【拜登与岸田文雄会晤插嘴台湾问题,专家解读】23日,日本首相岸田文雄与正在访日的美国总统拜登举行首次面对面正式会谈,并在会后召开联合记者会。在这场拜登“亚洲行”的重头戏上,日美两国领导人频频对中国大放厥词,对属于中国内政的台湾问题指手画脚。拜登宣称,如果大陆入侵台湾,或者是以武力夺取台湾的话,那么是不可接受的。岸田文雄则称“日美将继续在多个对华政策方面进行密切合作”。外交部发言人汪文斌23日在例行记者会上表示,中方对美方的言论表示强烈不满和坚决反对。

国际问题学者23日在接受《环球时报》记者采访时称,此次日美首脑会谈“针对中国的色彩更加浓厚”,试图在外交、安保、军事、经济甚至台海等涉及中国内政的议题上遏制中国。日本近年来对华政策的一大变化就是不仅积极配合美国对华战略,甚至故意推动中美对立。于美国而言,它有意利用日本服务其对华竞争遏压的战略需要,但本质上日本依然是美国对华战略中的一颗棋子。

有学者表示,日美首脑会谈对中国大放厥词无疑给未来的中日关系增加负面因素。今年恰逢中日邦交正常化50周年,改善中日关系的球如今在日本一侧。然而,日本已经把中国和俄罗斯、朝鲜一同视为“威胁”,对改善中日关系“没有太大积极性”。

中方严正表态:不容任何外部势力干涉

据外媒23日报道,拜登在记者会上插嘴中国台湾事务时表示,如果大陆入侵台湾,或者是以武力夺取台湾的话,那么是不可接受的。他还称美国“同意一中原则,我们也签署了这个原则,但就是不能够同意大陆武力夺取台湾的行为”。岸田文雄表示,日美两国在台海问题上“立场一致”,强调“台湾海峡和平与稳定的重要性”。

外交部发言人汪文斌23日在例行记者会上回应称,中方对美方言论表示强烈不满和坚决反对。台湾问题纯属中国内政,不容任何外部势力干涉。在涉及中国主权和领土完整等核心利益问题上,中方没有任何妥协退让余地。

中国国际问题研究院亚太研究所特聘研究员项昊宇23日在接受《环球时报》记者采访时称,日美提及涉台问题本身就是干涉中国内政,不管以何种措辞,中方都绝不会接受。岸田文雄面对记者追问,只是反复强调“台湾海峡和平与稳定的重要性”,称“希望两岸和平解决问题”。由此可以看出,日美在公开场合的表态有所顾忌,不敢公然挑战中国底线。

《日本经济新闻》23日报道称,日美首脑会谈朝着“遏制中国”的方向强化同盟关系,为应对中国所谓“霸权主义行动”,加强日美同盟的“威慑力和应对能力”是会谈的主要议题。双方鼓吹“中国威胁论”,污蔑中国在东海、南海等地区的海洋行动为“实施扩张”,称日美表示“明确反对”,双方还就在东亚“不允许试图凭借实力单方面改变现状”达成共识。

据日本共同社23日报道,岸田文雄向拜登表决心称,将从根本上加强日本的防卫能力,增加国防开支预算。拜登则承诺“将全面参与日本的防卫”,双方一致同意,加强包括美国提供的“核保护伞”在内的威慑力和应对力,确认提升日本防卫力和深化同盟关系。此外,岸田文雄在会谈中表达了联合国改革的必要性,拜登称“支持日本成为改革后的安理会常任理事国。”

23日傍晚,拜登正式宣布启动被视为用于对抗中国的“印太经济框架(IPEF)”,美日印澳“四边机制(QUAD)”峰会也将于24日召开。共同社评论称,此次日美首脑会谈凸显“日美团结”,形成与中俄对抗的姿态。岸田文雄毫不掩饰自身野心,宣称“愿由日美两国引领国际社会”。

“20年来最重要的会谈”?专家:自我陶醉

日本未能争取到拜登首次“亚洲行”的第一站,便试图通过抬高日美首脑会谈的重要性“挽回颜面”。日本富士电视台23日将当天的日美首脑会谈形容为“20年来最重要的会谈”,称这是岸田政权迄今迎来的“最重要的场面”。

