【不是所有的N95都是好口罩】#口罩出口订单大增# 医用口罩有哪些种类?如何正确选购?常见口罩的分类,欧、美、中口罩防护等级的划分及区别,如何正确选购口罩以及关于口罩的常见问题及注意事项。#口罩标准#

我们日常见到的口罩一般可以分为医用防护口罩、医用外科口罩、普通医用口罩、普通脱脂纱布口罩。前三者属于医疗器械,纳入医疗器械管理,普通脱脂纱布口罩不作为医疗器械管理。

医用防护口罩符合GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》标准,在空气流量(85±2)L/min条件下,对空气动力学中值直径(0.24±0.06)μm氯化钠气溶胶的过滤效率不低于95%,即符合N95(或FFP2)及以上等级,吸气阻力在上述流量条件下,吸气阻力不超过343.2Pa(35mmH2O)。

医用外科口罩符合YY 0469-2011《医用外科口罩技术要求》标准,在空气流量(30±2)L/min条件下,对空气动力学中值直径(0.24±0.06)μm氯化钠气溶胶的过滤效率不低于30%;细菌过滤效率在规定条件下,对平均颗粒直径为(3±0.3)μm的金黄色葡萄球菌气溶胶的过滤效率不低于95%,呼吸阻力在过滤效率流量条件下,吸气阻力不超过49Pa,呼气阻力不超过29.4Pa。

普通医用口罩符合相关注册产品标准(YZB)或YY/T0969-2013《一次性使用医用口罩》,一般缺少对颗粒和细菌的过滤效率要求,或者对颗粒和细菌的过滤效率要求低于医用外科口罩和医用防护口罩,适用于医护人员一般防护。

【认准医用口罩的生产许可和注册证号】

最近被疯抢N95口罩就属于医用防护口罩,同时,我们还看到很多标注着不同字母的口罩,例如KN95,N90,FFP2等,那么它们分别有代表什么呢?

按滤网材质的最低过滤效率,在规定条件下,口罩罩体滤除颗粒物的能力,数值越大,防护等级越高,呼吸阻力也大。口罩可分为三个等级,95级为最低过滤效率为95%,99级最低过滤效率为99%,100级最低过滤效率为99.97%。

按照标准划分,口罩上标注的N代表采用的是美国标准,FFP是欧洲标准,KN是中国的标准。

FFP欧标口罩由欧盟标准委员会呼吸防护装具认证标准。标准是将粒状物防护滤材分为固态粒子防护与液态粒子防护两种,分别以NaCL (氯化钠)与DOP (石蜡油)气溶胶测试并分级。作用都是将有害气溶胶,包括粉尘、熏烟、雾滴、毒气和毒蒸气等经滤料吸附,阻挡而不被人所吸入。合格的固态粒子防护滤材,根据测试的粒子穿透率分为P1 (FFP1),P2 (FFP2),P3 (FFP3)三个等级,FFP1最低过滤效果≥80%,FFP2最低过滤效果≥94%,FFP3最低过滤效果≥97%。

美标口罩是由美国国家职业安全卫生研究院(NIOSH)对口罩的滤网材质和过滤效率进行了分级,这个标准在全世界的认可度是最高的。按口罩中间层的滤网材质分为三种:

N即Not resistant to oil,是可防护非油性悬浮微粒。例如炒菜产生的油烟就是油性颗粒物,而人说话或咳嗽产生的飞沫不是油性的。通常非油性颗粒物指的是煤尘、水泥尘、酸雾、微生物等。目前肆虐的雾霾污染中,悬浮颗粒也多是非油性的。而油性颗粒物指油烟、油雾、沥青烟等。

R即Resistant to oil,可防护非油性及含油性悬浮微粒,但用于油性颗粒物时,使用时间不得超过 8 个小时。

P即oil Proof,可防护非油性及含油性悬浮微粒,相比于R系列,P系列使用的时间相对较长,具体根据不同制造商的标注。

这样就很好理解什么是N95口罩了。

N95口罩是用0.3微米氯化钠颗粒进行测试,阻隔率须达95%以上,并经戴用者脸庞紧密度测试时,确保在密贴脸部边缘状况下,空气能透过口罩进出,符合此测试的才发出N95认证号码。

KN是中国标准,它的检测手法和美国是一样的,按照我国GB2626-2006标准,口罩分为KN类和KP类,KN是指口罩适用于过滤非油性颗粒物,KP是指口罩适用于过滤油性和非油性颗粒物。字母后面的数字则代表口罩的防护等级,数字越大,防护等级越高。

这三种标准的口罩,它们的防护效果有什么区别呢?

