#中国是乙肝防控的全球表率国家##今天是世界肝炎日#

摘掉乙肝大国的帽子,是中国公共卫生事业的重大成就。通过科学防疫,中国努力止住了滑向乙肝深渊的脚步,最大限度地保护了国民健康。

一步步走来,中国防控乙肝疫情告诉了我们很多事情。

一、令人震惊的乙肝流行病学调查

1979 年,距离人类发现乙肝病毒过去了 13 年。13 年里,欧美各国用血的经验教训认识到了这个微小病毒的可怕。

因为疫苗接种、纹身等不规范操作,很多国家都出现过局部的乙肝暴发。因为乙肝感染后的急性表现较轻,多数人无症状,开始并没有认识到乙肝的危害。然后研究发现肝硬化、肝癌跟乙肝病毒感染有关,针对乙肝的研究才火热了起来,开始抗病毒治疗和研发疫苗。

但当时的中国并没有这些。医生多数刚刚意识到肝炎还有不同分型,隐约感觉到乙肝患者有所增加。

接收到全球新的乙肝研究信息之后,中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所牵头,在 1979 年进行了中国首次全国范围的乙肝流行病学调查。

结果触目惊心。调查显示,当时全国有超过 1 亿人是慢性乙肝病毒感染,超过总人口的 8.83%,属于乙肝高流行区。长江、珠江、淮河流域是重流行区。

乙肝病毒感染人体后多数只是急性过程,身体经历一次急性肝炎后清除病毒,只有少数成年人会转为慢性感染,但幼童被乙肝病毒感染后转为慢性感染可能性非常高。

慢性乙肝病毒感染治疗清除困难,因为病毒可以产生嵌入到肝细胞核的 cccDNA。治疗乙肝患者只能减弱病毒继续传播的可能,但并不能完全阻止。

乙肝的传播核心在于血液或者精液等深部体液的接触,最主要的传播途径是性接触、输血和重复使用受污染的针头、母婴垂直传播。婴幼儿也存在一定的密切接触水平传播。

从首次流行病学调查开始,中国逐渐启动了长达 40 余年的乙肝防控。

二、遏制指数级的增长

中国当时之所以出现乙肝的暴发式增长,很大程度上跟共用注射针头或者消毒不规范、输血献血管理存在漏洞有关。只有这种医源性的污染,才有可能出现一传十十传百的快速传播。

这些问题在当时的环境下解决起来很困难,受制于经济发展等条件,只能一点点改善基层的医疗条件,保证基本的注射安全。

这些医院内措施的改进,在新世纪之后慢慢看到了显著成效。2010 年淘汰了所有的反复使用注射器。成年人因为医疗原因导致的乙肝感染大幅下降。

成年人注射和输血安全后就有了基本安全保障,但婴幼儿不行,由于免疫系统未完全建立,跟乙肝患者的密切接触,也有可能导致感染。这就需要借助外界的力量帮孩子建立防御。

1985 年,中国自主研发的血源性乙肝疫苗通过新药审评投产上市。但这种疫苗存在一定的技术缺陷,有接种风险。

谢谢国际社会的帮助,1993 年,中国与美国合作的基因工程乙肝疫苗,正式在北京下线投入使用,并且慢慢成为主流。中国也有了更为安全有效的乙肝疫苗。

2002 年 1 月 1 日起,国家正式将乙肝疫苗纳入免疫规划。到 2005 年,新生儿免费接种的政策得以真正落实。从那一年开始,所有新生儿都能确保获得乙肝疫苗的接种。

