中医望诊之望排出物

  望排出物是观察患者的分泌物和排泄物,如痰涎、呕吐物、二便、涕唾、汗、泪、带下等。这里重点介绍痰涎、呕吐和二便的望诊,审察其色、质、形、量等变化,以了解有关脏腑的病变及邪气性质。一般排出物色泽清白,质地稀,多为寒证、虚证;色泽黄赤,质地粘稠,形态秽浊不洁,多属热证、实证;如色泽发黑,挟有块物者,多为瘀证。

  (一)望痰涎

  痰涎是机体水液代谢障碍的病理产物,其形成主要与脾肺两脏功能失常关系密切,故古人说:“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。但是与他脏也有关系。临床上分为有形之痰与无形之痰两类,这里所指的是咳唾而出的有形之痰涎。痰黄沾稠,坚而成块者,属热痰。因热邪煎熬津液所致。痰白而清稀,或有灰黑点者,属寒痰。因寒伤阳气,气不化津、湿聚,而为痰。痰白滑而量多,易咯出者,属湿痰。因脾虚不运,水湿不化,聚而成痰,而滑利易出,痰少而粘,难于咳出者,属燥痰。因燥邪伤肺。痰中带血,或咳吐鲜血者,为热伤肺络。口常流稀涎者,多为脾胃阳虚证。口常流粘涎者,多属脾蕴湿热。

  (二)望呕吐物

  胃中之物上逆自口而出为呕吐物。胃气以降为顺,或胃气上逆,使胃内容物随之反上出口,则成呕吐。由于致呕的原因不同,故呕吐物的性状及伴随症状亦因之而异。若呕吐物清稀无臭,多是寒呕。多由脾胃虚寒或寒邪犯胃所致。呕吐物酸臭秽浊,多为热呕。因邪热犯胃,胃有实热所致。呕吐痰涎清水,量多,多是痰饮内阻于胃。呕吐未消化的食物,腐酸味臭,多属食积。若呕吐频发频止,呕吐不化食物而少有酸腐,为肝气犯胃所致。若呕吐黄绿苦水,因肝胆郁热或肝胆湿热所致。呕吐鲜血或紫暗有块,夹杂食物残渣,多因胃有积热或肝火犯胃,或素有瘀血所致。

  (三)望大便

  望大便,主要是察大便的颜色及便质、便量。

  大便色黄,呈条状,干湿适中,便后舒适者,是正常大便。大便清稀,完谷不化,或如鸭溏者,多属寒泻。如大便色黄稀清如糜有恶臭者,属热泻。大便色白,多属脾虚或黄疸。

  大便燥结者,多属实热证。大便干结如羊屎,排出困难,或多日不便而不甚痛苦者为阴血亏虚。大便如粘冻而夹有脓血且兼腹痛,里急后重者,是痢疾。便黑如柏油,是胃络出血。小儿便绿,多为消化不良的征象。大便下血,有两种情况,如先血后便,血色鲜红的,是近血多见于痔疮出血;若先便后血,血色褐黯的,是远血,多见于胃肠病。

  (四)望小便

  观察小便要注意颜色,尿质和尿量的变化。

  正常小便颜色淡黄,清净不浊,尿后有舒适感。如小便清长量多,伴有形寒肢冷,多属寒证。小便短赤量少,尿量灼热疼痛,多属热证。尿浑如膏脂或有滑腻之物,多是膏淋;尿有砂石,小便困难而痛,为石淋。尿中带血,为尿血,多属下焦热盛,热伤血络;尿血,伴有排尿困难而灼热刺痛者,是血淋。尿混浊如米泔水,形体日瘦多为脾肾虚损。#忆果缘1971##健康管理#

前段时间哥哥的期末考试成绩出来了,是班里的第一名,妈妈问哥哥想要什么礼物呢?想了很久也不知道自己想要什么礼物,妈妈只好先让哥哥先想着,我灵机一动举起了手扯着喉咙说他想吃蛋糕!哥哥握紧拳头假装生气让我闭嘴,做了一个鬼脸赶紧跑出去。
晚上看电视的时候,电视里正在演着一群戴着墨镜的人,踩着两个轮子在马路上追赶,哥哥的眼睛已经发亮了,看得非常的入神,还伴着痴痴的微笑,直到前面带头骑着车子快速冲向终点线,只见他突然站起来跑到妈妈的身边,“妈妈,我知道我的礼物想要什么了,我想要一辆自行车”。当时妈妈手中还拿着手机在刷视频,手机的欢乐声也配合着在她的脸上抖动,不过下一秒她就开始看着哥哥的眼睛,认真的问了一遍“你想好吗?”哥哥波浪似的重重点了点头。
第二天一大早一家人吃过早餐后,爸爸戴上安全帽骑着电动车去上班了,妈妈收拾着餐具。这时候哥哥跑过来“妈妈,我想好了,我要自行车。”“好的,过来一起收拾吧,等会儿一起去看看自行车。”哥哥像打了鸡血般,手脚麻利的把饭桌上的餐具收拾到水池里,打开水龙头,挤两条像感冒时流的鼻涕一样的洗洁精,拿着百洁布在水池里快速搓洗,看到哥哥这副认真可爱的样子,把妈妈给逗笑了。
来到车行,第一次看见这么多的自行车,我和哥哥都惊讶的张大了嘴。车行小哥知道了是给谁买车后,快速把我们领到少儿区域,这里停放着很多和我们差不多一样高的车子,在车行小哥的介绍下,哥哥在一辆自行车前停了下来,并向妈妈的眼睛看了看,车行小哥很快就知道了哥哥看中了这辆车子,给我介绍起这辆车来,哥哥的手握在车把上像在摸一件宝贝一样。妈妈也看出来了哥哥喜欢这辆车,接下来就发挥她的杀价大法了,先是询问有没有折扣,车行小哥都是礼貌的微笑回答,最后经过长时间的讨价还价,小哥哥也做出了让步,决定给我们打折。
​推着崭新的车子回到家哥哥很高兴,抚摸着鲜艳靓丽的车身,哥哥的脸上堆满了喜悦,整张脸都有些涨的通红了。现在哥哥在妈妈的搀扶下,小心翼翼的学着怎样平衡车子,妈妈也一遍又一遍的鼓励她,不过他还是有一点害怕,妈妈松开手后他的车子就摇摇晃晃,像是要倒。妈妈又一次回到他身边搀扶他,轻声的鼓励他,不过当他双脚一离开地面就会不稳。
我在后面双脚蹬地骑着我的小型自行车,拖鞋在地面上摩擦出响声来,以最快的速度冲向前面,超过哥哥。
​细小颗粒的汗珠已经在额头布满,停下来踹了一口气,坚持住,就在差一点点了,冲啊,马上要赢了。 https://t.cn/RJyHBs6

8.21
印象很深刻 浏阳的天要比长沙的好看很多 许是每次来到这 都在为了一个目标 干劲十足 看惯了流程表和电脑文件 抬头看到这样的夕阳便会觉得治愈轻松 距离上次到这里刚好半个月 挺仓促的 第二次到这里 不再像第一次陌生和惊讶 还可以像新朋友介绍这里 “这个是天空剧院 我们公司的 月底我们在这里完成了焰遇浏阳河 那是我第一次作为导演组的工作人员参与到烟花舞台表演 现在想起来 当时那个不太成熟的孩子 现在已经被“放心”的学着走路了”… https://t.cn/A6aHxpLh


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