雪水烹茶
不管是党姬烹雪的典故，还是黛玉尝不出雨水和雪水被妙玉说是“大俗人”，似乎雪水烹茶是极“雅”的事。
“雪为五谷之精”，确实有记载说雪水“取以煎茶，幽人情况”“味更清冽”……但唐·张又新《煎茶水记》里雪水在众水中只排到第二十位，宋·蔡襄《茶录》说雪水“性感重阴，不必多贮，久食，寒损胃气”，宋·苏轼《仇池笔记》里也说泼茶煮药“雪水尤不宜，令肌肉销铄”。可见雪水烹茶也是见仁见智的事。
党姬说党太尉只知道“销金帐中低斟浅酌，饮羊羔美酒”是“武夫”“粗人”，罗廪还评价王休“取冰敲其晶莹者，煮建茶以奉客”是“亦太多事”[允悲]倒也不必争个雅俗高下，各美其美，美人之美，美美与共，天下大同。
●党姬烹雪
宋陶谷得党家姬，遇雪，取雪水烹茶，请姬曰：“党家亦知此味否？”姬曰：“彼武夫安有此？但知于锦帐中饮羊羔酒耳。”公为一笑。（《夜航船》）
陶得党太尉家姬，遇雪，取雪水烹团茶，谓姬曰：“党家应不识此。”姬曰：“彼粗人，但于销金帐中低斟浅酌，饮羊羔美酒耳。”（《清异录》）
怕俗似嫌羔作酒，高人颇称雪煎茶。（宋·刘鉴《梅四首》）
但问雪煎茶，何如羊羔酒。（宋·吴儆《寄题郑集之醉梦斋》）
彻夜阴风恣怒号，谁家帐底饮羊羔。何如榾柮炉边坐，雪水煎茶兴味高。（宋·杨公远《雪十首》）
枯枝旋拾带冰烧，雪水茶香滚夜涛。党氏岂知风韵美，向人犹说饮羊羔。（元·叶颙《丁酉仲冬即景十六首 其一 雪水煎茶》）
雪水烹佳茗，寒江滚暮涛。春风和冻煮，霜叶带冰烧。陶谷声名旧，卢仝气味高。党家宁办此，羔酒醉清宵。（元·叶颙《雪水煎茶》）
驿舍情孤兰自花，貂冠骨相袖中麻。党家婢子陶家妾，学士方惭雪水茶。（元·丁复《题雪水茶卷子》）
●雪水烹茶（补充雨水烹茶https://t.cn/A667dnED）
茶以雪烹，味更清冽，所为半天河水是也。不受尘垢，幽人啜此，足以破寒。（《扫雪烹茶玩画》）
庐山康王谷水帘水第一；无锡县惠山寺石泉水第二；蕲州兰溪石下水第三；峡州扇子山下有石突然，泄水独清冷，状如龟形，俗云虾蟆口水，第四；苏州虎丘寺石泉水第五；庐山招贤寺下方桥潭水第六；扬子江南零水第七；洪州西山西东瀑布水第八；唐州柏岩县淮水源第九；庐州龙池山岭水第十；丹阳县观音寺水第十一；扬州大明寺水第十二；汉江金州上游中零水第十三；归州玉虚洞下香溪水第十四；商州武关西洛水第十五；吴松江水第十六；天台山西南峰千丈瀑布水第十七；郴州圆泉水第十八；桐庐严陵滩水第十九；雪水第二十（小行夹批：用雪不可太冷）（《煎茶水记》）
绘幅楼削雪煎茶。（《武林旧事·张约斋赏心乐事并序》）
天泉，秋水为上，梅水次之，秋水白而冽，梅水白而甘，甘则茶味稍夺，冽则茶味独全，故秋水较差胜之。春冬二水，春胜于冬，皆以和风甘雨得天地之正施者为妙，唯夏月暴雨不宜。或因风雪所致，实天地之流怒也。龙行之水，暴而淫者，早而冻者，腥而墨者，皆不可食。雪为五谷之精，取以煎茶，幽人情况。（《茶说·择水》）
诗人才子，遇此景则以腊雪煎茶，吟诗咏曲，更唱迭和。或遇晴明，则邀朋约友，夜游天街，观舞队以预赏无夕。《梦粱录·十二月》）
雪水味清，然有土气，以洁瓮储之，经年始可饮。（《茶说·择水》）
黛玉因问：“这也是旧年的雨水？”妙玉冷笑道：“你这么个人，竟是大俗人，连水也尝不出来。这是五年前我在玄墓蟠香寺住着，收的梅花上的雪，共得了那一鬼脸青的花瓮一瓮，总舍不得吃，埋在地下，今年夏天才开了。我只吃过一回，这是第二回了。你怎么尝不出来？隔年蠲的雨水那有这样轻浮，如何吃得。”黛玉知他天性怪僻，不好多话，亦不好多坐，吃完茶，便约着宝钗走了出来。（《红楼梦》）