三种不同标准的口罩之间,防护级别是应该如何换算呢?很明显,欧盟的FFP可以同时过滤非油性及含油性颗粒,而美、中的N和KN则只能有效过滤非油性颗粒。所以,它们防护效果公式大致是:FFP3>FFP2=N95=KN95>KN90

那么在特殊时期,我们应该怎样正确选购口罩呢?

1.普通医用口罩用于阻隔口腔和鼻腔呼出的喷溅物,可用于普通医疗环境下的一次性卫生护理,防护等级最低。适用于一般卫生护理活动,如卫生清洁、配液、清扫床单元等,或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护。

95口罩最有效的作用是防控烈性呼吸道疾病的传播,如SARS或者流感以及此次爆发的新型冠状病毒。可选择标有KN95,N95、FFP2及其以上标准的口罩。

2.有研究表明,在预先规定的范围内,外科口罩在预防流感方面并不比N95口罩差。抗击非典的国家卫健委高级别专家组组长钟南山也说过,"实际不一定非要戴N95口罩,一般的口罩是能阻挡大部分带有病毒的飞沫进入呼吸道的,预防新型冠状病毒,戴口罩还是有用的。"所以如果买不到N95口罩的情况下,选择普通外科医用口罩也是可以的。

3.目前市面上的口罩品种繁多,品名写着医用,防护等字样,不一定就具有其所描述的效果,那我们要如何判断呢?无论是医用防护口罩,还是外科医用口罩,普通医用口罩都属于医疗器械,纳入医疗器械管理,我国对医疗器械的生产和管理相当严格,所以在条件允许的前提下,尽量选择械字号产品,有医疗器械生产许可以及医疗器械产品注册证的口罩。

另外,市面上有部分口罩执行的是GB/T 32610标准,这是国家首个民用防护口罩的国家标准,是用于过滤进入口鼻的空气,以达到阻挡有害的气体、气味、飞沫进出佩戴者口鼻的用具。主要分为棉布口罩、无纺布口罩、高分子材料口罩、活性炭粉滤芯口罩、活性炭纤维毡垫口罩。执行民用标准的口罩不属于医用范畴,但也有一定的防护作用,如果实在买不到械字号产品,也可以考虑买这种。

附上GB/T 32610标准的过滤效率级别及要求,不同防护效果级别口罩适用的环境空气质量和防护效果要求,供参考。

4.在选购的时候还应该关注口罩的执行标准。不同的执行标准,所达到的防护效果是不一样的,不要只关注产品名称。如果包装上的执行标准是YY 0469-2011,这种口罩是医用外科口罩,比普通医用口罩的防护效果会更高一级,普通医用口罩一般是执行相关注册产品标准(YZB)。

这里顺便普及一下医疗器械执行标准的含义:

GB开头的是国家标准,国家标准分为强制性国家标准和推荐性国家标准。

YY开头的是医药行业标准,例如YY 0469-2011《医用外科口罩技术要求》。

YZB是医疗器械注册产品标准。

5.不是所有标注着N95的口罩都能对病菌起到防护作用。N95口罩分为两种,一种是防生物口罩,也就是N95医用防护口罩,一种是防尘口罩。

它们的防护等级相同,均通过N95等级检测,但是执行标准不同,防护的对象也不同。防生物口罩执行的标准是GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》,用于医疗卫生行业,比如防疫站、医院、疾控中心等。防尘口罩执行的标准是GB2626-2006《呼吸防护用品 自吸过滤式防颗粒物呼吸器》,用于工业,比如煤矿业、石油加工、采矿业等工矿企业使用。针对新型冠状病毒,应选择防生物的N95医用防护口罩。

总结一下,能够有效预防呼吸道传染病的口罩是医用防护口罩和医用外科口罩,这两种口罩属于医疗器械,条件允许的情况,能买到这两种类型的口罩,是最好的。怎样辨别这两种口罩呢?可按以下流程:

看医疗器械注册号 —— 确定是医疗器械,看执行标准 —— 执行GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》就是N95医用防护口罩 —— 执行YY 0469-2011《医用外科口罩技术要求》就是医用外科口罩。

