今天给大家推荐部影响咱价值观和金钱观挺大的纪录片《天生富足》（1与2）。这部纪录片其实不太能说是合法拍摄，且其实更能说是强生集团的家族成员Jamie Johnson，面对自我的人生困惑转而带着问题对同阶层朋友们的采访及其后续，上映之前便受到了来自家族内部的反对声以及其中某位采访对象的讼状。其中令我印象最为深刻的其实并不是片中他们的富足生活，而是那富足背后的心灵空虚与面色麻木，而这也可能是片名《天生富足》背后的含义——探寻这富足的代价及其成因。越看越觉得，这富足只是他们更有条件去实践自己的梦想，但也受到禁制，甚至这种禁制是限制你正常人生的方方面面，而如果你在其中模糊了自我的梦想，在其中你就会变得非常地压抑。因为你是什么，所以你不能干什么。我看到那其中某位王子，模糊地似乎在这称号下并没有自己的生活，我看到其中某位集团家族成员，在介绍自家火车站时都是面若无物，我看到他们声色，看到这声色下有孤独与逃避。人们往往希望成为别人是拿着自我的所有加上他人的所有舍弃他人之责任的那个“他人”，但我们都知道权力和责任往往同一而存，我们不可能在变成他人的同时拒绝他人自身面临的忧愁与责任。我看完后扪心自问下发现自己并不愿意成为他们这样，且想着如果社会铺好了一道金钱路让我们去攀爬，但路的尽头的人所见所感确实这般的空洞、所感确依旧是如此受限，我是否愿意成为他们呢？当然不。而这些镜头中最让我心起波澜的，是镜头前那个家族成员在聊到自己曾经去南美某海上钻井平台和工人们一起工作、给工人们分享自己曾经和父亲的旅行的时候空洞的眼睛里渐渐出现的闪光整个人都精神了（真的很反差），还有其中看似最没钱的年轻时候的伊万卡站在特朗普大厦上迎着朝霞说要把自家酒店开满这个城市的那个镜头，咱明白了，定义个人人生的并不是人的出身与财富，而是个人的梦想、信念以及自我所付出的实践。人都有安全感、他人认同、自我实现的需求，人又是最主要是受周围环境、相对落差所影响，任何环境下的人都有自我意义的危机，都有自我所需要突破的限制与追求的东西。关键是，自我要有意识，追求自我梦想，定义自我人生的意义才能真正突破这既定无聊的生活。

也许有人看到这会非常不同意，又觉得这个人非常无聊又啰嗦。但爱你所爱恨你所恨对一件事情一个微博做出判断本就是在自己的标尺上行动的表现呀[哈哈]我们都是以自我为尺度进行感知，幸福与不幸并不天生都有一个客观的标准，并非天生就有骄傲亦并非需要艳羡，走在自己的道路上去寻得自身的幸福，无外乎人。庄子所说“无待之乐”、向秀郭象所言“独化”便大抵是如此，“苟足于性，则虽大鹏，无以自贵于小鸟，小鸟无羡于天池。”“故大小虽殊，逍遥一也”“故举小大之殊，各有定分，非羡欲所及，则羡欲之累，可以决矣”（《逍遥游注》）“故造物者无主，而物各自造”“知万物之皆齐，死生之一贯，则「无执」、「无我」”（《齐物论注》）人都有自己的尺度，都有自我的欲望与不欲，都是自我的特殊，不必小大相羡，大有大的快乐，小有小的快乐，两种幸福齐等，没必要羡慕别人，更没必要非要抵达别人的快乐反倒忽视了自我内心的满足而平添了忧愁烦恼，人更应归于自我，在自我的道路上获得自我应去幸福[爱你]幸福源自欲望的满足，未能满足的过程中即是呈现出痛苦，人的欲望都成光谱各有不同，去追求满足自我所欲的欲望即可，也许在某事上比别人差点、落后点但那又有何待呢，本身就不是同个起点同条道路更并非是要到达同个终点、满足同个欲望才能达到幸福，人的幸福本质无关于同他人的比较而全在自我之感受。正如马斯克、马克思和我的欲望的区别[挤眼]马斯克可能觉得要在实现人类的星际殖民计划后才得到了最大满足，马克思可能觉得要所有人实现共产主义自己才得到最大幸福，而我可能觉得我要有更多的自由去独立地思考去研究很多很多自己感兴趣的东西得到智力上的满足才得到最大的幸福感，我们都有各自的目标，在或者曾经在各自行进的道路上努力，即使我们都还没能获得成功，“虽不能至心向往之”[爱你]我们也都体验到了为之奋斗的过程里因各自付出而得到的内心富足的反馈，过程中自我的幸福谁有能够磨灭，为了自己的梦想奋斗的感觉和意义就已是很好。正如李彦开复在本世纪初给中国学生的几封信中反复提到的“有勇气来改变可以改变的事情，有度量接受不可改变的事情 有智慧来分辨两者的不同”跟随自己的内心吧，我们对生活与幸福的感知始终是以我们自己为标尺，这就是天大的好事情，咱们不必非要比别人强，而是要知道自己想要的是什么、一步步接近自己的理想即可，可大可小，只要，幸福。