腊雪洗眼，能退眼红；煎茶煮粥，可以解热止渴；涂抹痱子有效。（《本草纲目》）
●不宜煮茶
梅雨，天地化育之物，最所宜留。雪水，性感重阴，不必多贮，久食，寒损胃气。凡水以瓮置负阴燥洁檐间稳地，单帛掩口，时加拂尘，则星露之气常交，而元神不爽。如泥固纸封，曝日临火，尘朦击动，则与沟渠弃水何异。（《茶录》）
时雨甘滑，泼茶煮药，美而有益。梅后便劣。至雷雨最毒，令人霍乱。秋雨冬雨，俱能损人。雪水尤不宜，令肌肉销铄。（《仇池笔记》）
●诗咏
闲来松间坐，看煮松上雪。时于浪花里，并下蓝英末。倾余精爽健，忽似氛埃灭。不合别观书，但宜窥玉札。（唐·陆龟蒙《奉和袭美茶具十咏·煮茶》）
吟咏霜毛句，闲尝雪水茶。城中展眉处，只是有元家。（唐·白居易《吟元郎中白须诗，兼饮雪水茶，因题壁上》）
煮雪问茶味，当风看雁行。（唐·喻凫《送潘咸》）
雪液清甘涨井泉，自携茶灶就烹煎。一毫无复关心事，不枉人间住百年。（宋·陆游《雪后煎茶》）
西都旧事君须记，东颍新诗我未能。来伴支筇眺斜日，晚山相对玉崚嶒。（宋·周孚《用独乐园故事以雪水烹茶招彦章》）
送君归后，细写茶经煮香雪。（宋·辛弃疾《六么令·用陆氏事，送玉山令陆德隆侍亲东归吴中》）
十二月二十五日，大雪始晴，梦人以雪水烹小团茶，使美人歌以饮。余梦中为作回文诗，觉而记其一句云乱点余花唾碧衫，意用飞燕唾花故事也，乃续之为二绝句云。
酡颜玉碗捧纤纤，乱点余花唾碧衫。
歌咽水云凝静院，梦惊松雪落空岩。
空花落尽酒倾缸，日上山融雪涨江。
红焙浅瓯新活火，龙团小碾斗晴窗。（宋·苏轼《记梦回文二首并叙》）
平生何居士，一壑清江濆。达观真在士，独往乃声闻。我亦策蹇步，不甘子绝群。追逐到灭景，回视嗟纷纭。今朝玉储开，群仙剪瑶裙。迷空散一花，万叠屯寒云。赏心会两遂，百忧销一焚。双凤已鸣似，神椎搞孤军。更看阴沴尽，高檐挂晴曛。（宋·王洋《子楚煮雪水沦团茶乃与陶翰要语以诗见戏不敢》）
沁月凝霜。精神好处，曾悟花光。带雪煎茶，和冰酿酒，聊润枯肠。（宋·陈允平《柳梢青》）
炉煨榾柮雪煎茶，松竹环居耐岁华。窗外玉梅疏弄影，助人诗兴两三花。（宋·金朋说《冬日幽居》）
闻道高轩开二妙，竹坡犹有雪煎茶。（宋·周紫芝《次韵相之见过》）
试将梁苑雪，煎动建溪春。（宋·李虚己《建茶呈学士》）
夜扫寒英煮绿尘，松风入鼎更清新。月团影落银河水，云脚香融玉树春。陆井有泉应近俗，陶家无酒未为贫。诗脾夺尽丰年瑞，分付蓬莱顶上人。（元·谢宗可《雪煎茶》）
一瓶雪水煎茶熟，清气真能压武夫。（元·仇远《冬日小斋即事》）
春风酿松酒，夜雪烹新茶。气味自潇洒，恬澹众所夸。（明·曹义《分韵得花宇贺翰林周典籍考满》）
正纤手、雪水煎茶，又春夜、红楼听雨。算只有韶光，偿得离人心苦。（清·樊增祥《长亭怨慢·别岁》）
却喜侍儿知试茗，扫将新雪及时烹。（《红楼梦》）
图为施桢（1875-1946）《党姬烹雪立轴》、1929·朱良材《党姬烹雪镜片》、1942年·徐砚《党姬烹雪立轴》
不管是党姬烹雪的典故，还是黛玉尝不出雨水和雪水被妙玉说是“大俗人”，似乎雪水烹茶是极“雅”的事。
“雪为五谷之精”，确实有记载说雪水“取以煎茶，幽人情况”“味更清冽”……但唐·张又新《煎茶水记》里雪水在众水中只排到第二十位，宋·蔡襄《茶录》说雪水“性感重阴，不必多贮，久食，寒损胃气”，宋·苏轼《仇池笔记》里也说泼茶煮药“雪水尤不宜，令肌肉销铄”。可见雪水烹茶也是见仁见智的事。
