整理了一些让人惊艳的古文情话[心]
❶原文:我不爱你了
古风文:我与春风皆过客,你携秋水揽星河。
❷原文:我们结婚吧
古风文:愿有岁月可回首,且以深情共白头。
❸原文:不论结局,很高兴认识你。
古风文:三生有幸遇见你,纵然悲凉也是情。
❹原文:一生只爱一人
古风文:既许一人以偏爱,愿尽余生之慷慨。
❺原文:我渐渐的忘记你了
古文:渐行渐远渐无书,水阔鱼沉何处问。
❻原文:我一直在想你
古文:天涯地角有穷时,只有相思无尽处。
❼原文:真的很难过
古风文:半身风雨半身伤,半句别恨半心凉。
❽原文:感觉自己很孤独
古文:人生天地间,忽如远行客。
❾原文:一见钟情
古文:只缘感君一回顾,使我思君朝与暮。
❶⓿原文:我等你
古风文:寒灯纸上梨花雨凉,我等风雪又一年。
❶❶原文:我很想你
古文:此情无计可消除,才下眉头,却上心头。
❶❷原文:如果你变心了,我就会放手
古风文:此情应是长相守,你若无心我便休。
❶❸原文:我们分手吧
古风文:一别两宽,各生欢喜。
❶❹原文:我不能没有你
古风文:此生固短,无你何欢。
❶❺原文:你别想我了,我也不会再想你
古文:我断不思量,你莫思量我。
❶❻原文:再见只是陌生人
古文:侯门一入深似海,从此萧郎是路人。
❶❼原文:说好的不动情,我却动了心
古风文:情如风雪无常,却是一动即殇。
❶❽原文:相爱却不能一起
古风文:向来缘浅,奈何情深!
❶❾原文:不知不觉爱上你
古文:与君初相识,犹如故人归。
❷⓿原文:我只爱你一人
古风文:人间纵有百媚千红,唯独你是情之所钟。
❷❶原文:我们在一起吧
古风文:与君相向转向卿,与君双栖共一生。
❷❷原文:我只想把最好的给你
古风文:我愿提笔画尽天下,许你一世繁华。
❷❸原文:我们结婚吧
古风文:以你之名,冠我之姓。
❷❹原文:我爱你
古风文:入目无别人,四下皆是你。
❷❺原文:放不下过往
古风文:既不回头,何必不忘。
❷❻原文:想陪你走一段路,不论结局
古风文:不求与君同相守,只愿伴君天涯路。
❷❼原文:你最近过得还好吗
古文:别来半岁音书绝,一寸离肠千万结。
❷❽原文:爱的人就在眼前
古风文:海底月是天上月,眼前人是心上人。
❷❾原文:我喜欢你,你却中意Ta
古风文:风追落叶叶追尘,彩云追月月自明。
❸⓿原文:自作多情
古风文:纵我心红如铁,也难融你千尺寒冰。
两情若是久长时,又岂在朝朝暮暮。
——宋.秦观《鹊桥仙》
❸❶原文:这个繁华的世界我最爱的有三个,太阳,月亮和你。爱太阳在白天,爱月亮在傍晚,爱你在每时每刻。
古风文:浮世三千,吾爱有三,日、月与卿,日为朝,月为暮,卿为朝朝暮暮。
❸❷原文:我喜欢你,仅仅如此,喜欢而已
古风文:纵然万劫不复,纵然相思入骨,我也待你眉眼如初,岁月如故
❸❸原文:无论你身在何处,无论你为何忙碌,我都会在此守候
古文:去年海棠锁朱楼,花下卿舞袖。如今,人空瘦,海棠落琼眸
❸❹原文:我想你
古文:所谓伊人,在水一方
❸❺原文:我超级想你
古风文:山河远阔,人间星河,无一是你,无一不是你
❸❻原文:我非常爱你
古风文:血染江山的画,怎敌你眉间一点朱砂,负了天下也罢,始终不过一场繁华
❸❼原文:我失去你了
古风文:三里清风三里路,步步风里再无你
❸❽原文:我错过你了
古文:此情可待成追忆,只是当时已惘然
❸❾原文:我愿意为你倾尽一切
古风文:为你明灯三千,为你花开满城
❹⓿原文:你追谁都行,就是别追我
古文:枝上柳绵吹又少,天涯何处无芳草
❹❶原文:花心的你
古文:但见新人笑,那闻旧人哭
❹❷原文:遇见很多人,没有谁比得上你
古文:春风十里扬州路,卷上珠帘总不如
❹❸原文:以后两不相欠,各自安好
古风文:你有你的清欢渡,我有我的不归路
❹❹原文:再也不会全心全意去爱一个人
古风文:余生再无倾城色,一草一木皆相思
❹❺原文:我好想你
古文:玲珑骰子安红豆,入骨相思知不知。#情感##盛夏情感派对#
❶原文:我不爱你了
古风文:我与春风皆过客,你携秋水揽星河。
❷原文:我们结婚吧
古风文:愿有岁月可回首,且以深情共白头。
❸原文:不论结局,很高兴认识你。
