丰台区橡树澜湾小区刚刚交房半年多，但今年入汛以来的几场强降雨过后，业主们发现，小区B3层地下空间的墙壁、地面出现大范围漏水，不仅部分车位和仓储无法正常使用，还有的电器设备毗邻漏水点位，安全隐患极大。相关部门曾回复居民称，本月初会彻底解决漏水问题，然而如今眼瞅着即将进入主汛期，事情却仍然没有解决。更令业主们感到不安的是，B3层是最底层，长期漏水是否会对楼体建筑安全产生影响？
“您瞅瞅，我们小区的地上环境还是挺好的，绿化和配套设施都比较到位。可是，小区地下又是另一番景象。”刚走进小区，还没进入地下空间，有居民就提前打了预防针。多位居民证实，小区去年末取得了住建部门的竣工备案，并且正式交房，业主们陆续入住，也都逐步拿到了房产证。
据介绍，小区B3层地下空间包括仓储、车位以及人防空间。交房之初，业主们没有发现太多异常，以为能够很快投入使用。然而，半年多过去了，B3层却迟迟无法全部正常使用。究其原因，漏水是最大的问题。
业主们回忆，今年初几场降雪过后，B3层地下空间就开始出现漏水的情况。入汛以来的几场强降雨过后，业主们发现，漏水问题仍然存在，并且更加严重了。“不仅漏水问题没解决，B3层的好几个入口现在还都被封闭了，我们也不清楚是不是有人故意不让我们看。”
在几位熟悉情况的业主带领下前往地下空间探访，业主们拿出提前准备好的雨鞋穿上，还有业主专门准备了强光手电筒。“地下空间很多地方的水比较深，有的地方都能没到脚脖子，而且光线昏暗，咱们还是小心点。”
还没正式进入B3层内部，外面电梯间的地板已是遍地水渍。首先来到B3层印有人防空间标识的厚重铁门处，放眼望去，里面分布着多处大面积的积水。在其中一块指示牌下，大片积水中间的地面被人为挖开了多条沟槽。里面裸露着钢筋，旁边还凌乱地堆放着刨掉的水泥砖块。
业主们说，这些沟槽是新近挖开的，应该是为了将积水排走，这些沟槽最终都通向了原先设置的雨箅子。继续往里走，已经没有了灯光，同行的业主拿出手电筒，只能小心翼翼地在黑暗中摸索。灯光打在周围墙壁上，明显能看到多处漏水的痕迹。走近细看，这些漏点虽然有过修补、涂抹，但用手一摸，仍有大片的水迹。还有水顺着墙壁流到地面。
随后来到其中一处曾被大家无奈调侃为“趵突泉”的漏水点位。周围一圈的地面同样被挖了沟槽，裸露着数十条钢筋，里面还有黄色胶状的填充物，虽然此前大片的积水已经没有了，但一名业主将脚慢慢往里伸时，仍能清晰地看到脚尖被残留的部分积水淹没。业主说，“趵突泉”还不止这一处，多处地面积水点位的地方像一汪汪泉水，有的能没过脚踝，最深处足有十几厘米。“入住才半年多，真没想到楼下会漏成这样。”有业主说。
更让大家不安的是，这层地库里还有一间设备室，里面全都是水，电器设备被包围其中，幸好底下还有一层水泥底座，仿佛成了一个“孤岛”。墙上有一个插座，距离水面仅十多厘米，另一个正在运行中的“双电源箱”距离水面也仅有半米。出了设备室，不远处还有一个运行的设备箱，其下的铁管浸泡在水中，底部已经生锈发黄。B3层车库的漏水情况也没有好到哪儿去。车库的墙上、地面上也到处都有漏水的情况，根本无法正常使用。