党姬说党太尉只知道“销金帐中低斟浅酌，饮羊羔美酒”是“武夫”“粗人”，罗廪还评价王休“取冰敲其晶莹者，煮建茶以奉客”是“亦太多事”[允悲]倒也不必争个雅俗高下，各美其美，美人之美，美美与共，天下大同。
●党姬烹雪
宋陶谷得党家姬，遇雪，取雪水烹茶，请姬曰：“党家亦知此味否？”姬曰：“彼武夫安有此？但知于锦帐中饮羊羔酒耳。”公为一笑。（《夜航船》）
陶得党太尉家姬，遇雪，取雪水烹团茶，谓姬曰：“党家应不识此。”姬曰：“彼粗人，但于销金帐中低斟浅酌，饮羊羔美酒耳。”（《清异录》）
怕俗似嫌羔作酒，高人颇称雪煎茶。（宋·刘鉴《梅四首》）
但问雪煎茶，何如羊羔酒。（宋·吴儆《寄题郑集之醉梦斋》）
彻夜阴风恣怒号，谁家帐底饮羊羔。何如榾柮炉边坐，雪水煎茶兴味高。（宋·杨公远《雪十首》）
枯枝旋拾带冰烧，雪水茶香滚夜涛。党氏岂知风韵美，向人犹说饮羊羔。（元·叶颙《丁酉仲冬即景十六首 其一 雪水煎茶》）
雪水烹佳茗，寒江滚暮涛。春风和冻煮，霜叶带冰烧。陶谷声名旧，卢仝气味高。党家宁办此，羔酒醉清宵。（元·叶颙《雪水煎茶》）
驿舍情孤兰自花，貂冠骨相袖中麻。党家婢子陶家妾，学士方惭雪水茶。（元·丁复《题雪水茶卷子》）
●雪水烹茶（补充雨水烹茶https://t.cn/A667dnED）
茶以雪烹，味更清冽，所为半天河水是也。不受尘垢，幽人啜此，足以破寒。（《扫雪烹茶玩画》）
庐山康王谷水帘水第一；无锡县惠山寺石泉水第二；蕲州兰溪石下水第三；峡州扇子山下有石突然，泄水独清冷，状如龟形，俗云虾蟆口水，第四；苏州虎丘寺石泉水第五；庐山招贤寺下方桥潭水第六；扬子江南零水第七；洪州西山西东瀑布水第八；唐州柏岩县淮水源第九；庐州龙池山岭水第十；丹阳县观音寺水第十一；扬州大明寺水第十二；汉江金州上游中零水第十三；归州玉虚洞下香溪水第十四；商州武关西洛水第十五；吴松江水第十六；天台山西南峰千丈瀑布水第十七；郴州圆泉水第十八；桐庐严陵滩水第十九；雪水第二十（小行夹批：用雪不可太冷）（《煎茶水记》）
绘幅楼削雪煎茶。（《武林旧事·张约斋赏心乐事并序》）
天泉，秋水为上，梅水次之，秋水白而冽，梅水白而甘，甘则茶味稍夺，冽则茶味独全，故秋水较差胜之。春冬二水，春胜于冬，皆以和风甘雨得天地之正施者为妙，唯夏月暴雨不宜。或因风雪所致，实天地之流怒也。龙行之水，暴而淫者，早而冻者，腥而墨者，皆不可食。雪为五谷之精，取以煎茶，幽人情况。（《茶说·择水》）
诗人才子，遇此景则以腊雪煎茶，吟诗咏曲，更唱迭和。或遇晴明，则邀朋约友，夜游天街，观舞队以预赏无夕。《梦粱录·十二月》）
雪水味清，然有土气，以洁瓮储之，经年始可饮。（《茶说·择水》）
黛玉因问：“这也是旧年的雨水？”妙玉冷笑道：“你这么个人，竟是大俗人，连水也尝不出来。这是五年前我在玄墓蟠香寺住着，收的梅花上的雪，共得了那一鬼脸青的花瓮一瓮，总舍不得吃，埋在地下，今年夏天才开了。我只吃过一回，这是第二回了。你怎么尝不出来？隔年蠲的雨水那有这样轻浮，如何吃得。”黛玉知他天性怪僻，不好多话，亦不好多坐，吃完茶，便约着宝钗走了出来。（《红楼梦》）
腊雪洗眼，能退眼红；煎茶煮粥，可以解热止渴；涂抹痱子有效。（《本草纲目》）
●不宜煮茶
