【中药与大样本双盲实验】

“双盲试验”其实只是论证某种药物的效果是否好于安慰剂的一个很简单的试验。

它并不是针对中医去设计的,也不是针对西医去设计的。事实上,每年每月每时每分每秒都有很多药物在开展各种各样的双盲试验。

试验方法很简单:

一种药物A,号称可以治疗疾病X。

所以,我们寻找200个得了疾病X的患者。然后,我们把100份药物A,100份淀粉,随机的分配给这200个患者。发药物的人并不知道自己发的是淀粉还是药物,患者也不知道自己吃的是淀粉还是药物。

然后经过若干周期后,我们来“揭盲”,对比这200个患者,究竟是吃100份药物A的人效果更好,还是吃100份淀粉的人效果更好。如果是药物A效果更好,那么药物A就通过了这次实验。

如果是吃淀粉的人效果更好,那么药物A的效果就弱于淀粉。。。那么,大家只要吃淀粉就好。毕竟,淀粉比较便宜。

需要说明的是,双盲试验只是一个很普通的实验,你吃的几乎所有通过国家药监局认证的“药”字“准”字现代药物,都必须要通过这类实验,而且是好几次。

双盲实验的背后,其实隐含了三个假设:

1:所有的药物,默认都是没有用的。

2:所有的药物,都必须通过各种实验证明自己有用。

3:所有的药物,都必须通过各种实验证明自己“最”有用。

补充说明一下,双盲试验并不是只做一次,过关了就过关了。基于刚才的三条假设,一个药物,哪怕已经卖了100年,还是要不停的进行双盲试验。人们在试验中,加入各种各样的变量:

比如,一个药物通过了基于感冒的双盲试验。

那么过几年,人们会开始对这个药物进行“重度感冒情况下”的双盲试验。

再过几年,人们会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验。

再过几年,人们可能会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验,但是参与人数,要从200人变成20000人。

再过几年,人们可能会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验,但是参与人数,要从200人变成20000人,实验周期要从2个月变成2年。

实验的疾病范围越窄(就是适应症越清晰),参与实验的人数越多,实验的持续周期越长,这个实验的价值就越高。

有时候,这些实验即使失败了,不会直接把这个药物打入地狱,但是会加入很多的限制,或者,被更先进的药物所替代。

TIP:不是所有的中药都不敢参加双盲实验的,事实上,有一些不严谨(其实就是骗子)的中医厂商和医生,会开展非常潦草的双盲实验。

比如,给100个(数量太少)阿兹海默症患者吃某种中成药,50个用药组,50个对照组,但是观察时间只有9周,其实,像这种慢性、长期疾病,那么少数量的患者,那么短时间的观察,根本不符合统计学的基本样本要求,实际上是毫无意义的。

你做上20次这样的实验,只要挑其中成果好的几次来汇报,看上去,就好像你发明了什么治疗慢性病的神药一样,其实毫无意义,基本和骗术没区别。很多号称能治疗慢性病的中成药,都是这么去做实验的。

而且,双盲试验并不是全部的医学试验。事实上,现代医学就是那么【矫情】,他们设计了无数试验方法,【动物毒理试验,体外试验,药理试验,真实世界观察试验,单盲实验,黄金药物标准比对实验.....】

你会发现,所有的这些实验,似乎都有一个倾向,那就是:好像有一股力量,在千方百计的论证“这个药,是没有用的。”

希望所有懵懵懂懂的中医轻信者(就是没多想就轻信的中医粉,执着的脑残中医粉是不可能没明白的),都能明白一个道理:

说中医是一种应该被现代医学抛弃的玄学,并不是因为中医通不过双盲试验。双盲试验只是一个简单的论证题,用来简单的说明中医的漏洞而已。

中医的根本问题在于:方法论和逻辑。

从刚才对双盲实验的解释,其实你可以认真的去理解一下它背后的方法论和逻辑,那就是现代循证医学,也是一切自然科学的基础:

【”我们今天的一切结论都可能是错的!

我们要反复实验,改进我们的结论!“】

而中医作为一种传统玄学,它的方法论和逻辑基础是:

【“我们古代的一个圣贤总是对的!

