幽门螺杆菌没那么可怕，教你怎么查、怎么防、怎么治！
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
#爱优牙[超话]# #武汉整牙##武汉正畸#
牙齿矫正日记分享： @武汉牙齿矫正甘骏捷医生
别说现在的技术还真的挺好，身边有朋友做了一阵子隐形矫正，我发现日常也看不出，吃饭时牙套还可以摘下来，怪方便的，就也去检查看诊了。
检查除了正常拍片、看口内，还有一种叫itero的机器做口内扫描，能直接出来牙齿的情况，自己也能看见，甚至能模拟矫正后牙齿大概的效果，好厉害！
给我看诊的是甘骏捷医生，朋友跟我说过他是自己开的诊所，之前在武大口腔医院工作了近十年那样，我一想那不是放之前都可能挂不到号的那种凶巴巴的医生……以为会很严肃，结果并没有，反倒很有趣，分析牙齿又很严谨，看得出专业技术很强，然后我就决定开始正畸了，先把智齿拔了（居然不疼欸！）
之后感觉没过多久牙医他就做好了方案，我去拿牙套戴牙套，他教我戴牙套，护理牙齿什么的，其实还挺简单的，但医生讲的比较细致，如何摘戴啊，怎么刷牙，清洁牙套，注意什么，怎么咬咬胶……现在戴牙套2个多月，这些操作我都很熟悉了，不过每次复诊医生还是会再简单说明一下的，给我负责耐心的甘医生点个赞！
#比较好的整牙医生推荐/牙齿不整齐，矫正牙医院查询/整牙齿医生排名/陶瓷自锁牙套费用/牙齿整形大概费用/龅牙矫正要拔牙吗/牙齿矫正能达到什么效果#想获取更多医生信息，可以问我，或者上爱优牙，找好牙医。联系@爱优牙牙齿矫正小优医生（上爱优牙平台，查案例，查科普，查价格，查评价，查资质，在线预约当地好医生） 可以推荐全国的优秀正畸医生。
牙齿矫正日记分享： @武汉牙齿矫正甘骏捷医生
别说现在的技术还真的挺好，身边有朋友做了一阵子隐形矫正，我发现日常也看不出，吃饭时牙套还可以摘下来，怪方便的，就也去检查看诊了。
检查除了正常拍片、看口内，还有一种叫itero的机器做口内扫描，能直接出来牙齿的情况，自己也能看见，甚至能模拟矫正后牙齿大概的效果，好厉害！
给我看诊的是甘骏捷医生，朋友跟我说过他是自己开的诊所，之前在武大口腔医院工作了近十年那样，我一想那不是放之前都可能挂不到号的那种凶巴巴的医生……以为会很严肃，结果并没有，反倒很有趣，分析牙齿又很严谨，看得出专业技术很强，然后我就决定开始正畸了，先把智齿拔了（居然不疼欸！）
之后感觉没过多久牙医他就做好了方案，我去拿牙套戴牙套，他教我戴牙套，护理牙齿什么的，其实还挺简单的，但医生讲的比较细致，如何摘戴啊，怎么刷牙，清洁牙套，注意什么，怎么咬咬胶……现在戴牙套2个多月，这些操作我都很熟悉了，不过每次复诊医生还是会再简单说明一下的，给我负责耐心的甘医生点个赞！
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民国名医张锡纯有一个善调阴虚体质的食疗方
原创 温暖中医
说到阴虚体质的调养，食疗的方子里，最推荐珠玉二宝粥。珠玉二宝粥是民国大医张锡纯的方子，记载在《医学衷中参西录》里。
这当中啊还有一则医案，说的是有一少年，因为感冒，食欲不好，不怎么想吃东西，那个年代小孩子是要下地干活的，而且干的都是一些体力活，所以肚子是一定要填饱的，不然很容易出问题。
这少年因为经常饿着肚子干活，没过多久就生病了，生的什么病呢，劳咳，就是过度劳累导致的咳嗽。每天一过了中午以后，就开始发热，到了晚上，还会咳痰。
家里人就找来大夫给看病，开了一些滋阴补肾的药，偶尔加些人参、黄芪之类的，补补气。就这样一连吃了两个月，咳嗽没有治好，反倒是病得越来越重了，已经到了不能起床的地步。
家里人慌了，赶忙把张锡纯给请来了。张锡纯一搭脉，发现这少年脉象很虚，再结合其他症状来看，判断他肺脾都有不足，就是脾肺两脏虚弱。
肺虚可能比较好理解一点，久咳伤肺嘛。