梅雨，天地化育之物，最所宜留。雪水，性感重阴，不必多贮，久食，寒损胃气。凡水以瓮置负阴燥洁檐间稳地，单帛掩口，时加拂尘，则星露之气常交，而元神不爽。如泥固纸封，曝日临火，尘朦击动，则与沟渠弃水何异。（《茶录》）
时雨甘滑，泼茶煮药，美而有益。梅后便劣。至雷雨最毒，令人霍乱。秋雨冬雨，俱能损人。雪水尤不宜，令肌肉销铄。（《仇池笔记》）
●诗咏
闲来松间坐，看煮松上雪。时于浪花里，并下蓝英末。倾余精爽健，忽似氛埃灭。不合别观书，但宜窥玉札。（唐·陆龟蒙《奉和袭美茶具十咏·煮茶》）
吟咏霜毛句，闲尝雪水茶。城中展眉处，只是有元家。（唐·白居易《吟元郎中白须诗，兼饮雪水茶，因题壁上》）
煮雪问茶味，当风看雁行。（唐·喻凫《送潘咸》）
雪液清甘涨井泉，自携茶灶就烹煎。一毫无复关心事，不枉人间住百年。（宋·陆游《雪后煎茶》）
西都旧事君须记，东颍新诗我未能。来伴支筇眺斜日，晚山相对玉崚嶒。（宋·周孚《用独乐园故事以雪水烹茶招彦章》）
送君归后，细写茶经煮香雪。（宋·辛弃疾《六么令·用陆氏事，送玉山令陆德隆侍亲东归吴中》）
十二月二十五日，大雪始晴，梦人以雪水烹小团茶，使美人歌以饮。余梦中为作回文诗，觉而记其一句云乱点余花唾碧衫，意用飞燕唾花故事也，乃续之为二绝句云。
酡颜玉碗捧纤纤，乱点余花唾碧衫。
歌咽水云凝静院，梦惊松雪落空岩。
空花落尽酒倾缸，日上山融雪涨江。
红焙浅瓯新活火，龙团小碾斗晴窗。（宋·苏轼《记梦回文二首并叙》）
平生何居士，一壑清江濆。达观真在士，独往乃声闻。我亦策蹇步，不甘子绝群。追逐到灭景，回视嗟纷纭。今朝玉储开，群仙剪瑶裙。迷空散一花，万叠屯寒云。赏心会两遂，百忧销一焚。双凤已鸣似，神椎搞孤军。更看阴沴尽，高檐挂晴曛。（宋·王洋《子楚煮雪水沦团茶乃与陶翰要语以诗见戏不敢》）
沁月凝霜。精神好处，曾悟花光。带雪煎茶，和冰酿酒，聊润枯肠。（宋·陈允平《柳梢青》）
炉煨榾柮雪煎茶，松竹环居耐岁华。窗外玉梅疏弄影，助人诗兴两三花。（宋·金朋说《冬日幽居》）
闻道高轩开二妙，竹坡犹有雪煎茶。（宋·周紫芝《次韵相之见过》）
试将梁苑雪，煎动建溪春。（宋·李虚己《建茶呈学士》）
夜扫寒英煮绿尘，松风入鼎更清新。月团影落银河水，云脚香融玉树春。陆井有泉应近俗，陶家无酒未为贫。诗脾夺尽丰年瑞，分付蓬莱顶上人。（元·谢宗可《雪煎茶》）
一瓶雪水煎茶熟，清气真能压武夫。（元·仇远《冬日小斋即事》）
春风酿松酒，夜雪烹新茶。气味自潇洒，恬澹众所夸。（明·曹义《分韵得花宇贺翰林周典籍考满》）
正纤手、雪水煎茶，又春夜、红楼听雨。算只有韶光，偿得离人心苦。（清·樊增祥《长亭怨慢·别岁》）
却喜侍儿知试茗，扫将新雪及时烹。（《红楼梦》）
图为施桢（1875-1946）《党姬烹雪立轴》、1929·朱良材《党姬烹雪镜片》、1942年·徐砚《党姬烹雪立轴》
【#红星评论#｜#讨论尊严死先要解决临终患者的自主权#】实现“尊严死”不是一件容易的事。当务之急是大力发展安宁疗护，才能提高死亡质量，实现“尊严死”。针对去年全国两会有人大代表提交了关于对“尊严死”立法的建议，国家卫健委日前公布了相关答复，称对于“尊严死”立法，相关法律、医学、社会伦理学界仍存在一些争议，社会认识还不统一，目前还存在较多困难。国家卫健委将继续广泛听取有关专家及社会各界意见，加强与相关部门的沟通，深入研究相关工作。
作为一名从事姑息医学/安宁疗护近20年的临床医生，笔者想谈谈自己的一点的看法。
