深圳地铁18号线，落地就要忘记它
光明南山，新通道宣布进入新时代
光明玉塘，南北再造伟大的三公里
光侨立交，将迎来深圳地铁29号线
北大方正—光明大道立交必将巨变
上一站科学城公园，下一站深圳湾超总
结论，框内闭眼买，目前有御棠和玉河
玉塘街道地处光明南大门，紧邻南山区。辖区产业基础雄厚，拥有工业企业2352家，规上企业452家，占全区30.6%，并拥有迈瑞医疗等龙头企业。近年来，随着光明科学城的规划建设，深圳湾实验室、人工智能与数字经济广东省实验室等创新载体和科研平台相继入驻玉塘街道。
由此可见，在承接前海深港现代服务业、南山区产业外溢，就地推动光明科学城科技成果转移转化，依托先进医疗基础培育生命科学、医疗器械产业集群以及新一代信息技术、人工智能制造与研发集群等方面，玉塘街道得天独厚，大有可为。
高度决定视野！产业高质量发展需要一流的产业空间保障，玉塘街道党工委、办事处敏锐抓住历史机遇期，深刻认识到连片产业空间攻坚并不是普通的土地整备工作，而是玉塘参与未来城市竞争、提升综合竞争力、彻底改变城市发展格局的牵引性、撬动性、主体性的重大项目，是玉塘抢抓全市、全区新一轮产业升级发展机遇，加快打造生态、宜居、乐业“玉塘产城融合示范区”的关键一招，更是玉塘赢得高质量发展、实现“一区一中心”换挡升级的“涅槃工程”。
“这是影响深远、必须决战决胜的发展之仗。”玉塘街道主要负责人表示。在年初谋划2022年改革发展蓝图时，玉塘街道也明确提到，要围绕区委、区政府打造“原始创新策源地、科研经济先行地、创新人才集聚地”三大战略目标任务，深化拓展玉塘“1+3+5+6”目标任务，以连片产业空间攻坚“一号工程”为主线，加快打造光明科学城的产业配套区和活力多元的光明南部城市中心。
到2025年释放连片产业用地84.4公顷
如何打好打赢这场连片产业空间年度攻坚战？今年年初，玉塘街道印发了《玉塘街道连片产业空间攻坚方案》（以下简称《方案》）。
《方案》提出，要通过综合运用“土地整备+利益统筹+城市更新”政策工具箱综合统筹片区空间，深入实施“政府统筹+市场实施+多方共赢”的工作模式，全力统筹辖区四个片区二次开发，加快辖区连片产业用地的盘活和空间释放，实现较大面积连片产业用地的盘活和空间释放。
玉塘街道的长圳茅洲河、长圳、田寮、田寮玉律等四大片区列入光明区连片产业攻坚任务，面积合计约186公顷，分两个梯队实施二次开发。第一梯队为近期攻坚实施梯队，包括玉塘街道长圳茅洲河、玉塘街道长圳两个片区；第二梯队为加强规划统筹梯队，包括玉塘街道田寮片区、玉塘街道田寮玉律片区，按照“成熟一片实施一片”原则，成熟后转入攻坚实施梯队。
通过综合运用土地整备、利益统筹、城市更新等政策工具，玉塘街道将力争到2025年释放连片产业用地84.4公顷，其中2022年释放连片产业用地23.9公顷，2023年释放连片产业用地6.1公顷，2024年释放连片产业用地20.4公顷，2025年释放连片产业用地30.8公顷。
根据《方案》，玉塘街道已经迅速组建临时党委及8个临时党支部，通过“大兵团”攻坚作战，攻坚第一梯队2个片区内项目已取得实质成效。
第一梯队长圳茅洲河片区项目实施方案（含规划方案）已完成区级层面审议，正在大力攻坚确权、特殊物业搬迁等现场工作，长圳片区内长兴一期更新项目正在开展清拆，荣胜更新项目正在办理用地规划许可证，长圳社区利益统筹项目正在开展清租。
吹响“集结号”全面发起“大兵团作战”
6月20日下午，在连片产业空间土地整备进入攻坚阶段的重要时刻，玉塘街道召开了连片产业空间攻坚动员大会，面向街道党员干部职工吹响“集结号”，发出“总动员令”，全面发起“大兵团作战”。