我们要寻找一切蛛丝马迹,甚至不惜概念偷换,来论证他是对的!”】

客观的讲,中医并不是一无是处,古典中医也不能说就彻头彻尾是骗术,但是,它更多的意义是古人在哲学、科学、思辩能力还不发达的情况下,对人体、自然、生物的一种猜测。

这种猜测,从现代科学论的观点来,一方面,它是我们现代医学的“基础”,我们的第一个实验总是从猜测开始的,但是另一方面,“它永远是错的”,因为我们将通过不停的作实验、积累经验、不停的去改进它。

我们做一个实验,否定或者改进一个猜测,然后得出一个新的猜测,然后,进入下一个实验......

现代医学就是这样一步步走来,将人类的平均寿命从40岁提升到今天的发达城市89岁的。

现代医学就是这样一步步走来,将古代人完全无法理解和攻克的疾病一一攻克的。

现代医学就是这样一步步走来,所以特别战战兢兢,因为他们知道:“我今天的治疗方法,总是错的(至少,是不够好的)”。

别说2000年前的西方医学疗法和观点了。即使是50年前的肿瘤治疗方法,基本上已经全部被推翻,根本没有一条,可以上得了今天的指南了。

今天,没有医生会直接给1CM以下的甲状腺肿瘤患者直接手术;今天,没有医生会在不区别腺癌和鳞癌的情况下给与化疗方案;今天,第一代的粗制合成环磷酰胺类化疗药物我们只能在博物馆里看到;放射理性疗法的技术几乎是两年一个更新,五年大变样。

就在几个月前,人类千辛万苦甚至获得了诺贝尔奖发现的PD-L1药物,可以说让很多晚期肿瘤患者看到了希望,但是在通过多次临床双盲试验和长时间真实世界观察后,还是被FDA从“四期小细胞肺癌”的首选推荐治疗方案中移走了,而只保留了“四期小细胞肺癌化疗效果不佳”这样的推荐描述。

医学,就是这样的;医学,以否定昨天的医学,作为进步的第一基础。

而中医粉呢,还在那里登坛作法:2000年前的古人,他想出了一个观点,这个观点永远正确,任何做实验去否定这个观点的,都资本家收买的居心叵测的........

自我怀疑和否定都不敢的东西,也敢称科学?

