淡化瘢痕最好的办法是什么?[抱抱]
前两天有同事问我,身体上的瘢痕能不能消除掉,对于陈旧性的瘢痕而言,想要完全消除是比较困难的,不过可以通过手术或是光电治疗的方式来进行淡化。
如果想要最好的淡化身体瘢痕,我们就需要根据个人瘢痕的情况来制定个性化的治疗方案。
对于表浅性瘢痕,多数采用光电治疗干预为主的治疗手段;对于增生性瘢痕多数采用药物注射及光电治疗为主的手段;
对于厚度不大的瘢痕疙瘩,采用瘢痕内药物注射治疗加瘢痕浅层放射治疗为主。如果瘢痕疙瘩的厚度较厚,则需要采取手术切除加放射治疗等方法。
通过个性化的方案定制,一般都能获取得一个不错的治疗效果。
#健康科普#
前两天有同事问我,身体上的瘢痕能不能消除掉,对于陈旧性的瘢痕而言,想要完全消除是比较困难的,不过可以通过手术或是光电治疗的方式来进行淡化。
如果想要最好的淡化身体瘢痕,我们就需要根据个人瘢痕的情况来制定个性化的治疗方案。
对于表浅性瘢痕,多数采用光电治疗干预为主的治疗手段;对于增生性瘢痕多数采用药物注射及光电治疗为主的手段;
对于厚度不大的瘢痕疙瘩,采用瘢痕内药物注射治疗加瘢痕浅层放射治疗为主。如果瘢痕疙瘩的厚度较厚,则需要采取手术切除加放射治疗等方法。
通过个性化的方案定制,一般都能获取得一个不错的治疗效果。
#健康科普#
关于嗨体去颈纹的一些知识小科普~
1.什么时候见效?维持时间?
嗨体治疗后,颈纹被支撑抚平,24小时即可见明显治疗效果。
单疗程治疗结束后维持时间在6-12个月(维持时间根据个体差异不同而异)
为保持良好治疗效果,建议一个疗程结束后,每隔3个月进行一次,可有效延长美丽时间。
2可以长期打嗨体吗?
当然可以,嗨体通过我国CFDA安全认证,长期打有助于持续为皮肤提供营养。
促进胶原蛋白再生,提升胶原纤维网状结构重建效率,在抚平颈纹的同时,有助于改善肤质,还原皮肤真皮层弹性和光滑度,让皮肤光滑有弹性。
3.为什么打完之后会出现不良反应?多久消退?
嗨体打完即刻产生的皮丘,主要是因为真皮内打的层次较为表浅产生的局部反应,属于正常现象,通常无需处理。
1-2天内会自行消退,无需过度担心。
4.如何达到自然去除的效果?
治疗颈纹需要遵循医生建议,按照疗程进行治疗,按照少量多次的原则。
慢慢改善颈纹和皮肤松弛的问题,避免大量注射后皮肤出现不平整的情况。
5.不适人群
注射区域皮肤感染活动期;自身患有免疫性疾病;
瘢痕体质或异物肉芽肿病史;孕期及哺乳期;
月经期;
长期服用抗凝血药物及保健品。
1.什么时候见效?维持时间?
嗨体治疗后,颈纹被支撑抚平,24小时即可见明显治疗效果。
单疗程治疗结束后维持时间在6-12个月(维持时间根据个体差异不同而异)
为保持良好治疗效果,建议一个疗程结束后,每隔3个月进行一次,可有效延长美丽时间。
2可以长期打嗨体吗?
当然可以,嗨体通过我国CFDA安全认证,长期打有助于持续为皮肤提供营养。
促进胶原蛋白再生,提升胶原纤维网状结构重建效率,在抚平颈纹的同时,有助于改善肤质,还原皮肤真皮层弹性和光滑度,让皮肤光滑有弹性。
3.为什么打完之后会出现不良反应?多久消退?
嗨体打完即刻产生的皮丘,主要是因为真皮内打的层次较为表浅产生的局部反应,属于正常现象,通常无需处理。
1-2天内会自行消退,无需过度担心。
4.如何达到自然去除的效果?
