今天一连三个郃面间隙感染导致的张口困难。
少见啊!几个困难气道遇到一起了。
第一个年轻人牙痛,治疗着治疗着就张不开嘴了,牙齿之间不到距离不到1cm,颌面外科的专家也说这个病例少见,为了安全期间我就让清醒配合经鼻插管,试了几次都不成功,最后还是光棒引导插管成功。手术顺利,术后张口达到2cm。
第二个和第三个一起进的手术室。一男一女,女的76岁,合并心脏病高血压糖尿病还胖点。比较棘手,进手术室血压达到196/90,还有左束支传导阻滞,喉镜进不去,又不能耐受清醒插管。不过好在通气良好,全麻诱导后光棒引导插管成功,合并症这么多术后康复也很麻烦,计划术后送ICU加强治疗。男的56岁,通气良好,直接光棒引导插管一次成功。
困难气道处置对麻醉医生的能力要求很高,预判分析能力,插管的技术水平和各种工具的应用都必须得心应手,这也正是体现救治能力的时候。希望通过我们的努力病人能够转危为安。 https://t.cn/z8A9FK4

成年人的健康,是一种责任!
PS:经历过N次全麻手术,我以为再次面对的时候依然能谈笑风生。可这次,坐在轮椅上在手术门外等手术的时候,我很害怕,害怕到有点发抖。我跟推我过来的小护士说我今天怎么这么害怕啊……小护士安慰我不用害怕,就跟睡了一觉一样的……
每个医院的手术流程肯定是不同的。这次,是自己走到备术室,换鞋,坐轮椅或者躺床上,然后由护士推着上三楼,三楼全部是手术室,没记错的话我在6号手术室,数字挺靠前,但是到手术室却绕了一个大圈。等进入手术室,一位年轻的男医生让我自己爬上手术台,盖好被子,开始在右胳膊上扎留置针头,一边还跟我聊天,问我做过手术没,后来还开玩笑说老客户了……我说以前我都不害怕,这次很害怕,因为年龄大了的原因吗?医生说流程你都知道,睡一觉手术就结束了,创面很小,虽然影响美观,但是现在祛疤膏还是很有用的……这边还在说,那边又有个医生抓住我的左脚说要抽血做个化验……瞬间我的眼泪就出来了,疼的……我脚面上纯粹没有肉啊,瘦可见骨的那种……这一针扎的我还没回过神来,右胳膊的留置针头又扎进来了,医生看我哭了,说没那么疼吧……我说脚疼,为什么不在手上抽血……话还没说完,脚上又是一针……那一刻,我想骂人,抽血不都是扎一次针抽好多管吗??为什么连着扎两针,还是脚上。
三个聊天的女护士,两个准备手术器具的女护士,还有两个男大夫,最后听到有声音说主任下了,准备麻醉……
男医生坐在我头顶位置,一边抓着氧气面罩悬空在我的脸上方,一边给另一个男医生说剂量,应该是麻醉剂的剂量,到第三次的时候,我就失去了知觉……
再次醒来,就感觉有一根管子从口腔里被迅速拨出来,火烧火燎的……然后就有人把我的手术床推到了一边说观察半个小时以后出。下午四点进手术室,晚上八点出手术室。这次的麻醉带给我的感觉很不舒服,浑浑噩噩的将醒又醒不来,非常难受……半个小时后,有护士推我出去,到门口喊家属,和我妹一起推我回病房。病房和手术室不是一栋楼……一路上我难受的睁不开眼,每次闭上眼睛,护士就把我推醒,十几次吧,终于到了病房……病房五张床,其中一张还是加床,没有多余的空间也没有先进的设备让我轻松的躺到病床上。我能清楚的听到护士喊男家属帮个忙……加上妹妹,还有两个病友男家属,把我抬回了床上……吸氧、心电检测……我就彻底失去了意识……
再次醒来,不知道几点,就是非常难受,嗓子非常难受,我艰难的做了个吞咽动作,才发现,口水的吞咽都如此艰难……鼻子里还插着氧气,我不知道我有没有发出声音,但是妹妹理解了我的意思,拔掉了氧气管,扶我去卫生间。
对,这次手术没有插导尿管,手术做完就留了个引流管。
妹妹扶我做起来,我才觉得我没有力气,全身发软,就跟破腹产后全身卸了气一样,每走一步都异常艰难……术后第二天,周三,麻醉劲儿还没有过,脑袋昏昏沉沉的,但是我知道多起来走走更利于恢复……吞咽还是无比难受。就是你喝口水在嘴里,但是你发现有东西勒住了你的脖子,水流不下去,你也喘不了气的那种窒息感。不能说话,就通过手机打字交流,我发现,我眼花了,应该是麻醉的原因,手机正常拿到眼前打字,我竟然看不清楚。
早餐妹妹买的小米粥,喝了两勺清水,就咽不下去了。午餐是乌鸡汤……多喝了一点,不喝你就没有力气……喝水的杯子是吸管式的,喝口水很难。下午我已经可以自己去卫生间了……顺便去护士站称了一下体重,两天时间,少了4斤……手术前就已经和大夫沟通过不想住太久,家里有两个上学的孩子,二宝还因为肺炎住院……多待一天都是煎熬。
晚上医生查房,说明天(周四)的药已经停了,鉴于我的情况特殊,安排出院……
此时,我已经能自己起床自己去卫生间了……
周四,拔留置针,办理出院手续。
妹妹一个人承包了行李箱、双肩包的重量,我只负责自己的安全……当晚,坐火车回家……
术后这些天,从吞口水都艰难只能吃少量的流食,到今天吃软烂食物还需要水冲……从睡觉无数次被自己的口水呛醒到今天只醒来三四次……我才觉得,这么多年,每一次的手术都是一场劫难,都是一场生死较量。人只有生一次病,才知健康的可贵,我经历了这么多,才醒悟,成年人的健康,是一种责任,为自己,也为爱你的和你所爱的人。真正爱你的人,期许的不是你一时的给予,而是长久的陪伴。
好好爱自己,保持身体无恙,陪他们在人生的长河中浅吟低唱。 https://t.cn/R2Wxe0F

♡最喜欢周五晚上了[打call]
♡终于忙完了五天的工作日 [熊猫]
♡想想只有周末查查房写写病历办办出院,针不戳[嘿哈]
♡回顾这五天发现四天都是泡在手术室[awsl]
♡希望尽快学会我导认为我应该知道的一切,让老大少操心(虽然不太可能)[皱眉]
♡最开心的莫过于男朋友超级理解和支持我的忙碌[爱你]
最后清理一波库存


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