“这无非是一种自我陶醉。”项昊宇对《环球时报》记者表示,“在外界看来,日本是想借美国来抬升自己的国际地位和影响。而在实质上,这次拜登访日既不会改变日本对美不平等地位,也难以解决美日间存在的具体问题。”

中国现代国际关系研究院副院长胡继平23日在接受《环球时报》记者采访时直言,日本外交曾经有一段时间保持日中关系和日美关系"两个车轮"走路,但历来最重要的都是对美外交,近年来愈发偏重。这次日美首脑会谈是岸田文雄和拜登的首次面对面正式会谈,可以算是岸田内阁的“一场重要会谈”,但如果说是“20年来最重要的会谈”,“这种说法太夸张了”。

在谈及此次日美首脑会谈的重要特点时,胡继平认为“针对中国的色彩更加浓厚”,在外交、安保、军事、经济甚至台海等涉及中国内政的议题上,针对性十分明显。他分析说,近年来日本对华政策的一大变化就是不仅积极配合美国对华战略,甚至故意推动中美对立,这并非简单的政策调整,而是一种战略调整。此前还有“政冷经热”的说法形容低谷时期的中日关系,现在日本在经济领域孤立中国的态势也非常明显,比如加入由美国牵头的“印太经济框架(IPEF)”,通过《经济安全保障推进法案》,都有针对中国的色彩。日本对中国加入《全面与进步跨太平洋伙伴关系协定》(CPTPP)持消极态度,也体现了其对华政策倾向。

胡继平强调说,在这次的日美首脑会谈中,日美两国相互确认多个领域针对中国的具体举措,联手遏制中国的意图明显。美国比以往更加重视日本,将其作为在亚太地区推行美国战略的重要帮手。

项昊宇认为,从这次会谈的议题和成果看,凸显了美日关系的“泛安全化”特点,正在谋求从传统的双边军事同盟,向覆盖整个地区、集军事安全、意识形态和经济技术同盟为一体的方向拓展。会后发布的日美《联合声明》中的涉华内容极具挑衅性,公然干涉中国内政,无端指责中国正当合法的海洋活动,渲染“中国威胁”,性质恶劣,凸显了美日强化同盟关系的遏华指向。

“这种做法是日本执政集团对华偏狭认知和扭曲思维的集中反映,人为在中日之间制造矛盾对立,只会破坏中日关系的气氛和安全互信。”项昊宇说,“对美国而言,此举意在加大对日本的借重和利用,服务其对华竞争遏压的战略需要。日本依然是美国对华战略中的一颗棋子,只不过日本更加主动对美贴靠捆绑。”

将中国视为“威胁”,对改善中日关系“没有积极性”

拜登访日期间,反对日美首脑会谈、抗议日美加深军事合作的民间游行示威活动不断。胡继平告诉《环球时报》记者,二战以后,日本出于对战败的教训,民间反战思想和运动一直都有,但近年来随着执政党通过媒体宣传等方式渗透,包括炒作“中国威胁论”在内,比如妄称“台湾有事就是日本有事”等,煽动民众的不安全感,使日本国内主张和平的论调日渐式微。

“日本现在绝不仅仅是跟着美国跑这么简单,而是有自己的战略野心。”这位国际问题学者进一步分析称,近期日本的一系列举动针对的是所谓“中国威胁”,其实骨子里想要的是重新成为列强,也就是政治大国。日本认为,自己已经是世界第三大经济体了,下一步就要有与之匹配的军事力量和政治地位。这就不仅要增加军费,还要突破法律限制,这些都是为将来“翻身”成为“一流国家”而设计的。

项昊宇认为,此次日美首脑会谈为日本自民党政权推动国内政治议程提供了难得的机会。俄乌冲突发生以来,日本竭力炒作“外部安全环境恶化”,借机加快推动修宪强军的“国家正常化”进程。在精英集团的政治操弄和舆论操控下,日本社会充斥着“联美对抗中俄朝”的论调,和平主义和反战思潮式微,政坛、媒体和学界失去了理性的政策思辩,日本对外战略思维愈发僵化和极端。他提醒说,历史上,日本曾因渲染和制造外部危机走上歧途,当前这种危险的国内政治动向依然需要警惕。