一位女士说，去年底她在B3层车库购买了一个车位，并以每月200元的价格，先行缴纳了1800元的车位管理费。钱是交了，可是时至今天，她都没能使用车位。“我曾多次去地库查看，看到有人在施工、划线，起初以为车位很快能用上，没想到后来到处都是漏水，淹了很多车位，再后来地库大门都不开了。”该女士表示，每次她的车只能停在B1、B2层别的空车位，虽然知道这样不妥，但实属无奈。除了B3层的车库存在大面积漏水的情况，B2层的车库也有几处漏水。有两个相邻的车位在墙上安装了新能源充电桩，但是周围的墙壁与地面全都是漏水。其中一个充电桩上面标注着“有电危险”的提示，但是漏水顺着铁管一直漫延到地面。“太危险了，一旦漏电，后果不堪设想。”有居民说。
来到B3层电梯附近的仓储，电梯门口堆满了防汛沙袋，但是周围的地面仍全是水迹。很多业主还反映，小区电梯前段时间故障频出，还有业主曾被困在过电梯里。大家怀疑电梯故障也是漏水造成的。
在拐弯处的一个墙角，还能看到不断翻滚的水泡，业主认为这也是一个漏水点。仓储走廊墙上多个地方都已经黄渍斑驳，还有的墙皮出现脱落，墙皮下都是水珠。一位业主所购买的仓储，只见门上全都是水珠，智能门锁上也不例外。走进其中，里面的多处钢管已经生锈，业主存放的纸盒都已经受潮，墙角的一处木板也发霉长毛。该业主说，他一直在缴纳管理费，入住之初进行过一番装修，谁知后来地下空间漏水严重，他的仓储也因为受潮根本无法正常使用。“花了钱却用不了，很闹心。”
针对地下空间漏水的原因，小区开发商的一名工作人员坦言，有的是防水层问题，有的地方是因为穿墙套管施工时没封堵好，漏水从外面渗入。该工作人员说，地下3层都存在不同程度的漏水情况，目前工人已经在各层逐步维修。另一名工作人员解释称，还有的漏点是因为后浇带振捣不实导致。据了解，后浇带是在建筑施工中为防止出现钢筋混凝土结构由于自身收缩不均或沉降不均可能产生的有害裂缝，按照设计或施工规范要求，在基础底板、墙、梁相应位置留设的混凝土带，后浇带振捣不实就可能会导致防水隐患。该工作人员称，大部分漏点都修完了，地面积水正在抓紧处理。“有些位置表面出水，可能并不是漏点，得顺着水去寻找。”至于居民反映的多处类似“趵突泉”的地面漏水，该工作人员只承认存在一处反水点位，“是因为没做过墙栓所致。”据了解，过墙栓也有一定的防水作用。
对于开挖的沟槽，该工作人员表示，开挖的不是地基的筏板，是地面层，工人正在做排水沟。“目前只是防水问题，结构是没问题的。”针对仓储受潮的问题，该工作人员则称，如果仓储潮湿，业主应该配置除湿仪，物业也会做相应的除湿处理；如果是渗漏造成的直接损失，开发商会承担，“针对出现的漏水问题，开发商该尽的责任肯定会尽，预计7月底之前能解决问题。”
联系丰台区住建委，工作人员表示，他们也多次前往小区地下空间实地查看，目前漏水的原因有多种情况，有的是防水问题，有的是管理不到位。比如，有的地方底板和墙壁漏水，确实是施工质量问题，防水没有做好；有的地方穿墙套管施工时没封堵好，是工作失误所致；还有采光井进水的问题，本应在汛期前就排查、检修、调试，一旦有水位没过，潜水泵可以自动抽排，然而管理方平时管理不到位，瞬时雨量过大，潜水泵无法启用，就出现了积水的问题。对于存在的漏水问题，区住建委已要求相关管理方做应急处理，并出具彻底的解决方案，区住建委也会进行论证，并邀请相关专家讨论可行性。相关各方曾承诺，7月初会基本解决漏水问题，但后续几场强降雨过后，陆续又暴露出很多新的问题，处置效率比较慢，他们也一直在督促开发商正视并解决问题，一旦有了明确的时间表，会要求他们及时向业主公示。 https://t.cn/A6GImgFi