古风文:三生有幸遇见你,纵然悲凉也是情。
❹原文:一生只爱一人
古风文:既许一人以偏爱,愿尽余生之慷慨。
❺原文:我渐渐的忘记你了
古文:渐行渐远渐无书,水阔鱼沉何处问。
❻原文:我一直在想你
古文:天涯地角有穷时,只有相思无尽处。
❼原文:真的很难过
古风文:半身风雨半身伤,半句别恨半心凉。
❽原文:感觉自己很孤独
古文:人生天地间,忽如远行客。
❾原文:一见钟情
古文:只缘感君一回顾,使我思君朝与暮。
❶⓿原文:我等你
古风文:寒灯纸上梨花雨凉,我等风雪又一年。
❶❶原文:我很想你
古文:此情无计可消除,才下眉头,却上心头。
❶❷原文:如果你变心了,我就会放手
古风文:此情应是长相守,你若无心我便休。
❶❸原文:我们分手吧
古风文:一别两宽,各生欢喜。
❶❹原文:我不能没有你
古风文:此生固短,无你何欢。
❶❺原文:你别想我了,我也不会再想你
古文:我断不思量,你莫思量我。
❶❻原文:再见只是陌生人
古文:侯门一入深似海,从此萧郎是路人。
❶❼原文:说好的不动情,我却动了心
古风文:情如风雪无常,却是一动即殇。
❶❽原文:相爱却不能一起
古风文:向来缘浅,奈何情深!
❶❾原文:不知不觉爱上你
古文:与君初相识,犹如故人归。
❷⓿原文:我只爱你一人
古风文:人间纵有百媚千红,唯独你是情之所钟。
❷❶原文:我们在一起吧
古风文:与君相向转向卿,与君双栖共一生。
❷❷原文:我只想把最好的给你
古风文:我愿提笔画尽天下,许你一世繁华。
❷❸原文:我们结婚吧
古风文:以你之名,冠我之姓。
❷❹原文:我爱你
古风文:入目无别人,四下皆是你。
❷❺原文:放不下过往
古风文:既不回头,何必不忘。
❷❻原文:想陪你走一段路,不论结局
古风文:不求与君同相守,只愿伴君天涯路。
❷❼原文:你最近过得还好吗
古文:别来半岁音书绝,一寸离肠千万结。
❷❽原文:爱的人就在眼前
古风文:海底月是天上月,眼前人是心上人。
❷❾原文:我喜欢你,你却中意Ta
古风文:风追落叶叶追尘,彩云追月月自明。
❸⓿原文:自作多情
古风文:纵我心红如铁,也难融你千尺寒冰。
两情若是久长时,又岂在朝朝暮暮。
——宋.秦观《鹊桥仙》
❸❶原文:这个繁华的世界我最爱的有三个,太阳,月亮和你。爱太阳在白天,爱月亮在傍晚,爱你在每时每刻。
古风文:浮世三千,吾爱有三,日、月与卿,日为朝,月为暮,卿为朝朝暮暮。
❸❷原文:我喜欢你,仅仅如此,喜欢而已
古风文:纵然万劫不复,纵然相思入骨,我也待你眉眼如初,岁月如故
❸❸原文:无论你身在何处,无论你为何忙碌,我都会在此守候
古文:去年海棠锁朱楼,花下卿舞袖。如今,人空瘦,海棠落琼眸
❸❹原文:我想你
古文:所谓伊人,在水一方
❸❺原文:我超级想你
古风文:山河远阔,人间星河,无一是你,无一不是你
❸❻原文:我非常爱你
古风文:血染江山的画,怎敌你眉间一点朱砂,负了天下也罢,始终不过一场繁华
❸❼原文:我失去你了
古风文:三里清风三里路,步步风里再无你
❸❽原文:我错过你了
古文:此情可待成追忆,只是当时已惘然
❸❾原文:我愿意为你倾尽一切
古风文:为你明灯三千,为你花开满城
❹⓿原文:你追谁都行,就是别追我
古文:枝上柳绵吹又少,天涯何处无芳草
❹❶原文:花心的你
古文:但见新人笑,那闻旧人哭
❹❷原文:遇见很多人,没有谁比得上你
古文:春风十里扬州路,卷上珠帘总不如
❹❸原文:以后两不相欠,各自安好
古风文:你有你的清欢渡,我有我的不归路
❹❹原文:再也不会全心全意去爱一个人
古风文:余生再无倾城色,一草一木皆相思
❹❺原文:我好想你
古文:玲珑骰子安红豆,入骨相思知不知。#情感##盛夏情感派对#
#新时代成就巡礼##网络文明建设一起来#【奋进新征程 建功新时代·我们这十年】“数智农业”引领现代农业发展 兰州新区全力向国家级农业现代化示范区迈进
十年奋进征程,兰州新区精准把握国家批复的“现代农业建设示范区、生态保护与林业建设示范区”发展方向,锚定绿色高科技、高附加值、都市型现代农业发展定位,将现代农业与生态治理有机融合,构建“种养加、产供销、康养游”全产业链,建成300万头生猪、百万只羊、2万头奶牛、10亿枝鲜花、万吨有机果蔬等特色产业基地,获评国家农业农村信息化示范基地、全国农村创业园区。,“十四五”末产值将超过100亿元,争创国家级农业现代化示范区。