胡继平对《环球时报》记者说,日美首脑会谈中的涉华议题无疑给未来的中日关系增加负面因素。今年是中日邦交正常化50周年,中国的对日政策具有延续性,所以改善中日关系的球在日本一侧。但实际上,日本改善对华关系的意愿严重不足,其外交政策的重点在于强化日美同盟,并且拉欧洲、澳大利亚、印度等国,联手对抗中国。日本已经把中国和俄罗斯、朝鲜一同视为“威胁”,对改善中日关系“没有太大积极性”。

胡继平提醒说,对于亚洲国家来说,日本是一个很大的安全挑战。日本在历史上对外侵略扩张,给亚洲国家带来了深重的灾难,而且战后一直没有进行认真反思,对于战争罪行也是遮遮掩掩,因此它的军力扩张以及战略野心,一定会引起地区国家的警惕。(环球时报-环球网 报道 记者 邢晓婧 刘欣)

【拜登与岸田文雄会晤插嘴台湾问题,专家解读】23日,日本首相岸田文雄与正在访日的美国总统拜登举行首次面对面正式会谈,并在会后召开联合记者会。在这场拜登“亚洲行”的重头戏上,日美两国领导人频频对中国大放厥词,对属于中国内政的台湾问题指手画脚。拜登宣称,如果大陆入侵台湾,或者是以武力夺取台湾的话,那么是不可接受的。岸田文雄则称“日美将继续在多个对华政策方面进行密切合作”。外交部发言人汪文斌23日在例行记者会上表示,中方对美方的言论表示强烈不满和坚决反对。#专家解读拜登与岸田文雄会晤插嘴台湾问题#

国际问题学者23日在接受《环球时报》记者采访时称,此次日美首脑会谈“针对中国的色彩更加浓厚”,试图在外交、安保、军事、经济甚至台海等涉及中国内政的议题上遏制中国。日本近年来对华政策的一大变化就是不仅积极配合美国对华战略,甚至故意推动中美对立。于美国而言,它有意利用日本服务其对华竞争遏压的战略需要,但本质上日本依然是美国对华战略中的一颗棋子。

有学者表示,日美首脑会谈对中国大放厥词无疑给未来的中日关系增加负面因素。今年恰逢中日邦交正常化50周年,改善中日关系的球如今在日本一侧。然而,日本已经把中国和俄罗斯、朝鲜一同视为“威胁”,对改善中日关系“没有太大积极性”。

中方严正表态:不容任何外部势力干涉

据外媒23日报道,拜登在记者会上插嘴中国台湾事务时表示,如果大陆入侵台湾,或者是以武力夺取台湾的话,那么是不可接受的。他还称美国“同意一中原则,我们也签署了这个原则,但就是不能够同意大陆武力夺取台湾的行为”。岸田文雄表示,日美两国在台海问题上“立场一致”,强调“台湾海峡和平与稳定的重要性”。

外交部发言人汪文斌23日在例行记者会上回应称,中方对美方言论表示强烈不满和坚决反对。台湾问题纯属中国内政,不容任何外部势力干涉。在涉及中国主权和领土完整等核心利益问题上,中方没有任何妥协退让余地。

中国国际问题研究院亚太研究所特聘研究员项昊宇23日在接受《环球时报》记者采访时称,日美提及涉台问题本身就是干涉中国内政,不管以何种措辞,中方都绝不会接受。岸田文雄面对记者追问,只是反复强调“台湾海峡和平与稳定的重要性”,称“希望两岸和平解决问题”。由此可以看出,日美在公开场合的表态有所顾忌,不敢公然挑战中国底线。

《日本经济新闻》23日报道称,日美首脑会谈朝着“遏制中国”的方向强化同盟关系,为应对中国所谓“霸权主义行动”,加强日美同盟的“威慑力和应对能力”是会谈的主要议题。双方鼓吹“中国威胁论”,污蔑中国在东海、南海等地区的海洋行动为“实施扩张”,称日美表示“明确反对”,双方还就在东亚“不允许试图凭借实力单方面改变现状”达成共识。

据日本共同社23日报道,岸田文雄向拜登表决心称,将从根本上加强日本的防卫能力,增加国防开支预算。拜登则承诺“将全面参与日本的防卫”,双方一致同意,加强包括美国提供的“核保护伞”在内的威慑力和应对力,确认提升日本防卫力和深化同盟关系。此外,岸田文雄在会谈中表达了联合国改革的必要性,拜登称“支持日本成为改革后的安理会常任理事国。”

