全员核酸依据是什么？到底要做多少轮才能结束？答案来了！[话筒]
原创 王生成 科普医哥
进入8月以来，新冠疫情仍在我国多地“点火”，海南疫情更是形势严峻，牵挂着全国人民的心。新冠疫情来势汹汹，与既往毒株相比，奥密克戎新变异株传播速度更快、毒性更强、隐匿性更高，而且依然有很高的致病性。
核酸检测是目前判定新冠病毒感染的“金标准”，发生疫情传播后，通过区域（全员）核酸检测在人群中进行全面筛查，把每一个感染者，特别是无症状感染者都找出来进行隔离治疗，阻断病毒继续传播，对于“动态清零”极为关键和重要。
因为核酸检测做了一轮又一轮，而且每天都在做，从而有的人忽然感到做核酸和“一日三餐”一样，都属于正常的“人类日常生活”的错觉。也有不少人质疑，做了那么多轮核酸检测，而且要求每天都要做，这有没有过度的“层层加码”？这样做有没有依据？
全员核酸检测的依据是什么？
关于全员核酸检测，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组、国家卫健委之前就曾先后发布过《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南》、《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第二版）》。2022年3月18日，发布了《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）》，将之前版本中的“全员”改为“区域”——“区域”包含封控区、管控区、防范区，区域可能小到一个楼栋，也可能大到全市范围，具体要由当地疫情防控指挥部在科学研判的基础上，根据疫情防控的实际需要研究确定，并动态调整。
2022年6月27日发布了《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》，其中的“新冠肺炎疫情不同场景下区域核酸检测策略”就对区域（全员）核酸做了重要指导和说明，这目前开展全员核酸是否最新的重要依据和指导意见。笔者现以该版防控方案作为解读，供大家参考。
全员核酸要做多少轮才能结束？
根据该防控方案指导意见，疫情发生后，在流行病学调查基础上，需要综合疫情发生地区人口规模大小、感染来源是否明确、是否存在社区传播风险及传播链是否清晰等因素进行研判，根据风险大小，按照分级分类的原则，确定区域核酸检测的范围和频次。
1省会城市和千万级人口以上城市
①传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时，疫情所在区每日开展一次全员核酸检测；连续 3 次全员核酸检测无社会面感染者后，可改为间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。
也就是说，对于传播链不清、疫情扩散风险大时，需要前面三天每天都要进行1轮全员核酸检测，总共最少需要4轮、最快需要7天才能结束全员核酸检测。
如果你每天都在被要求进行全员核酸，则说明你所在的区域的社会面最近3天还有新发现的感染者。如果你所在的区域已经实现了“社会面清零”，还在要求你每天进行全员核酸检测，那就有过度“加码”的嫌疑。这就是判断全员核酸检测是否合规的最基本方法之一。
②感染者活动频繁、停留时间长的其他区，可基于流调研判，划定一定区域开展全员核酸检测。原则上每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者，可停止全员核酸检测。
也就是说，如果传播链明确，感染者只是在该区活动较多或停留时间较长，原则上对该区域进行连续三天的每天1轮全员核酸检测。如果连续3天都没有社会面新发现感染者，则可停止全员检测——即至少需要3轮，最快需要3天就可结束。如果3天中的任何一天在社会面有新发感染者，则继续每日全员核酸检测。
还需要注意的是，对属于上述第①和第②种情况的区域，通常被列为高风险区。一旦列入高风险区，对民众要求是“足不出户”，而对政府则要求需给老百姓提供“上门服务”，因此，高风险区的正确划定非常重要。
无论是在大城市、一般城市还是农村地区，被划为高风险区，对民众来说，必须严格遵守“足不出户”的防疫要求，配合做好核酸检测等相关规定。对当地政府来说，需要具有严谨和高度负责任的精神，不能为了实现“社会面清零”而过度扩大高风险区，如果要求该区域“足不出户”，却没有做到“上门服务”，则有落实不到位的嫌疑。
③ 发生跨区的广泛社区传播疫情时，提级指挥，由省级疫情联防联控机制决定是否在全市范围内开展全员核酸检测。
2
一般城市
①传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时，疫情所在市的城区每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者后，间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。