“安乐死”与“尊严死”的本质不同
国家卫健委的回复中说，代表在建议中提及的实施“尊严死”，即在疾病终末期患者弥留之际不再采取过分的延命治疗，采用安宁疗护给病人以临终关怀，让他们自然而有尊严地离开世界，从而最大限度地免除患者临终难以忍受的痛苦，也减轻患者家庭和社会的经济负担。
据了解，国内“尊严死”的概念最早是北京生前预嘱推广协会的罗点点女士提出的，她对“尊严死”的理解是“在符合病人本人意愿的情况下，让病人在尽可能舒适和尽可能按照自己的意愿、实现尊严的情况下，以一种更自然的方式离开这个世界。但尊严死并不提前结束自然人的生命，而是在尊重个人意愿的前提下，不延长自然的生命”。
以上两个表述，前者着眼于“不采取过分延命治疗，免除患者痛苦和减轻家庭社会经济负担”，后者强调“患者本人的意愿、舒适和有尊严”，在这一前提下“以不提前结束生命，更自然的方式离世”。后者才是“尊严死”的准确概念和内涵。
需要注意的是，罗点点提出的尊严死，更接近国外的自然死（Natural Death）概念；而国外所说的“尊严死（Death with Dignity）”，在一些国家是指安乐死（euthanasia，例如荷兰）和医生帮助自杀（Physician-assisted suicide，例如美国的尊严死法案，Death with Dignity Act）。安乐死源于希腊语，原意是“仁慈的杀死（Mercing killing）”；《牛津法律指南》将其定义为：“在不可救药或病危患者自己的要求下，所采取的引起或加速死亡的措施。”《中国大百科全书﹒法学卷》将其定义为：“对于现代医学无可挽救的逼近死亡的患者，医生在患者本人真诚委托前提下，为减少患者难以忍受的剧烈痛苦，可以采取措施提前结束患者的生命。”
不管哪种定义，安乐死都是“加速死亡，提前结束生命”，这与尊严死“不提前结束生命”有本质的不同。“医生帮助自杀”国内提及较少，其内涵是“医生给予致死剂量的药物帮助提出死亡要求的患者自杀”，其实就是变相的安乐死。罗点点是提倡尊严死，但反对安乐死。国内外从事安宁疗护的专业人员也都反对安乐死。
社会热议“尊严死”立法，至少让我们不再忌讳谈论死亡，开始关注死亡质量，也就是生命最后一程的生活质量。普通人理解的“尊严死”可能不像学者们那样专业，他们可能认为就是能够有尊严地、舒服地死去。但什么是尊严，什么是临终尊严，这是一个值得探讨的问题。
加拿大学者Chochinov对此进行了研究，提出了尊严模型，并开发了尊严疗法和尊严谈话，但是由于东西方文化差异，其尊严模型可能并不完全适合我们，不过对于维护患者尊严，这一点是得到全世界公认的。维护患者尊严，最重要的是维护患者自主权，这也是医学伦理学的重要原则，所以，我们要维护生命末期患者的自主权。大家可以想一想，我们的临终患者，也许是您即将离世的亲人，他们多大程度参与了自己的医疗决策？能够表达和实现自已的临终意愿？有的可能连知情权也被剥夺了，甚至也许是以爱的名义。
推广生前预嘱，让亲人尽早了解我们的想法
要实现“尊严死”，首先需要解决临终患者自主权和自决权的问题，所以，现阶段应该推广“生前预嘱”，让我们的亲人、朋友和照护者尽早了解我们的想法，知道在生命的最后一段旅程，我们希望怎么度过，希望他们怎么样对待我们。为了保障我们自己的“生前预嘱”能够得以实现，建议可以考虑赋予生前预嘱法律效力，保障其实施，这是维护患者自主权的具体体现，也是维护生命末期患者尊严最重要的内涵。