23日傍晚,拜登正式宣布启动被视为用于对抗中国的“印太经济框架(IPEF)”,美日印澳“四边机制(QUAD)”峰会也将于24日召开。共同社评论称,此次日美首脑会谈凸显“日美团结”,形成与中俄对抗的姿态。岸田文雄毫不掩饰自身野心,宣称“愿由日美两国引领国际社会”。

“20年来最重要的会谈”?专家:自我陶醉

日本未能争取到拜登首次“亚洲行”的第一站,便试图通过抬高日美首脑会谈的重要性“挽回颜面”。日本富士电视台23日将当天的日美首脑会谈形容为“20年来最重要的会谈”,称这是岸田政权迄今迎来的“最重要的场面”。

“这无非是一种自我陶醉。”项昊宇对《环球时报》记者表示,“在外界看来,日本是想借美国来抬升自己的国际地位和影响。而在实质上,这次拜登访日既不会改变日本对美不平等地位,也难以解决美日间存在的具体问题。”

中国现代国际关系研究院副院长胡继平23日在接受《环球时报》记者采访时直言,日本外交曾经有一段时间保持日中关系和日美关系"两个车轮"走路,但历来最重要的都是对美外交,近年来愈发偏重。这次日美首脑会谈是岸田文雄和拜登的首次面对面正式会谈,可以算是岸田内阁的“一场重要会谈”,但如果说是“20年来最重要的会谈”,“这种说法太夸张了”。

在谈及此次日美首脑会谈的重要特点时,胡继平认为“针对中国的色彩更加浓厚”,在外交、安保、军事、经济甚至台海等涉及中国内政的议题上,针对性十分明显。他分析说,近年来日本对华政策的一大变化就是不仅积极配合美国对华战略,甚至故意推动中美对立,这并非简单的政策调整,而是一种战略调整。此前还有“政冷经热”的说法形容低谷时期的中日关系,现在日本在经济领域孤立中国的态势也非常明显,比如加入由美国牵头的“印太经济框架(IPEF)”,通过《经济安全保障推进法案》,都有针对中国的色彩。日本对中国加入《全面与进步跨太平洋伙伴关系协定》(CPTPP)持消极态度,也体现了其对华政策倾向。

胡继平强调说,在这次的日美首脑会谈中,日美两国相互确认多个领域针对中国的具体举措,联手遏制中国的意图明显。美国比以往更加重视日本,将其作为在亚太地区推行美国战略的重要帮手。

项昊宇认为,从这次会谈的议题和成果看,凸显了美日关系的“泛安全化”特点,正在谋求从传统的双边军事同盟,向覆盖整个地区、集军事安全、意识形态和经济技术同盟为一体的方向拓展。会后发布的日美《联合声明》中的涉华内容极具挑衅性,公然干涉中国内政,无端指责中国正当合法的海洋活动,渲染“中国威胁”,性质恶劣,凸显了美日强化同盟关系的遏华指向。

“这种做法是日本执政集团对华偏狭认知和扭曲思维的集中反映,人为在中日之间制造矛盾对立,只会破坏中日关系的气氛和安全互信。”项昊宇说,“对美国而言,此举意在加大对日本的借重和利用,服务其对华竞争遏压的战略需要。日本依然是美国对华战略中的一颗棋子,只不过日本更加主动对美贴靠捆绑。”

将中国视为“威胁”,对改善中日关系“没有积极性”

拜登访日期间,反对日美首脑会谈、抗议日美加深军事合作的民间游行示威活动不断。胡继平告诉《环球时报》记者,二战以后,日本出于对战败的教训,民间反战思想和运动一直都有,但近年来随着执政党通过媒体宣传等方式渗透,包括炒作“中国威胁论”在内,比如妄称“台湾有事就是日本有事”等,煽动民众的不安全感,使日本国内主张和平的论调日渐式微。

“日本现在绝不仅仅是跟着美国跑这么简单,而是有自己的战略野心。”这位国际问题学者进一步分析称,近期日本的一系列举动针对的是所谓“中国威胁”,其实骨子里想要的是重新成为列强,也就是政治大国。日本认为,自己已经是世界第三大经济体了,下一步就要有与之匹配的军事力量和政治地位。这就不仅要增加军费,还要突破法律限制,这些都是为将来“翻身”成为“一流国家”而设计的。