会上，攻坚第7（临时）党支部党员表示，将坚定信念、服从安排、廉洁自律，用实际行动向上级党委、向群众交出一份满意的答卷。长圳股份合作公司代表表示，将全力支持配合长圳茅洲河片区、长圳片区内两个利益统筹项目攻坚实施，不打折扣、不拖后腿，保质保量完成各项交办任务。全程咨询服务机构表态，将带头坚决履行好第三方责任，保质保量按期完成产业空间攻坚任务。
区城市更新和土地整备局党组书记、局长羊向东高度肯定玉塘街道近年来土地整备工作取得的成效，并表示，区城市更新和土地整备局将做到“步调一致、行动一致、随叫随到”，全力支持与配合街道开展工作。他要求，落实法律法规，依法整备，坚决不能触碰红线；在落实攻坚工作中要保障政策、标准、口径“三统一”；综合施策，明确目标和任务分配，坚决打赢这场“攻坚战”。
玉塘街道党工委书记刘琨强调，要凝聚共识、不负使命展雄风，以高站位强化政治担当。坚持高位推进，站在“一号工程”高度部署推动，增强战略眼光，发扬玉塘攻坚精神。要高效快干、一干到底，以高质量强化机制保障。各功能组要无条件服从“大兵团”调配，压实责任挂图作战，顺畅高效联动机制，为产业空间攻坚战按下“加速键”。要党建引领、综合发力，以硬作风强化工作落实。让“头雁领航”效能充分释放，临时党委及临时党支部模范示范，下沉一线领头作战；把党员干部选派到土地整备攻坚节点最前线，加强干部考核工作力度，在攻坚一线中考察、识别、使用、提拔干部，对表现突出的“攻坚先进单位”和“攻坚个人先锋”进行表彰嘉奖，将“知事识人，叙事辨材”体现运用在攻坚战全程，让敢作善为、敢闯敢试的优秀干部脱颖而出，为全力完成硬任务提供强大的人力支撑；坚持廉洁攻坚，一把尺子量到底，锻造一支廉洁攻坚的铁军。
刘琨表示，将认真贯彻落实区党代会精神，重燃改革创新、奋发向上的火热激情，迅速行动，赶超奔跑，坚决以硬干部、硬作风全力完成这项硬任务，向区委、区政府和辖区市民群众交出一份满意的攻坚“答卷”，为全区加快建设世界一流科学城和深圳北部中心贡献更多玉塘智慧和力量。
光明南山，新通道宣布进入新时代
光明玉塘，南北再造伟大的三公里
光侨立交，将迎来深圳地铁29号线
北大方正—光明大道立交必将巨变
上一站科学城公园，下一站深圳湾超总
结论，框内闭眼买，目前有御棠和玉河
玉塘街道地处光明南大门，紧邻南山区。辖区产业基础雄厚，拥有工业企业2352家，规上企业452家，占全区30.6%，并拥有迈瑞医疗等龙头企业。近年来，随着光明科学城的规划建设，深圳湾实验室、人工智能与数字经济广东省实验室等创新载体和科研平台相继入驻玉塘街道。
由此可见，在承接前海深港现代服务业、南山区产业外溢，就地推动光明科学城科技成果转移转化，依托先进医疗基础培育生命科学、医疗器械产业集群以及新一代信息技术、人工智能制造与研发集群等方面，玉塘街道得天独厚，大有可为。
高度决定视野！产业高质量发展需要一流的产业空间保障，玉塘街道党工委、办事处敏锐抓住历史机遇期，深刻认识到连片产业空间攻坚并不是普通的土地整备工作，而是玉塘参与未来城市竞争、提升综合竞争力、彻底改变城市发展格局的牵引性、撬动性、主体性的重大项目，是玉塘抢抓全市、全区新一轮产业升级发展机遇，加快打造生态、宜居、乐业“玉塘产城融合示范区”的关键一招，更是玉塘赢得高质量发展、实现“一区一中心”换挡升级的“涅槃工程”。
“这是影响深远、必须决战决胜的发展之仗。”玉塘街道主要负责人表示。在年初谋划2022年改革发展蓝图时，玉塘街道也明确提到，要围绕区委、区政府打造“原始创新策源地、科研经济先行地、创新人才集聚地”三大战略目标任务，深化拓展玉塘“1+3+5+6”目标任务，以连片产业空间攻坚“一号工程”为主线，加快打造光明科学城的产业配套区和活力多元的光明南部城市中心。