从中可见，在传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时，一般城市的城区对全员核酸检测的要求和省会及千万级人口以上的城市是一样的。
②城区之外的区域，基于流调研判，划定一定区域开展全员核酸检测。原则上每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者，可停止全员核酸检测。
从中可见，一般城市的非城区区域，和感染者只是在该区活动较多或停留时间较长的省会及千万级人口以上城市，对全员核酸检测的要求是一样的。
但这段表述乍一看容易让人觉得，一般城市的非城区区域发生疫情，就算是传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大时，只需要每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者，即可停止全员核酸检测，不需要间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者后才停止全员核酸检测。
但笔者认为那只是该防控方案此处表述不够细而容易产生的歧义，因为当“传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大的疫情时”，该防控方案策略中对农村地区也是要求“疫情涉及的自然村、涉及乡镇政府所在地及所在县城”进行“每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者后，间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者方可停止全员核酸检测”，而不是“头三天每日全员核酸检测均阴性，无社会面感染者即可停止全员核酸检测”。
换句话说，该防控方案实际上是要求无论是在什么地区（区域），只要是存在“传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大”的疫情时，都应该进行““每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者后，间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，社会面没有继续新增感染者可停止全员核酸检测”。
对于传播链明确的、被传染风险人员数量不多的情况，则可不需要“间隔 3 天再开展一次全员核酸检测”。
3农村地区
①传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时，疫情涉及的自然村、涉及乡镇政府所在地及所在县城，每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者后，间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。
由此可见，无论是在大城市、一般城市，还是农村地区，当“传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时”，该涉疫区域都是要求“每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者后，间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者方可停止全员核酸检测”。
②疫情波及多个乡镇时，基于流调研判，扩大范围开展全员核酸检测。原则上每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者，可停止全员核酸检测。
总结
目前区域（全员）核酸检测的依据主要是参考最新版的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》。
疫情发生后，需要做多少轮全员核酸检测才停止？这个轮数没有一概而论，具体轮数需要根据感染来源和传播链是否明确、疫情发生所在地区人口规模大小、是否存在社区传播风险等因素进行研判，按照风险大小分级分类确定区域核酸检测的范围和频次，以及结合全员核酸检测连续无社会面感染者的相应天数方可停止。
如果是感染来源或传播链不明确、疫情发生所在地区人口规模大、有社区传播高风险，疫情所在区域通常需要“每日开展一次全员核酸检测；连续 3 次全员核酸检测无社会面感染者后，可改为间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，社会面没有继续新增感染者，可停止全员核酸检测”。
如果是感染来源和传播链明确、疫情发生所在地区人口规模不大、社区传播风险低，原则上只需要“每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测，如果连续3天都没有新出现社会面感染者，可停止全员核酸检测”。
原创 王生成 科普医哥