项昊宇认为,此次日美首脑会谈为日本自民党政权推动国内政治议程提供了难得的机会。俄乌冲突发生以来,日本竭力炒作“外部安全环境恶化”,借机加快推动修宪强军的“国家正常化”进程。在精英集团的政治操弄和舆论操控下,日本社会充斥着“联美对抗中俄朝”的论调,和平主义和反战思潮式微,政坛、媒体和学界失去了理性的政策思辩,日本对外战略思维愈发僵化和极端。他提醒说,历史上,日本曾因渲染和制造外部危机走上歧途,当前这种危险的国内政治动向依然需要警惕。

胡继平对《环球时报》记者说,日美首脑会谈中的涉华议题无疑给未来的中日关系增加负面因素。今年是中日邦交正常化50周年,中国的对日政策具有延续性,所以改善中日关系的球在日本一侧。但实际上,日本改善对华关系的意愿严重不足,其外交政策的重点在于强化日美同盟,并且拉欧洲、澳大利亚、印度等国,联手对抗中国。日本已经把中国和俄罗斯、朝鲜一同视为“威胁”,对改善中日关系“没有太大积极性”。

胡继平提醒说,对于亚洲国家来说,日本是一个很大的安全挑战。日本在历史上对外侵略扩张,给亚洲国家带来了深重的灾难,而且战后一直没有进行认真反思,对于战争罪行也是遮遮掩掩,因此它的军力扩张以及战略野心,一定会引起地区国家的警惕。(环球时报-环球网 报道 记者 邢晓婧 刘欣)

国家医保局通报:骨科高值耗材骗保1.1亿 阿斯利康案再被点名

近日,国家医保局通报华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称“同济医院”)开展专项飞行检查结果,确认2017年1月至2020年9月期间,同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金支付约2334万元。此外,同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107万元,目前仍在进一步核实处理中。

近年来,虚构药品、耗材骗保案多发,方式多为串联收费、重复收费、虚假收费,或将本来没有消耗的耗材在财务系统中记做已使用。这其中高值耗材由于价值高,骗保金额也会非常巨大。此外,部分药企也参与其中。2022年1月29日,深圳医保局透露,根据举报线索,于2021年7月对阿斯利康进行核查,发现该企业员工涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的行为。后在国家医保局指导下,联合深圳市公安局等相关单位进行专案查办,抓获涉案人员17名,并依法采取刑事强制措施。

2022年1月27日,北京市医疗保障局对莆田系北京前海股骨头医院罚款1.42亿元,该医院的违法事实为以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出。创下监管部门对单个医院骗保处罚的历史纪录。

2021年,郑州市第六人民医院被举报存在以次充好“套标”使用耗材违规结算医保基金。经查,该院骨科、骨结核科在2020年4月至2021年4月期间,为62名患者实施传统开放式骨科手术,植入459枚普通椎弓根螺钉,但按微创型椎弓根螺钉(长尾型)招采、登记、贴标、收费,涉嫌以伪造证明材料的方式骗取医保基金支出,违规金额174万元。最终,郑州医保局做出870万罚款,并暂停相应科室6个月的医保基金结算服务。

看似规模不大的基层医疗机构骗保更为隐蔽。根据最高人民法院刑事审判第三庭公布的惩处医保骗保犯罪典型案例显示,北京市大兴区黄村镇车站中里西区社区卫生服务站系市定点医保机构,2011年至2017年间,法人靳某与时任卫生服务站药房负责人罗某,通过单位职工收集大量医保卡,采用虚假入库单、虚增药品数量等方式虚开药品骗取国家医保资金,并根据相应医保卡骗取医保资金的数额,向提供医保卡的人员分成。

5月以来,杭州市医疗保障管理服务中心通报23家药企、诊所等涉嫌骗保,予以解除或暂停医保服务协议;博乐市医保局通报一医院存在未达住院标准收住入院,骗取医疗保险基金等违规行为,作出责令限期整改、对其法定代表人进行约谈,追回医保基金7164.01元,处以违规金额三倍的罚款计14328.02元。

利刃出鞘 打击骗保“零容忍”
近日,国家医保局通报华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称“同济医院”)开展专项飞行检查结果,确认2017年1月至2020年9月期间,同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金支付约2334万元。此外,同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107万元,目前仍在进一步核实处理中。

