【FDA批准诺华Kymriah新适应症：治疗复发/难治性滤泡性淋巴瘤(FL)!】近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已加速批准CD19 CAR-T细胞疗法Kymriah（tisagenlecleucel）：用于治疗先前接受过二线或多线系统治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤（r/r FL）成人患者。之前，Kymriah已获批的2个适应症分别为：（1）治疗复发或难治性急性淋巴细胞白血病（r/r ALL）儿童和年轻成人患者（年龄至25岁）；（2）治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（r/r DLBCL）成人患者。更多详情请戳：https://t.cn/A6XlRyW1
【#四川一幼童6楼坠下奇迹生还# 医生：雨阳棚起了缓冲作用】5月30日上午，四川邻水县熙源路附近一小区，一名男童从6楼家中坠下，所幸落在了一楼住户家搭建的雨阳棚上。视频显示，附近有邻居搭梯子爬上雨阳棚将孩子救下，还有居民怕孩子滚落，在雨阳棚下方用棉被做了垫子。30日下午，记者从邻水县人民医院获悉，坠楼的孩子一岁多，因为雨阳棚起到了缓冲作用，这才捡回一条命。目前，孩子正住院接受治疗。幼童坠楼事件频出，你认为应该#如何防止儿童受到意外伤害# 呢？
20220527 美国校园枪击案中勇敢的孩子，猝死的丈夫及心碎综合征
美国德州罗伯小学（Robb Elementary School）24日发生大规模枪击案轰动全美，18岁枪手拉莫斯（SalvadorRamos）射杀19名儿童、2名教师后遭警方击毙。
其中一名10岁女童阿梅里当时正拿着手机准备打911报警，但却被枪手发现，直接被开枪打死，阿梅里的父亲加尔札（AngelGarza）是一名救护员，他当时在第一时间赶往现场，帮助了一名浑身是血、崩溃痛哭的女孩，”我以为她受伤了，我问她怎么了，她说她没事。”小女孩接着说，枪手射杀了她最好的朋友，当时朋友试图报警，”我问她，那个小女孩叫什么名字，她告诉我叫做阿梅里。”
而阿梅里才刚过完生日，一个勇敢而机敏的孩子。
而凶手其实也是一个孩子，才18岁。
另外一个勇敢的人是一位老师：
校园枪击案遇难者中的一位老师是乔·加西亚（Joe Garcia）加西亚是四个孩子的已婚母亲，在罗伯小学教书23年，曾被评为 "年度最佳教师"。
加西亚是四个孩子的已婚母亲，在罗布小学教书23年，曾被评为 "年度最佳教师"。她是圣安东尼奥地区19名教育工作者之一，被提名为2019年三一大学卓越教学奖的决赛选手。加西亚是位语文老师，教授三年级的孩子们英语语言艺术和阅读课程。
枪击案发生时，她勇敢地用自己的身体保护学生们免受子弹伤害，警察发现加西亚“一直把孩子们护在怀里，直至最后一口气”。
加西亚老师的爱人是她高中时的恋人厄玛·加西亚（IrmaGarcia），他们已经结婚24年了。他们有四个孩子。一个幸福的家庭。
我猜，他们一定很恩爱!