《半山文集》：人只要知道自己是在做什么，又能不那么看重结果，日子就很容易快乐。反过来说，人既不知道自己现在是在努力些什么，又很在乎每一件事情的结果，日子肯定是：做什么便痛苦于什么。

乔布斯：你们的时间有限，所以不要浪费时间或在别人的生活里。不要被信条所惑 – 盲从信条是活在别人的生活里。不要让任何人的意见淹没了你内在的心声。最重要的，拥有跟随内心和直觉的勇气。你的内心与直觉知道你真正想成为什么样的人。任何其他事物都是次要的。
美国诗人惠特曼“我不能，别的任何人也不能代替你走过那条路；你必须自己去走。”（《草叶集》）

咱自己——爱己所爱，行己所行，如果暂时没有所爱就用所行去倾力寻找也是充满意义的人生，相信时间与信念的力量，全神贯注，去实现自己相信的信念，人总能在自己专注付出的事物上获取人生的意义与幸福，不要辜负这场生命的盛宴[爱你]人都有向上的神性与潜在的惰性的，而潜意识中缚住咱手脚的往往是担心的自己辜负了自己……
去实现自己的想法呀，自己其实很值得重视、自己的梦想很值得被自己付出去实践看看的。即使失败了也没关系，伸出自己的右手放于胸前，摸摸自己跳动的那颗跳动的心脏，你依然在爱着自己，你的诞生就是奇迹、就是对这个世界最好的礼物，相信爱，继续去好好爱自己的呀[赢牛奶][爱你]“虽不能至，心向往之”，少些结果论带来的担忧与踌躇，即使失败了，咱依旧可以获得幸福，去全力让生活变好，生命本就虚无，是你自己的意识的存在，给世界慢慢增添着色彩。（最后一段撤回了自我的尺度，重归生命本身的虚无，看清了这点，再把自我的标尺加上，就能知道，自我意识是多么的珍贵——在茫茫迷雾见，让人有了可以出发的定点，正是这从0到1的突破，才让一切有了意义，不要辜负自己的生命，去好好享受的呀更是要）

人生而有限亦生而无限，不要过分否定自己，也不要过度依赖别人或同别人比较竞争，这生命的剧本，咱早早地确定好，终会有一个个都属于自己的礼物，等待着咱一一拆开，谁又能说这样的旅途，是没有意义的呢[爱你]豁达、乐观、开阔、向上，人生，自由惊喜，自由奇遇，自会遇到想见的自己，吸引到那个想遇到的人儿的[送花花][赢牛奶][爱你]去实现自己的说[送花花] https://t.cn/zRpuO9N

#一路为医[超话]#
昨天随手写一个感想，中心思想是：
1. 某园过度宣传带状疱疹的严重并发症，内容是老年人得了带状疱疹，生不如死，要自杀，以尽孝为主题号召全体子女带家长去打带状疱疹疫苗的营销方式问题。
2. 我不反对打带状疱疹疫苗，但是反对这种营销方式。
3. 主张高危人群预防带状疱疹，预防带状疱疹，并非只有疫苗这一条需要注意。

立刻被无数“网友”点评说我不建议打疫苗是不对的，还有很多几乎完全雷同的身边人个个都得带状疱疹，而且都是每年发作，个个都有神经后遗症的那种。不知道的还以为带状疱疹就是每年都发的，一发作都是有后遗症是。

我也没有想会引起这么大关注，好在引起大范围关注后，还是有不少真正网友讲诉自己身边的事。因此我认为这一波疫苗推广有营销。

其它的营销平台，或者专注于推销疫苗的，但也会做一些专业科普的疫苗达人，像这种卤煮疫苗 或 疫苗与科学 虽然本身不是临床医学专业，也没有在临床是治疗疾病的，但是在传递疫苗的研究进展和文献方面应是有专注的，这也是有一说一。

但文献不等于家家户户的实际，每个人，即使都是三型疱疹病毒，每个人感染后的情况也不同。是否应该打疫苗，一定是需要临床医生评估过以后再做综合推荐，而不是人人都打。

现在丁丁的宣传，必须要每人都打，网上疫苗大V也这么宣传，特别容易让人反感。

疫苗是好疫苗，合适人群可以建议打。
但是为什么要以葛优相亲买墓地的那种方式来推销呢？这从医学角度上很难让人理解，但是从营销学角度就不难理解了。

还记得数月前，有个北大的语文老师，随手在微博上发了一段感言，几百字吧。被他的政敌，逐字逐句地分析语法错误，有没有觉得奇怪？再看有人也来逐字逐句地修改，是不是似曾相识的味道？