“您瞅瞅，我们小区的地上环境还是挺好的，绿化和配套设施都比较到位。可是，小区地下又是另一番景象。”刚走进小区，还没进入地下空间，有居民就提前打了预防针。多位居民证实，小区去年末取得了住建部门的竣工备案，并且正式交房，业主们陆续入住，也都逐步拿到了房产证。
据介绍，小区B3层地下空间包括仓储、车位以及人防空间。交房之初，业主们没有发现太多异常，以为能够很快投入使用。然而，半年多过去了，B3层却迟迟无法全部正常使用。究其原因，漏水是最大的问题。
业主们回忆，今年初几场降雪过后，B3层地下空间就开始出现漏水的情况。入汛以来的几场强降雨过后，业主们发现，漏水问题仍然存在，并且更加严重了。“不仅漏水问题没解决，B3层的好几个入口现在还都被封闭了，我们也不清楚是不是有人故意不让我们看。”
在几位熟悉情况的业主带领下前往地下空间探访，业主们拿出提前准备好的雨鞋穿上，还有业主专门准备了强光手电筒。“地下空间很多地方的水比较深，有的地方都能没到脚脖子，而且光线昏暗，咱们还是小心点。”
还没正式进入B3层内部，外面电梯间的地板已是遍地水渍。首先来到B3层印有人防空间标识的厚重铁门处，放眼望去，里面分布着多处大面积的积水。在其中一块指示牌下，大片积水中间的地面被人为挖开了多条沟槽。里面裸露着钢筋，旁边还凌乱地堆放着刨掉的水泥砖块。
业主们说，这些沟槽是新近挖开的，应该是为了将积水排走，这些沟槽最终都通向了原先设置的雨箅子。继续往里走，已经没有了灯光，同行的业主拿出手电筒，只能小心翼翼地在黑暗中摸索。灯光打在周围墙壁上，明显能看到多处漏水的痕迹。走近细看，这些漏点虽然有过修补、涂抹，但用手一摸，仍有大片的水迹。还有水顺着墙壁流到地面。
随后来到其中一处曾被大家无奈调侃为“趵突泉”的漏水点位。周围一圈的地面同样被挖了沟槽，裸露着数十条钢筋，里面还有黄色胶状的填充物，虽然此前大片的积水已经没有了，但一名业主将脚慢慢往里伸时，仍能清晰地看到脚尖被残留的部分积水淹没。业主说，“趵突泉”还不止这一处，多处地面积水点位的地方像一汪汪泉水，有的能没过脚踝，最深处足有十几厘米。“入住才半年多，真没想到楼下会漏成这样。”有业主说。
更让大家不安的是，这层地库里还有一间设备室，里面全都是水，电器设备被包围其中，幸好底下还有一层水泥底座，仿佛成了一个“孤岛”。墙上有一个插座，距离水面仅十多厘米，另一个正在运行中的“双电源箱”距离水面也仅有半米。出了设备室，不远处还有一个运行的设备箱，其下的铁管浸泡在水中，底部已经生锈发黄。B3层车库的漏水情况也没有好到哪儿去。车库的墙上、地面上也到处都有漏水的情况，根本无法正常使用。
一位女士说，去年底她在B3层车库购买了一个车位，并以每月200元的价格，先行缴纳了1800元的车位管理费。钱是交了，可是时至今天，她都没能使用车位。“我曾多次去地库查看，看到有人在施工、划线，起初以为车位很快能用上，没想到后来到处都是漏水，淹了很多车位，再后来地库大门都不开了。”该女士表示，每次她的车只能停在B1、B2层别的空车位，虽然知道这样不妥，但实属无奈。除了B3层的车库存在大面积漏水的情况，B2层的车库也有几处漏水。有两个相邻的车位在墙上安装了新能源充电桩，但是周围的墙壁与地面全都是漏水。其中一个充电桩上面标注着“有电危险”的提示，但是漏水顺着铁管一直漫延到地面。“太危险了，一旦漏电，后果不堪设想。”有居民说。