到2025年释放连片产业用地84.4公顷
如何打好打赢这场连片产业空间年度攻坚战？今年年初，玉塘街道印发了《玉塘街道连片产业空间攻坚方案》（以下简称《方案》）。
《方案》提出，要通过综合运用“土地整备+利益统筹+城市更新”政策工具箱综合统筹片区空间，深入实施“政府统筹+市场实施+多方共赢”的工作模式，全力统筹辖区四个片区二次开发，加快辖区连片产业用地的盘活和空间释放，实现较大面积连片产业用地的盘活和空间释放。
玉塘街道的长圳茅洲河、长圳、田寮、田寮玉律等四大片区列入光明区连片产业攻坚任务，面积合计约186公顷，分两个梯队实施二次开发。第一梯队为近期攻坚实施梯队，包括玉塘街道长圳茅洲河、玉塘街道长圳两个片区；第二梯队为加强规划统筹梯队，包括玉塘街道田寮片区、玉塘街道田寮玉律片区，按照“成熟一片实施一片”原则，成熟后转入攻坚实施梯队。
通过综合运用土地整备、利益统筹、城市更新等政策工具，玉塘街道将力争到2025年释放连片产业用地84.4公顷，其中2022年释放连片产业用地23.9公顷，2023年释放连片产业用地6.1公顷，2024年释放连片产业用地20.4公顷，2025年释放连片产业用地30.8公顷。
根据《方案》，玉塘街道已经迅速组建临时党委及8个临时党支部，通过“大兵团”攻坚作战，攻坚第一梯队2个片区内项目已取得实质成效。
第一梯队长圳茅洲河片区项目实施方案（含规划方案）已完成区级层面审议，正在大力攻坚确权、特殊物业搬迁等现场工作，长圳片区内长兴一期更新项目正在开展清拆，荣胜更新项目正在办理用地规划许可证，长圳社区利益统筹项目正在开展清租。
吹响“集结号”全面发起“大兵团作战”
6月20日下午，在连片产业空间土地整备进入攻坚阶段的重要时刻，玉塘街道召开了连片产业空间攻坚动员大会，面向街道党员干部职工吹响“集结号”，发出“总动员令”，全面发起“大兵团作战”。
会上，攻坚第7（临时）党支部党员表示，将坚定信念、服从安排、廉洁自律，用实际行动向上级党委、向群众交出一份满意的答卷。长圳股份合作公司代表表示，将全力支持配合长圳茅洲河片区、长圳片区内两个利益统筹项目攻坚实施，不打折扣、不拖后腿，保质保量完成各项交办任务。全程咨询服务机构表态，将带头坚决履行好第三方责任，保质保量按期完成产业空间攻坚任务。
区城市更新和土地整备局党组书记、局长羊向东高度肯定玉塘街道近年来土地整备工作取得的成效，并表示，区城市更新和土地整备局将做到“步调一致、行动一致、随叫随到”，全力支持与配合街道开展工作。他要求，落实法律法规，依法整备，坚决不能触碰红线；在落实攻坚工作中要保障政策、标准、口径“三统一”；综合施策，明确目标和任务分配，坚决打赢这场“攻坚战”。
玉塘街道党工委书记刘琨强调，要凝聚共识、不负使命展雄风，以高站位强化政治担当。坚持高位推进，站在“一号工程”高度部署推动，增强战略眼光，发扬玉塘攻坚精神。要高效快干、一干到底，以高质量强化机制保障。各功能组要无条件服从“大兵团”调配，压实责任挂图作战，顺畅高效联动机制，为产业空间攻坚战按下“加速键”。要党建引领、综合发力，以硬作风强化工作落实。让“头雁领航”效能充分释放，临时党委及临时党支部模范示范，下沉一线领头作战；把党员干部选派到土地整备攻坚节点最前线，加强干部考核工作力度，在攻坚一线中考察、识别、使用、提拔干部，对表现突出的“攻坚先进单位”和“攻坚个人先锋”进行表彰嘉奖，将“知事识人，叙事辨材”体现运用在攻坚战全程，让敢作善为、敢闯敢试的优秀干部脱颖而出，为全力完成硬任务提供强大的人力支撑；坚持廉洁攻坚，一把尺子量到底，锻造一支廉洁攻坚的铁军。