进入8月以来，新冠疫情仍在我国多地“点火”，海南疫情更是形势严峻，牵挂着全国人民的心。新冠疫情来势汹汹，与既往毒株相比，奥密克戎新变异株传播速度更快、毒性更强、隐匿性更高，而且依然有很高的致病性。
核酸检测是目前判定新冠病毒感染的“金标准”，发生疫情传播后，通过区域（全员）核酸检测在人群中进行全面筛查，把每一个感染者，特别是无症状感染者都找出来进行隔离治疗，阻断病毒继续传播，对于“动态清零”极为关键和重要。
因为核酸检测做了一轮又一轮，而且每天都在做，从而有的人忽然感到做核酸和“一日三餐”一样，都属于正常的“人类日常生活”的错觉。也有不少人质疑，做了那么多轮核酸检测，而且要求每天都要做，这有没有过度的“层层加码”？这样做有没有依据？
全员核酸检测的依据是什么？
关于全员核酸检测，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组、国家卫健委之前就曾先后发布过《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南》、《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第二版）》。2022年3月18日，发布了《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）》，将之前版本中的“全员”改为“区域”——“区域”包含封控区、管控区、防范区，区域可能小到一个楼栋，也可能大到全市范围，具体要由当地疫情防控指挥部在科学研判的基础上，根据疫情防控的实际需要研究确定，并动态调整。
2022年6月27日发布了《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》，其中的“新冠肺炎疫情不同场景下区域核酸检测策略”就对区域（全员）核酸做了重要指导和说明，这目前开展全员核酸是否最新的重要依据和指导意见。笔者现以该版防控方案作为解读，供大家参考。
全员核酸要做多少轮才能结束？
根据该防控方案指导意见，疫情发生后，在流行病学调查基础上，需要综合疫情发生地区人口规模大小、感染来源是否明确、是否存在社区传播风险及传播链是否清晰等因素进行研判，根据风险大小，按照分级分类的原则，确定区域核酸检测的范围和频次。
1省会城市和千万级人口以上城市
①传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时，疫情所在区每日开展一次全员核酸检测；连续 3 次全员核酸检测无社会面感染者后，可改为间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。
也就是说，对于传播链不清、疫情扩散风险大时，需要前面三天每天都要进行1轮全员核酸检测，总共最少需要4轮、最快需要7天才能结束全员核酸检测。
如果你每天都在被要求进行全员核酸，则说明你所在的区域的社会面最近3天还有新发现的感染者。如果你所在的区域已经实现了“社会面清零”，还在要求你每天进行全员核酸检测，那就有过度“加码”的嫌疑。这就是判断全员核酸检测是否合规的最基本方法之一。
②感染者活动频繁、停留时间长的其他区，可基于流调研判，划定一定区域开展全员核酸检测。原则上每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者，可停止全员核酸检测。
也就是说，如果传播链明确，感染者只是在该区活动较多或停留时间较长，原则上对该区域进行连续三天的每天1轮全员核酸检测。如果连续3天都没有社会面新发现感染者，则可停止全员检测——即至少需要3轮，最快需要3天就可结束。如果3天中的任何一天在社会面有新发感染者，则继续每日全员核酸检测。
还需要注意的是，对属于上述第①和第②种情况的区域，通常被列为高风险区。一旦列入高风险区，对民众要求是“足不出户”，而对政府则要求需给老百姓提供“上门服务”，因此，高风险区的正确划定非常重要。
无论是在大城市、一般城市还是农村地区，被划为高风险区，对民众来说，必须严格遵守“足不出户”的防疫要求，配合做好核酸检测等相关规定。对当地政府来说，需要具有严谨和高度负责任的精神，不能为了实现“社会面清零”而过度扩大高风险区，如果要求该区域“足不出户”，却没有做到“上门服务”，则有落实不到位的嫌疑。
③ 发生跨区的广泛社区传播疫情时，提级指挥，由省级疫情联防联控机制决定是否在全市范围内开展全员核酸检测。
2
一般城市
①传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时，疫情所在市的城区每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者后，间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。
