峰,诸多医疗机构临时调派医师,主要保证门急诊坐诊医生的力量。
其中上海市儿童医院、新华医院门急诊都加派了人手,新华医院急诊科中班(下午3点至晚上11点工作)从以往3人增加到5-6人,早班也从以往的2人增加到3-4人,而儿内科门诊目前总共开设32个诊室,其中包含普通门诊、副主任医师门诊、主任医师门诊、专科门诊等,还从病房内调派医生到门诊,确保冬春季就诊高峰。
在这波就诊高峰中,老人和儿童成为主要人群。澎湃新闻记者从多家医疗机构了解到,目前,就诊人群中,老人主要集中在一些心血管系统疾病,儿童则以感冒、咳嗽等呼吸系统疾病居多。

流感疫情相对平稳,甲流偏多
1月4日,国家流感中心发布监测报告显示,中国大多数省份已经进入2018-2019冬春季流感的流行季节,且活动水平呈现上升趋势。上海情况如何?
以上海市儿童医院为例,该院今年1月流感感染率较上个月有所上升。院方相关人士指出,目前趋势是甲流比例在升高,乙流越来越少了。医院近一周流感监测数据来看,检测量9199人次,其中甲流阳性达到2650人次,占28.8%,而乙流阳性达到453人次,占4.92%。
澎湃新闻记者多方获悉,从上海情况来,目前流感疫情与全国其他地区相比相对平稳,病毒以甲型为主,多数为轻症患者。
一名公共卫生领域的专家指出,去年同期,上海流感疫情曾以乙型Yamagata系病毒为主导,与乙型Yamagata系病毒相比,甲型流感病毒的上升趋势要引起重视。乙型流感病毒可以说来得快、去得快,而甲型H1N1流感病毒较之传播力、致病力更强,尤其要引起重视。

而对于一些地区流传的“今年流感病毒转向攻击脑部”的说法,多家医院儿科医生、公共卫生领域的专家予以否认。“之前有传言,今年流感特别容易引起脑炎,或者特别容易引起心肌炎的说法,这种说法是不成立的。”上海市儿童医院重症科主任张育才表示。
卫敏江表示,与普通感冒相比,流感一般会突发高热、咳嗽、寒颤、严重的疼痛或胸部不适,还可能引发严重健康问题,如肺炎、细菌感染等并发症。一旦出现上述情况应及时就诊,并在医生指导下服用抗病毒药物。国家卫生健康委2018年年初发布的《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》公布了一批抗流感病毒推荐药物。新方案明确,发病48小时内,抗病毒治疗效果最佳,奥司他韦、连花清瘟胶囊等入选推荐药物。
上述公共卫生专家表示,对于“流感样”病人,要做好居家隔离,勤洗手、正确洗手、佩戴口罩,如打喷嚏时需用纸巾掩盖口鼻;儿童和60岁以上老人以及抵抗力较弱、有基础性疾病的人员,减少或避免去人员密集的场所。同时,要做好重点场所的防护,比如医疗机构,尤其是呼吸科、发热门诊等诊室,医务人员在接诊时要做好自我保护,戴口罩、勤洗手,对前来就诊的病人要做好健康教育工作,防止院内感染的发生,加强诊室内的通风和消毒。
对于目前流感高发期是否还有必要注射流感疫苗,专家建议,流感是一种一年四季均会发生的传染病,但其流行具有一定的季节性特征。最好在流感流行之前接种,一般在每年的9-10月接种疫苗,用于预防冬季的流感流行。

本文转载自新浪新闻

游客非法穿越雪山骨折被困3天,烧内衣裤求救
江苏无锡45岁的王琳一脚踩下去,十余厘米的积雪下空荡荡,身体一下向斜坡下倒下去,等她试图站起来时,一股钻心的疼从左小腿袭来,有过右腿骨折经历的王琳意识到,左腿骨折了。

这里可是海拔超过4800米的雪山啊,温度在零下几度,前后无人烟,能见度不足50米,王琳和同伴孙伯光在尝试拨打卫星电话、手机、手表定位和烧内衣内裤求救后,终于在被困雪山40多个小时后等来了由理塘当地上百警民组成的救援人员。

10月5日,在医院休养一天多后,左腿骨折的王琳踏上了从四川返回江苏无锡的归途,此次遇险获救,在明白活着真好的同时,王琳也自责浪费了搜救队伍的警力:“如果登山徒步前我去报备了的话,营救可能就会更加顺利,也不会浪费那么多搜救人员的力量了。”