特殊时期,一罩难求,如果买不到以上两种口罩,可以选购执行GB/T 32610标准的口罩,或者N90口罩,普通医用口罩,有总比没有强。

关于口罩的常见问题及注意事项:

1.当用于油性颗粒物防护时,R类一次累计使用时间不超过8小时;P类累计使用时间不超过40小时,或从开始使用累计达到30天,以提前到达者为准。

2.防护口罩不能水洗,因为水洗会破坏口罩滤材和口罩结构;在未被污染及破损的情况下,且满足卫生要求时,可以考虑再次使用。

3.N95口罩不是产品商标或品牌,N95是美国NIOSH(国家职业安全健康研究所)对美国职业用防颗粒物呼吸器过滤效率级别的最低一档要求,指在标准规定的测试条件下对非油性颗粒物(如粉尘、漆雾、酸雾、微生物等)过滤效率至少为95%。

4.口罩的过滤效率越高,对呼吸的阻力也就越大。所以,长时间佩戴N95型口罩对身体是不利的,勿长时间佩戴。

5.关于口罩更换频率问题,目前没有明确结论,我国也尚无对口罩的使用时间作出相关规定。有研究者对N95医用防护口罩防护效率及佩戴时间做了相关研究,结果显示,N95口罩佩戴2天,过滤效率依然保持在95%以上,呼吸阻力变化不大,佩戴3天过滤效率降低至94.7%。
https://t.cn/A6Zlmi6w https://t.cn/Aigy2frF

女生如何变美?[并不简单]
别的明星:控制饮食、少熬夜、多喝水,勤锻炼。
虞书欣赵小棠:微调、打针,热玛吉,热拉提。

不得不说,这对医美姐妹靠“耿直”圈了一波粉,因为残酷的现实,就是日常护肤根本不足以稳定颜值甚至提高颜值,高效变美还得靠医美。

像瘦脸针这种普及度较高的项目,很多姐妹也知道。它可以解决肌肉型大脸问题,如果是脂肪型脸大就不管用了,需要通过别的方式~

像热玛吉、热拉提都属于抗衰项目,这类项目会刺激组织胶原蛋白重生,同时收紧皮肤,达到消除各类皱纹、嫩肤的功效。女生过了25岁,皮肤开始松弛,就可以尝试热玛吉了。

从《青春有你》的镜头里,我们也可以看出,无论是动态还是静态,虞书欣的皮肤是真好,没有任何皱纹,连眼部都没有细纹。

总的来说,大鱼海棠对医美的态度,大大必须要点个赞。不像有的明星,老是拿着牙齿矫正当幌子,掩盖全脸改造的事实。[摊手]

患者全治愈,全院零感染,这家县级医院感控是咋做的?

本报记者 杨须 通讯员 白鹏 张艺丹
2月18日,巩义市人民医院在院治疗的最后一例新冠肺炎确诊患者治愈出院。自1月20日以来,我院共接诊发热患者1714人,不明原因发热留观151人,疑似病例14人,确诊9人,除1例转诊外,在院8例全部治愈出院。全院医务人员、物业、保安2200余人,门急诊就诊3万余人次,住院3千余人次,无一人感染,取得了抗击新冠肺炎疫情的阶段性成果!
作为一家县级医院,能取得这样的成绩,究竟是如何做到的?

完胜病毒的感控法宝:八个到位
一、领导重视、全员行动到位
自1月份武汉新冠肺炎疫情公布以来,我院时刻关注着疫情的发展。17年前的“非典”给社会和医务人员带来的灾难和伤害仍历历在目,我们深感疫情背景下感控工作的紧迫性和重要性,深感肩上的责任和压力。河南疫情开始发现后,院领导更加深深地认识到疫情的防控与日常的疾病救治有着天壤之别,必须一手抓救治,一手抓院内感控,甚至院内感控比疾病救治更为重要。

1月20日我院呼吸与危重症医学科牛园园医生、急诊科张可欣医生发现两例发热、咳嗽并有武汉居住史的患者,医院立即组织多学科会诊后确定为疑似病例,第一时间上报。我院立即启动突发公共卫生事件应急预案,发热门诊、留观病房、隔离病区全面启动。22日经省疾控中心检测,两例患者确诊为新冠肺炎患者。我院疫情工作的启动,比武汉封城整整早了3天,为我院将要打一场没有硝烟的战疫拉响了警报,也为巩义市委、市政府的决策部署提供了强有力的依据。