那这个脾虚又是怎么回事呢？
原来这少年的脉象除了虚以外，还有点弦象，就是那个脉啊摸上去像紧绷的琴弦一样，不和缓，肝主弦脉。肝在中医五行中属木，肺属金，脾属土，它们三个是这样一种关系，金克木，木克土，肺金虚弱了以后，不能克制肝木，肝木越来越旺盛，又把脾土给“欺负”了，所以脾也是虚的。
张锡纯就开了一个方子，嘱咐他每天喝两次，结果怎么样呢？这少年喝了半个月，病就全好了。
开的什么方呢？就是这珠玉二宝粥。这个方子与其说是药方，倒不如说是食方更合适。
大家看这里面都有什么？
山药、薏米、柿霜饼。
不管是哪一个，单独拎出来都是很普通又很常见的食材。可是一旦组合到一起，那力量就非常不一样了。
其中最像玉的便是这山药了，山药的表皮虽然略显粗糙，但是一掰开来，非常的滋润。珠，不用多说，指的便是薏米。有一个词语叫珠圆玉润，无论是从色泽上，外观上，还是从功效上来讲，这个比喻都非常的恰当。
珠玉二宝粥：干怀山药、生薏米各60克，柿霜饼24克
把山药和薏米捣碎，加水适量一块熬煮，煮到烂熟以后，再把柿霜饼切碎放里边，搅拌融化即可。
这方干什么用的？
张锡纯说是治“脾肺阴虚，食欲不振，虚劳发热，并治一切阴虚之证！”
脾阴虚有什么症状呢？
比如食量少，不想吃东西，嘴唇干燥、脱皮，吃完东西以后腹胀、有灼痛感，大便干结、整个人看上去很瘦。
肺阴虚有什么症状呢？
比如干咳无痰或者有一点痰但是不多，甚至痰中带血、声音嘶哑。
如果你实在搞不清楚自己究竟是哪里阴虚，只要能确定是阴虚体质，比如口燥咽干，手脚心发热，潮热盗汗，舌红少苔等等，就可以用珠玉二宝粥来调养。
首先是山药，山药在土里生长，它能一直往下钻，钻到很深的地方，把周围的精华都吸收过来，我们就说它得土气至厚，土在中医当中代表脾胃，所以山药能补脾。
山药的表皮带点黄色，一掰开来又是白润的，中医有一种理论叫五色入五脏，红色入心、绿色入肝、黄色入脾、黑色入肾、白色入肺，所以山药补脾的同时还能补肺。它是脾肺并补，而且主要是补阴。
薏米是泻湿的，我们说阴虚了以后，火就起来了，叫阴虚火旺，薏米甘淡，煮出来的水基本上没什么味道，但是它喝下去以后就能把身体里的一些浊水，还有虚火，引导到膀胱，通过小便利出去。
把这两种食材放到一起，一边补，一边泻，一边补阴，一边往外泻浊水，清虚热。换个角度来讲，也只有把不好的东西泻出去，好的东西才能补得进来。它是这么一个思路，非常的巧妙。
柿霜饼是柿饼表面那一层白霜，张锡纯特别喜欢用柿霜饼，对它的评价也很高，说：“柿霜入肺，而甘凉滑润。其甘也，能益肺气；其凉也，能清肺热；其滑也，能利肺痰；其润也，能滋肺燥。”
柿霜饼用在这里既能滋阴，又能清热。
还有哪些情况可以用这个方子呢？
比方说，秋冬天气候干燥，很多人容易怎么样，容易燥咳，咳的声音很大很烈，还有的人嘴唇干裂、脱皮，喝多少水都不管用，这个方子就可以用起来了。
再有就是出汗特别多的人，你感觉到是在出汗，其实这个汗也是由体内的津液转化而来，所以出汗太多本质上来讲也是伤阴的，也可以喝上一点珠玉二宝粥。
最后再来总结一下，珠玉二宝粥特别适合阴虚有热的人，作为食疗方，此方非常的平和，上到老年人，下到小孩子，都可以一用。不过，因为薏米性寒，所以虚寒之人最好不要吃。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
原创 温暖中医
说到阴虚体质的调养，食疗的方子里，最推荐珠玉二宝粥。珠玉二宝粥是民国大医张锡纯的方子，记载在《医学衷中参西录》里。
这当中啊还有一则医案，说的是有一少年，因为感冒，食欲不好，不怎么想吃东西，那个年代小孩子是要下地干活的，而且干的都是一些体力活，所以肚子是一定要填饱的，不然很容易出问题。
这少年因为经常饿着肚子干活，没过多久就生病了，生的什么病呢，劳咳，就是过度劳累导致的咳嗽。每天一过了中午以后，就开始发热，到了晚上，还会咳痰。