布局多样化发展现代农业示范点
位于兰州新区东南部的兰州新区现代农业公园,是新区依托创新生态修复模式和城乡融合发展模式打造的集现代农业技术、农业创新、休闲旅游、美丽乡村建设于一体的生态修复示范区、农业现代化示范区和城乡融合发展示范区,项目占地约5万亩。
走进总面积达1.7万平方米的日光温室里,一条条绿色的枝蔓上,一串串成熟的圣女果光泽晶润。“它的学名叫樱桃番茄,每一串大概20多个,品相及着色均匀,这是工业化生产方式的立体栽培,1平方米樱桃番茄年产量达20公斤,而用水量只有传统农业的1/3,价格却比普通番茄更好,批发价格每斤都在10元左右。”兰州新区农投集团农科公司农业生产一部部长范涛介绍。
据了解,近年来,农投集团先后引进种植圣女果、草莓、小乳瓜、水培叶菜等各类特色蔬果60余种。水培叶菜全程采用“无土栽培技术(营养液)+自动化智能管控”种植模式,产出的绿色无公害水培叶菜安全、新鲜、美味,已得到兰州市及周边县区各大超市、高端消费人群的青睐。同时,通过“国有(龙头)企业+合作社+农户”形式,盘活村集体资源,共同走出一条群众增收、产业发展、企业壮大、多方共赢的乡村振兴新路子。
走进现代农业公园玫瑰花栽培日光温室,记者了解到,这个面积3.05万平方米的温室里种植切花玫瑰20.6万棵。“依托兰州新区国际空港、中欧班列的地理交通优势,鲜切花卉销售覆盖全国并远销日本、韩国、新加坡、俄罗斯等市场。”范涛说。
近年来,针对原土地荒芜盐碱、土壤贫瘠、不适合发展传统农业、经济效益低等问题,新区农投集团于2017年6月开始逐步布局建成集现代智慧农业、休闲观光、冷链物流、贸易销售、新品种新技术示范推广为一体的现代农业示范园。全力打造花卉培育、花卉贸易、生态精品蔬菜林果生产三大区块。集团的智能温室集成了荷兰、以色列等先进设施设备,实现全季节、全天候生产。目前,集团已建成占地60万平方米的9座智能玻璃温室和1座组培室,包含亚洲单体最大鲜切花培育智能温室(单体18万平方米)以及西北品类最全月季种质资源圃(收集品种1500多种)。引进种植切花玫瑰等百余种高端花卉,投入规模化生产30余种,可年产鲜切花1亿支、盆花120万盆。
目前,兰州新区现代农业公园规划面积达3.9万亩,现代丝路寒旱农业园、双创基地、牧草基地、田园综合体等4个项目及农村搬迁安置区项目正加快建设,其余项目也在加紧推进。已建成高标准农田2000亩,一般农田2万亩,栽植经济林、生态林8700亩,共有各类温室大棚1200座投入生产,为甘肃最大的中药材育苗基地。
全力打造现代化种植养殖基地
水培绿色蔬菜直供粤港澳大湾区、种猪住进楼房坐电梯,这在以前想都不敢想的事情,如今在兰州新区已经变成现实。
走进被农业农村部认定为“农业农村信息化示范基地”的兰州新区现代农业示范园,大棚里的水培芹菜、油麦菜、生菜等格外引人注目。
“水培蔬菜生育期短,产量是正常蔬菜的6倍。产出的绿色无公害水培叶菜安全、新鲜、美味,已得到兰州市及周边县区各大超市、高端消费人群的青睐。”兰州新区农投集团农科公司副经理李宗俊介绍。
2020年5月18日,占地900多亩的现代农业示范园被认定为粤港澳大湾区“菜篮子”生产基地,这也是兰州新区第一个供粤港澳蔬菜生产基地。近年来,新区现代农业示范园积极推广无公害标准化生产技术,草莓、樱桃、番茄喜获消费者青睐,已被国家绿色食品发展中心认定为绿色食品。
登上30多米高的瞭望台,甘肃天兆6栋现代化猪舍尽收眼底。
“我们的种猪住的是楼房,上下坐电梯,冬天有暖气,夏天有空调。”甘肃天兆猪业有限公司外联经理张溶基自豪地说。”
据张溶基介绍,养殖基地项目主要包括6栋楼房式猪舍,猪舍的建设结合了经济环保等一系列的综合因素,让猪场更加的安全。“目前项目存栏种猪1.3万头,后期达产之后整个项目存栏种猪2.2万头,年出栏五十万头以上。”