治疗颈纹需要遵循医生建议,按照疗程进行治疗,按照少量多次的原则。
慢慢改善颈纹和皮肤松弛的问题,避免大量注射后皮肤出现不平整的情况。
5.不适人群
注射区域皮肤感染活动期;自身患有免疫性疾病;
瘢痕体质或异物肉芽肿病史;孕期及哺乳期;
月经期;
长期服用抗凝血药物及保健品。
随着人们生活水平的提高,人口老龄化,手部痛风结石的病人越来越多。痛风结石易侵蚀和破坏骨及关节软骨、滑膜、肌腱、韧带,引起手足畸形,关节功能障碍,处理困难。
掌指关节处痛风结石:主要沿关节囊及伸肌腱分布,予以取掌指关节侧方弧形切口,切开皮肤及皮下组织,多可见痛风结石侵蚀腱帽及肌腱,尽量保留肌腱切除痛风结石,若痛风结石较大时,可沿肌腱纵形剖开,若伸肌腱完全侵蚀,可待痛风结石切除干净后,移植掌长肌腱修复伸肌腱。浅层痛风结石切除干净后,可见掌指关节囊及侧副韧带周围有较多痛风石,有些可呈液态,关节面软骨退变,甚至可见掌骨头骨质破坏。尽量保留侧副韧带,彻底刮除痛风石,包括部分骨内痛风石,用大量生理盐水反复冲洗关节腔及创口,松止血带,彻底止血后,用4/0普利灵肌腱线修复残留关节囊、腱帽、肌腱组织,若关节不稳定可用1.2克氏针功能位固定3周。掌指关节完全性破坏少见,一般不做掌指关节融合术。手背原先隆起皮肤,不易过多切除,切口处置引流管,负压吸引,使手背皮肤与手背凹陷创面紧密贴合,有助于止血及创口无张力愈合。
间关节处痛风结石:一般取背侧直切口或S形切口,切开皮肤及皮下组织,可见痛风石侵蚀伸肌腱、关节及侧副韧带、掌板,痛风结石较大时可压迫双侧指固有动脉神经,切除痛风结石时应先将其游离出来并予以保护,较大的痛风结石可予以纵行剖开后,分块切除,尽量保留残留肌腱,予以彻底刮除痛风结石,并用大量生理盐水反复冲洗。近指间关节痛风结石切除后常用中央腱缺损,可予以移植掌长肌腱修复。对于指间关节破坏严重的病人,可予以行关节融合术。对于一些手指骨关节破坏严重,无法重建的老年患者可行截指术。
指掌侧痛风结石,多沉积在皮下,较表浅,予以采用侧方或斜切口,用刮匙刮除后,缝合切口。
术后处理术后1周内服用秋水仙碱,每日3次,每次0.5mg。一周后改每日2次,每次0.5mg,再服用一周。继续内科降尿酸治疗。
所有病例手术切口均一期愈合,无皮肤坏死。节畸形矫正,手指活动功能较术前改尚。术后随访6个月~3年,手指外形及功能恢复满意,痛风发作次数较术前明显减少。1例手部痛风石复发,原因是其术后服用降尿酸药物不规律,常饮酒。
临床背景:中国70年代以前痛风患者较少见,80年代逐年上升,90年代直线上升,近年来伴随着生活质量以及生活水平的提高,人们患上痛风的人数更是急剧上升。而且随着中国人口老龄化加重,痛风结石的病人也越来越多。痛风石是痛风的特征病变,尿酸盐的细小针尖状结晶沉淀于关节软骨、滑囊等处,形成黄白色的赘生物,一般大小如芝麻至鸽蛋,偶有巨大如鸡蛋大小,手足部多见。痛风石易侵蚀和破坏骨及关节软骨、滑膜、肌腱、韧带,并且由此引起关节肿胀、疼痛、活动受限,以致关节强直,严重影响关节的功能,甚至引起手指的残疾。而内科治疗只能控制痛风的发作及痛风结石的发展,而无法消除手部已形成的痛风