刘琨表示，将认真贯彻落实区党代会精神，重燃改革创新、奋发向上的火热激情，迅速行动，赶超奔跑，坚决以硬干部、硬作风全力完成这项硬任务，向区委、区政府和辖区市民群众交出一份满意的攻坚“答卷”，为全区加快建设世界一流科学城和深圳北部中心贡献更多玉塘智慧和力量。
【倡议】绿色伴我行，车辆按规停，香格里拉人人爱，文明交通共参与！
#香格里拉##世界的香格里拉#
绿色伴我行 车辆按规停
——暑期文明出行倡议书
广大市民朋友：
进入暑期，美丽香格里拉迎来各地游客，为营造文明美丽有序畅通的交通环境，我们倡议：
绿色出行——出行做到能走不骑、能骑不驾，尽量错峰出行，多选择步行或乘公共交通出行。
文明停车——自觉规范停车，不乱停乱放，不占用非停车位，临时停车上下人选择合适临时停车点，注意道路安全。
文明出行——行人应走人行道，红灯停，绿灯行，不翻越围栏，车辆礼让斑马线，不抢道，不抢行，不压线行驶，不突然变道。
香格里拉人人爱，文明交通需要每个人的参与！
#香格里拉##世界的香格里拉#
绿色伴我行 车辆按规停
——暑期文明出行倡议书
广大市民朋友：
进入暑期，美丽香格里拉迎来各地游客，为营造文明美丽有序畅通的交通环境，我们倡议：
绿色出行——出行做到能走不骑、能骑不驾，尽量错峰出行，多选择步行或乘公共交通出行。
文明停车——自觉规范停车，不乱停乱放，不占用非停车位，临时停车上下人选择合适临时停车点，注意道路安全。
文明出行——行人应走人行道，红灯停，绿灯行，不翻越围栏，车辆礼让斑马线，不抢道，不抢行，不压线行驶，不突然变道。
香格里拉人人爱，文明交通需要每个人的参与！
医生说工资低，患者说看病贵，钱去哪了？
近日，随着2020年度医院绩效考核结果以及《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》的公布，医疗界立刻又刮起了一场腥风血雨。
事件起因于辽宁葫芦岛市公立医院负债问题。据当地卫健委日前在答复政协委员提案时坦言，全市财政收入受到较大冲击，形势紧张，既要确保按时还债、又要确保机关事业单位人员工资发放，维持正常运转都非常困难，对公立医院补偿机制难以落实。答复还透露，受疫情影响，防护物资费用大幅增加、医疗收入减少，公立医院债务水平急剧上升。
此言一出，立刻引起了很多医生和患者的讨论。
不只在葫芦岛市，根据「国考」成绩显示，所有公立二三级医院中，全国有20个省份的医院医疗盈余均为负，占比为62.5%，较2019年增加56.25个百分点。也就是说，全国56.25%的医院在2020年由盈利状态转为亏损。
受此影响，医生纷纷留言叫苦不迭，痛诉自己工资太低，绩效太少，而患者却又说看病太贵，这就让人忍不住思考，这到底是怎么一回事？钱呢？钱去哪了？
有不少人搬出了三级医院医生群体近几年的平均收入，并大言不惭地说到：你看，医生收入快是城镇职工收入的1.5倍了，就这还低？你让我们怎么活？
针对这种言论，不少医生只能感到苦笑，难道8年学医+三年规培还配不上这点工资？和互联网、金融行业相比，医生的收入确实显得过于惨淡了！
但是，我们需要搞明白一个问题，为什么站在医生和患者两个角度会有不同的观点。
对于医护来说，他们是拿自己的收入和自己的付出比较：医生付出＞医生收入，自然会觉得工资太低。
而对于患者，他们是拿自己的收入和看病花销比较：病人收入＜病人花费，自然觉得看病太贵。
纵观中国国情，他们说得都对！都没有错！可这是什么原因导致的呢？
在这里，梅斯医学想和各位讨论一下。