近年来,新区以精深加工业带动特色产业价值链提升,相继建成电商服务、农副产品加工、农产品交易等基地,实现了集网上交易、精深加工、物流配送等为一体的产供销链式发展格局。农副产品加工产业园在新区规模快速扩大,年可加工粮油200万吨、生猪屠宰100万头、储备粮食50万吨、冷链仓储10万吨,可实现营收200亿元,提供就业岗位上万个。
立足农业科技创新、示范园区建设、成果转化,新区加强先进技术示范、推广、应用,深化,与中国农业大学、西北农林科技大学等科研院校合作,引进专家和技术人才3000余名,开展新品种、新技术、新模式研发试验,获得专利、农业科技荣誉80多项,现代农业形成了产业链完整、业态多样的现代农业新格局。
努力争创国家级农业现代化示范区
兰州新区坚持发展全域现代农业,把产业发展、乡村振兴、生态建设有机融合,围绕设施农业、规模养殖、特色林果、农产品加工、冷链物流和农业科技研发六大板块,投资330亿元实施了56个现代农业项目,形成1亿枝鲜切花、200万头生猪、2万头奶牛、万吨有机蔬菜、200万吨粮油加工、百万吨饲料、15万吨农药、百万头生猪屠宰的生产能力,达产后农业全产业链产值达到百亿级。
“兰州新区坚持区域发展现代农业,将产业发展、乡村振兴、生态建设融合起来,围绕规模化种植,特色养殖,特色林果、农产品加工、物流、科技研发等6个大的板块,近几年投资将近330个亿,实施了56个现代农业项目。”兰州新区农林水务局副局长陈智新介绍,目前,新区农业产业发展处于全省的前列,“设施化程度最高、产业链条最全、技术水平最优,这是新区现代农业最直观的体现。新区探索的种养+生态循环全产业链的农业发展的模式,为全省的产业发展,乡村振兴,探索了全新有效的可复制发展经验。”
据了解,新区实施的黄河上游生态修复发掘模式,通过土壤改良把一些零碎的草地林地发掘作为农业林业的用地,系统解决了干旱,水土流失,为黄土高原地区生态修复探索出了新区样板。“下一步,我们将在特色产业的基础上,把一些特色产品,包括饲草、花卉、食用菌、生猪等产业做强做大,通过合理的经济布局,延长产业链,提升价值链,保证融通的供应链,把这些产业链做得更长更优、更精,不断完善产业体系、生产体系和经营体系,真正把兰州新区打造成全省乡村振兴的样板区,共同富裕的先行区,全力向国家级农业现代化示范区迈进。”陈智新说。
总 策 划:刘立山
兰州日报社全媒体记者 张建平 文/图
十年奋进征程,兰州新区精准把握国家批复的“现代农业建设示范区、生态保护与林业建设示范区”发展方向,锚定绿色高科技、高附加值、都市型现代农业发展定位,将现代农业与生态治理有机融合,构建“种养加、产供销、康养游”全产业链,建成300万头生猪、百万只羊、2万头奶牛、10亿枝鲜花、万吨有机果蔬等特色产业基地,获评国家农业农村信息化示范基地、全国农村创业园区。,“十四五”末产值将超过100亿元,争创国家级农业现代化示范区。
布局多样化发展现代农业示范点
位于兰州新区东南部的兰州新区现代农业公园,是新区依托创新生态修复模式和城乡融合发展模式打造的集现代农业技术、农业创新、休闲旅游、美丽乡村建设于一体的生态修复示范区、农业现代化示范区和城乡融合发展示范区,项目占地约5万亩。
走进总面积达1.7万平方米的日光温室里,一条条绿色的枝蔓上,一串串成熟的圣女果光泽晶润。“它的学名叫樱桃番茄,每一串大概20多个,品相及着色均匀,这是工业化生产方式的立体栽培,1平方米樱桃番茄年产量达20公斤,而用水量只有传统农业的1/3,价格却比普通番茄更好,批发价格每斤都在10元左右。”兰州新区农投集团农科公司农业生产一部部长范涛介绍。
据了解,近年来,农投集团先后引进种植圣女果、草莓、小乳瓜、水培叶菜等各类特色蔬果60余种。水培叶菜全程采用“无土栽培技术(营养液)+自动化智能管控”种植模式,产出的绿色无公害水培叶菜安全、新鲜、美味,已得到兰州市及周边县区各大超市、高端消费人群的青睐。同时,通过“国有(龙头)企业+合作社+农户”形式,盘活村集体资源,共同走出一条群众增收、产业发展、企业壮大、多方共赢的乡村振兴新路子。
