#涨知识# 你还认为拔牙是小事吗？
[并不简单]拔牙会变笨吗？
答案：假的，不会变笨！
如果拔牙会变傻的话，那么多人拔牙矫正，拔除坏牙、智齿，那满大街都是傻子了。这个谣言起源大概是因为拔智齿有可能会伤到下牙槽神经，外行一听伤神经就以为会变傻。当下颌智齿的位置和下牙槽神经很近的时候，拔牙的确可能会伤到下牙槽神经。不过下牙槽神经受损时，常见的症状是嘴唇和下巴麻木。而且下牙糟神经属于外周神经系统，影响不到脑子，没本事让人变傻。
[并不简单]拔牙时会不会很疼？
答案：一般不会疼！
恐惧源手未知，很多人想象中的拔牙是硬生生地把牙齿从牙槽骨里扯出来，听起来就很痛。其实拔牙时，牙医们都会先打麻药的，甚至连打麻药本身也可以做到基本无痛，完全可以放心拔牙。麻药可以抑制痛觉神经纤维的神经冲动传导，所以几乎没有痛觉，只有触觉。因此大部分人在拔牙的时候只会感觉到医生在操作，并不会感觉到疼痛。只有极少数人可能因为麻醉不耐受，会有疼痛感。当然你不要想着自己就是其中一个，毕竟发生概率比较小，不至于这份“好运气” 就轮到你啦。
[并不简单]拔智齿会瘦脸吗？
答案：不可能，别信！
一个人的脸型主要是跟颌骨有关系尤其是下颌骨。不幸的是，智齿长出来的时候，下颌骨基本已经成型了，所以，拔掉智齿根本不会影响脸型。之所以会有拔牙瘦脸这样的误会，可能因为：拔完牙没法好好吃饭，饿瘦了拔牙后从脸肿到消肿的过程，让人产生脸变小了的错觉；
另外还有一些个别情况，智齿萌出位置不正，长在在颊侧，拔掉之后，智齿的支撑作用没有了，脸颊的皮肤就瘪进去了，看上去脸会有些瘦了。
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拔智齿的第五天，终于可以正常些吃饭了。拔智齿真是太痛苦了，每天两粒止痛药撑着，昨晚吃完了最后一片，再疼也没有了。
这次拔牙真的是太颠沛流离了，都没好好休息。从南京回家，回家之后安排上拔智齿。我为了和sj一起到南京，拔智齿完当天下午我就收拾行李，第二天就赶回南京，也没挂水，也没好好吃药，还突然来姨妈，双重buff痛苦不堪。周末没忍住在南京楼下诊所挂了瓶水，好多了。
然后周一又跟着sj跑来苏州，本想在苏州医院接着挂水，但人家不给挂水，并且告知诊所给我加了激素我才觉得好受的。我就预约了周四拆线，为了拆线还得提前核酸。
真是太疲惫了，带伤横跨三个城市，最近真是倒头就睡。

下午，一位快70岁的老人家来看牙，说几年前下面智齿把前面牙齿顶坏拔掉了，一直没管，现在牙龈咬着不舒服，今天女儿带她来种牙。他女儿很久之前就找我看牙了。

刚说完这个诉求，老人家就拿出手机，打开了好几个“种植牙集采”“政府补贴”的链接问能不能用这些优惠。

还没来得及回答他，他女儿就说“别尽看那些不靠谱的广告，先让医生看看牙齿的情况吧。”

了解完病史，简单检查了一下口腔，两侧下颌第二磨牙和智齿都没有了，两边上颌第二磨牙因为没有对侧牙齿顶着，已经伸长了大约5mm，咬到下面的牙龈了。全口牙周情况也不乐观，特别是下前牙，有些松动。

得，先拍个片子去吧。

护士带他去拍片的时候，他女儿小声跟我说，老人家心疼钱，怕儿女花太多钱在他们身上，所以一直没怎么管牙齿，现在不舒服，也想着找个便宜的地方把问题解决了。

拍片回来，老人家很心急的问“听说你们这边种牙要一两万一颗？这么贵啊？”（估计是拍片时问了护士。

我笑笑，说，老人家，您别着急。种牙不便宜，但您需要关心的不是种牙的事儿，现在来看也不太适合种牙，花点钱把剩下牙齿好好维护一下，花不了一颗种植牙的钱，收获却比种植牙大的多。

跟他详细讲了口腔内的情况，哪些牙该做什么治疗，怎么做好牙周治疗和维护，上面两个伸长的牙齿有那些治疗方案。跟他说上面拔掉3颗，不用种牙也能正常咀嚼，如果要保留那两个牙齿、下面做种植牙，反而变得复杂很多，关键上面两个牙情况也不乐观。

老人家一听乐了，原来可以不种牙啊，那省一大笔钱了。不过上面那几个现在看着还好的牙齿，直接拔了多可惜，心疼。

花了几分钟一起讨论了下不同治疗方案的利弊后，老人家一拍大腿，那就拔了吧！

也别着急，咱先清洁一下牙齿吧，牙齿干净了、牙龈健康了，拔牙也更安心。

花半小时做个GBT，立马安排了下次来治疗牙周炎和拔牙的时间。
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