三、切断乙肝母婴传播是中国的伟大胜利

乙肝疫苗要求出生后尽快接种,但疫苗生效也需要时间。婴幼儿可能会在怀孕和分娩时被病毒感染,也就是「母婴垂直传播」。

随着疫苗的不断普及,母婴垂直传播逐渐成了最主要的乙肝传播方式。对于这些特殊乙肝母亲宝宝,需要更多武器帮助他们快速建立免疫,抵抗入侵的乙肝病毒。

乙肝免疫球蛋白出现了。

与婴儿乙肝疫苗的普及差不多同时,中国开始了乙肝免疫球蛋白的使用,帮助乙肝妈妈的宝宝快速抵御病毒。

2011 年,这些乙肝妈妈宝宝使用的免疫球蛋白由国家免费提供。到了 2013 年,已经有 97.7% 的免疫球蛋白覆盖率。母婴垂直传播也越来越少。

疫苗加上免疫球蛋白,离完全阻断乙肝传播,只差最后一步。

还有极少数乙肝病毒量较高的孕妇,胎儿可能在子宫内受到病毒感染。这些在分娩之前发生的传播,不管是疫苗,还是免疫球蛋白都是无效的。

中国的医务工作者在预防乙肝最后传播短板上,发挥了重大的作用。

地坛、佑安等传染病医院在 2010 年之后逐渐开展了孕期乙肝患者的抗病毒治疗试验,希望借助于病毒治疗安全降低病毒水平,最大限度减少病毒在子宫内传染胎儿。

这一系列的研究,很快收获了成果,中国也引领改变了全球的乙肝预防。孕期高病毒量孕妇抗病毒治疗,成为了目前世界主流的预防乙肝传播方式。

免疫球蛋白加孕期抗病毒治疗,乙肝从妈妈到婴儿,彻底成为了极小概率事件。

四、摘掉乙肝高流行区帽子

乙肝在中国最多时曾经感染了超过 1 亿人,之后的调查中,乙肝慢性感染人数一降再降,尤其是年轻人的乙肝感染,出现了断崖式下降。

30 岁以下人群的乙肝感染从 1992 年的 10.2%,下降到 2006 年的 5.5%,再到 2014 年的 2.6%。5 岁以下人群乙肝感染率只剩下 0.32%。我们身边越来越少见到年轻的乙肝患者了。

中国从原来的乙肝高流行区变为中流行区,成功摘掉了乙肝大国的帽子。

这都是 40 多年来中国乙肝防控的成就。科学引导我们一步步走来,完成了这一显著的成就。

目前,中国还有 7000 万慢性乙肝病毒感染者,虽然治疗清除病毒依然困难,但科学控制乙肝,防止重大肝病也有了很大希望。当然,由于乙肝的危害主要是长久感染后的肝硬化、肝癌,所以最近几年,中国还会有较多的乙肝相关死亡。

小小的乙肝病毒,是造成肝癌的关键因素,给我们,给很多家庭,带来了巨大的损失和悲痛。

在医学的不懈探索下,我们成功控制了乙肝的传播,或许在不久的未来,肝癌也将成为一种罕见的疾病。

7 月 28 日是世界肝炎日,感谢在与肝炎抗争的这条路上付出努力的每一个人。

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#副中心会客厅#打造全球财富管理新高地!贷款余额增速全市居首
由北京城市广播副中心之声与通州区融媒体中心共同打造的大型融媒体栏目《副中心会客厅》,近日邀请通州区金融办副主任赵睿、华夏理财有限责任公司总裁苑志宏、北京绿色交易所董事总经理助理綦久竑、上田八木货币经纪副总裁安刚、北京银行副中心分行副行长王健宁,做客演播室,畅谈城市副中心现代金融业发展。

据了解,去年副中心中资银行机构人民币贷款余额增速连续11个月位居全市第一,今年一季度全区金融业占地区生产总值比重达11.6%创新高。一大批符合副中心金融业功能定位的高精尖企业落地展业,成为构建副中心高精尖产业结构的重要支撑。
全区注册金融类企业超340家
今日的副中心已承载了“全球财富管理中心、绿色金融和可持续金融中心”两个国家级的金融定位。日前,市金融局等多部门发布《关于推进北京全球财富管理中心建设的意见》,助力副中心成为全球财富管理新高地。

政策支持接连不断!

区金融办副主任赵睿表示,去年通州区联合市金融局还发布了《北京城市副中心促进金融业发展措施》,对银行理财、证券资管、公募基金等各类持牌金融机构及财富管理机构,按照实收资本或资产管理规模,给予区级最高6000万元补助,对上市公司及境外上市公司境内主要经营实体给予1000万元补助等一系列首创性、领先性鼓励措施。

伴随着《北京城市副中心促进金融业发展措施》等有关政策落地实施,副中心持续吸引一批龙头企业扎根通州,这些优惠政策也成为副中心产业发展的一块“金字招牌”。经初步认定,截至目前,21家金融类机构符合上述文件有关条件,可给予2021年年度金融机构奖励,有关部门已拨付奖励1.68亿元。

政策扶持下,副中心金融业屡创佳绩。

赵睿介绍,2021年,副中心中资银行机构人民币贷款余额增速连续11个月位居全市第一。金融业增加值占地区经济比重首次超过10%。金融业税收同比增长超四成。今年一季度,通州全区金融业占地区生产总值比重达11.6%,再创历史新高。

“华夏理财、农银金科、上田八木货币经纪、北京绿色交易所、普华永道等一批财富管理、绿色金融、金融科技及专业机构已落地通州展业,全区已注册金融类企业超340家。”

赵睿表示,全国首只北交所上市接力基金,全市首家绿色支行、首笔碳排放配额质押贷款等一批首创性项目和业务也实现落地,金融业财税贡献持续加大,为构建副中心高精尖产业结构作出重要支撑。