在医疗上，我希望有更多的医护人员了解预先关怀计划或者预先医疗照护计划，并且引导患者和家属讨论这个问题，从而让家属或医疗决策代理人更好地从患者本人意愿出发来做决定。还有一点，希望法律能明确医护人员必须将严重疾病的诊断如癌症第一时间告诉病人，而不是先告诉家属，再由家属来决定是否告诉患者。
实现“尊严死”不是一件容易的事，正如国家卫健委回复中所说：“该建议提及的实施‘尊严死’中的一些内容可以通过推进安宁疗护工作得以实现。”因此，当务之急是大力发展安宁疗护，才能提高死亡质量，实现“尊严死”。
根据笔者的临床实践，安宁疗护不是放弃治疗、不是消极治疗。世界卫生组织明确其任务是：“提供缓解疼痛及控制其他痛苦症状的临床医疗服务；维护和尊重生命，把濒死认作一个正常的过程；既不刻意加速死亡，又不拖延死亡；整合患者的精神心理关怀为一体；提供支持系统帮助患者尽可能以积极的态度活着，直到死亡；提供支持系统帮助家属正确对待患者的疾病过程和他们的居丧；应用团队的工作方法满足患者和他们亲人的整体需求，包括必要时居丧服务咨询；改善生命质量，同时也有效地干预疾病的过程；联合应用其他有效延长生命的治疗，同样适用于癌症的早期。”
要完成上述任务不仅需要培养大量安宁疗护专业医护人员，还要建设包括社工、志愿者、各种治疗师等在内的多学科团队，才能提供优质的安宁疗护服务，满足患者和家属身、心、社、灵的需求。所以，“尊严死”立法有助于增加人们对其认识的加深，但只谈立法还远远不够，不仅政府要加大投入和支持力度，还需要社会民众、志愿者和各种公益组织、慈善组织的积极参与，让人们安宁地度过生命的最后一段旅程。#实现尊严死不是一件容易的事# （红星新闻特约评论员 陈慧平 四川大学华西第四医院姑息医学科和四川省安宁疗护教育培训中心副主任）https://t.cn/A6isXrtT
作为一名从事姑息医学/安宁疗护近20年的临床医生，笔者想谈谈自己的一点的看法。
“安乐死”与“尊严死”的本质不同
国家卫健委的回复中说，代表在建议中提及的实施“尊严死”，即在疾病终末期患者弥留之际不再采取过分的延命治疗，采用安宁疗护给病人以临终关怀，让他们自然而有尊严地离开世界，从而最大限度地免除患者临终难以忍受的痛苦，也减轻患者家庭和社会的经济负担。
据了解，国内“尊严死”的概念最早是北京生前预嘱推广协会的罗点点女士提出的，她对“尊严死”的理解是“在符合病人本人意愿的情况下，让病人在尽可能舒适和尽可能按照自己的意愿、实现尊严的情况下，以一种更自然的方式离开这个世界。但尊严死并不提前结束自然人的生命，而是在尊重个人意愿的前提下，不延长自然的生命”。
以上两个表述，前者着眼于“不采取过分延命治疗，免除患者痛苦和减轻家庭社会经济负担”，后者强调“患者本人的意愿、舒适和有尊严”，在这一前提下“以不提前结束生命，更自然的方式离世”。后者才是“尊严死”的准确概念和内涵。
需要注意的是，罗点点提出的尊严死，更接近国外的自然死（Natural Death）概念；而国外所说的“尊严死（Death with Dignity）”，在一些国家是指安乐死（euthanasia，例如荷兰）和医生帮助自杀（Physician-assisted suicide，例如美国的尊严死法案，Death with Dignity Act）。安乐死源于希腊语，原意是“仁慈的杀死（Mercing killing）”；《牛津法律指南》将其定义为：“在不可救药或病危患者自己的要求下，所采取的引起或加速死亡的措施。”《中国大百科全书﹒法学卷》将其定义为：“对于现代医学无可挽救的逼近死亡的患者，医生在患者本人真诚委托前提下，为减少患者难以忍受的剧烈痛苦，可以采取措施提前结束患者的生命。”