来到B3层电梯附近的仓储，电梯门口堆满了防汛沙袋，但是周围的地面仍全是水迹。很多业主还反映，小区电梯前段时间故障频出，还有业主曾被困在过电梯里。大家怀疑电梯故障也是漏水造成的。
在拐弯处的一个墙角，还能看到不断翻滚的水泡，业主认为这也是一个漏水点。仓储走廊墙上多个地方都已经黄渍斑驳，还有的墙皮出现脱落，墙皮下都是水珠。一位业主所购买的仓储，只见门上全都是水珠，智能门锁上也不例外。走进其中，里面的多处钢管已经生锈，业主存放的纸盒都已经受潮，墙角的一处木板也发霉长毛。该业主说，他一直在缴纳管理费，入住之初进行过一番装修，谁知后来地下空间漏水严重，他的仓储也因为受潮根本无法正常使用。“花了钱却用不了，很闹心。”
针对地下空间漏水的原因，小区开发商的一名工作人员坦言，有的是防水层问题，有的地方是因为穿墙套管施工时没封堵好，漏水从外面渗入。该工作人员说，地下3层都存在不同程度的漏水情况，目前工人已经在各层逐步维修。另一名工作人员解释称，还有的漏点是因为后浇带振捣不实导致。据了解，后浇带是在建筑施工中为防止出现钢筋混凝土结构由于自身收缩不均或沉降不均可能产生的有害裂缝，按照设计或施工规范要求，在基础底板、墙、梁相应位置留设的混凝土带，后浇带振捣不实就可能会导致防水隐患。该工作人员称，大部分漏点都修完了，地面积水正在抓紧处理。“有些位置表面出水，可能并不是漏点，得顺着水去寻找。”至于居民反映的多处类似“趵突泉”的地面漏水，该工作人员只承认存在一处反水点位，“是因为没做过墙栓所致。”据了解，过墙栓也有一定的防水作用。
对于开挖的沟槽，该工作人员表示，开挖的不是地基的筏板，是地面层，工人正在做排水沟。“目前只是防水问题，结构是没问题的。”针对仓储受潮的问题，该工作人员则称，如果仓储潮湿，业主应该配置除湿仪，物业也会做相应的除湿处理；如果是渗漏造成的直接损失，开发商会承担，“针对出现的漏水问题，开发商该尽的责任肯定会尽，预计7月底之前能解决问题。”
联系丰台区住建委，工作人员表示，他们也多次前往小区地下空间实地查看，目前漏水的原因有多种情况，有的是防水问题，有的是管理不到位。比如，有的地方底板和墙壁漏水，确实是施工质量问题，防水没有做好；有的地方穿墙套管施工时没封堵好，是工作失误所致；还有采光井进水的问题，本应在汛期前就排查、检修、调试，一旦有水位没过，潜水泵可以自动抽排，然而管理方平时管理不到位，瞬时雨量过大，潜水泵无法启用，就出现了积水的问题。对于存在的漏水问题，区住建委已要求相关管理方做应急处理，并出具彻底的解决方案，区住建委也会进行论证，并邀请相关专家讨论可行性。相关各方曾承诺，7月初会基本解决漏水问题，但后续几场强降雨过后，陆续又暴露出很多新的问题，处置效率比较慢，他们也一直在督促开发商正视并解决问题，一旦有了明确的时间表，会要求他们及时向业主公示。 https://t.cn/A6GImgFi
#小刘的闲读# (8/12)
逐渐get到文学江湖这本的魅力
如果说卷二卷三属于以动荡经历吸引我 那卷四记录了作者对文学作品思考的不断成长 每一篇都不太好读 因为信息量太大了 太多的书我没有读过 太多的方面我没有思考过 因此我无法全然体会他的笔触
比如“张道藩创办小说研究组”与“小说组的讲座们”
阐述了一些有趣的议题
如辩证唯物法在小说中的应用(?
