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#sky光遇[超话]##sky光遇黑市[超话]#挂一个代跑,态度问题。天天就会画饼,什么《上线会说的》《肯定会发截图》《下次不会了》就会说鬼话。让她每天发截图汇报一下怎么就这么难了?要不是我上线去挂机发现了,她还不准备告诉我漏了任务没做,或者她压根不记得我的单单子持续了两个星期,没有一天是认真对待我单子的。我自认为我的态度算良好了,不知道哪招她惹她了。
槽点总结:①不给截图汇报,并且错了下次还敢;②漏一两滴季蜡,共两次;③少做任务,共两次,一次直接漏了一天没上线,另一次漏两个任务;④不给补偿,说好的少了多少季蜡没拿到都用白蜡烛换,至今没给我跑回来。

说起网传护士抢救时玩手机一事,有几个问题想和大家探讨一下:
1、心肺复苏多久才可以停?要么是现场有威胁施救人员安全的情况,比如电源、瓦斯煤气等,要么是恢复了自主心跳,要么心跳是仍是“一潭死水”。当然,那些断头,有尸斑者无需抢救另当别论。一般来说,心肺复苏半小时以后,没有反应,可以停止。但实际工作中,不仅有心肺复苏半小时停止的情况,也有持续复苏一二个小时的时候。这要看病人的具体情况。比如患者是一个老年人,本身各个脏器功能就很差,可能没有什么意义。比如,患者是一个中青年人,因为触电外伤等原因导致的心跳骤停,其心脏功能还可以,也许抢救时间会持续的久一点,期望能够有奇迹的出现。这个是没有具体统一标准的。
2、具体抢救该听谁的?从理论上来说,自然应该是听医生的。但,实际上也有特殊情况发生。不仅要考虑到患者的情况,也要考虑到家属的意愿。比如曾有一位五十多岁,因脑出血常年瘫痪的病人。病人因为肺部感染、痰堵心跳减慢渐止,打开气道心肺复苏,效果应该是可以的。但包括妻子、父母在内的家属,一直要求,输点液,意思一下算了,因为就算抢救过来,病人生活质量很差,以后还是要面临这种情况。比如,一个年轻人,突发蛛网膜下腔出血,倒在了家中,很长时间才被发现,来的时候,已经算是一具尸体了,按理说无需抢救,或者心肺复苏半小时足够了,但其未婚妻坚持心肺复苏,而其父亲拒绝进一步抢救,其母亲一味拉着医生哀求,这种情况下,该怎么办?是听其未婚妻的,还是其父母的话?医生确实应该拿出权威坚定的态度,却又要照顾到家属们的情绪,更不能表现出被人误解为冷漠不作为的行为。一般我都会让其它家属从中斡旋做主,比如死者的舅舅、姑姑等。但是,大家想过没有,如果所有家属都情绪失控不能保持理性,又该怎么办?
3、医生有没有权利停止抢救?也许是多巴胺学识浅薄,但多巴胺真得没有查询到具体法律条款规定,医生可以在什么情况下强行停止抢救。也许是因为现实环境太复杂,法律无法具体规范吧。很多年前,有一个酒后心跳呼吸骤停的六十多岁男性病人,家属远在一千五百公里之外的地方,心肺复苏一个小时之后才联系上家属,而家属要天明之后才能赶到医院,算下来需要六个多小时的时间。而心肺复苏没有必要,也不应该持续到家属赶来。实际上心肺复苏将近两个小时的时候,患者已经冰冷如冰了。这样的抢救毫无意义,也是对死者的不尊重。家属要求继续抢救,而我在告知请示后便停止了心肺复苏。因为在继续下去的话,便是人性的丧失了,如果家属有什么意见,为了死者的尊严,我宁愿承受非议。那么,如果家属在场,却又不肯停止抢救的话,又该怎么办?甚至家属根本不认为,不接受患者死亡的现实,该怎么办?经验丰富情商较高的医生可能轻松化解,但并非每一个医务人员都已经修炼成精了,所以这个问题值得探讨一下。
4、心肺复苏累不累?标准的心肺复苏是一件累人的体力活,多巴胺这样的抠脚大汉也吃不消。记得有一张照片,多巴胺心肺复苏后满头大汗,被会诊医生碰见,随手拍了下来。实际上,在心肺复苏时,如果人手足够的话,首先选择的便是孔武有力的男性医务人员。力气不够者,在持续胸外按压后,按压的质量必定是要大打折扣的。好在现在有了萨博机,可以代替人工。但这种机器一般只存在急诊抢救室,普通病房里是没有配备的。
5、抢救室时医生护士会不会玩手机?手机这种现代科技是会出现的,但那是用手机,而不是玩手机。比如用手机打个电话喊人会诊,请人帮忙,比如看个时间等。这种情况太正常了,因为固定电话不会安装在患者床头,不会随手可用,因为有时候想帮患者争取更大的利益,比如请主任专家亲自来会诊,比如催促放射、化验尽快出报告等。如果你将用手机当作玩手机,那只能说是天大的误会了。抢救时,特别人心肺复苏时,医务人员分秒必争,就算是尿急,也要憋着,谁又会去玩手机。倒是那些掏出手机录像的家属,心真是大,对死者的关心程度可能还没有医务人员高呢。
6、很多人都将症状当作疾病,比如头疼、咳嗽等。中午还有人嘲笑说自己只是头疼,医生却要求做ct。而这个患儿以呕吐为症状就医,导致呕吐的原因有太多了,可不只是胃肠功能这么简单,家属又强烈要求用止吐药。可见,一开始,家属和医生就患儿的病情便没有取得一直意见。因为意见不一致或不信任,才导致了后续发视频说护士玩手机的舆情。但是,现在这个社会,并不是谁拍摄视频谁就有理的,大家都有一颗明亮的心。患儿的死亡确实是一件值得同情的事,但这却不是造谣带节奏的借口。而且,不仅是这件事,无论是谁,抢救期间,家属录视频,都会影响医务人员的工作,只会增加不信任,让医务人员更加保守,更加死板去遵守各种规章制度化的流程。就算是别人想更努力的去帮你,也不敢了。
以上只是多巴胺个人的一些经验之谈,大家看看就可以了,不要对号入座,不要上纲上线。
#官方回应护士抢救时看手机#


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