走进现代农业公园玫瑰花栽培日光温室,记者了解到,这个面积3.05万平方米的温室里种植切花玫瑰20.6万棵。“依托兰州新区国际空港、中欧班列的地理交通优势,鲜切花卉销售覆盖全国并远销日本、韩国、新加坡、俄罗斯等市场。”范涛说。
近年来,针对原土地荒芜盐碱、土壤贫瘠、不适合发展传统农业、经济效益低等问题,新区农投集团于2017年6月开始逐步布局建成集现代智慧农业、休闲观光、冷链物流、贸易销售、新品种新技术示范推广为一体的现代农业示范园。全力打造花卉培育、花卉贸易、生态精品蔬菜林果生产三大区块。集团的智能温室集成了荷兰、以色列等先进设施设备,实现全季节、全天候生产。目前,集团已建成占地60万平方米的9座智能玻璃温室和1座组培室,包含亚洲单体最大鲜切花培育智能温室(单体18万平方米)以及西北品类最全月季种质资源圃(收集品种1500多种)。引进种植切花玫瑰等百余种高端花卉,投入规模化生产30余种,可年产鲜切花1亿支、盆花120万盆。
目前,兰州新区现代农业公园规划面积达3.9万亩,现代丝路寒旱农业园、双创基地、牧草基地、田园综合体等4个项目及农村搬迁安置区项目正加快建设,其余项目也在加紧推进。已建成高标准农田2000亩,一般农田2万亩,栽植经济林、生态林8700亩,共有各类温室大棚1200座投入生产,为甘肃最大的中药材育苗基地。
全力打造现代化种植养殖基地
水培绿色蔬菜直供粤港澳大湾区、种猪住进楼房坐电梯,这在以前想都不敢想的事情,如今在兰州新区已经变成现实。
走进被农业农村部认定为“农业农村信息化示范基地”的兰州新区现代农业示范园,大棚里的水培芹菜、油麦菜、生菜等格外引人注目。
“水培蔬菜生育期短,产量是正常蔬菜的6倍。产出的绿色无公害水培叶菜安全、新鲜、美味,已得到兰州市及周边县区各大超市、高端消费人群的青睐。”兰州新区农投集团农科公司副经理李宗俊介绍。
2020年5月18日,占地900多亩的现代农业示范园被认定为粤港澳大湾区“菜篮子”生产基地,这也是兰州新区第一个供粤港澳蔬菜生产基地。近年来,新区现代农业示范园积极推广无公害标准化生产技术,草莓、樱桃、番茄喜获消费者青睐,已被国家绿色食品发展中心认定为绿色食品。
登上30多米高的瞭望台,甘肃天兆6栋现代化猪舍尽收眼底。
“我们的种猪住的是楼房,上下坐电梯,冬天有暖气,夏天有空调。”甘肃天兆猪业有限公司外联经理张溶基自豪地说。”
据张溶基介绍,养殖基地项目主要包括6栋楼房式猪舍,猪舍的建设结合了经济环保等一系列的综合因素,让猪场更加的安全。“目前项目存栏种猪1.3万头,后期达产之后整个项目存栏种猪2.2万头,年出栏五十万头以上。”
近年来,新区以精深加工业带动特色产业价值链提升,相继建成电商服务、农副产品加工、农产品交易等基地,实现了集网上交易、精深加工、物流配送等为一体的产供销链式发展格局。农副产品加工产业园在新区规模快速扩大,年可加工粮油200万吨、生猪屠宰100万头、储备粮食50万吨、冷链仓储10万吨,可实现营收200亿元,提供就业岗位上万个。
立足农业科技创新、示范园区建设、成果转化,新区加强先进技术示范、推广、应用,深化,与中国农业大学、西北农林科技大学等科研院校合作,引进专家和技术人才3000余名,开展新品种、新技术、新模式研发试验,获得专利、农业科技荣誉80多项,现代农业形成了产业链完整、业态多样的现代农业新格局。
努力争创国家级农业现代化示范区
兰州新区坚持发展全域现代农业,把产业发展、乡村振兴、生态建设有机融合,围绕设施农业、规模养殖、特色林果、农产品加工、冷链物流和农业科技研发六大板块,投资330亿元实施了56个现代农业项目,形成1亿枝鲜切花、200万头生猪、2万头奶牛、万吨有机蔬菜、200万吨粮油加工、百万吨饲料、15万吨农药、百万头生猪屠宰的生产能力,达产后农业全产业链产值达到百亿级。