红学的索隐派的一些观点.. 因为自己有时也会深感文章常读常新 又或有阅读“满纸荒唐言”的半知半解
觉得自己处于阅读的瓶颈期了 每天我都在吸收他人的思考 但我却没有建立起自己的思维体系和认知体系 拿来看起来很实用高效 但实际外强中干徒有其表 这又何尝不是一种形式主义呢
以及这几年越发发觉自己言语匮乏错字频发 也静不下心长久地干一件事情 片断化的时间都被b站知乎wb小红薯带走了 以前我自信与能跑过琐碎带来的空虚与浮躁 但2022的我不这样觉得了 浮躁如指数增长 我却是线性奔跑 我终究会被其吞噬
世界在左转 大抵如此吧
逐渐get到文学江湖这本的魅力
如果说卷二卷三属于以动荡经历吸引我 那卷四记录了作者对文学作品思考的不断成长 每一篇都不太好读 因为信息量太大了 太多的书我没有读过 太多的方面我没有思考过 因此我无法全然体会他的笔触
比如“张道藩创办小说研究组”与“小说组的讲座们”
阐述了一些有趣的议题
如辩证唯物法在小说中的应用(?
红学的索隐派的一些观点.. 因为自己有时也会深感文章常读常新 又或有阅读“满纸荒唐言”的半知半解
觉得自己处于阅读的瓶颈期了 每天我都在吸收他人的思考 但我却没有建立起自己的思维体系和认知体系 拿来看起来很实用高效 但实际外强中干徒有其表 这又何尝不是一种形式主义呢
以及这几年越发发觉自己言语匮乏错字频发 也静不下心长久地干一件事情 片断化的时间都被b站知乎wb小红薯带走了 以前我自信与能跑过琐碎带来的空虚与浮躁 但2022的我不这样觉得了 浮躁如指数增长 我却是线性奔跑 我终究会被其吞噬
世界在左转 大抵如此吧
八大“伤心”行为，你有吗？
生命不息，心跳不止，心脏从未有片刻“休息”，我们都应爱护自己的心脏，这些最“伤心”的行为，你有吗？
“伤心”行为一 血压超标
笔者早些年当主治医师时曾管过两个男性患者，都是30~40岁的年纪，都是因为夜间呼吸困难和不能平卧入院。两个人的高血压病史都不长，且都没有治疗，因为不上心，所以就伤了心。两个人都被诊断为心力衰竭，肾脏也不太好，收缩压都飙到了200毫米汞柱。
高血压不控制，心脏射血阻力就会增加。心脏负担增大会导致左心室心肌肥厚，舒张功能下降，接着心脏里面的压力就会升高，心房增大，这是心房颤动发生重要的危险因素。病情进一步加重，左心室也会扩大，接下来就会发生心力衰竭，被称为高血压心肌病。高血压还是冠心病、心肌梗死最为重要的危险因素。冠心病心肌缺血和坏死最终也会导致心力衰竭，称为缺血性心肌病。
“伤心”行为二 血糖爆表
老张嘴壮爱吃，运动也少，胖是肯定的，慢慢地糖尿病、高血压也都找上门来，甘油三酯也高。近两年，老张的血压忽高忽低，心率也时常加快。最近，他蹬自行车时会出现胸部一阵阵发紧、不适，不停下来都不行，停下来歇一会儿就好了。医生告诉老张，他这是典型的不稳定性心绞痛，是得了冠心病了，需要赶紧住院。造影检查发现，老张的心脏有2根血管都堵得厉害，好几处病变，再不治疗就危险了，很可能发生心肌梗死，还有猝死的风险。
糖尿病是除高血压以外，心血管疾病的另外一个重要危险因素，这两个“坏人”就像兄弟，如影随形，如果你再吸烟，那就更可怕了。除了可导致冠心病，糖尿病还会造成心脏扩大，引发心力衰竭，有人将其称为糖尿病心肌病，简称“糖心”。名字似乎可爱，但糖心可不是小甜心。此外，糖尿病还会导致糖尿病自主神经病变，患者表现为血压很难控制，或者血压忽高忽低，心率忽快忽慢，躺下血压高，站起血压低。患者会出现体位性低血压，甚至发生体位性晕厥。