在筹备妻子的追悼会期间，因为伤心过度，厄玛。加西亚从追悼会送花回来后发生猝死：“当他回到家时，他和家人一起坐在椅子上不到三分钟，他就摔倒了。他们尝试做胸外按压，但没有任何效果。救护车来了，他们无法…他们无法把救回来。”
至亲突然离世，尤其是校园枪击案这种飞来的横祸，对任何人都是巨大的恶性刺激，尤其是对一位心脏病患者或者潜在的心脏病患者（已患病无症状）。巨大的情绪波动足以诱发心脏疾病的发作。对一个心脏病患者来说，逝者已逝，避免过度的悲伤，是没有办法的办法。
对于某些没有基础冠心病的病人，还有一种因为过度悲伤而引起的应激性心肌病，也可能会造成生命危险。
70多岁的李婆婆上周在家中突然胸痛晕倒，送到医院抢救时，李婆婆还一度休克，没了呼吸和心跳。医生立即给她做了心肺复苏，这才恢复了生命体征。从临床症状来看，李婆婆首先被怀疑得了冠心病，心肌梗死可能性大，但李婆婆的冠状动脉和左心室的造影结果有些出人意料，她的冠状动脉并没有狭窄，但心尖的形态与众不同，因此最终确定李婆婆患的是一种特殊的心脏疾病———“心碎综合征”。
那么，什么是心碎综合征呢？难道真的像人们在伤心时所说的“我的心都碎了”吗？
原来，心碎综合征（broken heart syndrome）是一种少见的心脏病，最早在1990年由日本学者takotsubo发现，因此也被命名为takotsubo心肌病，即应激性心肌病。此病多见于绝经期妇女，临床表现与冠心病发作时很难区分，可出现急性胸痛、胸前区压迫感、肺水肿甚至心源性休克。心电图表现为T波倒置，QT间期延长，但冠脉造影却无明显狭窄，不需要放置冠脉支架或者外科搭桥手术。
研究发现，在这些心碎综合征患者的血液中，有一种叫做儿茶酚胺的激素水平非常高，比典型心脏病发作者高2-3倍，比健康人高7倍以上。这些病人发病前均有明显的情绪波动，如亲人去世、吵架、生气等精神创伤，在这些精神压力下，患者体内肾上腺素和其他应激激素的分泌在短时间内激增，这些激素抑制了心脏的心肌收缩功能，使一部分心肌进入“冬眠”状态。也就是说，尽管这些心肌的心肌细胞是存活的，但发生了心肌顿抑，心脏泵血功能降低，导致心脏功能降低。而这些“冬眠”的心肌细胞，大多可在2-4周后苏醒过来，重新恢复生机，恢复正常的心脏收缩功能。这也有别于冠心病发作时出现心肌细胞真正死亡或梗死的情况，因此，这些患者往往经过处理后，可迅速恢复健康，而无需接受常规的冠心病治疗。
由于应激性心肌病和冠心病发作的治疗与预后大相径庭，因此二者的鉴别诊断尤为重要。除明显的精神创伤病史外，急性心肌梗死的心肌酶往往会高出正常数10倍，而心碎综合征则只会高于上限少许。超声心动图检查可发现心碎综合征患者的特异性，即心室失去正常的收缩功能。而一般心脏病发作者只会因血管阻塞，导致相应供血区域的心脏收缩功能障碍。
以上种种，说的都是人间悲剧之后，我们的心脏不能承受悲伤之重，而发生的继发悲剧。悲剧已经发生，再悲伤也无法挽回，为自己的家人保重自己的身体，节哀顺变吧。
人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全。
美国德州罗伯小学（Robb Elementary School）24日发生大规模枪击案轰动全美，18岁枪手拉莫斯（SalvadorRamos）射杀19名儿童、2名教师后遭警方击毙。
其中一名10岁女童阿梅里当时正拿着手机准备打911报警，但却被枪手发现，直接被开枪打死，阿梅里的父亲加尔札（AngelGarza）是一名救护员，他当时在第一时间赶往现场，帮助了一名浑身是血、崩溃痛哭的女孩，”我以为她受伤了，我问她怎么了，她说她没事。”小女孩接着说，枪手射杀了她最好的朋友，当时朋友试图报警，”我问她，那个小女孩叫什么名字，她告诉我叫做阿梅里。”
而阿梅里才刚过完生日，一个勇敢而机敏的孩子。
而凶手其实也是一个孩子，才18岁。
另外一个勇敢的人是一位老师：
校园枪击案遇难者中的一位老师是乔·加西亚（Joe Garcia）加西亚是四个孩子的已婚母亲，在罗伯小学教书23年，曾被评为 "年度最佳教师"。
加西亚是四个孩子的已婚母亲，在罗布小学教书23年，曾被评为 "年度最佳教师"。她是圣安东尼奥地区19名教育工作者之一，被提名为2019年三一大学卓越教学奖的决赛选手。加西亚是位语文老师，教授三年级的孩子们英语语言艺术和阅读课程。
枪击案发生时，她勇敢地用自己的身体保护学生们免受子弹伤害，警察发现加西亚“一直把孩子们护在怀里，直至最后一口气”。
加西亚老师的爱人是她高中时的恋人厄玛·加西亚（IrmaGarcia），他们已经结婚24年了。他们有四个孩子。一个幸福的家庭。
我猜，他们一定很恩爱!