“兰州新区坚持区域发展现代农业,将产业发展、乡村振兴、生态建设融合起来,围绕规模化种植,特色养殖,特色林果、农产品加工、物流、科技研发等6个大的板块,近几年投资将近330个亿,实施了56个现代农业项目。”兰州新区农林水务局副局长陈智新介绍,目前,新区农业产业发展处于全省的前列,“设施化程度最高、产业链条最全、技术水平最优,这是新区现代农业最直观的体现。新区探索的种养+生态循环全产业链的农业发展的模式,为全省的产业发展,乡村振兴,探索了全新有效的可复制发展经验。”
据了解,新区实施的黄河上游生态修复发掘模式,通过土壤改良把一些零碎的草地林地发掘作为农业林业的用地,系统解决了干旱,水土流失,为黄土高原地区生态修复探索出了新区样板。“下一步,我们将在特色产业的基础上,把一些特色产品,包括饲草、花卉、食用菌、生猪等产业做强做大,通过合理的经济布局,延长产业链,提升价值链,保证融通的供应链,把这些产业链做得更长更优、更精,不断完善产业体系、生产体系和经营体系,真正把兰州新区打造成全省乡村振兴的样板区,共同富裕的先行区,全力向国家级农业现代化示范区迈进。”陈智新说。
总 策 划:刘立山
兰州日报社全媒体记者 张建平 文/图
【肾上腺肿瘤你了解吗?】
肾上腺是体内重要的内分泌器官,人体肾上腺左、右各一,位于腹膜后,其下外侧则与两侧肾的上内侧紧密贴近。肾上腺与肾均被包裹在两侧肾周围筋膜内。肾上腺的形状大小乍看起来酷似成年人微屈的末指,其头、体、尾三部也如末指从批根到指指尖般模样,右肾上腺为三角形,左肾上腺为半月形,前者跨骑在右肾上极内侧,后者则悬垂在左肾上极内侧,其长、宽、厚分别为4.0-6.0厘米,2.0-3.0厘米和0.3-0.6厘米。正常肾上腺重量约4.0-5.0克。肾上腺肿瘤主要分为功能性和非功能性两大类,前者系指瘤体具有内分泌功能,肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤,会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤,不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。
肾上腺本身体积虽然很小,但它生长的肿瘤体积则差别很大,肿瘤的分类方面可按其性质分为良性肿瘤或恶性肿瘤;非功能性肿瘤或功能性肿瘤;皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等,并按瘤细胞的特点将肿瘤命名。
醛固酮症主要由皮质腺瘤引起。最主要的症状为高血压,一般为中度增高。第二类症状为肌无力或麻痹、感觉异常。第三类症状是多尿、夜尿、烦渴。
皮质醇症多由肾上腺皮质增生或肿瘤引起,表现为满月脸、水牛背、中心性肥胖,而四肢瘦,多血质和紫纹。疲倦、衰竭、腰背痛;高血压;多毛、脱发、痤疮;性功能障碍,闭经或月经减少。
性腺异常症由皮质肿瘤引起,分为生殖器增大早熟症、女性假两性畸形,女性男性化。
嗜铬细胞瘤的主要症状为高血压和代谢的改变。发作性高血压增高,伴心悸、气促、头痛、出汗、精神紧张、四肢发凉震颤。
肾上腺非功能性肿瘤主要从皮质或髓质的间质细胞发生,主要有非功能性皮质腺瘤和腺癌、神经母细胞瘤、节细胞神经痛。
具体肾上腺肿瘤的临床表现如下:
1.皮质醇增多症
主要有慢性糖皮质激素增多导致一组临床表现:满月 脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向、性功能异常、月经紊乱、精子减少等。需要注意的是儿童约一半以上有癌肿引起,女性男性化或男性女性化表现明显,也提示癌肿可能性大。
2.原发性醛固酮增多症
血压逐渐升高,降压效果不佳,并有低血钾和碱中毒表现(肌肉无力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痉挛等)。
3.肾上腺嗜铬细胞瘤
大量释放肾上腺素和去甲肾上腺素,这些物质可以引起血管收缩、心跳增快,从而引起阵发性高血压,并伴有剧烈头痛,皮肤苍白尤其是脸色苍白,心跳过快,四肢及头部有震颤,出汗,无力,有时可有胸闷气急,恶心呕吐。
4. 其它
非功能性肿瘤包括转移瘤、血肿、囊肿等。