“伤心”行为三 压力山大
王女士是一家公司的业务经理，因季度任务完成不好，受到了领导的批评，压力山大。有一天，王女士觉得自己撑不住了，心区难受得厉害，赶紧到医院检查。结果发现，王女士的心脏肌钙蛋白升高，血压低，心率快，心脏功能持续恶化，超声心动显示心脏扩张得像个气球。医生说，幸亏来得早，否则王女士将性命不保。
不良情绪会引发心理应激，导致交感神经兴奋，应激激素如去甲肾上腺素和糖皮质激素分泌增加，进而出现心率增快、心肌收缩力增强、心排血量增加、血容量增加，心脏压力和容量负荷增加。交感神经兴奋导致的儿茶酚胺增加还可直接损伤心脏，导致心脏收缩力减弱，直至发生恶性心率失常和猝死。心理应激导致的心肌损伤、心功能改变、心力衰竭，就是应激性心肌病，也称为心碎综合征。“伤心欲绝”也并非只是夸张。
不少二三十岁的年轻人到医院就诊，普遍症状是胸闷、心慌，有的伴有胸痛、出汗、无力等，严重者失眠、焦虑，感觉自己心脏出问题了，甚至怀疑自己会不会猝死。过度紧张和过高的压力导致整体性的焦虑状态。“高压”状态会导致慢性病发生率增加。长期处于亚健康状态，甚至会导致心肌损伤和猝死。
“伤心”行为四 大腹便便
前些年，我们先后接诊了3名肥胖患者，共同特点都是心脏扩大、心衰，冠状动脉造影正常，但血压、血脂和血糖都有问题。
肥胖基础上合并血压、血脂、血糖等代谢异常就是代谢综合征。查阅国内外文献可知，肥胖可以导致心脏扩大，发生心力衰竭，有人干脆将其称为肥胖性心肌病。“说你胖你就喘”，真面目就是肥胖引发的心脏扩大和心衰的表现。
“伤心”行为五 鼾声震天
老吴睡觉时总是打呼噜，还有睡眠呼吸暂停，后来因为房颤到门诊治疗。医生告诉老吴，除了抗凝治疗，还要减肥，少吃多运动，晚上不要喝酒，睡觉时应侧卧，建议到呼吸科就诊，如果需要可以戴呼吸机睡觉。
睡眠呼吸暂停的患者往往血压很难控制，血压高的同时心率还会增快，有的还会发生房颤等心律失常。
“伤心”行为六 烟不离手
一位男性患者常年吸烟，后来因冠心病心绞痛住院治疗，放了两个支架。手术后依旧烟不离手，不到半年，旧病复发，还是心绞痛，再次住院。检查发现，原来血管上次放支架的部位又堵了，还伴有两处严重病变。再次手术治疗，患者术后恢复还不错，但再也不敢吸烟了。
吸烟会导致血管内皮损伤，导致血管痉挛和动脉粥样硬化，诱发心肌梗死和血栓发生。大家一定要记住，吸烟不但伤肺，得癌，还“熏”心。
“伤心”行为七 顿顿有酒
一位40多岁的男性患者，每天至少两顿酒，最少也要七八两，就这样喝了10年，人就不行了。患者一动弹就上不来气，晚上还不能平躺，已经出现心衰症状，这种情况就是酒精性心肌病。经过戒酒和各种相关治疗，患者的心脏功能才逐渐恢复。喝酒活血，红酒还能防病、养颜，这些误区影响了太多人。最新的研究发现，喝酒没有任何益处，最好是滴酒不沾。喝酒会诱发心脑血管事件，长期酗酒会导致酒精性脂肪肝、酒精性心肌病和心衰。
“伤心”行为八 运动过猛
适当运动可减少疾病的发生，改善健康状况，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，改善睡眠。但是，过度运动不但会令人精疲力尽，还会降低工作效率，加重应激和焦虑状态，影响睡眠，降低身体抵抗力，反而容易生病，甚至导致心源性猝死。