书香卫城|灵山卫街道线上读书分享会第十三期来喽~
为进一步丰富辖区居民的精神文化生活,积极引导和帮助辖区居民群众形成多读书、善读书、读好书的良好舆论氛围和社会风尚,灵山卫街道2022年“我和书本有个约”全民线上阅读活动拉开序幕。
下面,请跟随小卫的脚步
一起来欣赏2022年第二期的线上读书分享会吧~
01读《儿童教育心理学》有感
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卫生计生办公室 刘永娟
大家好,这里是灵山卫街道线上阅读分享会,我是本期分享人刘永娟,本次我与大家分享的是《儿童教育心理学》。这是一本教学理论著作,这本书可以说是“全世界教师和父母的必读书。”
在本书中,提到了小学生一个重要的表现,情感表现。小学生年龄比较小,情感变化比较明显,喜怒哀乐往往表现在脸部,同时又具有不稳定性,情感容易转换。他们的自我控制能力较差,意志力比较薄弱,一遇到困难就容易退缩。我们平时总说老天爷的脸就像小孩子的脸说变就变,这充分说明小孩子的情感容易转换。刚刚和别人吵了一架,正哭的厉害,一会不知道为什么又笑了。小孩子的模仿能力很强,容易接受别人的影响。但是他们分辨是非的能力又比较差,因此,既容易接受积极的影响,又容易接受消极的影响。现在,是个信息化的时代,获得信息的渠道很多,学生接受不良影响的机会也比较多。虽然在学校学生接受了正规的教育,但是从社会中他们可以看到和老师讲的不一样的行为,比如:老师说不能乱扔垃圾,可是还是有人扔垃圾;老师教育我们在车上要学会把座位让给老人,可还是有许多人会视而不见。这时,他们心里自然会想:为什么和老师教育的不一样呢?这是因为他们还不会客观的看待这个世界和人性。但是,在他们眼里,老师和家长还是有很高的威信的。根据这些特点,我们就要和儿童建立亲密的关系,多鼓励,少批评;要细心细致,循循善诱,以身作则,严格要求;切忌要求过高过急,简单粗暴。
总而言之,《儿童教育心理学》从儿童的心理、成长环境的各方面,为我们揭示了各种因素如何影响儿童的心理健康,以及我们如何来培养健全人格的儿童,是全世界教师和父母的必读书目。
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02读《把时间当作朋友》有感
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阅武门社区 徐梅
大家好,这里是灵山卫街道线上读书分享会,我是本期的分享人-徐梅,本次我与大家分享的是《把时间当作朋友》。这本书的作者是李笑来。这本书从心智成长的角度来谈自我积累。作者通过自己职业生涯中遇到的事例,告诉我们:如何打开心智,如何运用心智来和时间做朋友,从而开启人生的成功旅程。
在日常的工作生活中,我们往往会有这样的经历,当我们上报资料还差最后一个小时的时候,发现要上报的资料有很多;当我们去赶地铁的时候,还差一分钟就能赶上,然而我们没有时间了;当我们考社会工作者还剩一个周的时候,却发现还有好几章内容没有看完......为什么我们感觉没有时间了呢?有可能是我们没有按时开始任务,也有可能是错误的估计了任务所需要的时间。为什么会出现这样的问题呢?本书的作者指出问题的本身是我们,是因为我们不会管理时间。时间自顾自地流逝,我们无法管理时间,真正能够管理的,只是我们自己。绝大多数的成功与智商没有任何关系,所有失败都与且只与时间有关。当你把时间花在一个人身上的时候,相当于在他身上倾注了生命的一段,不管最终结果如何,那个人、那件事都成了你生命的一部分——不管最后你是喜欢还是不喜欢。
读完这本书,我最大的感受是:只要开始行动并积累,即便没有事先做好计划,也会有所收获。在现实生活中想用有限的时间做有意义的事,首先要学会自我管理,而自我管理最重要的一点,就是正视自己和行动力。要对自己有正确的认识,要直面实现目标的初始能力和困难,然后一点一点慢慢积累。
最后用书中的一句话总结:做时间的朋友,与它一道积累,时间不相信运气,时间除了单向性以外,最大的特性就是积累效应。从现在开始行动起来,把当下的一刻变成伟大梦想的一部分。
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03读《站直的人生》有感
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两河路社区 高阁
大家好,这是灵山卫街道线上读书分享会,我是本期分享人高阁,今天我和大家分享的书是《站直的人生》。
人生就像是一片大海,有平静温柔的涟漪,有雪似的醉人的浪花,但更多的却是风的暴怒,是波涛竖起的屏障。面对人生的大海,是站在海边赞叹海的力量,或是为浪涛吓傻,而畏缩不前呢,还是挺直腰板,迎面海浪,用意志与勇敢撞响生活呢?一个时刻挺直腰板的人,就能正视人生,有了荣誉时不忘乎所以,继续以冷静的头脑与辛勤的努力去争取更大的成就;遇到困难挫折时不灰心丧气。坚持必胜的信心与顽强的拼搏去发起新的冲击。“有志之人立长志”。众所周知的《史记》作者司马迁,在史记即将完成之时遭遇宫刑,一生饱受嘲讽,尝尽艰辛。但他没有选择死来逃避苦难,而是始终如一地对自己向往的事业锲而不舍,坚守清高的气节,终于写出了被鲁迅誉之为“史家之绝唱,无韵之离骚”的光辉巨著--《史记》。身处逆境的人,如果弯腰屈服于命运,也只能碌碌无为虚度一生;只有坚定了自己的信念,做了不懈的努力,才能获得成功。并能在内心体会到人生的价值。无数革命先烈面对敌人的枪口、屠刀,或高歌赴死,或放声大笑,坚信“魔鬼的宫殿在笑声中动摇。”一个人,只要站直了做人,即使贫困卑微,也会生出为了信念而奋斗的自豪感与幸福感。列宁没有巨额家产,他的一生有一段时间几乎是在十分贫困的状况中度过的,即使这样,他还在为工人、农民与一切贫苦大众谋取幸福;居里夫妇、舒伯特、巴尔扎克、陈景润……有多少著名人物都贫困过,但他们心中有着伟大的信念,毫无疑问,他们都成了成功者,他们都体会到了奋斗与成功的快乐。
在人生的海洋中,深藏了无数珍贵的东西。要获得那些瑰宝、珍藏,又要经历多少风险啊。随浪放逐,消极悲观,只能是拿青春作赌注,拿生命做儿戏。惊呆于浪头,眼巴巴的看着别人扬起的帆,幻想将成功捧到脚下,只能是把希望变作五彩的肥皂泡,无异于画饼充饥。在生活中,最重要的就是挺起胸膛,站直了做人,那种不计较个人得失,为坚定理想而生活的人,肯定会生出勇气与动力,闪烁着洞察现实的睿智之光,也只有具有崇高气节的人,才是人生的胜利者。
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【基金经理调仓各显神通 有人“乾坤大腾挪” 有人“不变应万变”】