还有甚至拿那个失德的前北医三院张煜来说事，这是一码事吗？
张煜在网上疯狂地攻击，采用各种歪曲事实，误解（故意错误解释）医学原理和常识性问题，诱导病人家属串供，实施的是对人的诋毁，谩骂。采用大字报式，喊口号，造谣诽谤。而事实上并非如此。

举个很简单的例子，张煜最初攻击我不该用信迪利单抗（PD1）治疗胃癌。可不曾想，没几个月，PD1单抗治疗胃癌就写入指南了。那时候张煜批评的是不应该用国产信迪利单抗，指南里面的是进口同类药。但其实国产药物和进口药物是同类，但是当年价格差别巨大，2000元一次和3万元一次的治疗，作为医生，给一个经济不富裕，但有希望治疗的病人怎么选？答案是一目了然的。最最最可笑的是，这货不到一个月前，自己在宣传胃癌病人用信迪利单抗了？但是他始终没有把他之前的话给吃下去，现在的张煜自己打脸过去的张煜，自己打过去自己一点都不脸红，因为大家早就忘记他说过什么具体的了，只知道他标榜他是良心医生这件事。北医三院说他没有社会公德和职业道德，一点都没有冤枉他，相反开除他其实是给了他一个保护。没法从行政上对他的种种恶行做出处罚，比如给一个没有病理诊断的肺癌病人建议盲目使用某靶向药物，而且有病理和基因诊断可以进医保，没有则巨贵。张煜自知违反卫健委规定，如果他在医院，这种处罚是极为严重的。当然类似的案例还有非常多。

至于我对某平台的批评和张煜干的事能是一回事吗？
我首先强调的事丁香园应该是一个医学科普平台，科普平台搞营销推广就偏离了它的本意和初心。而且因为受者巨众，常年浏览量在微博上居前三，日浏览量千万次。这种平台更加需要十万分的严谨，和客观。那是和我一个3万不到关注者的医生相同日而语的吗？

但是，丁香医生的那篇推广软文，与相亲墓地类似的孝心疫苗，文章中有那么多不严谨，不科学的地方，为什么这些疫苗大v不去扣字眼呢？其实很容易理解。

因为那是疫苗的统一战线，这个疫苗的营销一定是有利益的，不是纯纯的科普。
有了站队，就形成了战队，那就不存在绝对的科学了，只有一哄而上，只有口水淹死人的那种斗争了。

现在领教了网络的魅力，确实深深理解那句“众口铄金积毁销骨”，毕竟几百万，上千万的大V，发动每人一口水，真的能淹死人。

想想这才是可怕的。

我从来没有反对过这些疫苗宣传达人的发言，也不认为网络大V带货不对，相反，我觉得他们持续输出正确的观点，给大众带来知识，带来发展，我觉得能从中获利也是正常的，知识无价，宣传正确的知识的这种努力值得有回报。

但是我反对那种为了利益而急吼吼的宣传和营销的那种吃相。

上面说了很多大道理，不一定好理解。

下面说个简单的：
丁香医生虽然号称医生，但它不是医生，它甚至不一定当过医生，只不过它有医生用户。

医生在门诊遇到病人的时候，遇到合适的病人可以建议打带状疱疹疫苗，但是一定会分析利弊，说清楚风险，副作用等一系列问题，这种我们叫做告知，或知情同意，尊重病人的知情权。如果没有，卫健委可以严厉处罚的，甚至吊销执照。

但是“丁香医生”在推荐的时候，它除了要子女孝心疫苗外，分析告知风险了吗？万一打疫苗出了问题，丁香医生有责任吗？显然没有。这就是真正的医生和丁香医生的区别。卫健委不可能去处罚甚至吊销本来就不存在的执照。

网络医疗，它不需要给他的治疗负责。

那么问题来了，
我们相信真的医生的还是相信丁香医生的？

我们相信诊室里的医生还是相信网上问诊？

哦，对了，顺道科普一下，互联网网络问诊只可以用于复诊病人，不可以用于初诊病人，换而言之，就是线下已经就诊过该医生的，做了检查有了明确诊断后的随访。这个过程中才可以给修改治疗方案。如果不是，那最多了解一下病情，为要不要去线下面诊做个准备，下诊断，给出治疗方案是违法的。

️文图里车队在丹布罗西奥的领导下，在本赛季取得了比过往任何一个完整赛季都要多的积分，而他从车手到领队的转变，也备受围场关注。

“当我结束职业生涯时，我在担心，我真的能忍住不再坐进赛车吗？我还能感受到肾上腺素飙升的快乐吗？当我第一次看到赛车驶上赛道后，一切的顾虑都打消了。以前作为车手，我只能专注于开车，现在我的责任更重了，这意味着我能在更多领域做出贡献。”

“我这一路的成长离不开苏西给予我的支持，在最初的几个月里，她经常来到办公室里和我一起完成工作，每当我有疑问她都不吝赐教。我很荣幸能有她这样一位导师。”

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