手术适应证:①痛风结石破溃,开始排出粉笔样物质,为防止继发感染行痛风结石切除。②痛风石引起肢体畸形和影响肢体功能。③痛风石压迫神经,引起神经压迫症状者。④诊断有困难需组织活检。⑤影响美观。⑥降低尿酸总量,控制痛风发作。
痛风结石手术时机手术一般选择在慢性期,血沉已被控制正常或接近正常后进行。在慢性期手术,痛风结石多呈固态,方便手术切除,术后创面渗液少,有利于切口愈合;而急性期,关节周围常用液态痛风石,给手术带来不便,局部皮肤红肿,增加感染机会,术后创面渗出多,不利于切口愈合。急性发作期关节制动,应用秋水仙碱和非甾体类药物治疗,待局部红肿、疼痛症状消失后,考虑手术。对于痛风结石有破溃有感染的患者,可予以一期扩创,感染控制后,二期再彻底切除痛风结石后修复创面。血尿酸浓度的高低与手术时机关系不大,因为尿酸水平升高者可能不出现痛风的急性发作,相反,出现痛风急性发作而尿酸水平可以正常。而血沉则是痛风活动期的一个重要指标。
手部痛风结石分布特点及手术要点:手部痛风结石主要沿伸肌腱、掌指关节及指间关节囊、及侧副韧带分布,掌侧主要分布在皮下,沿屈肌腱鞘分布少见。本组病例未见。手术治疗的要点:①痛风结石较大,整块切除困难时,可以分块切除。②尽量保留侧副韧带、肌腱及腱帽组织,减少术后关节不稳定,以利于术后功能恢复。③对于有肌腱缺损的患者,可以移植掌长肌腱修复,注意肌腱张力调整。④对于关节破坏严重患者,应予以关节融合,而不是关节成形术。⑤对于手指痛风结石较大患者,在切除痛风结石前,先游离双侧指固有动脉神经,防止误伤。⑥术中止血要彻底,并用大量生理盐水冲洗创面,减少痛风石的残留。⑦对于手背及指背多余皮肤,不易过多切除,应宽松缝合切口,并在切口内置引流管,负压引流,使切口处皮肤能与创面紧密贴合,利于术后止血,使创口无张力愈合,同时有利于皮肤覆盖局部凹陷创面。#老陈健康科普##手足外科##外科那些事儿[超话]#
掌指关节处痛风结石:主要沿关节囊及伸肌腱分布,予以取掌指关节侧方弧形切口,切开皮肤及皮下组织,多可见痛风结石侵蚀腱帽及肌腱,尽量保留肌腱切除痛风结石,若痛风结石较大时,可沿肌腱纵形剖开,若伸肌腱完全侵蚀,可待痛风结石切除干净后,移植掌长肌腱修复伸肌腱。浅层痛风结石切除干净后,可见掌指关节囊及侧副韧带周围有较多痛风石,有些可呈液态,关节面软骨退变,甚至可见掌骨头骨质破坏。尽量保留侧副韧带,彻底刮除痛风石,包括部分骨内痛风石,用大量生理盐水反复冲洗关节腔及创口,松止血带,彻底止血后,用4/0普利灵肌腱线修复残留关节囊、腱帽、肌腱组织,若关节不稳定可用1.2克氏针功能位固定3周。掌指关节完全性破坏少见,一般不做掌指关节融合术。手背原先隆起皮肤,不易过多切除,切口处置引流管,负压吸引,使手背皮肤与手背凹陷创面紧密贴合,有助于止血及创口无张力愈合。
间关节处痛风结石:一般取背侧直切口或S形切口,切开皮肤及皮下组织,可见痛风石侵蚀伸肌腱、关节及侧副韧带、掌板,痛风结石较大时可压迫双侧指固有动脉神经,切除痛风结石时应先将其游离出来并予以保护,较大的痛风结石可予以纵行剖开后,分块切除,尽量保留残留肌腱,予以彻底刮除痛风结石,并用大量生理盐水反复冲洗。近指间关节痛风结石切除后常用中央腱缺损,可予以移植掌长肌腱修复。对于指间关节破坏严重的病人,可予以行关节融合术。对于一些手指骨关节破坏严重,无法重建的老年患者可行截指术。