顶流基金大佬的一季报信息量十足。面对震荡调整的一季度行情,基金大佬应对姿势各异。有人积极调仓,也有人“不变应万变”,风格迥异的调仓思路让接下来的基金“更有看头”。与此同时,一季度行情让不少大佬直呼“看到了底部”,许多人为投资者做起“心理按摩”,强调面对调整需要保持耐心和定力。

基金经理调仓大相径庭

面对震荡调整的2022年一季度,顶流基金经理们应对姿势各异。有人加大防御,等待进攻时机;有人逆势加仓,力图抢占先机;有人积极调仓换股,想要抓住结构性机遇;有人坚守信仰,韬光养晦,蓄势待发。

丘栋荣是积极调仓换股的代表。相比于2021年年底,他在2022年一季度对所管理的四只产品进行了“乾坤大腾挪”。中庚价值领航混合前十大重仓股半数“换血”,新进美团、中国宏桥、快手、鲁西化工、中国海外发展,特别是港股持仓规模明显增加。中庚价值品质前十大重仓股新晋7只个股、中庚小盘价值前十大重仓股新晋3只个股、中庚价值灵动前十大重仓股新晋4只个股。此外,中庚小盘价值、中庚价值灵动灵活配置的股票仓位均有所上升。

一季度,嘉实基金洪流管理的多只基金股票仓位提高。以嘉实瑞熙三年为例,2021年年末该基金股票仓位为92.81%,一季度末基金股票仓位则达到95.46%。嘉实价值成长一季度末的股票仓位相较2021年年底也增加了0.52个百分点。洪流表示,尽管市场内外压力犹在,预期大概率在短期内具备修复的可能,所以在下跌中进行了加仓,并对调整时间与幅度较为充分且具备长期成长性的行业进行了一定的结构倾斜。

调仓动作频频的还有银华基金李晓星,其管理的基金半数重仓股“换血”,对于科技消费板块的配置更加均衡。银华心怡一季报显示,李晓星在一季度大举加仓贵州茅台近50万股,该股已进入基金前十大重仓股。2021年年底,银华心怡持有贵州茅台5.88万股,占基金资产净值比例为1%;2022年一季度,银华心怡持有贵州茅台53万股,占基金资产净值比例为8.15%。此外,汇川技术、东方雨虹、天赐材料、金山办公也在该基金前十大重仓股中现身。

一季度,有不少顶流基金经理选择“按兵不动”。“公募一哥”张坤管理基金的股票仓位基本稳定,仅对结构进行了调整,增加了医药、科技等行业的配置,降低了金融等行业的配置。以易方达蓝筹精选为例,2022年一季度末与去年年底相比,仅有平安银行退出前十大重仓股,美团进入前十大重仓股。易方达“同门”萧楠的调仓变化也不大,其管理的易方达消费行业前十大重仓股仅新晋一只个股,具体来看增持了家电板块,并对白酒股的配置结构进行调整,增加了高端和次高端白酒的配置。易方达科顺则持续降低投资组合整体的估值水平,增持了包括煤炭、白酒在内的部分板块,并适当增加了一些港股持仓。

刘格菘管理的广发小盘成长一季度末的前十大重仓股与去年年底相比变化不大,基金在一季度增持锦浪科技,该股成为广发小盘成长的第8大重仓股,普利特持股数量不变,为第10大重仓股,京东方A、高德红外则退出十大重仓股行列。

作为价值投资的代表,中欧基金曹名长管理基金的股票持仓基本平稳,前十大重仓股变化不大。以中欧价值发现为例,相比去年年底,前十大重仓股新增淮北矿业,曲美家居则退出前十。

赵蓓、蔡嵩松两位赛道型选手,在所管理基金的一季报中呈现出不同的调仓思路。

以赵蓓管理的工银前沿医疗为例,基金一季报表示:“CXO的基本面高景气趋势维持,医疗服务、药店和消费品受一定程度的疫情冲击,但整体影响可控,短期冲击并不影响长期经营趋势和竞争力。市场一度对地缘政治因素过度担忧也给以CXO为代表的医药成长股带来了有吸引力的低估值买点。”