从中可见，在传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时，一般城市的城区对全员核酸检测的要求和省会及千万级人口以上的城市是一样的。
②城区之外的区域，基于流调研判，划定一定区域开展全员核酸检测。原则上每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者，可停止全员核酸检测。
从中可见，一般城市的非城区区域，和感染者只是在该区活动较多或停留时间较长的省会及千万级人口以上城市，对全员核酸检测的要求是一样的。
但这段表述乍一看容易让人觉得，一般城市的非城区区域发生疫情，就算是传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大时，只需要每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者，即可停止全员核酸检测，不需要间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者后才停止全员核酸检测。
但笔者认为那只是该防控方案此处表述不够细而容易产生的歧义，因为当“传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大的疫情时”，该防控方案策略中对农村地区也是要求“疫情涉及的自然村、涉及乡镇政府所在地及所在县城”进行“每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者后，间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者方可停止全员核酸检测”，而不是“头三天每日全员核酸检测均阴性，无社会面感染者即可停止全员核酸检测”。
换句话说，该防控方案实际上是要求无论是在什么地区（区域），只要是存在“传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大”的疫情时，都应该进行““每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者后，间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，社会面没有继续新增感染者可停止全员核酸检测”。
对于传播链明确的、被传染风险人员数量不多的情况，则可不需要“间隔 3 天再开展一次全员核酸检测”。
3农村地区
①传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时，疫情涉及的自然村、涉及乡镇政府所在地及所在县城，每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者后，间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。
由此可见，无论是在大城市、一般城市，还是农村地区，当“传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时”，该涉疫区域都是要求“每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者后，间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者方可停止全员核酸检测”。
②疫情波及多个乡镇时，基于流调研判，扩大范围开展全员核酸检测。原则上每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者，可停止全员核酸检测。
总结
目前区域（全员）核酸检测的依据主要是参考最新版的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》。
疫情发生后，需要做多少轮全员核酸检测才停止？这个轮数没有一概而论，具体轮数需要根据感染来源和传播链是否明确、疫情发生所在地区人口规模大小、是否存在社区传播风险等因素进行研判，按照风险大小分级分类确定区域核酸检测的范围和频次，以及结合全员核酸检测连续无社会面感染者的相应天数方可停止。
如果是感染来源或传播链不明确、疫情发生所在地区人口规模大、有社区传播高风险，疫情所在区域通常需要“每日开展一次全员核酸检测；连续 3 次全员核酸检测无社会面感染者后，可改为间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，社会面没有继续新增感染者，可停止全员核酸检测”。
如果是感染来源和传播链明确、疫情发生所在地区人口规模不大、社区传播风险低，原则上只需要“每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测，如果连续3天都没有新出现社会面感染者，可停止全员核酸检测”。
上周末和朋友提到，我准备开始读大卫·福斯特·华莱士的《穿过一条街道的方法：无穷大简史》。她听了之后眨眨眼说：哦——我知道了，他的引子是人其实无法穿越一条看上去很短的街道，对吧。