指掌侧痛风结石,多沉积在皮下,较表浅,予以采用侧方或斜切口,用刮匙刮除后,缝合切口。
术后处理术后1周内服用秋水仙碱,每日3次,每次0.5mg。一周后改每日2次,每次0.5mg,再服用一周。继续内科降尿酸治疗。
所有病例手术切口均一期愈合,无皮肤坏死。节畸形矫正,手指活动功能较术前改尚。术后随访6个月~3年,手指外形及功能恢复满意,痛风发作次数较术前明显减少。1例手部痛风石复发,原因是其术后服用降尿酸药物不规律,常饮酒。
临床背景:中国70年代以前痛风患者较少见,80年代逐年上升,90年代直线上升,近年来伴随着生活质量以及生活水平的提高,人们患上痛风的人数更是急剧上升。而且随着中国人口老龄化加重,痛风结石的病人也越来越多。痛风石是痛风的特征病变,尿酸盐的细小针尖状结晶沉淀于关节软骨、滑囊等处,形成黄白色的赘生物,一般大小如芝麻至鸽蛋,偶有巨大如鸡蛋大小,手足部多见。痛风石易侵蚀和破坏骨及关节软骨、滑膜、肌腱、韧带,并且由此引起关节肿胀、疼痛、活动受限,以致关节强直,严重影响关节的功能,甚至引起手指的残疾。而内科治疗只能控制痛风的发作及痛风结石的发展,而无法消除手部已形成的痛风
手术适应证:①痛风结石破溃,开始排出粉笔样物质,为防止继发感染行痛风结石切除。②痛风石引起肢体畸形和影响肢体功能。③痛风石压迫神经,引起神经压迫症状者。④诊断有困难需组织活检。⑤影响美观。⑥降低尿酸总量,控制痛风发作。
痛风结石手术时机手术一般选择在慢性期,血沉已被控制正常或接近正常后进行。在慢性期手术,痛风结石多呈固态,方便手术切除,术后创面渗液少,有利于切口愈合;而急性期,关节周围常用液态痛风石,给手术带来不便,局部皮肤红肿,增加感染机会,术后创面渗出多,不利于切口愈合。急性发作期关节制动,应用秋水仙碱和非甾体类药物治疗,待局部红肿、疼痛症状消失后,考虑手术。对于痛风结石有破溃有感染的患者,可予以一期扩创,感染控制后,二期再彻底切除痛风结石后修复创面。血尿酸浓度的高低与手术时机关系不大,因为尿酸水平升高者可能不出现痛风的急性发作,相反,出现痛风急性发作而尿酸水平可以正常。而血沉则是痛风活动期的一个重要指标。
手部痛风结石分布特点及手术要点:手部痛风结石主要沿伸肌腱、掌指关节及指间关节囊、及侧副韧带分布,掌侧主要分布在皮下,沿屈肌腱鞘分布少见。本组病例未见。手术治疗的要点:①痛风结石较大,整块切除困难时,可以分块切除。②尽量保留侧副韧带、肌腱及腱帽组织,减少术后关节不稳定,以利于术后功能恢复。③对于有肌腱缺损的患者,可以移植掌长肌腱修复,注意肌腱张力调整。④对于关节破坏严重患者,应予以关节融合,而不是关节成形术。⑤对于手指痛风结石较大患者,在切除痛风结石前,先游离双侧指固有动脉神经,防止误伤。⑥术中止血要彻底,并用大量生理盐水冲洗创面,减少痛风石的残留。⑦对于手背及指背多余皮肤,不易过多切除,应宽松缝合切口,并在切口内置引流管,负压引流,使切口处皮肤能与创面紧密贴合,利于术后止血,使创口无张力愈合,同时有利于皮肤覆盖局部凹陷创面。#老陈健康科普##手足外科##外科那些事儿[超话]#
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