研究表明，不运动和运动过度，猝死的发生率都会增加。马拉松赛中出现的猝死事件时长见诸报端。如果有心血管基础疾病，又存在过劳、过度紧张、休息不好和焦虑抑郁状态，再过度和不适当运动，不但受伤风险增大，猝死风险也会明显增加。尤其大病初愈，运动应该循序渐进，量力而行，感觉不好一定停下来。
原创 健康中国 健康中国 2021-09-28 15:56 发表于北京
作者 | 北京大学人民医院心内科教授 许俊堂
审核 | 国家健康科普专家库专家
哈尔滨医科大学附属第二医院教授 于波
策划 | 谭嘉
编辑 | 王建影
https://t.cn/A6Mcr5xL
生命不息，心跳不止，心脏从未有片刻“休息”，我们都应爱护自己的心脏，这些最“伤心”的行为，你有吗？
“伤心”行为一 血压超标
笔者早些年当主治医师时曾管过两个男性患者，都是30~40岁的年纪，都是因为夜间呼吸困难和不能平卧入院。两个人的高血压病史都不长，且都没有治疗，因为不上心，所以就伤了心。两个人都被诊断为心力衰竭，肾脏也不太好，收缩压都飙到了200毫米汞柱。
高血压不控制，心脏射血阻力就会增加。心脏负担增大会导致左心室心肌肥厚，舒张功能下降，接着心脏里面的压力就会升高，心房增大，这是心房颤动发生重要的危险因素。病情进一步加重，左心室也会扩大，接下来就会发生心力衰竭，被称为高血压心肌病。高血压还是冠心病、心肌梗死最为重要的危险因素。冠心病心肌缺血和坏死最终也会导致心力衰竭，称为缺血性心肌病。
“伤心”行为二 血糖爆表
老张嘴壮爱吃，运动也少，胖是肯定的，慢慢地糖尿病、高血压也都找上门来，甘油三酯也高。近两年，老张的血压忽高忽低，心率也时常加快。最近，他蹬自行车时会出现胸部一阵阵发紧、不适，不停下来都不行，停下来歇一会儿就好了。医生告诉老张，他这是典型的不稳定性心绞痛，是得了冠心病了，需要赶紧住院。造影检查发现，老张的心脏有2根血管都堵得厉害，好几处病变，再不治疗就危险了，很可能发生心肌梗死，还有猝死的风险。
糖尿病是除高血压以外，心血管疾病的另外一个重要危险因素，这两个“坏人”就像兄弟，如影随形，如果你再吸烟，那就更可怕了。除了可导致冠心病，糖尿病还会造成心脏扩大，引发心力衰竭，有人将其称为糖尿病心肌病，简称“糖心”。名字似乎可爱，但糖心可不是小甜心。此外，糖尿病还会导致糖尿病自主神经病变，患者表现为血压很难控制，或者血压忽高忽低，心率忽快忽慢，躺下血压高，站起血压低。患者会出现体位性低血压，甚至发生体位性晕厥。
“伤心”行为三 压力山大
王女士是一家公司的业务经理，因季度任务完成不好，受到了领导的批评，压力山大。有一天，王女士觉得自己撑不住了，心区难受得厉害，赶紧到医院检查。结果发现，王女士的心脏肌钙蛋白升高，血压低，心率快，心脏功能持续恶化，超声心动显示心脏扩张得像个气球。医生说，幸亏来得早，否则王女士将性命不保。
不良情绪会引发心理应激，导致交感神经兴奋，应激激素如去甲肾上腺素和糖皮质激素分泌增加，进而出现心率增快、心肌收缩力增强、心排血量增加、血容量增加，心脏压力和容量负荷增加。交感神经兴奋导致的儿茶酚胺增加还可直接损伤心脏，导致心脏收缩力减弱，直至发生恶性心率失常和猝死。心理应激导致的心肌损伤、心功能改变、心力衰竭，就是应激性心肌病，也称为心碎综合征。“伤心欲绝”也并非只是夸张。