在我读了一半之后，发现确实如她所说。事实上只要对芝诺悖论有所了解，就能很快联想到标题蕴藏的隐喻。华莱士提供的现代版本是：如果你想穿越一条街道，就不得不先经过街道的一半。而经过这一半之前，要先经过一半的一半，如此，街道这一头到那一头的距离无限可分。你到达目的地之前要完成无穷多个动作以跨越这其中无穷的子间隔。既然人无法在有限时间内完成无穷多个动作，那么你就无法过街。
此处的诡计是一个隐藏着的错误假设：无穷个子间隔之和也是无穷大。但如果你学过微积分，那么也许很快就能反应过来——这是一个收敛的无穷级数，部分和数列的极限是1，而悖论误导人们认为它是发散级数。
华莱士将这种解答评价为“复杂的、形式上诱人的、技术上正确的，却又非常乏味”。我们从数学课上学到了抽象的公式和使用规则，但我们并不一定真的理解它们。华莱士在这本书中做的尝试就是通过讲述数学史让读者理解真正的数学问题（无穷大、无穷小和连续），而不只是背公式解题。也许它不适合只想速通某门数学考试的学生，但它欢迎每一个对作为数学概念的“无限”好奇的人。即使没学过高数也不要紧，华莱士在这本书里提供了概念表，并用简洁幽默的语言解释它们。有些地方需要理解上的努力，但那是可以克服的。
在我们这个时代，有限不是什么褒义词，比如“能力有限”、“想象力有限”、“眼界有限”……但在古希腊，情况正好相反。无限（apeiron）才是那个人们不喜欢的词，因为它混乱、不可把控、无法被理性认识。因此亚里士多德在《形而上学》中花了些篇幅反驳芝诺悖论、力求证明无限不是实在的行径也就不难理解。而亚里士多德的学说在中世纪的地位之高使得无限在那八百年间的名声也不怎么好听——“抽象的虚构、混乱的煽动者”。
在推动人们理解无限的人之中，成就最大的无疑是康托尔。对角线证法实在是太有名了，以至于我不止一次读到过它，上一次是在一本德国神父写的科学哲学书籍中。但华莱士的写法仍然让我感到很新奇，他不会刻意渲染戏剧化的细节——比如康托尔是典型的“患有精神病的数学天才”（mad scientist是观众喜闻乐见的类型），又或者用诗一般的夸张语言将这个证明列为神存在的证据。
他务实且专一，只想让读者欣赏到数学证明本身。他做到了，这是一本通俗的数学科普，但它不谈论数学家的私生活也能有高度可读性。如果你在寻找一本介于枯燥的数学教材与耸人听闻的数学家八卦集之间的书，那么就是它了。
在我读了一半之后，发现确实如她所说。事实上只要对芝诺悖论有所了解，就能很快联想到标题蕴藏的隐喻。华莱士提供的现代版本是：如果你想穿越一条街道，就不得不先经过街道的一半。而经过这一半之前，要先经过一半的一半，如此，街道这一头到那一头的距离无限可分。你到达目的地之前要完成无穷多个动作以跨越这其中无穷的子间隔。既然人无法在有限时间内完成无穷多个动作，那么你就无法过街。
此处的诡计是一个隐藏着的错误假设：无穷个子间隔之和也是无穷大。但如果你学过微积分，那么也许很快就能反应过来——这是一个收敛的无穷级数，部分和数列的极限是1，而悖论误导人们认为它是发散级数。
华莱士将这种解答评价为“复杂的、形式上诱人的、技术上正确的，却又非常乏味”。我们从数学课上学到了抽象的公式和使用规则，但我们并不一定真的理解它们。华莱士在这本书中做的尝试就是通过讲述数学史让读者理解真正的数学问题（无穷大、无穷小和连续），而不只是背公式解题。也许它不适合只想速通某门数学考试的学生，但它欢迎每一个对作为数学概念的“无限”好奇的人。即使没学过高数也不要紧，华莱士在这本书里提供了概念表，并用简洁幽默的语言解释它们。有些地方需要理解上的努力，但那是可以克服的。
在我们这个时代，有限不是什么褒义词，比如“能力有限”、“想象力有限”、“眼界有限”……但在古希腊，情况正好相反。无限（apeiron）才是那个人们不喜欢的词，因为它混乱、不可把控、无法被理性认识。因此亚里士多德在《形而上学》中花了些篇幅反驳芝诺悖论、力求证明无限不是实在的行径也就不难理解。而亚里士多德的学说在中世纪的地位之高使得无限在那八百年间的名声也不怎么好听——“抽象的虚构、混乱的煽动者”。
在推动人们理解无限的人之中，成就最大的无疑是康托尔。对角线证法实在是太有名了，以至于我不止一次读到过它，上一次是在一本德国神父写的科学哲学书籍中。但华莱士的写法仍然让我感到很新奇，他不会刻意渲染戏剧化的细节——比如康托尔是典型的“患有精神病的数学天才”（mad scientist是观众喜闻乐见的类型），又或者用诗一般的夸张语言将这个证明列为神存在的证据。
他务实且专一，只想让读者欣赏到数学证明本身。他做到了，这是一本通俗的数学科普，但它不谈论数学家的私生活也能有高度可读性。如果你在寻找一本介于枯燥的数学教材与耸人听闻的数学家八卦集之间的书，那么就是它了。
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定金开拍啦
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