目前治疗:目前的治疗肾上腺肿瘤的主要方法依赖于外科手术,能手术的建议手术治疗。如果年纪大、身体状况不佳不能进行手术的,或发生转移的话,可以采取伽玛刀、TOMO刀等放射治疗;外科手术在肾上腺肿瘤的治疗上效果十分理想,腔内泌尿外科技术,尤其是腹腔镜技术是我科的优势技术,我科拥有成套先进的腹腔镜设备和熟练掌握腹腔镜技术的医师团队,可熟练开展各种后腹腔镜肾肿瘤、肾上腺肿瘤切除术。
患者王某,男,71岁,2022.5.6因1月前于当地医院体检时发现右侧肾上腺区域约5cm大小肿瘤就诊于我院。
入院后完善相关检查,双侧肾上腺CT平扫+增强:右侧肾上腺见一团块状混杂密度影,大小约4.7cm*4.2cm*4.9cm,以脂肪密度为主,增强后无强化,并可见少量软组织密度影,增强后可见不均匀强化;左侧肾上腺内支增粗。
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既往史:腹主动脉及髂动脉支架置入手术史,冠脉支架置入手术史,高血压3级 很高危,II型糖尿病、高尿酸血症。
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诊断:1.右肾上腺肿瘤;2.左肾上腺增粗;3.腹主动脉及髂动脉支架置入术后;4.高血压3级,很高危;5.II型糖尿病;6.高尿酸血症。
患者系老年患者,病情复杂,蒋礼主任组织相关科室骨干对该患者病情进行严谨的术前评估及多学科讨论,根据该患者的临床表现及检查结果,一致认为该患者诊断明确,手术适应症明确,但手术风险较大,其原因:1.该患者右侧肾上腺肿瘤呈混杂密度,其中不能完全排除含有皮质醇、醛固酮、嗜铬细胞瘤成分,特别是嗜铬细胞瘤成分在未经准备的情况下手术风险极大;2.该患者既往有腹主动脉瘤及冠心病病史,目前已放置支架并长期口服抗血小板药物,需要考虑出血及血栓风险。
最后经与患者及家属充分沟通,蒋礼主任带领团队制定了精细的术前准备方案、手术计划及术后康复计划,随后患者在手术麻醉科以及心内科、内分泌科的紧密配合下,由邓正宇主任医师及田禄海主治医师团队为患者实施后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,手术组胆大心细,通过3个1cm大小的手术通道,顺利完成了肿瘤切除,为患者保留了正常肾上腺组织,避免患者术后出现肾上腺功能不全。术后患者进入快速康复流程,术后第一天即可下床活动并恢复饮水,术后5天出院。
#医学科普##肿瘤#
肾上腺是体内重要的内分泌器官,人体肾上腺左、右各一,位于腹膜后,其下外侧则与两侧肾的上内侧紧密贴近。肾上腺与肾均被包裹在两侧肾周围筋膜内。肾上腺的形状大小乍看起来酷似成年人微屈的末指,其头、体、尾三部也如末指从批根到指指尖般模样,右肾上腺为三角形,左肾上腺为半月形,前者跨骑在右肾上极内侧,后者则悬垂在左肾上极内侧,其长、宽、厚分别为4.0-6.0厘米,2.0-3.0厘米和0.3-0.6厘米。正常肾上腺重量约4.0-5.0克。肾上腺肿瘤主要分为功能性和非功能性两大类,前者系指瘤体具有内分泌功能,肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤,会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤,不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。
肾上腺本身体积虽然很小,但它生长的肿瘤体积则差别很大,肿瘤的分类方面可按其性质分为良性肿瘤或恶性肿瘤;非功能性肿瘤或功能性肿瘤;皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等,并按瘤细胞的特点将肿瘤命名。
醛固酮症主要由皮质腺瘤引起。最主要的症状为高血压,一般为中度增高。第二类症状为肌无力或麻痹、感觉异常。第三类症状是多尿、夜尿、烦渴。