家里人就找来大夫给看病，开了一些滋阴补肾的药，偶尔加些人参、黄芪之类的，补补气。就这样一连吃了两个月，咳嗽没有治好，反倒是病得越来越重了，已经到了不能起床的地步。
家里人慌了，赶忙把张锡纯给请来了。张锡纯一搭脉，发现这少年脉象很虚，再结合其他症状来看，判断他肺脾都有不足，就是脾肺两脏虚弱。
肺虚可能比较好理解一点，久咳伤肺嘛。
那这个脾虚又是怎么回事呢？
原来这少年的脉象除了虚以外，还有点弦象，就是那个脉啊摸上去像紧绷的琴弦一样，不和缓，肝主弦脉。肝在中医五行中属木，肺属金，脾属土，它们三个是这样一种关系，金克木，木克土，肺金虚弱了以后，不能克制肝木，肝木越来越旺盛，又把脾土给“欺负”了，所以脾也是虚的。
张锡纯就开了一个方子，嘱咐他每天喝两次，结果怎么样呢？这少年喝了半个月，病就全好了。
开的什么方呢？就是这珠玉二宝粥。这个方子与其说是药方，倒不如说是食方更合适。
大家看这里面都有什么？
山药、薏米、柿霜饼。
不管是哪一个，单独拎出来都是很普通又很常见的食材。可是一旦组合到一起，那力量就非常不一样了。
其中最像玉的便是这山药了，山药的表皮虽然略显粗糙，但是一掰开来，非常的滋润。珠，不用多说，指的便是薏米。有一个词语叫珠圆玉润，无论是从色泽上，外观上，还是从功效上来讲，这个比喻都非常的恰当。
珠玉二宝粥：干怀山药、生薏米各60克，柿霜饼24克
把山药和薏米捣碎，加水适量一块熬煮，煮到烂熟以后，再把柿霜饼切碎放里边，搅拌融化即可。
这方干什么用的？
张锡纯说是治“脾肺阴虚，食欲不振，虚劳发热，并治一切阴虚之证！”
脾阴虚有什么症状呢？
比如食量少，不想吃东西，嘴唇干燥、脱皮，吃完东西以后腹胀、有灼痛感，大便干结、整个人看上去很瘦。
肺阴虚有什么症状呢？
比如干咳无痰或者有一点痰但是不多，甚至痰中带血、声音嘶哑。
如果你实在搞不清楚自己究竟是哪里阴虚，只要能确定是阴虚体质，比如口燥咽干，手脚心发热，潮热盗汗，舌红少苔等等，就可以用珠玉二宝粥来调养。
首先是山药，山药在土里生长，它能一直往下钻，钻到很深的地方，把周围的精华都吸收过来，我们就说它得土气至厚，土在中医当中代表脾胃，所以山药能补脾。
山药的表皮带点黄色，一掰开来又是白润的，中医有一种理论叫五色入五脏，红色入心、绿色入肝、黄色入脾、黑色入肾、白色入肺，所以山药补脾的同时还能补肺。它是脾肺并补，而且主要是补阴。
薏米是泻湿的，我们说阴虚了以后，火就起来了，叫阴虚火旺，薏米甘淡，煮出来的水基本上没什么味道，但是它喝下去以后就能把身体里的一些浊水，还有虚火，引导到膀胱，通过小便利出去。
把这两种食材放到一起，一边补，一边泻，一边补阴，一边往外泻浊水，清虚热。换个角度来讲，也只有把不好的东西泻出去，好的东西才能补得进来。它是这么一个思路，非常的巧妙。
柿霜饼是柿饼表面那一层白霜，张锡纯特别喜欢用柿霜饼，对它的评价也很高，说：“柿霜入肺，而甘凉滑润。其甘也，能益肺气；其凉也，能清肺热；其滑也，能利肺痰；其润也，能滋肺燥。”
柿霜饼用在这里既能滋阴，又能清热。
还有哪些情况可以用这个方子呢？
比方说，秋冬天气候干燥，很多人容易怎么样，容易燥咳，咳的声音很大很烈，还有的人嘴唇干裂、脱皮，喝多少水都不管用，这个方子就可以用起来了。
再有就是出汗特别多的人，你感觉到是在出汗，其实这个汗也是由体内的津液转化而来，所以出汗太多本质上来讲也是伤阴的，也可以喝上一点珠玉二宝粥。
最后再来总结一下，珠玉二宝粥特别适合阴虚有热的人，作为食疗方，此方非常的平和，上到老年人，下到小孩子，都可以一用。不过，因为薏米性寒，所以虚寒之人最好不要吃。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
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