廉价的医生，谁的悲哀？又是谁拿走了医生和患者的钱？
曾发表在《中华医院管理杂志》上的一篇研究显示，在全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的136家三级公立医院中，以一线临床医生为调查对象，采用分层抽样方法，对医生的薪酬水平和满意情况进行问卷调查，使用χ2检验进行组间比较。3次调查医生样本量分别为20 786、23 289和22 836人。
医生自报2017年、2018年和2020年实际税后年收入的中位值分别为10.08万元、12.00万元和15.00万元，医生期望税后年收入中位值分别为19.60万元、25.00万元和25.00万元，医生对目前收入感到满意的比例分别仅为16.5%、17.8%和26.9%。
很明显，大部分医生都对自己目前的薪资感到不满意。
细细探查原因，我们却感到心酸。在当前物价都有所提升的情况下，我国医疗服务的价格却始终处于最低水平，这使得医生的价值十分廉价。
我们来看一看我国医疗服务价格政策曾经历的三个时期：
第一阶段（1957年以前）：医疗服务价格低于成本但国家财政能⾜额补贴阶段。
第⼆阶段（1958年-1980年）：⼤幅度降低医疗价格但政府补贴不⾜阶段。在此阶段经历三次⼤幅度降低医疗服务的价格。实⾏的是「全额管理、定项补助、结余上缴」的政策。但政府补助的增加并没有随着医疗服务价格调整幅度同步进⾏。在此期间允许药品加价15%，形成了「以药养医」制度。
第三阶段(1980年-2000年)：向市场经济转轨阶段。基本建设和仪器设备购置仍由政府负责，县以上医院财务管理原则遵循「全额管理、专项补助、结余留⽤、超⽀不补」，并在1992年并轨收费标准，⾃费病⼈和公费劳保医疗病⼈按照同⼀种价格收费。尽管之后医疗服务价格有过⼏次调整，但医院始终⼊不敷出，既⽆法反映医务⼈员的价值，也没有反映出医疗市场的供求关系。
2009年的⼀项全国调查显⽰，⼀般公⽴医院医疗服务的成本回收率只有28.47%~37.86%，其中，亏损的⼤部分是最基础的医疗服务项⽬，换言之，使⽤频率最⼤，医⽣越是勤快，医院亏损就越多。
随着医改进⼊深⽔期，2019-2020年DRG、DIP相继进⼊试点，2022年DRG/DIP三年⾏动计划开启，医院医保收⼊进⼀步吃紧，⼤开处⽅、⼤开检查创收⾏不通了。
于此同时，⾼值耗材带量采购，医院再⼀次失去对⾼值耗材的定价权，⾄此，药品、耗材、检查这三项医院传统的补偿机制失灵，再加上新冠疫情的影响，医院只会越来越穷！
当各种财政补偿机制都被剥夺时，提⾼医疗服务价格就显得尤为重要，通过提⾼医疗服务价格在整体费⽤中的占⽐，医护人员的工作价值才不至于被廉价处理。
但基于我国国情，想要提高医疗服务价格又是一件艰难的事情，那就只好再苦一苦我们广大的医护工作者了！
曾有一名科主任向梅斯医学抱怨，做一台癌肿切除手术，手术时长要几个小时，需要四到五位医生、两个护士、两个麻醉师，手术大约八人左右。手术费用三千多元，所有医务人员能拿到7%的绩效，这其中主刀医生拿一半，而助理医生、护士最终拿到的钱更是少得可怜，平均时薪几十元，你说就是没毕业的学生去打暑假工也不止挣这点钱吧？
另外，从国际上来看，体现我国医务⼈员价值的劳务技术费⽤占⽐也远远低于国际⽔平。以⼼脏⼿术为例，在美国做⼀例⼼脏⼿术，医⽣、⿇醉师、灌注师的费⽤占到总体医疗费⽤的1/3。在我国，做⼀例复杂先天性⼼脏病法乐四联症的⼿术，患者需要支付的费⽤在4~5万元，可医院实际到手的⼿术费只有2000元，仅仅相当于总费⽤的1/20，甚⾄都达不到这个⽐例，这就有个疑问，患者花了那么多钱都去哪了？