不少二三十岁的年轻人到医院就诊，普遍症状是胸闷、心慌，有的伴有胸痛、出汗、无力等，严重者失眠、焦虑，感觉自己心脏出问题了，甚至怀疑自己会不会猝死。过度紧张和过高的压力导致整体性的焦虑状态。“高压”状态会导致慢性病发生率增加。长期处于亚健康状态，甚至会导致心肌损伤和猝死。
“伤心”行为四 大腹便便
前些年，我们先后接诊了3名肥胖患者，共同特点都是心脏扩大、心衰，冠状动脉造影正常，但血压、血脂和血糖都有问题。
肥胖基础上合并血压、血脂、血糖等代谢异常就是代谢综合征。查阅国内外文献可知，肥胖可以导致心脏扩大，发生心力衰竭，有人干脆将其称为肥胖性心肌病。“说你胖你就喘”，真面目就是肥胖引发的心脏扩大和心衰的表现。
“伤心”行为五 鼾声震天
老吴睡觉时总是打呼噜，还有睡眠呼吸暂停，后来因为房颤到门诊治疗。医生告诉老吴，除了抗凝治疗，还要减肥，少吃多运动，晚上不要喝酒，睡觉时应侧卧，建议到呼吸科就诊，如果需要可以戴呼吸机睡觉。
睡眠呼吸暂停的患者往往血压很难控制，血压高的同时心率还会增快，有的还会发生房颤等心律失常。
“伤心”行为六 烟不离手
一位男性患者常年吸烟，后来因冠心病心绞痛住院治疗，放了两个支架。手术后依旧烟不离手，不到半年，旧病复发，还是心绞痛，再次住院。检查发现，原来血管上次放支架的部位又堵了，还伴有两处严重病变。再次手术治疗，患者术后恢复还不错，但再也不敢吸烟了。
吸烟会导致血管内皮损伤，导致血管痉挛和动脉粥样硬化，诱发心肌梗死和血栓发生。大家一定要记住，吸烟不但伤肺，得癌，还“熏”心。
“伤心”行为七 顿顿有酒
一位40多岁的男性患者，每天至少两顿酒，最少也要七八两，就这样喝了10年，人就不行了。患者一动弹就上不来气，晚上还不能平躺，已经出现心衰症状，这种情况就是酒精性心肌病。经过戒酒和各种相关治疗，患者的心脏功能才逐渐恢复。喝酒活血，红酒还能防病、养颜，这些误区影响了太多人。最新的研究发现，喝酒没有任何益处，最好是滴酒不沾。喝酒会诱发心脑血管事件，长期酗酒会导致酒精性脂肪肝、酒精性心肌病和心衰。
“伤心”行为八 运动过猛
适当运动可减少疾病的发生，改善健康状况，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，改善睡眠。但是，过度运动不但会令人精疲力尽，还会降低工作效率，加重应激和焦虑状态，影响睡眠，降低身体抵抗力，反而容易生病，甚至导致心源性猝死。
研究表明，不运动和运动过度，猝死的发生率都会增加。马拉松赛中出现的猝死事件时长见诸报端。如果有心血管基础疾病，又存在过劳、过度紧张、休息不好和焦虑抑郁状态，再过度和不适当运动，不但受伤风险增大，猝死风险也会明显增加。尤其大病初愈，运动应该循序渐进，量力而行，感觉不好一定停下来。
原创 健康中国 健康中国 2021-09-28 15:56 发表于北京
作者 | 北京大学人民医院心内科教授 许俊堂
审核 | 国家健康科普专家库专家
哈尔滨医科大学附属第二医院教授 于波
策划 | 谭嘉
编辑 | 王建影
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