内外资金融机构迎发展良机
营商环境好不好,企业说了算。

持续出台的优惠政策是副中心优化营商环境的缩影。赵睿透露,副中心立足金融+总部产业定位,引入一批符合副中心金融业功能定位的高精尖企业,为建设全球财富管理中心奠定产业发展基础,不少金融机构在副中心优惠政策支持下日益壮大。

赵睿介绍,
2017年北京银行在城市副中心设立银行业首家一级分行——北京银行城市副中心分行。近两年来,该分行相继发布北京自贸区跨境电商综合金融服务方案,成功落地“双碳”背景下北京市首笔碳排放配额质押贷款,助力中航国际绿色境外债券成功发行,与通州区签署绿色金融全面合作框架协议,在通州区域内打造自贸业务“主办服务行”,突出区域特色开展金融服务。

“副中心全球财富管理中心的定位吸引了我们。”
北京银行副中心分行副行长王健宁表示,副中心以“财富管理、绿色金融、金融科技”为三大金融功能定位,全力打造全球财富管理新高地、中国金融发展新引擎,聚集了众多的金融机构、金融资产和金融人才,可以为公司发展提供广阔空间和强劲动力。

据了解,
针对金融机构,有关部门还对符合副中心功能定位的内外资持牌法人金融机构、专业服务机构、金融机构业务总部及银行专营机构,按实收资本或资产管理规模,给予补助及租、购、自建办公用房补助,在人才住房、交通出行、职业发展、子女教育、医疗服务等方面也给予优质服务。

作为国内首家外商独资货币经纪公司,上田八木货币经纪(中国)有限公司每天面对着万亿级金融市场,发挥着“四两拨千斤”的作用。如今其货币台日平均交易额在900亿元左右,合作金融机构已接近1000家。

“我们长期看好中国,今天的发展更得益于最终落户副中心的决心。”上田八木货币经纪副总裁安刚介绍,目前公司主要业务是为境内外货币市场交易、债券市场交易、外汇市场交易和衍生产品交易提供经纪服务,开展了人民币拆借、资金回购、外币拆借、存单一级、票据转贴等业务品种的交易。

搭上副中心这班“高速列车”,让其站在时代潮头,获得了良好平台、广阔空间和难得机遇。安刚清晰地记得,公司自2020年5月开始筹划,到2021年6月获批开业,仅用了短短的1年零1个月,时间之短不仅创造业内之最,更体现了北京速度与副中心效率。

赵睿表示,上田八木的开业提振了北京金融业扩大开放的信心,也向首都金融市场传递出信号,副中心有能力服务好、支持好各类内外资金融机构发展。


绿色交易所碳配额等成交破30亿

为了构建绿色金融与可持续金融中心,副中心正推动绿色金融机构、绿色金融基础设施的聚集,发展各类绿色金融创新产品,探索在副中心实践并完善绿色金融标准和信息披露制度,以绿色金融精准支持副中心产业升级。

近两年,副中心打造绿色金融创新示范区的脚步一直没有停歇,运河商务区已集聚了一批绿色金融机构。

赵睿介绍,
副中心已引进了北京绿色交易所、中美绿色基金、北京绿色金融与可持续发展研究院等一批首创性项目。绿金院与蚂蚁集团近期合作设立北京达道至简科技公司,助推副中心绿色金融科技等发展。

全市首家绿色金融专营支行、首笔碳排放配额质押贷款、北京首支百亿规模绿色基础设施投资基金等一批绿色金融领域首创性业务实现落地。

目前,北京绿色交易所碳配额和环境权益交易市场涵盖重点排放单位900家左右,累计实现碳配额等交易量超9388万吨,成交额突破30亿元。截至一季度末,驻区银行机构累计发放绿色信贷186笔,新增67.5亿元,贷款余额194.8亿元,持续加大对生态环境、节能环保、绿色交通等绿色经济领域信贷支持。

赵睿特别提到,在“十四五”时期,副中心将打造国家绿色发展示范区。届时副中心作为绿色金融功能主要承载区和先行示范区,将加强与国家金融监管部门沟通,争取跨境绿色信贷资产证券化、绿色债券、绿色股权投融资等政策措施优先在副中心试点,落实各项绿色金融改革创新任务。

“在‘十四五’期间,副中心将高水平建设北京绿色交易所。”

赵睿称,依托北京绿色交易所副中心还会建设和完善北京绿色项目库和全国绿色项目库,围绕“一带一路”等国家战略积极谋划国际绿色项目库,配合市生态环境局等部门,依托北京绿色交易所建设国家自愿减排交易中心。
https://t.cn/A6an965A


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