有人说，在整个医疗服务链条里面最赚钱的不是药厂，也不是医院，更不是医护人员，甚至也不是医院的院长或者主任，而是那些医药公司或者医疗器械公司，钱都被他们拿走了。
或许，这可能是真的，谁知道呢？
但，这就是当前医护人员的薪资现状，做着超负荷的工作却拿不到相匹配的工资，这让哪个医生心里能平衡？
当然，我们也可以从医院收入的构成公式上来了解医护工资为什么会被如此压缩。
病人花费+医保+财政补贴=医院收入=房屋基建+医疗设备+药品器械+医护工资。医保来源于税收，不能按需增加；医疗市场化运作下财政补贴只会少不会多；房屋基建+医疗设备+药品器械也不可以压缩，唉！那就只好再苦一苦医护人员了！
冗杂的后勤行政人员，分了谁的蛋糕？
医院有了营收，需要分给医护人员，他们创收，他们应得。可是呀，自己已经可怜兮兮的了，却还要养活比医生还多的行政人员，那可真是心累！这恐怕是无数医生的内心写照。
有医生曾这样吐槽，他们医院医务人员一百多，行政+后勤编制人员却有两百多，这简直惊掉人的大牙，每个医生要养活包括自己在内的三个人，你说谁心里会平衡？
更让记者吃惊的是，有几十项条目可以扣医生的工资，而行政后勤科室却以年薪制分配薪水，这意味着医院效益无论好坏都与行政后勤无关，那可真是名副其实的旱涝保收。
在当前蛋糕越来越小的情况下，分给行政后勤人员的蛋糕保持原来不变，分给医护人员的蛋糕能大的了吗？
好家伙！见了马克思的安倍晋三听闻后也直呼这波操作过于内行！
这是一个不得不面对的极为严峻的现实！容不得任何人去躲闪：想要增加医务人员薪水满意度，必须裁剪掉一部分冗杂的、无所事事的医院行政后勤人员！
或许，我们应该有这个气魄！
患者也不满意！鱼和熊掌很难兼得
医生工资低，他们不满意，患者满意了吗？也没有。
当下，每个打工人最怕的是什么？不是失业，而是生病。
一方面，越忙的医生、越忙的医院越是往负债（私人医生、私人诊所除外）的路上走。而另一方面，百姓看病却又往往花销巨大，日常生活中为了看病而倾家荡产者屡见不鲜，很多人积攒了一辈子的积蓄，却在生命的最后一个月里花了80%，这是患者觉得看病贵的原因。准确来说应该是看小病不贵，看大病才贵，这在世界上任何一个国家都是如此。
有办法解决患者看大病的问题吗？
高端医疗本身耗费就非常巨大，鱼和熊掌很难兼得，我们的社会目前难以为大病医疗完全兜底。
但，国家在解决高端医疗困境方面始终在努力，大家所期盼的希望一直都在，不是吗？
参考文献：
[1]《中华医院管理杂志》.我国三级公立医院医生薪酬及满意率现状和趋势分析[2]https://t.cn/RBxUZJD[3]https://t.cn/A6aYPfWE
来源 | 梅斯医学
撰文 | 阿拉斯加宝
近日，随着2020年度医院绩效考核结果以及《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》的公布，医疗界立刻又刮起了一场腥风血雨。
事件起因于辽宁葫芦岛市公立医院负债问题。据当地卫健委日前在答复政协委员提案时坦言，全市财政收入受到较大冲击，形势紧张，既要确保按时还债、又要确保机关事业单位人员工资发放，维持正常运转都非常困难，对公立医院补偿机制难以落实。答复还透露，受疫情影响，防护物资费用大幅增加、医疗收入减少，公立医院债务水平急剧上升。
此言一出，立刻引起了很多医生和患者的讨论。
不只在葫芦岛市，根据「国考」成绩显示，所有公立二三级医院中，全国有20个省份的医院医疗盈余均为负，占比为62.5%，较2019年增加56.25个百分点。也就是说，全国56.25%的医院在2020年由盈利状态转为亏损。