不管哪种定义，安乐死都是“加速死亡，提前结束生命”，这与尊严死“不提前结束生命”有本质的不同。“医生帮助自杀”国内提及较少，其内涵是“医生给予致死剂量的药物帮助提出死亡要求的患者自杀”，其实就是变相的安乐死。罗点点是提倡尊严死，但反对安乐死。国内外从事安宁疗护的专业人员也都反对安乐死。
社会热议“尊严死”立法，至少让我们不再忌讳谈论死亡，开始关注死亡质量，也就是生命最后一程的生活质量。普通人理解的“尊严死”可能不像学者们那样专业，他们可能认为就是能够有尊严地、舒服地死去。但什么是尊严，什么是临终尊严，这是一个值得探讨的问题。
加拿大学者Chochinov对此进行了研究，提出了尊严模型，并开发了尊严疗法和尊严谈话，但是由于东西方文化差异，其尊严模型可能并不完全适合我们，不过对于维护患者尊严，这一点是得到全世界公认的。维护患者尊严，最重要的是维护患者自主权，这也是医学伦理学的重要原则，所以，我们要维护生命末期患者的自主权。大家可以想一想，我们的临终患者，也许是您即将离世的亲人，他们多大程度参与了自己的医疗决策？能够表达和实现自已的临终意愿？有的可能连知情权也被剥夺了，甚至也许是以爱的名义。
推广生前预嘱，让亲人尽早了解我们的想法
要实现“尊严死”，首先需要解决临终患者自主权和自决权的问题，所以，现阶段应该推广“生前预嘱”，让我们的亲人、朋友和照护者尽早了解我们的想法，知道在生命的最后一段旅程，我们希望怎么度过，希望他们怎么样对待我们。为了保障我们自己的“生前预嘱”能够得以实现，建议可以考虑赋予生前预嘱法律效力，保障其实施，这是维护患者自主权的具体体现，也是维护生命末期患者尊严最重要的内涵。
在医疗上，我希望有更多的医护人员了解预先关怀计划或者预先医疗照护计划，并且引导患者和家属讨论这个问题，从而让家属或医疗决策代理人更好地从患者本人意愿出发来做决定。还有一点，希望法律能明确医护人员必须将严重疾病的诊断如癌症第一时间告诉病人，而不是先告诉家属，再由家属来决定是否告诉患者。
实现“尊严死”不是一件容易的事，正如国家卫健委回复中所说：“该建议提及的实施‘尊严死’中的一些内容可以通过推进安宁疗护工作得以实现。”因此，当务之急是大力发展安宁疗护，才能提高死亡质量，实现“尊严死”。
根据笔者的临床实践，安宁疗护不是放弃治疗、不是消极治疗。世界卫生组织明确其任务是：“提供缓解疼痛及控制其他痛苦症状的临床医疗服务；维护和尊重生命，把濒死认作一个正常的过程；既不刻意加速死亡，又不拖延死亡；整合患者的精神心理关怀为一体；提供支持系统帮助患者尽可能以积极的态度活着，直到死亡；提供支持系统帮助家属正确对待患者的疾病过程和他们的居丧；应用团队的工作方法满足患者和他们亲人的整体需求，包括必要时居丧服务咨询；改善生命质量，同时也有效地干预疾病的过程；联合应用其他有效延长生命的治疗，同样适用于癌症的早期。”