二、医务人员分级培训到位
重培训,抓落实。18-19号,院感办、医务部、护理部联合进行了全员现场培训及视频培训,20号院感办进行了重点岗位、一线医护的“点对点,人对人”个性化培训。随后的二十多天内,连续对重点区域、应急梯队、调岗轮岗、检验、影像、物业、保安、集中隔离点医务人员分级分类培训新冠肺炎感控及防护知识30余场次,重点区域每日利用交接班现场培训,人人过关,做到了少集中、降密度、不漏岗、不漏人。

三、按岗位风险实行分级管理到位
医院成立了以书记、院长乔来军,主管院长杨俊红,院感办主任魏春玲组成的三人领导小组,按感控分级对各岗位实行分级管理。主管院长杨俊红亲自部署,抽调8名专兼职人员组建感控应急专家队伍,形成1+1管理模式(1名专职人员+1名兼职专家),24小时发扬“钉钉子”精神,紧盯高、中风险岗位,巡查低风险科室,明确职责,夯实责任。
抽调感控经验丰富、责任感强、规范意识强的行政中层正职担任各重点区域负责人,如质管办主任、三级创建办主任等等。负责紧盯隔离病区、留观病区、发热门诊、预检分诊等高风险岗位;其他院级质控人员负责病区、影像中心、检验科、急诊科、呼吸科、输液科、手术室、内镜室等部门的疫情防控。做到全面防控无死角。

四、流程再造实时到位
一把手亲自坐镇,连夜改建了隔离病区、留观病房,根据巩义市疫情发展情况,迅速调整完成了预检分诊前置、疫区发热门诊和非疫区发热门诊的分开设置、全院出入口封闭管理、设置工作人员专用进出口通道等工作;优化了普通患者、发热患者、疑似患者、确诊患者的诊疗流程;完善CT检查流程,分时段检查,明确发热原因的安排在上午、不明原因发热的安排在下午、疑似和确诊患者夜间检查,最大限度地降低了院内交叉感染隐患。
院感办按照不断下发的国家、省市文件要求,实时制订、修订工作流程86个,疫情防控工作更加规范、安全和高效。

五、预检分诊、发热患者管理到位
实现来院所有人员预检分诊和体温监测,对所有医务人员、患者、陪护、物业保安进行体温管理。护理部负责住院患者陪护管理,在国家文件未下达前就实施了限探限陪、一床一陪,对陪护人员进行接触史和体检筛查,发热者纳入医院统一管理。
医务科、院感办联合组织专家组对全院门诊、病区发热患者进行实时会诊,根据风险级别按区域安置于普通病区隔离病房、留观病房、隔离病区,院感办负责指导隔离患者和医务人员防护。

六、防护用品分级配置到位
院领导强调:必须把医务人员防护和安全放在第一位,医务人员防护应“就高不就低”。在医院防护用品极其短缺的情况下,防护物资管理执行“01237”工作制度,使用科室“0库存”,保障组执行日报告、三天保证、七天预警机制,落实一次性与可复用防护物资双管齐下措施。医院自行制作一次性腿套,购置可复用隔离衣,医护帽、胶鞋等。同时根据岗位风险,确定各区域防护用品使用清单,确保一线足量供应,病区、门诊医技、医疗废物收集人员、物业及保安防护一个也不能落下。

七、人员调配、轮岗管理到位
选拔业务能力强、健康状况好、心理素质高的医护人员,本着自觉自愿、党员优先的原则,遴选出一批精干的医护人员,形成了由103名医生、135名护士组成的三级医护应急预备梯队,确保做到人员配备充足。
做到了预检分诊1小时一休息,隔离病区4小时一换岗,15天一轮岗,有效地保障了一线人员良好的身心状态,让健康的医护人员为患者提供健康的守护。

八、全方位宣传 防控知识普及到位
利用医院电视台、广播电台进行防控知识的宣传,制作了隔离衣、防护服穿脱图解粘贴在各重点岗位,在医院每个楼层粘贴了手卫生、口罩佩戴方法、呼吸道礼仪、避免人群聚集等宣传图,营造了“人人防疫”的宣传氛围。
面对新冠肺炎疫情的严峻形势,巩医感控“八大法宝”的有效落实,把新冠肺炎传播途经多、潜伏期长、流行病史调查等院内感染防控困难降到最低,为新冠肺炎疫情防控的阶段性胜利起到了关键性的作用,实现了确诊患者全治愈,全院零感染,为疫情防控筑起了坚实的堡垒!


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