在诺安创新驱动一季报中,可以明确看出,蔡嵩松进军“东数西算”领域。十大重仓股为卫士通、旗天科技、数字认证、京北方、新国都、浪潮软件、数据港、科蓝软件、普联软件、宝兰德。与2021年年末相比,十大重仓股“完全换血”。

蔡嵩松表示,从细分板块来看,东数西算、数字人民币、网络安全、信创等,都是可以“自上而下”把握的机会。行业估值较低,基本面出现拐点,就是最大的投资逻辑。另外,蔡嵩松的诺安成长一季度的十大重仓股依旧是清一色的半导体品种。

顶流齐声喊“底”

一向出言谨慎的朱少醒在富国天惠一季报中坦言,站在当前的时点去分析短期的市场环境,的确挺难给出乐观的结论。“如果我们把眼光放到更长的时间维度,对市场过度悲观已经没有意义。”

银华基金李晓星在一季报中用大量篇幅阐释:“我们总体上对于权益市场非常看好,并认为后面经济的增长会强于市场的预期。”对此,他进行了三个方面的分析:从短期维度看,开年以来的估值收缩已经进入到结束阶段;从中长期维度来看,地缘局势或将影响全球化进程;从更长的维度来看,美元作为公认储备货币和硬通货的趋势,将逐渐终结。

刘格菘也发声:“市场出现了明显的底部特征。从中长期的角度看,我们对未来的资本市场并不悲观。”他认为,从性价比角度看,经过一季度的调整,很多行业的估值水平回到了2018年年底的位置,从二季度开始,市场或将迎来结构性行情。

“短期看,我们认为沪指3000点为市场阶段性底部,国内的背景是稳增长政策持续发力。”中邮基金国晓雯表示,对于成长股,只要标的业绩不大幅下修,年底大概率会有显著的绝对收益。

中欧基金周蔚文详述了“不悲观”的三大原因:首先,相当一部分赛道标的调整已基本完成,泡沫很小;其次,过去两三年不少板块优秀公司股价上涨幅度不大,行业景气度迎来好转,逐步出现投资机会;另外,我国央行的政策更具前瞻性,货币调控还有宽松的空间,相对有利于股市。

永赢基金常远认为,权益市场目前的估值已经回到了相对偏低的位置,未来基于疫情得到管控和地缘局势缓和的预期,可以对权益市场抱有更加乐观的态度。

景顺长城基金杨锐文表示,自他担任基金经理以来,经历过2015-2016年的市场异常波动,经受过2018年全年表现不佳,“每次到那种跌到市场自我怀疑的时候,这个市场就见底了”。就投资机会而言,杨锐文认为上半年是周期类占优,下半年将是科技成长类占优。

大佬上阵“心理按摩”

不同以往,在一季报中,不少基金经理在理性思考之外,多了一些感性的温度,不约而同为投资者做起了“心理按摩”。

张坤在一季报中表示:“在经历了上百万年的自然选择后,我们的大脑形成了最有利于生存的特点,但其中某些特性却是对投资不利的。”

在他看来,相比于感觉和情绪,理性分析在大脑中要弱小许多。但他表示,坦然接受这些特性可能是保持心态平和的前提,然后才能避免投资受到这些特性的伤害。他分析说,当股票下跌时,投资者可能需要一些时间和克制力,让自己冷静下来,然后问自己几个问题:我的恐惧,是来自于股价下跌,还是来自于基本面发生了负面变化?最初的投资理由不存在了吗?股价更低了,作为长期的净买入者,不应该更高兴才对吗?要判断某个事物的真伪,最可靠的方法是证明其错误性(证伪)。

最后他总结:“股票价格就像天气,永远都在变化且捉摸不定、难以把握,而企业价值就像气候,始终在缓慢而有规律的变化。就长期而言,真正决定一个地区环境的还是气候。”

“英国社会改革家塞缪尔·斯迈尔斯曾说过:寒冷是节俭之母。因此,北欧国家的人们把他们的繁荣部分归功于严酷的气候。寒冷迫使他们在夏天储备过冬的食物、煤和衣服,也促使他们修建房屋和勤勉持家。”这是广发基金傅友兴在一季报中写下的内容。他想借此说明,播种在前,收获在后。当下股市的低迷在短期内让投资人倍感艰难,但此时也是为未来进行储蓄和投资的有利窗口期。

刘格菘则表示,从产业发展以及中长期投资的角度思考,当前A股市场具备投资价值的行业非常多,希望基金投资人能够保持耐心。


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