理塘县旅游部门表示,这次王琳等人徒步的地点,有一些属于未开发区域,王琳等人并未向景区和当地登协、旅游部门等报备,属于非法穿越。

格聂景区建设管理筹备处负责人表示,下一步将和县上相关部门一起,结合当地实际、参考亚丁经验,拟出台一个类似于有偿搜救的制度。

属非法穿越

景区拟出台有偿搜救制度

格聂景区建设管理筹备处负责人表示,这条线路以后或将迎来更多的非法穿越者,下一步,将和县上相关部门一起,结合当地实际和亚丁经验,拟出台一个类似于有偿搜救的制度。

自2010年开始从事户外运动以来,王琳坦言从没遇到过此番危险。此次出行,王琳和孙伯光并没有到相关部门报备,她表示,自己不知道登海拔3500米以上的山时,需要报备。

“如果我去报备了的话,营救可能就会更加顺利,也不会浪费那么多搜救人员的力量了。”得知自己非法穿越后,王琳比较自责,她说,对不起大家,也很谢谢大家。“等伤好了过后我还会参加户外运动,但肯定会遵纪守法,会前往相关部门报备。”(王琳、孙伯光系化名)

被困第一夜

腿骨折,求救信号差点没发出

9月26日,来自江苏无锡的王琳和朋友孙伯光等4人站在了格聂神山脚下,虽然两年前已前往川西另一个景点穿越过一次,但美丽的川西风光,还是让王琳等人感叹不已。

资料显示,格聂神山,主峰海拔6204米,位于四川理塘县西南部,对于徒步者而言,这里有赫赫有名的徒步路线“格聂神山C环线”:起点为冷古寺,终点为哈日沟,全程约步行6天,扎营5晚,途中有1到2处下撤点。

26日下午,按照计划,王琳、孙伯光和其他两名朋友,在一名向导的带领下,开始了这趟预计7天的徒步穿越。

行程过半时,两名朋友和向导下撤,王琳和孙伯光两人继续前行。10月1日,天空中飘起雪花,距离出口约有20公里时,路面上的积雪已经没过脚背,视线也越来越差,19时许,在一个缓坡处,王琳一脚踏空,身体一下向斜坡下倒下去,等她试图站起来时,一股钻心的疼从左小腿袭来,有过右腿骨折经历的王琳意识到,左腿骨折了。

手表上显示,这里地处海拔超过4800米的雪山,温度早在零下几度,前后无人烟,能见度不足50米,除非有救援人员前来,否则,即便孙伯光再有经验和体力,也几乎不可能将王琳救出去。

王琳将登山杖取了两截下来,用鞋带将自己左小腿固定好。一看,在30米外有一个地势比较平坦的小平台,很快,孙伯光前往该平台将帐篷搭好,两人得以在天黑前住进了帐篷,但卫星电话、手机都没有信号,连报警电话都打不出去。

将近21点,突然有了信号,王琳才联系上了朋友蒋某某。21时许,甘孜州理塘县公安局高城派出所接到蒋某某报警,王琳通过卫星电话向其求救,称自己腿被摔骨折,目前困在海拔4819米的营地,距离所走“C环线”终点禾尼乡安久村20余公里。

联系上朋友后,发现食物和水至少还能坚持两天,王琳和孙伯光心里宽慰了一点,为了保存体力,两人入睡。

被困第二天

四次定位不一样 烧内衣裤求救

10月5日,理塘县公安局政工监督室民警宁红玉介绍,1日当晚,就在两人休息时,接警后,在理塘县委、县政府的统一安排下,第一时间启动应急预案,当晚23时,50余名警民组成的救援力量进山展开搜救工作。

搜救人员踏过积雪,在零下10度的气温里趟水过河,靠着微弱的电筒光上坡下坎,但由于被困地点无手机信号,仅有卫星电话可以断断续续联系,再加之被困者不熟悉地形,无法准确叙述出被困具体位置地名,导致救援人员无法精准确定被困地点,施救难度大,只有分组在一个大致区域内搜寻。

2日9时许,在应急大队教导员曹磊带队20名民警组织首批救援组展开救援的基础上,理塘县公安局再次增派10名民(辅)警携带便携式卫星通信设备实施增援。与先前的救援力量汇同对“C环线”理塘境内区域进行搜救,在搜寻无果的情况下,再次增派20名民(辅)警于10月2日17时许抵达搜寻现场增援。