4月26日,甘肃省政府召开新闻发布会介绍,到12月底,甘肃省将持续开展打击“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保专项整治行动。重点聚焦基层定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构、社会办定点医疗机构,以及篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析骗取医保基金、医保卡违规兑付现金等重点领域。

业内人士表示,目前,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,对骗保坚决“零容忍”,让违法者无处遁形,确保医保基金安全、高效、合理使用。

串换、虚记高值医用耗材骗保

国家医保局通报显示,根据举报线索,今年3月联合国家卫生健康委、市场监管总局,对同济医院进行飞行检查,发现2017年1月至2020年9月期间,同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金支付2334余万元。
根据媒体报道,2022年3月,有业内人士举报,随后,国家医保局联合国家卫健委、市场监管总局等,组成高规格调查专班进行飞行检查,重点调查同济医院植入体内的骨科耗材医保结算价格。最终查明,同济医院存在以次充好等骗取医保行为。例如植入体内的钢板是200元,医院却写成600元,这不仅造成医保基金的损失,更增加了患者负担。
根据2021年5月1日起实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议。
在此背景下,武汉市医保局对同济医院自查中主动退回的1915.75万元处以2倍罚款共3831.5万元;对检查发现的骗取金额418.62万元处以5倍罚款共2093.1万元,合计处罚5924.57万元。同时,责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务。目前,医保基金损失已全部退回,罚款已全部执行完毕。
国家医保局相关负责人表示,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,任何违法违规使用医保基金的行为,损害的都是全体参保人的权益,医保部门将以“零容忍”的态度严肃查处。对涉案定点医疗机构,按照相关法律法规,不仅要处以行政罚款,还要暂停直至解除医保服务协议;涉及犯罪或其他领域有关问题的,还要向司法、纪检监察、卫生健康等部门移送。各定点医疗机构要以同济医院违法违规案件为戒,树牢守法意识,自觉规范医疗服务行为,为参保人员提供合理优质的医疗服务,切实履行好规范使用医保基金的主体责任。
江西省医疗保障局待遇保障处原处长蔡海清表示,国家和地方各级人民政府不断强化医保基金监管、对骗保行为持续保持高压态势的当下,同济医院违规行为的曝光无疑再一次证明了医保基金监管所面临的形势之严峻、任务之艰巨和问题治理之复杂。
蔡海清说,此前一些地方检查仅针对定点零售药店、民营和基层医疗机构这些“软柿子”,不敢碰公立大型医疗机构这些“硬骨头”,这次检查更证明了下一步仍应加大力度,确保基金安全。
值得注意的是,除了骨科存在问题外,此次飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元。这意味着,同济医院未来还将面临检查组在核实处理后进一步的处罚动作。
花样繁多骗保频发

有业内人士表示,虚构药品、耗材是骗保的主要手段,例如,串联收费、重复收费、虚假收费,或将本来没有消耗的耗材在财务系统中记做已使用。这其中高值耗材由于价值高,骗保金额也会非常巨大。
另有报道显示,除了串换医用耗材,在骗保案件中,部分医院明知国家禁止重复使用一次性医疗器械,却仍然让患者使用,并收取与全新医疗器械一样的费用,走正常的报销流程,以骗取医保基金。
2022年1月27日,北京市医疗保障局对莆田系北京前海股骨头医院罚款1.42亿元,该医院的违法事实为以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出。创下监管部门对单个医院骗保处罚的历史纪录。
2021年,郑州市第六人民医院被举报存在以次充好“套标”使用耗材违规结算医保基金。经查,该院骨科、骨结核科在2020年4月至2021年4月期间,为62名患者实施传统开放式骨科手术,植入459枚普通椎弓根螺钉,但按微创型椎弓根螺钉(长尾型)招采、登记、贴标、收费,涉嫌以伪造证明材料的方式骗取医保基金支出,违规金额174万元。最终,郑州医保局做出870万罚款,并暂停相应科室6个月的医保基金结算服务。
看似规模不大的基层医疗机构骗保更为隐蔽。根据最高人民法院刑事审判第三庭公布的惩处医保骗保犯罪典型案例显示,北京市大兴区黄村镇车站中里西区社区卫生服务站系市定点医保机构,2011年至2017年间,法人靳某与时任卫生服务站药房负责人罗某,通过单位职工收集大量医保卡,采用虚假入库单、虚增药品数量等方式虚开药品骗取国家医保资金,并根据相应医保卡骗取医保资金的数额,向提供医保卡的人员分成。
此外,部分药企也参与其中。2022年1月29日,深圳医保局透露,根据举报线索,于2021年7月对阿斯利康进行核查,发现该企业员工涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的行为。后在国家医保局指导下,联合深圳市公安局等相关单位进行专案查办,抓获涉案人员17名,并依法采取刑事强制措施。
国家医保局相关负责人表示,已对阿斯利康中国有关负责人进行了约谈,通报了案件阶段性调查进展,要求阿斯利康中国严格遵守法律法规,全力配合有关部门做好后续调查,并立即开展内部排查整改、堵塞营销监管漏洞。
“零容忍”打击骗保