受此影响，医生纷纷留言叫苦不迭，痛诉自己工资太低，绩效太少，而患者却又说看病太贵，这就让人忍不住思考，这到底是怎么一回事？钱呢？钱去哪了？
有不少人搬出了三级医院医生群体近几年的平均收入，并大言不惭地说到：你看，医生收入快是城镇职工收入的1.5倍了，就这还低？你让我们怎么活？
针对这种言论，不少医生只能感到苦笑，难道8年学医+三年规培还配不上这点工资？和互联网、金融行业相比，医生的收入确实显得过于惨淡了！
但是，我们需要搞明白一个问题，为什么站在医生和患者两个角度会有不同的观点。
对于医护来说，他们是拿自己的收入和自己的付出比较：医生付出＞医生收入，自然会觉得工资太低。
而对于患者，他们是拿自己的收入和看病花销比较：病人收入＜病人花费，自然觉得看病太贵。
纵观中国国情，他们说得都对！都没有错！可这是什么原因导致的呢？
在这里，梅斯医学想和各位讨论一下。
廉价的医生，谁的悲哀？又是谁拿走了医生和患者的钱？
曾发表在《中华医院管理杂志》上的一篇研究显示，在全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的136家三级公立医院中，以一线临床医生为调查对象，采用分层抽样方法，对医生的薪酬水平和满意情况进行问卷调查，使用χ2检验进行组间比较。3次调查医生样本量分别为20 786、23 289和22 836人。
医生自报2017年、2018年和2020年实际税后年收入的中位值分别为10.08万元、12.00万元和15.00万元，医生期望税后年收入中位值分别为19.60万元、25.00万元和25.00万元，医生对目前收入感到满意的比例分别仅为16.5%、17.8%和26.9%。
很明显，大部分医生都对自己目前的薪资感到不满意。
细细探查原因，我们却感到心酸。在当前物价都有所提升的情况下，我国医疗服务的价格却始终处于最低水平，这使得医生的价值十分廉价。
我们来看一看我国医疗服务价格政策曾经历的三个时期：
第一阶段（1957年以前）：医疗服务价格低于成本但国家财政能⾜额补贴阶段。
第⼆阶段（1958年-1980年）：⼤幅度降低医疗价格但政府补贴不⾜阶段。在此阶段经历三次⼤幅度降低医疗服务的价格。实⾏的是「全额管理、定项补助、结余上缴」的政策。但政府补助的增加并没有随着医疗服务价格调整幅度同步进⾏。在此期间允许药品加价15%，形成了「以药养医」制度。
第三阶段(1980年-2000年)：向市场经济转轨阶段。基本建设和仪器设备购置仍由政府负责，县以上医院财务管理原则遵循「全额管理、专项补助、结余留⽤、超⽀不补」，并在1992年并轨收费标准，⾃费病⼈和公费劳保医疗病⼈按照同⼀种价格收费。尽管之后医疗服务价格有过⼏次调整，但医院始终⼊不敷出，既⽆法反映医务⼈员的价值，也没有反映出医疗市场的供求关系。
2009年的⼀项全国调查显⽰，⼀般公⽴医院医疗服务的成本回收率只有28.47%~37.86%，其中，亏损的⼤部分是最基础的医疗服务项⽬，换言之，使⽤频率最⼤，医⽣越是勤快，医院亏损就越多。
随着医改进⼊深⽔期，2019-2020年DRG、DIP相继进⼊试点，2022年DRG/DIP三年⾏动计划开启，医院医保收⼊进⼀步吃紧，⼤开处⽅、⼤开检查创收⾏不通了。
于此同时，⾼值耗材带量采购，医院再⼀次失去对⾼值耗材的定价权，⾄此，药品、耗材、检查这三项医院传统的补偿机制失灵，再加上新冠疫情的影响，医院只会越来越穷！
当各种财政补偿机制都被剥夺时，提⾼医疗服务价格就显得尤为重要，通过提⾼医疗服务价格在整体费⽤中的占⽐，医护人员的工作价值才不至于被廉价处理。