要完成上述任务不仅需要培养大量安宁疗护专业医护人员，还要建设包括社工、志愿者、各种治疗师等在内的多学科团队，才能提供优质的安宁疗护服务，满足患者和家属身、心、社、灵的需求。所以，“尊严死”立法有助于增加人们对其认识的加深，但只谈立法还远远不够，不仅政府要加大投入和支持力度，还需要社会民众、志愿者和各种公益组织、慈善组织的积极参与，让人们安宁地度过生命的最后一段旅程。#实现尊严死不是一件容易的事# （红星新闻特约评论员 陈慧平 四川大学华西第四医院姑息医学科和四川省安宁疗护教育培训中心副主任）https://t.cn/A6isXrtT
#北京冬奥会19日看点#【#冬奥会19日将产生8枚金牌# 看#中国代表团冲击最后一金#】北京冬奥会在19日迎来倒数第二个比赛日，当天将产生8枚金牌。作为中国代表团最后一个冲金点，花样滑冰双人滑中国选手的表现值得期待。
隋文静/韩聪在18日的双人滑短节目中的表现近乎完美，以第一名的身份晋级19日的自由滑。84.41的得分虽然仅比第二名的俄罗斯奥委会组合多0.16分，但对于提升隋文静/韩聪的自信非常重要。相信他们会在自由滑中拿出更好的状态，冲击中国双人滑历史的第二块奥运金牌，也弥补自己在平昌冬奥会仅夺银牌的遗憾。
短节目排名第五的中国双人滑组合彭程/金杨，也将努力在自由滑中滑出最好水平，争取更好的名次。
无论这块金牌拿到与否，中国代表团都创造了有史以来最佳战绩。
当天其他几个决赛项目中，中国选手冲击奖牌的难度较大，目标是努力拼搏、突破自我。女子双人雪车比赛中，怀明明车队和应清车队将努力在最后的第三、第四轮中更进一步；高山滑雪混合团体比赛中，首次参赛的中国队将与欧美强队过招；越野滑雪男子50公里集体出发（自由技术）中，陈德根、王强等将全力出击；宁忠岩、郭丹还将分别领衔出战速度滑冰男子和女子集体出发比赛。
当天的男子冰壶决赛也看点十足。对阵双方是瑞典队和英国队。瑞典队近些年在国际赛场风头正劲，连夺三届世锦赛冠军；而英国队在半决赛中淘汰了卫冕冠军美国队，对金牌同样志在必得。
当天另一枚金牌将在自由式滑雪男子U型场地技巧中产生，中国选手未能进入决赛。（新华社）
隋文静/韩聪在18日的双人滑短节目中的表现近乎完美，以第一名的身份晋级19日的自由滑。84.41的得分虽然仅比第二名的俄罗斯奥委会组合多0.16分，但对于提升隋文静/韩聪的自信非常重要。相信他们会在自由滑中拿出更好的状态，冲击中国双人滑历史的第二块奥运金牌，也弥补自己在平昌冬奥会仅夺银牌的遗憾。
短节目排名第五的中国双人滑组合彭程/金杨，也将努力在自由滑中滑出最好水平，争取更好的名次。
无论这块金牌拿到与否，中国代表团都创造了有史以来最佳战绩。
当天其他几个决赛项目中，中国选手冲击奖牌的难度较大，目标是努力拼搏、突破自我。女子双人雪车比赛中，怀明明车队和应清车队将努力在最后的第三、第四轮中更进一步；高山滑雪混合团体比赛中，首次参赛的中国队将与欧美强队过招；越野滑雪男子50公里集体出发（自由技术）中，陈德根、王强等将全力出击；宁忠岩、郭丹还将分别领衔出战速度滑冰男子和女子集体出发比赛。
当天的男子冰壶决赛也看点十足。对阵双方是瑞典队和英国队。瑞典队近些年在国际赛场风头正劲，连夺三届世锦赛冠军；而英国队在半决赛中淘汰了卫冕冠军美国队，对金牌同样志在必得。
当天另一枚金牌将在自由式滑雪男子U型场地技巧中产生，中国选手未能进入决赛。（新华社）
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