一方面是搜救人员焦急地搜救,一方面是王琳等人望穿秋水的等待,王琳说,10月2日一整天,利用时有时无的信号,她先后四次用手机、手表和卫星电话定位,但四次定位都不一样,给搜救工作带来了很大的难度。

2日下午,搜救人员让王琳等人烧柴生烟确定位置,但连日积雪,地上的柴火已经湿透,无奈之下,王琳等人将食品、帐篷等必需品留下,用内衣、内裤、帽子、手套等生火。

“当时能见度已经很低了,搜救人员还是没有发现我们。”王琳说,到了2日晚上,依旧未见搜救人员,自己不如之前那么镇定了,考虑到距离出口仅有20余公里,两人决定,若3日早上不见搜救人员,就由孙伯光携带一些食品和水外出求援。

被困第三天

看见救援人员,她满含热泪

王琳等人在帐篷内尚可御寒,参与搜救的百余名人员却还在开展地毯式搜索。

10月3日早上6点,两人早早醒来,无心等待的孙伯光带着一瓶矿泉水、一些坚果等物品外出求救。

王琳拿着剩下的两瓶矿泉水、两袋压缩饼干等在帐篷内等待,孙伯光深一脚浅一脚外出,帐篷外雾气渐浓,能见度只有十余米,呆在帐篷内,担心搜救队员看不见帐篷的王琳以五分钟一次的频率吹起了口哨,为了防止左小腿伤情加重,王琳也会挪动一下自己的腿,趴在帐篷外张望一会。

3日中午12时59分,王琳终于看到了搜救人员的身影,那一刻,王琳的心才放了下去,眼泪在她眼眶里打转:活着真好。

宁红玉介绍,全体参战警民迎着大雪,在积雪10多厘米左右的深山壑谷地,克服高寒缺氧、恶劣天气和复杂的地理环境,在海拔5100米以上的雪山连续奋战41个小时后,联合搜救组分别于10月3日12时59分、15时47分成功搜寻到求援者王琳、孙伯光。并用应急救援担架抬着王琳足足走了三个小时,到山下,又坐了2个小时的汽车才到禾尼乡安久村。

宁红玉也表示,当被成功营救后,两人不住地说:“活着真好!活着真好!感谢你们这么多人两天两夜不辞辛苦地找寻我们,你们辛苦了”。

来源 | 成都商报

英湖区拟征“游客税”
当地旅业商界忧影响生意强烈反对

法隆(Tim Farron)表示,身为自民党前领袖、Westmorland and Lonsdale选区的议员,已无数次建议征收游客税。谘询即将开始。

法隆表示,自己本来并不是“游客税”的支持者,但深信湖区的发展“需要稳定的资金来源”。同种税项,在包括奥地利、比利时、葡萄牙、法国、瑞士等多个欧盟国家也有收取。

“这么多年来政府重斧砍掉地方政府的预算,湖区也不例外。可支配的资金越来越少,来湖区游玩的人数越来越多。郡政府已不能只依赖节流、省钱,必须开源。”法隆说,“我们明白到,旅游业是 Westmorland and Lonsdale 经济的重心,因此任何措施都不能操之过急。地方政府会尽力,在不影响人们到访湖区的心情的前提下,开征游客税。”

今年湖区生意极佳,相关报导从春天以来就不少,全国尽知。法隆说,今夏游客人数激增,主要原因是好天气,英镑兑换价低廉和湖区被联合国纳为世界遗产。

一石激起千层浪,反对征收游客税的声音此起彼伏。
一名湖区酒店业的领袖人物直批游客税是“鬼才想得出来的馊主意”。他表示,游客税的原型是“暂住费”,或称“床位费”,通常是在住宿费用之上,按每个人在当地过夜的天数来算的。游客税一般会由旅客直接支付给酒店、B&B或营地。

湖区酒店业行会(Lake District Hotel Association)主席兼湖区乡间别墅酒店(Country Hotels)运营总经理Joe Cobb表示,游客税就如抢劫,明目张胆。“随着全国最低生活工资(National Living Wage)、商业地皮税、公用设施开支等上涨,食物价格也录得5%提升,酒店业苦不堪言。如再开征新税,税务重担就会转移到消费者身上。”

根据坎布里亚旅游局的数据,2017年,有4700万旅客到访坎布里亚和湖区,其中4070万人没有过夜,660万人有在酒店或其他住宿设施中度过晚上。这些旅客为当地带来29亿镑收益,如开征新税,按照去年的旅客量来算,必定可观。


这条在2015年被大风吹毁的坎布里亚桥梁,重建工作日程被当地居民推翻,现在要重新规划。


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