在筹备妻子的追悼会期间，因为伤心过度，厄玛。加西亚从追悼会送花回来后发生猝死：“当他回到家时，他和家人一起坐在椅子上不到三分钟，他就摔倒了。他们尝试做胸外按压，但没有任何效果。救护车来了，他们无法…他们无法把救回来。”
至亲突然离世，尤其是校园枪击案这种飞来的横祸，对任何人都是巨大的恶性刺激，尤其是对一位心脏病患者或者潜在的心脏病患者（已患病无症状）。巨大的情绪波动足以诱发心脏疾病的发作。对一个心脏病患者来说，逝者已逝，避免过度的悲伤，是没有办法的办法。
对于某些没有基础冠心病的病人，还有一种因为过度悲伤而引起的应激性心肌病，也可能会造成生命危险。
70多岁的李婆婆上周在家中突然胸痛晕倒，送到医院抢救时，李婆婆还一度休克，没了呼吸和心跳。医生立即给她做了心肺复苏，这才恢复了生命体征。从临床症状来看，李婆婆首先被怀疑得了冠心病，心肌梗死可能性大，但李婆婆的冠状动脉和左心室的造影结果有些出人意料，她的冠状动脉并没有狭窄，但心尖的形态与众不同，因此最终确定李婆婆患的是一种特殊的心脏疾病———“心碎综合征”。
那么，什么是心碎综合征呢？难道真的像人们在伤心时所说的“我的心都碎了”吗？
原来，心碎综合征（broken heart syndrome）是一种少见的心脏病，最早在1990年由日本学者takotsubo发现，因此也被命名为takotsubo心肌病，即应激性心肌病。此病多见于绝经期妇女，临床表现与冠心病发作时很难区分，可出现急性胸痛、胸前区压迫感、肺水肿甚至心源性休克。心电图表现为T波倒置，QT间期延长，但冠脉造影却无明显狭窄，不需要放置冠脉支架或者外科搭桥手术。
研究发现，在这些心碎综合征患者的血液中，有一种叫做儿茶酚胺的激素水平非常高，比典型心脏病发作者高2-3倍，比健康人高7倍以上。这些病人发病前均有明显的情绪波动，如亲人去世、吵架、生气等精神创伤，在这些精神压力下，患者体内肾上腺素和其他应激激素的分泌在短时间内激增，这些激素抑制了心脏的心肌收缩功能，使一部分心肌进入“冬眠”状态。也就是说，尽管这些心肌的心肌细胞是存活的，但发生了心肌顿抑，心脏泵血功能降低，导致心脏功能降低。而这些“冬眠”的心肌细胞，大多可在2-4周后苏醒过来，重新恢复生机，恢复正常的心脏收缩功能。这也有别于冠心病发作时出现心肌细胞真正死亡或梗死的情况，因此，这些患者往往经过处理后，可迅速恢复健康，而无需接受常规的冠心病治疗。
由于应激性心肌病和冠心病发作的治疗与预后大相径庭，因此二者的鉴别诊断尤为重要。除明显的精神创伤病史外，急性心肌梗死的心肌酶往往会高出正常数10倍，而心碎综合征则只会高于上限少许。超声心动图检查可发现心碎综合征患者的特异性，即心室失去正常的收缩功能。而一般心脏病发作者只会因血管阻塞，导致相应供血区域的心脏收缩功能障碍。
以上种种，说的都是人间悲剧之后，我们的心脏不能承受悲伤之重，而发生的继发悲剧。悲剧已经发生，再悲伤也无法挽回，为自己的家人保重自己的身体，节哀顺变吧。
人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全。
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