但基于我国国情，想要提高医疗服务价格又是一件艰难的事情，那就只好再苦一苦我们广大的医护工作者了！
曾有一名科主任向梅斯医学抱怨，做一台癌肿切除手术，手术时长要几个小时，需要四到五位医生、两个护士、两个麻醉师，手术大约八人左右。手术费用三千多元，所有医务人员能拿到7%的绩效，这其中主刀医生拿一半，而助理医生、护士最终拿到的钱更是少得可怜，平均时薪几十元，你说就是没毕业的学生去打暑假工也不止挣这点钱吧？
另外，从国际上来看，体现我国医务⼈员价值的劳务技术费⽤占⽐也远远低于国际⽔平。以⼼脏⼿术为例，在美国做⼀例⼼脏⼿术，医⽣、⿇醉师、灌注师的费⽤占到总体医疗费⽤的1/3。在我国，做⼀例复杂先天性⼼脏病法乐四联症的⼿术，患者需要支付的费⽤在4~5万元，可医院实际到手的⼿术费只有2000元，仅仅相当于总费⽤的1/20，甚⾄都达不到这个⽐例，这就有个疑问，患者花了那么多钱都去哪了？
有人说，在整个医疗服务链条里面最赚钱的不是药厂，也不是医院，更不是医护人员，甚至也不是医院的院长或者主任，而是那些医药公司或者医疗器械公司，钱都被他们拿走了。
或许，这可能是真的，谁知道呢？
但，这就是当前医护人员的薪资现状，做着超负荷的工作却拿不到相匹配的工资，这让哪个医生心里能平衡？
当然，我们也可以从医院收入的构成公式上来了解医护工资为什么会被如此压缩。
病人花费+医保+财政补贴=医院收入=房屋基建+医疗设备+药品器械+医护工资。医保来源于税收，不能按需增加；医疗市场化运作下财政补贴只会少不会多；房屋基建+医疗设备+药品器械也不可以压缩，唉！那就只好再苦一苦医护人员了！
冗杂的后勤行政人员，分了谁的蛋糕？
医院有了营收，需要分给医护人员，他们创收，他们应得。可是呀，自己已经可怜兮兮的了，却还要养活比医生还多的行政人员，那可真是心累！这恐怕是无数医生的内心写照。
有医生曾这样吐槽，他们医院医务人员一百多，行政+后勤编制人员却有两百多，这简直惊掉人的大牙，每个医生要养活包括自己在内的三个人，你说谁心里会平衡？
更让记者吃惊的是，有几十项条目可以扣医生的工资，而行政后勤科室却以年薪制分配薪水，这意味着医院效益无论好坏都与行政后勤无关，那可真是名副其实的旱涝保收。
在当前蛋糕越来越小的情况下，分给行政后勤人员的蛋糕保持原来不变，分给医护人员的蛋糕能大的了吗？
好家伙！见了马克思的安倍晋三听闻后也直呼这波操作过于内行！
这是一个不得不面对的极为严峻的现实！容不得任何人去躲闪：想要增加医务人员薪水满意度，必须裁剪掉一部分冗杂的、无所事事的医院行政后勤人员！
或许，我们应该有这个气魄！
患者也不满意！鱼和熊掌很难兼得
医生工资低，他们不满意，患者满意了吗？也没有。
当下，每个打工人最怕的是什么？不是失业，而是生病。
一方面，越忙的医生、越忙的医院越是往负债（私人医生、私人诊所除外）的路上走。而另一方面，百姓看病却又往往花销巨大，日常生活中为了看病而倾家荡产者屡见不鲜，很多人积攒了一辈子的积蓄，却在生命的最后一个月里花了80%，这是患者觉得看病贵的原因。准确来说应该是看小病不贵，看大病才贵，这在世界上任何一个国家都是如此。
有办法解决患者看大病的问题吗？
高端医疗本身耗费就非常巨大，鱼和熊掌很难兼得，我们的社会目前难以为大病医疗完全兜底。
但，国家在解决高端医疗困境方面始终在努力，大家所期盼的希望一直都在，不是吗？
参考文献：
[1]《中华医院管理杂志》.我国三级公立医院医生薪酬及满意率现状和趋势分析[2]https://t.cn/RBxUZJD[3]https://t.cn/A6aYPfWE
来源 | 梅斯医学
撰文 | 阿拉斯加宝
✋热门推荐