皮质醇症多由肾上腺皮质增生或肿瘤引起,表现为满月脸、水牛背、中心性肥胖,而四肢瘦,多血质和紫纹。疲倦、衰竭、腰背痛;高血压;多毛、脱发、痤疮;性功能障碍,闭经或月经减少。
性腺异常症由皮质肿瘤引起,分为生殖器增大早熟症、女性假两性畸形,女性男性化。
嗜铬细胞瘤的主要症状为高血压和代谢的改变。发作性高血压增高,伴心悸、气促、头痛、出汗、精神紧张、四肢发凉震颤。
肾上腺非功能性肿瘤主要从皮质或髓质的间质细胞发生,主要有非功能性皮质腺瘤和腺癌、神经母细胞瘤、节细胞神经痛。
具体肾上腺肿瘤的临床表现如下:
1.皮质醇增多症
主要有慢性糖皮质激素增多导致一组临床表现:满月 脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向、性功能异常、月经紊乱、精子减少等。需要注意的是儿童约一半以上有癌肿引起,女性男性化或男性女性化表现明显,也提示癌肿可能性大。
2.原发性醛固酮增多症
血压逐渐升高,降压效果不佳,并有低血钾和碱中毒表现(肌肉无力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痉挛等)。
3.肾上腺嗜铬细胞瘤
大量释放肾上腺素和去甲肾上腺素,这些物质可以引起血管收缩、心跳增快,从而引起阵发性高血压,并伴有剧烈头痛,皮肤苍白尤其是脸色苍白,心跳过快,四肢及头部有震颤,出汗,无力,有时可有胸闷气急,恶心呕吐。
4. 其它
非功能性肿瘤包括转移瘤、血肿、囊肿等。
目前治疗:目前的治疗肾上腺肿瘤的主要方法依赖于外科手术,能手术的建议手术治疗。如果年纪大、身体状况不佳不能进行手术的,或发生转移的话,可以采取伽玛刀、TOMO刀等放射治疗;外科手术在肾上腺肿瘤的治疗上效果十分理想,腔内泌尿外科技术,尤其是腹腔镜技术是我科的优势技术,我科拥有成套先进的腹腔镜设备和熟练掌握腹腔镜技术的医师团队,可熟练开展各种后腹腔镜肾肿瘤、肾上腺肿瘤切除术。
患者王某,男,71岁,2022.5.6因1月前于当地医院体检时发现右侧肾上腺区域约5cm大小肿瘤就诊于我院。
入院后完善相关检查,双侧肾上腺CT平扫+增强:右侧肾上腺见一团块状混杂密度影,大小约4.7cm*4.2cm*4.9cm,以脂肪密度为主,增强后无强化,并可见少量软组织密度影,增强后可见不均匀强化;左侧肾上腺内支增粗。
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既往史:腹主动脉及髂动脉支架置入手术史,冠脉支架置入手术史,高血压3级 很高危,II型糖尿病、高尿酸血症。
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诊断:1.右肾上腺肿瘤;2.左肾上腺增粗;3.腹主动脉及髂动脉支架置入术后;4.高血压3级,很高危;5.II型糖尿病;6.高尿酸血症。
患者系老年患者,病情复杂,蒋礼主任组织相关科室骨干对该患者病情进行严谨的术前评估及多学科讨论,根据该患者的临床表现及检查结果,一致认为该患者诊断明确,手术适应症明确,但手术风险较大,其原因:1.该患者右侧肾上腺肿瘤呈混杂密度,其中不能完全排除含有皮质醇、醛固酮、嗜铬细胞瘤成分,特别是嗜铬细胞瘤成分在未经准备的情况下手术风险极大;2.该患者既往有腹主动脉瘤及冠心病病史,目前已放置支架并长期口服抗血小板药物,需要考虑出血及血栓风险。
最后经与患者及家属充分沟通,蒋礼主任带领团队制定了精细的术前准备方案、手术计划及术后康复计划,随后患者在手术麻醉科以及心内科、内分泌科的紧密配合下,由邓正宇主任医师及田禄海主治医师团队为患者实施后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,手术组胆大心细,通过3个1cm大小的手术通道,顺利完成了肿瘤切除,为患者保留了正常肾上腺组织,避免患者术后出现肾上腺功能不全。术后患者进入快速康复流程,术后第一天即可下床活动并恢复饮水,术后5天出院。
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