自2018年,国家医保局联合国家卫健委、公安部、药监局等部门部署开展打击欺诈骗保专项行动以来,已累计追回近583亿元。
一位业内人士坦言,医保诈骗作案过程隐秘,很多没有直接受害人,合伙一方都“受益”,打击难度难上加难。例如:回收药品,开药者骗取药物获得一定资金,经营者收购价格和转卖价格之间存在较大获利空间,获得利润。规模更大的便勾结医药机构、医保定点药店或其工作人员合伙骗开药品。
蔡海清表示,目前地方基金监管人员在思想上还存在顾虑,不敢深挖严查,不敢从重从快处理。甚至国家飞检组查出的问题,不仅不乘胜追击,反过来还帮忙捂盖子,帮忙说情打招呼,也不敢曝光案件,担心给当地党委政府抹黑,使基金监管的威力大打折扣。
在医保基金监管力度不断加强的当下,曝出“同济医院事件”,说明依然有少数医药机构及其工作人员对加强医保基金监管的必要性和重要性认识不足,对防范欺诈骗保行为的重视程度还远远不够,还没有全面绷紧规范诊疗、合法经营这根弦,依然存在侥幸心理。
蔡海清建议,全面建立全领域、全流程、全方位、全民动员、部门联动、多方协同的医保基金监管体系,不断提高监管对象的自律意识,营造良好的社会氛围,净化制度运行环境,构筑起护卫医保基金安全的“铜墙铁壁”。
例如,全面推行“双随机、一公开”医保基金监管机制,建立和完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度,将医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用全部纳入监管范围,实现“全领域”监管。进一步完善药品、诊疗项目和医疗服务设施等基础信息标准库和临床指南等医学知识库,完善智能监控规则,加强大数据应用,强化事前、事中监管,提升智能监控功能,不断加强对定点医疗机构临床诊疗行为的引导和审核。
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来源:经济参考报等

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  • 一定是不妥,今日你操权柄则你任意,它日他操权柄则他任意,人有贤狡,人有智愚,人有身思之欲,若然操柄则可随之以意,民危矣,国亦危矣!法治中国的建设这是多年以来的成
  • 不 这只是刚刚开始 秦先生的路还长 我愿意陪他一起走祝秦霄贤生日快乐,永远开心 喜欢秦霄贤不是一时兴起,秦霄贤是救赎,是照亮我生活的一束光.直到认识了秦霄贤,
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  • 两者多少都倾向于“内在的真实”但并非故意这样区分,就像下雨天自然要撑起雨伞,当内在的风云起伏,需要更多地予以关注——我们就把那一刻称为“打坐”。“打坐”不是寻求
  • 模特173/52,穿的是我的码,所以很宽松的就这个风格啦 #足下工作室新品预告#凉感天丝九分裤要来啦。6月8号可能可以提前购众测一下耗费了近一年定制的天丝棉混纺
  • 被丢到这陌生的山旮旯里面抗疫,很忙很累的时候就会比较矫情,要去找周深的歌来听缓解情绪,给自己鼓劲。虽然是昨天的事情了,但是睡觉的时候我又想起来,所以写下这篇小作
  • 当我们能够正视自己,客观的审视他人时,才能更加平静的对待生活种种。寂寥深夜,默默细思,处世三十余载,任繁杂琐事缠身,内心深处对于经世之道却未曾改变过,衣袂飘飘,
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